医患沟通《外科病人的医患沟通》

外科医患沟通一、外科特征狭义外科即指以手术疗法治疗疾病的专科，也是随着解剖学的发展，继药物疗法之后兴起的治疗方法。

随着科学技术的进步，手术治疗范围扩大，手术技术提高，手术普及加快，手术治疗出现了引人瞩目的变化。

主要表现是：手术领域不断扩大，过去没有有效治疗方法的某些先天性畸形、脏器功能衰竭等疾病如今可采用手术治疗，与其它疗法相比，手术疗法有其自身的特点：1.效果好、收效快，有局限性手术对某些疾病治疗也只是其中环节之一，还要补充其他治疗措施；有的疾病手术可以令其“手到病除”，有的也只是探查或明确诊断。

2.合作性治疗手术是群体性劳动，技术复杂，环节多，涉及临床、医技、后勤多个部门、多个工种，需要各方面的主动协助、密切配合。

3.风险性较大手术治疗对象是患病的机体，手术有正面的治疗作用，也有破坏机体、组织，增加全身负担的负面作用。

故而手术的风险大，并发症多，医疗安全问题突出。

4.技术含量大手术条件要求高，对无菌技术，麻醉技术，仪器设备，物资供应等条件依赖性大，要求严格。

5.心理社会因素（1）心理社会因素与外伤：据调查，外科中常见的外伤发生率与心理社会因素有一定关系。

多数人有轻率、任性、积极、热情，不愿受约束，有强制性、偏执性和攻击性等特点。

还有骨折的发生与生活事件有关，不良行为，如酗酒与外伤之间的关系。

（2）心理社会因素与外科感染疾病：外科感染性疾病的直接原因是致病菌，但致病菌只有在躯体防御功能低下时才繁殖致病.心理应激能降低机体的免疫功能，这就是在外科感染疾病中起了间接的致病作用。

在史籍中，有因强烈精神刺激后而“疽发背死”之说。

（3）心理社会因素与外科手术：个性特征，情绪状态，应对能力、社会支持、生活事件数量等心理社会因素对外科手术病人的心理应激程度、手术顺利程度及术后康复状况都有影响。

二、外科患者特点根据外科特征，手术治疗是外科治疗的主要手段之一，无论是何种手术，对病人都是一种心理和生理的强刺激，这种刺激通过交感-肾上腺系统的作用，使病人的心率加快、血压升高，如不得到缓解，将会影响手术效果，加重术后情绪障碍或引起并发症。

