肩关节周围炎康复教学内容
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肩关节周围炎病人的康复指导肩关节周围炎是肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症,以肩关节周围疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为临床特征的一种疾病,简称肩周炎,俗称冻结肩。
症状主要为肩周疼痛、肩关节活动受限或僵硬,以外展活动受限明显,夜间或肩部受寒疼痛加重,可放射至前臂、颈部及背部。
肩周炎和其他软组织慢性损伤性炎症一样,是自限性疾病,预后良好,但处理不当会加重病变,延长病期,遗留永久功能障碍[1]。
我科将系统规范个体化的康复指导应用于肩关节周围炎病人康复中,取得了良好的效果。
1资料与方法1.1一般资料选取2008年1月至2012年1月在我科治疗的肩关节周围炎患者80例,其中男23例,女57例;年龄31岁至68岁,平均年龄52.36岁。
软组织退行病变、慢性劳损38例,运动损伤24例,各种手术及损伤后肩部制动18例18例。
将80例肩关节周围炎病人随机分为两组,两组各40例病人,两组一般情况比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组给予常规康复治疗,对急性期患者,可选用非畄体药物,物理治疗和传统康复治疗,痛疼严重者可局部暂时制动;对缓解期患者,应强调解除粘连、恢复肩关节活动功能。
患者在接受被动治疗的同时,应积极地主动运动训练。
训练内容:伸肩运动、肩部自助运动、肩关节前驱、主动助动抬肩运动、肩胛控制练习、肩部伸展、肩关节旋转练习。
观察组在康复治疗的基础上,加入康复指导,(1)急性期以炎症造成的疼痛为主,关节活动因疼痛而受限,本期的治疗目的是以缓解疼痛避免粘连为主,采用物理治疗和传统康复治疗,患者在接受被动治疗的同时,应积极地主动进行较轻柔的关节活动训练,以促进肩关节局部的血液循环,带走炎性物质,缓解局部组织的痉挛,减轻疼痛,增加关节活动度。
本期的积极治疗可以避免疾病进展为慢性期。
(2)慢性期关节周围大部分软组织受累,脆弱而易撕裂,本期的治疗目标是增加关节活动度为主,治疗中疼痛是不可避免的,可经过物理因子治疗而缓解,此期应适时加入激励护理,包括关怀激励、目标激励、奖励激励等,科学的激励充分调动病人的主观能动性,使其主动参与到康复训练中,保证了病人的训练强度,增加了训练时间,提高了病人的康复水平。