医患沟通技巧1. 引言医患沟通是医学中非常重要的一部分，良好的医患沟通能够促进患者的治疗效果，提高医疗质量。

然而，由于医生和患者之间的信息差异和相互期待不同，医患沟通往往面临一些挑战。

本文将介绍一些有效的医患沟通技巧，以帮助医生更好地与患者沟通。

2. 建立良好的沟通关系建立良好的沟通关系是医患沟通的基础。

医生应该以友善、礼貌和尊重的态度对待患者，让患者感到被听取和关心。

同时，医生需要提供足够的时间给患者，让他们有机会表达自己的意见和问题。

3. 使用清晰简单的语言医生应该避免使用专业术语和复杂的语言来和患者交流。

他们应该使用清晰简单的语言，确保患者能够理解他们所说的内容。

如果需要使用专业术语，医生应该解释清楚，并确保患者理解。

4. 倾听和理解患者的问题和需求医生应该倾听患者的问题和需求，并且要表现出自己对患者的关注和理解。

他们应该积极回应患者的问题，解答他们的疑惑，并提供相关的信息和建议。

5. 提供有效的解释和建议医生在向患者解释诊断结果或治疗方案时应该使用简洁明了的语言，避免给患者带来压力或恐惧感。

同时，医生应该提供多种选择给患者，让他们参与决策，并且给予他们足够的时间来考虑。

6. 尊重患者的决策权医生应该尊重患者的决策权，不应强迫患者接受特定的治疗方案或进行特定的检查。

医生应该给予患者充分的信息和建议，并以患者的利益为先。

7. 向患者提供信任和支持医生应该试图建立与患者之间的信任和支持关系。

他们应该给予患者支持和鼓励，确保患者在治疗过程中感到安心和放心。

8. 解决患者的不满和抱怨患者可能会有不满和抱怨，医生应该积极面对并解决这些问题。

医生应该尽可能了解患者的不满和抱怨，并努力解决这些问题，以改善医疗服务和医患关系。

9. 持续沟通和关怀医生应该与患者保持持续的沟通和关怀。

他们应该在治疗过程中定期与患者交流，了解他们的病情和治疗效果，并及时调整治疗方案。

10. 结论医患沟通是医疗中必不可少的一部分，良好的医患沟通能够提高患者的满意度和治疗效果。

医患沟通范文
尊敬的患者：
您好！我是您的主治医生，很高兴能够为您服务。

在医院的这段时间里，我将
全力以赴为您提供最优质的医疗服务，希望我们能够建立起良好的医患关系，共同面对疾病，共同努力，共同期待康复。

首先，我想对您的病情进行一个全面的了解，包括病史、症状、治疗过程等方
面的情况。

只有充分了解您的病情，我才能够为您提供最合适的治疗方案。

在这个过程中，我希望您能够坦诚地向我提供相关信息，包括您的生活习惯、饮食情况、药物过敏史等，这些信息对于我制定治疗方案非常重要。

其次，我会向您详细解释您的病情和治疗方案，包括治疗的过程、可能出现的
不良反应以及预期的效果。

我会尽量用简单易懂的语言向您解释，同时也欢迎您向我提出任何疑问和疑虑。

在治疗的过程中，我会不断地与您沟通，了解您的治疗效果和身体状况，根据实际情况进行调整治疗方案。

另外，我也希望您能够积极配合治疗，包括按时服药、按时复诊、遵守医嘱等。

同时，如果在治疗过程中出现任何不适或疑问，也请及时与我联系，我会尽快为您解决问题。

最后，我希望我们能够建立起一种互信、尊重和理解的关系。

在医治的过程中，我会尽力为您提供最优质的医疗服务，也希望您能够理解医学的局限性，尊重医生的建议和决定。

总之，我将竭尽所能为您提供最好的医疗服务，希望我们能够携手共同面对疾病，共同期待康复。

如果您有任何问题或疑虑，都可以随时与我联系。

祝您早日康复！
此致。

敬礼。

主治医生，XXX。

以上是一封医患沟通的范文，希望对您有所帮助。

医患沟通制度医患沟通制度11、沟通原则医患沟通应充分体现以病人为中心的服务宗旨，尊重和维护患者的知情权、选择权和隐私权，尊重患儿民族风俗习惯和宗教信仰，体恤患者的痛苦，同情患者的困难，耐心倾听患者的倾诉，使用规范的文明服务用语。

2、医患沟通时间有院前沟通、入院时沟通、入院3天内沟通、住院期间沟通、出院时沟通、出院后跟踪沟通。

3、医患沟通内容医务人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后，在72小时、手术前、有创检查、化疗、输血/血制品、病情变化及采用新方法治疗等情况时（包括可选择的替代方案），应充分与患者及家属沟通谈话，并听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属想要了解的问题，此外还要加强对目前医学技术的局限性、风险性的告知，以保证临床医疗工作的顺利进行。

4、沟通对象（1）对按照有关规定，需取得患者书面同意方可进行的医疗活动、特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等，应由患者本人签署同意书。

（2）患者不具备完全民事行为能力时，应由其法定代理人签字。

（3）患者因病无法签字时，应由其近亲属签字。

没有近亲属的，由其关系人签字。

（4）为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或被授权的负责人签字。

病情突变需紧急抢救而无法签署知情同意者，可先实施积极的抢救措施，同时迅速通知近亲属到场签字。

经治医师必须在病程录内作出记录，记录应包括下列一些内容：病人本人或直系亲属不能签字的原因、已做过哪些努力争取病人本人或直系亲属签字、因等待签字而推迟治疗可能会引起的严重后果等。

（5）患者有权选择本人或授权他人方式行使其在医疗期间的知情同意权和选择权。

被授权人之行为视同患者本人知悉与同意，经代理人签名同意后所实施的诊疗行为，若产生不良后果将由患者承担。

5、医患沟通方式通过各种告知文书、同意书及与患者或家属的谈话实现。

对于普通疾病患者，由主管医生在查房时就将病情、预后、诊疗方案等详细地与患者或家属进行沟通；对于疑难、危重患者，由患者所在的医疗小组的主任或副主任医师直接与家属进行正式沟通。

外科医患沟通学外科医患沟通学是指外科医生与患者之间进行有效交流和沟通的一门专业学科。

在外科手术治疗中，医生与患者之间的沟通尤为重要，它直接影响着手术治疗的效果，患者的心理状态及整个医患关系的维护。

因此，外科医生必须掌握外科医患沟通学的知识和技巧。

一、有效交流的基本原则1. 尊重患者外科医生应该尊重患者的权利，不管患者的文化背景如何，都应该站在同等地位对待患者。

外科医生应尊重患者的隐私，确保患者的信息不被泄露。

2. 简单易懂外科医生在与患者交流时，应该使用简单易懂的语言。

避免使用专业术语或让患者难以理解的语言。

医生要将医疗术语、手术过程及风险因素用易于理解的方式解释给患者。

3. 细心倾听外科医生应该认真听取患者的意见和需求，并尽可能满足患者的要求。

当患者有疑问或困惑时，外科医生要认真倾听并回答患者的问题。

二、沟通技巧造信是建立医患关系的基础。

外科医生要以友好、舒适的态度与患者交流，传递给患者诚实、信任的信息，让患者觉得自己的医生是可以信赖的。

2. 解释外科医生需要明确解释手术的风险和后果，让患者能够理解手术过程，并了解到手术后应该如何进行恢复。

3. 提醒外科医生应该提醒患者注意手术前后的事项，如饮食、药物等，以确保手术后的顺利恢复。

4. 安慰外科医生应该在手术前为患者减轻紧张和不安，同时在手术后为患者提供安慰与支持。

三、医学伦理1. 遵守医学道德规范外科医生应该严格遵守医学伦理和规范。

尊重患者的人权和隐私，对患者进行公正的手术决策，保持医学操守和专业道德标准。

2. 告知外科医生要向患者全面、准确地说明产品的治疗效果、风险和可行性，强调促进患者的自主决策。

外科医患沟通学是一门复杂的学科，需要外科医生具备专业的知识和技能。

有效的医患沟通不仅能够提高治疗效果，还能增进医患之间的信任与友谊，给患者带来更好的医疗体验。

外科医生需要注重与患者之间的沟通，在医疗过程中能够体现出尊重、信任、关心和关爱，让患者感受到医生的责任和使命，实现医患平衡及和谐共处。

医患沟通技巧和方法
1. 建立信任关系：在沟通的开始，医生应该向患者介绍自己，并向患者解释医疗过程和治疗方案，让患者感到医生是值得信赖的。

2. 倾听患者：医生应该认真倾听患者的病情描述和问题，让患者感到被尊重和关注。

3. 用简单易懂的语言解释：医生应该用简单易懂的语言向患者解释病情和治疗方案，避免使用过于专业的术语，让患者能够理解。

4. 鼓励患者提问：医生应该鼓励患者提问，并认真回答患者的问题，让患者感到自己的问题得到了重视。

5. 给予患者足够的时间：医生应该给予患者足够的时间，让患者能够充分表达自己的想法和感受。

6. 避免使用负面语言：医生应该避免使用负面语言，如“你的病情很严重”等，以免引起患者的恐慌和不安。

7. 关注患者的情绪：医生应该关注患者的情绪变化，给予患者情感上的支持和安慰。

8. 与患者家属沟通：医生应该与患者家属进行沟通，让他们了解患者的病情和治疗方案，以便他们能够更好地支持患者。

总之，良好的医患沟通需要医生具备良好的沟通技巧和方法，同时也需要患者的积极配合。

只有通过双方的共同努力，才能够建立良好的医患关系，提高医疗服务的质量。

医患沟通制度为适应社会发展和新形势的要求，加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，化解医患矛盾，稳步提升医疗质量，特制定本制度。

第一条在为患者提供医疗服务的同时，医务人员必须与患者或家届进行良好的沟通与交流。

第二条医患沟通的时间：(一)导医：以主动了解患者当前需要为主要内容并给予满意回答和协助解决。

(二)挂号：快捷准确地登录患者的基本信息，根据患者病种分挂就诊科室，按当日当班医师分活医师级别。

收付现金唱收唱付。

(三)门诊收费、医保记帐、住院收费：准确掌握医疗服务项目收费标准和药价，熟悉各项医保政策。

当患者缴费、记帐、办理入出院手续、查询费用等情况时，认真核对患者身份，收付现金唱收唱付。

工作人员应介绍我院的物价执行标准，耐心解释患者对费用产生的原因、记帐流程和有关医疗服务收费的疑问。

如有争议，工作人员应主动与相应科室联系，消除患方误会。

如系收费员错误，立即核对更正，并主动赔礼道歉。

(四)门(急)诊医师接诊时，应在规范接诊的基础上，就疾病诊疗的有关情况向患者或家届做必要的告知，争取患者对诊疗的理解。

必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病历上。

(五)病区医护人员接诊时，应与患者或家届进行有关疾病诊疗、住院事项等方面的沟通, 然后签署《住院病员入院须知》、《医患双方承诺协议书》。

(六)住院患者的主管医师必须在患者入院后尽早、及时地与患者或患者的委托人(监护人)就疾病的诊断和治疗相关问题进行充分的交流和沟通，然后签署《医患医患沟通表》。

(七)患者住院期间，医护人员在下列情况下必须与患者及时沟通：(1) 患者病情变化时；(2) 有创检查及有风险处置前；(3) 变更治疗方案时；(4) 贵重药品使用前；(5) 发生欠费且影响患者治疗时；(6) 危、急、重症患者疾病变化时；(7) 术前和术中改变术式时；(8) 麻醉前(应由麻醉师完成);(9) 输血前；(10) 对医保及新农合患者采用医保及新农合以外的诊疗药品及高值耗材前（八）患者出院时，医护人员应与患者或家届就诊疗情况、出院后饮食、用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。

千里之行，始于足下。

外科医患沟通外科医患沟通是医疗过程中格外重要的一环。

外科手术对于患者来说是一项格外重大且恐惊的打算，同时对于外科医生来说也是一个困难的任务。

因此，建立起良好的患者和医生之间的沟通是至关重要的。

首先，外科医生应当主动与患者进行沟通。

他们应当以友好和暖和的态度和患者沟通，倾听他们的问题和疑虑，并向他们供应有关手术的具体信息。

外科医生应当尽可能以简洁易懂的语言解释手术的过程、风险和效果，以挂念患者更好地理解并作出决策。

此外，医生还应当赐予患者足够的时间来表达他们的想法和感受，并回答他们的问题。

其次，医生应当在沟通中呈现出怜悯和关怀。

手术对患者来说是一个格外重要和紧急的时刻，他们往往会布满担忧和恐惊。

医生可以通过表达对患者的关怀，以及对他们心情的理解和接纳，来缓解他们的紧急心情。

医生可以简要地与患者交谈，询问他们的感受和担忧，以及解除他们的疑虑。

这样的沟通方式可以挂念患者感受到医生的关怀，从而建立起信任和合作的关系。

第三，医生应当通过适当的非语言沟通来改善与患者的沟通。

非语言沟通方式，例如面部表情、姿势和眼神沟通，可以传达医生的关怀和理解，从而增加患者对医生的信任。

此外，医生还可以通过触摸来传递关怀和劝慰。

适当轻拍或握住患者的手可以让他们感到安心和支持。

这些非语言沟通方式可以挂念医生与患者建立起更亲热和合作的关系。

最终，外科医生还应当在手术后与患者进行有效的沟通。

他们应当向患者解释手术的结果和后续的护理要求。

医生还应当与患者进行定期的随访，以确保他们的康复进程顺当，并解答他们在康复过程中可能遇到的问题。

此外，医生还应当鼓舞患者参与自己的康复，供应乐观的支持和鼓舞。

第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。

总而言之，良好的外科医患沟通对于手术的成功和患者的康复至关重要。

外科医生应当以友好和暖和的态度与患者沟通，并尽力解答患者的疑虑和问题。

医生还应当呈现出关怀和怜悯，并通过适当的非语言沟通方式来增加患者对医生的信任。

作为一名神经外科的研究生，面对日常工作中各种医患沟通的场景，自己对于如何处理本科室的医患沟通有一些见解，下面我将从以下几个方面论述神经外科的医患沟通的现状与探索。

现状与原因近年来，我国医疗纠纷发生率呈逐年上升态势。

其中，神经外科系重灾区之一。

神经外科涉及脏器范围虽相对狭窄，但病种复杂，病情进展迅猛，治疗风险高，且治疗费用相对较高，一旦出现不良医疗事件，特别容易发生纠纷。

而从医患矛盾与冲突的现状来看，可以发现大多数医患纠纷并不是由于医疗技术差与医疗质量低而引起的，更多是由于医患双方角色认知的偏差、对医疗过程的不合理期望、对医患纠纷的归因偏差及医患双方的沟通不足而引起。

其原因可以归纳为以下几个方面：①患方心理预期与实际治疗效果的冲突②医患双方疾病认知差异上的冲突③医患失信与风险共担间的冲突④超负荷工作量与沟通需求间的冲突探索面对以上种种问题，必须通过有效沟通使得输出的信息量与获取的信息量的差距最小化，这是沟通的关键所在。

①沟通的内容务必具体：医患沟通不能只谈风险概率，要谈可能出现的具体情况。

要让患者感知困难和风险是具体的，是真实可见的，结局是受多因素影响的。

沟通中不能只有困难，要提出专业的应对预案。

让患者及家属感觉到困难和风险客观存在的同时，感受到医者的提前思考和积极努力。

②沟通的方式力求形象医患沟通是一门艺术，不能只描述抽象概念，要给对方直观感受。

脑解剖非常复杂和陌生，在交待病情中，患者及家属不能建立有效认知，也就对风险不能充分了解。

为此，在沟通中，可选用案例法，如列举有关名人发生该疾病之后的严重后果，通过角色比对来帮助建构印象。

也可借助现代化工具，如利用IPAD下载三维解剖图，血管神经的走向、肿瘤侵犯情况等给予直观的视觉感受，让患者及家属在了解脑部结构特征的基础上对治疗风险进行有意义的评估。

③沟通的节奏区分急缓神经外科的疾病有创伤、炎症、肿瘤、血管性疾病等，对不同的疾病需要掌握不同的沟通节奏。

对于硬膜外出血、脑疝、脑动脉瘤破裂等分秒必争的疾病，必须“快三拍”。

外科医生的协作与沟通技巧有效的团队合作与医患沟通外科医生的协作与沟通技巧——有效的团队合作与医患沟通患者的健康与生命对外科医生而言至关重要。

为了保证手术的成功和患者的安全，外科团队必须具备高效的协作能力和良好的沟通技巧。

在本文中，将探讨外科医生在团队合作和医患沟通中应该采取的有效技巧。

一、团队合作在外科手术中，医生与护士、麻醉师以及其他医护人员之间的协作至关重要。

以下是一些外科医生应该采取的团队合作技巧：1.明确分工：在手术开始前，外科医生应与团队成员明确分工和责任。

有清晰的角色分工将有助于减少混淆和误解，并确保每个人都明确自己的职责。

2.有效沟通：外科团队成员应采用明确、简洁和准确的语言进行沟通。

避免使用术语和缩写词，以免引起混淆。

确保信息的传递达到预期的效果，对手术过程中的关键信息要及时共享。

3.尊重他人意见：外科医生应尊重团队成员的意见和建议。

每个人都有独特的经验和专长，从其他成员的经验中学习，并接受他们的建议，有助于改进手术过程。

4.紧急情况下的应对能力：外科手术中可能会出现紧急情况，医生需要及时做出决策并指导团队采取相应行动。

在这种情况下，冷静、果断和沉着的应对能力是必不可少的。

二、医患沟通良好的医患沟通是外科医生能否满足患者需求和提供有效照护的关键。

以下是一些外科医生应该采取的医患沟通技巧：1.倾听患者：外科医生应充分倾听患者的需求和困扰。

了解患者的症状、疼痛和担忧，有助于医生制定更合适的治疗计划和减轻患者的不安。

2.用易懂的语言交流：外科医生应使用患者能够理解的语言来与其交流。

避免使用过于专业化的术语和复杂的医学概念，以免造成患者无法理解和产生误解。

3.解答问题：患者可能对手术过程和治疗计划有一系列问题。

外科医生应耐心解答这些问题，并以易懂的方式提供信息。

患者需要明确的解释和指导，以便做出明智的决策。

4.提供情感支持：手术过程对患者来说往往是一段焦虑和紧张的时期。

外科医生应提供情感支持，对患者的情绪及其所面临的压力保持敏感，并给予适当的安慰和鼓励。

医院医疗核心制度之《医患沟通制度》（-）在为患者提供医疗服务的同时，医务人员必须与患者或家属进行良好的沟通与交流。

（二）医患沟通的时间：1.医患沟通必须贯穿于医疗的全过程，包括门诊接诊时沟通、入院时沟通、住院期间沟通、出院时沟通和出院后回访等。

2.在下列情况下，医务人员必须与患者或其委托人作进一步沟通：（1）患者病情恶化，尤其是危、急、重症患者病情恶化时；（2）变更治疗方案时；（3）贵重药品使用前；（4）发生欠费且影响治疗时；（5）高风险诊疗活动前（如手术、化疗、放疗；使用植入医用器材；有创检查；试验性检查和治疗）；（6）会造成较大经济负担的检查和治疗前；（7）术前和术中改变术式时；（8）麻醉前（应由麻醉师完成）；（9）输血前；（10）对医保患者采用医保规定以外的诊疗前；（11）使用的一次性材料＞200元时；（12）严重的药物毒副反应时。

3.患者出院时，医务人员应向患者或亲属说明患者在院期间的总体治疗情况及疾病转归，并详细交待出院医嘱及出院后注意事项。

以下几种病人在出院时必须向患方充分告知相关情况，并履行签字手续：(1)对于临床治疗尚在进行，而因各种原因患者要求自动出院者；(2)本次住院实施了各种医疗器械植入性手术治疗者；(3)患者出院后必须进行后续治疗或定期监测复查，否则可能出现严重后果者；(4)出院后需严格按规范要求进行活动及功能锻炼者。

(三)医患沟通的内容1.入院72小时内(原则上应在入院24小时内完成)谈话内容必须包括：(1)病人入院前后的主要病情及重要体格检查结果；(2)辅助检查结果；(3)目前考虑的诊断；(4)已采取的诊疗措施和拟采用的进一步诊疗措施；(5)可能的预后一疾病进展、恶化或好转；(6)医疗风险，并发症以及药物和内植物的不良反应；(7)病人本人和家属应注意的事项；(8)预见的医疗费用。

2.在诊疗过程中，医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施及病人对治疗的反应情况、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用情况等，并听取患者或家属的意见和建议，回答患者或家属提出的问题，在不违背医疗原则的前提下，充分考虑患者或家属的意见，必要时将沟通内容记载在病程记录、护理记录单上。

外科医患沟通与交流技巧中南大学xxx摘要医患沟通是指医患双方在医疗活动中围绕患者的健康问题进行的不断深化的信息交流；良好的医患沟通能提高医疗服务质量, 防范医疗风险，减少医患纠纷。

外科医患沟通遵循一般的医患沟通原则，但是由于其以手术疗法为主要治疗手段的特点，又有其特殊性；手术疗法效果好、收效快，但有局限性，风险也较大,无论手术大小，对病人也都是一种心理和生理的强刺激，只有及时了解手术病人的心理，采取适宜的医患沟通，减轻病人的心理应激反应，方能取得最佳治疗效果。

关键词医患沟通医患矛盾外科沟通技巧近年来，医患关系日趋紧张，医患矛盾越来越突出，医疗纠纷层出不穷，究其原因，主要是医患双方信息不对等，缺乏沟通所致。

据统计，有 80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有20%的案例与医疗技术有关。

全国政协委员钟南山也曾说，在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中，半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。

没有沟通、不会沟通、沟通不恰当，都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立的情绪。

只有良好的医患沟通，才能提高医疗服务质量，防范医疗风险，减少医患纠纷。

对于外科来说，由于患者多病情危急，外科手术又具有高创伤性和高风险性，病人的情绪波动也较大，这样外科医疗纠纷就更容易发生。

所以，外科医师更应高度重视医患沟通，既要遵循一般的医患沟通原则，也要根据具体情况，采取具体适宜的沟通方式，通过自己的爱心、责任心、技术、语言和服务，争取患者及其家属的信任、理解和配合，努力消除患者的恐惧和紧张的心理，创造患者最佳心身状态，方能提高治疗效果，进而促进医患关系，提高患者对医生的信任。

医患沟通的一般原则：在医患沟通过程中，首先应塑造良好的形象，医务人员应该整洁端庄，举止得体，以给患者一个良好的第一印象。

在沟通前要作好充分的准备: 查看患者的资料，记住患者的姓名，熟悉患者的既往史及其他与疾病相关的问题，以表示对患者的关注。

在沟通过程中应该要保持诚恳温和的态度: 耐心地倾听患者的叙述并诚恳地反应，重视反馈信息，以表示对病人的谈话内容感兴趣，注意避免使用刺激压抑、强求或不易听懂的专业词汇。

外科医生与医患沟通时吉庆【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2016(045)007【总页数】2页(P991-992)【作者】时吉庆【作者单位】武警四川总队医院肝胆一科，四川乐山614000【正文语种】中文【中图分类】R192近年来，国内伤医事件频发，又以外科为重灾区。

医患矛盾、医疗纠纷有愈演愈烈之势。

抛开其他主客观原因，医患沟通欠缺是不容忽视的重要因素。

作为长期从事肝胆外科的医生，现将在医患沟通中的体会总结如下，供广大外科同道探讨。

1.1 有所为、有所不为不同医疗机构、不同资历的医生医疗技术水平参差不齐。

外科不仅需要精湛的手术操作，更看重丰富的临床经验。

而且外科和内科、麻醉科、ICU等科室关系密切，围术期处理关系着整个手术的成败。

同时，医院的辅助科室技术水平也制约着外科技术的发展。

所以外科医生应根据医院和科室的整体技术水平决定开展手术的种类和范围。

超出能力的疾病诊治和手术操作可以请上级医院支援或转院。

盲目自信、草率冲动是导致严重并发症的根源。

开展新业务新技术时尤其需要把握好指征，积极稳妥开展。

1.2 把握时机、因时而动对外科医生而言，手术时机犹如战场战机，择期手术需要选择水到渠成的最佳时机。

临床以下几种情况需要等待手术时机：(1)诊断不明确，有些疾病通过各种检查仍然无法确诊，贸然手术风险极大，此时应选择密切随访，随时间推移，有的疾病逐渐明朗，手术指征明确即可实施手术治疗。

(2)准备不充分，患者一般情况差，如营养状况、凝血机制、脏器功能还达不到接受手术的安全底线。

有的手术需要提前做好清洁肠道、控制血压、调节血糖等术前准备。

(3)患者存疑虑，患方从网络等处得到的信息与医疗计划不一致，网络上的医药信息良莠不齐，患者很难鉴别[1-2]。

如果患者或家属暂时不能理解或不能接受外科医生提出的诊疗方案，手术可以暂缓。

如果患者是严重的急腹症则必须当机立断、争分夺秒，否则手术时机稍纵即逝、难以补救。

1.3 量体裁衣、对症下药现代外科发展迅猛，诊疗技术、操作器械日新月异，尤其是微创外科的运用普及，同一种疾病可能出现不同的治疗模式。