理疗-温热疗法

1、定 义
利用加热熔解的石蜡作为温热介质，敷于局部将热 能传导到机体，达到治疗目的的方法称为石蜡疗法
常温下为白色半透明固体，无臭无味，化学 性质稳定。
热容量大
导热系数：0.0006 Cal/0C•cm•s 比热：0.77Cal/0C•g 蓄热能：1190s 具有可塑性、粘稠性、延展性和润滑性
喷蜡法
浸蜡+光疗
浸蜡+运动疗法
石蜡绷带法
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蜡疗浴槽
电子蜡疗机
双层铝制内胆、温 度自动可调、恒温
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蜡饼法（盘蜡）
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浸蜡
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蜡浴
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刷蜡法
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喷蜡法
石蜡清洁
水洗法 沉淀法 白陶土清洁法
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5、注意事项
治疗前：将治疗部位清洗干净，剃去毛发。检查皮 肤感觉、血循环情况，防止过热烫伤
人体
热源
加皮热肤的而蜡传、热
电的流电极、
热稳定度 逐渐泥下和降热敷
缆或辐射器不易控制
作用深度 表皮
热源直接向空间 高频电作用
辐红射外发线热灯
引起高位频移电
强度温白度炽灯 可以调节 表皮及皮下
作用电稳定 强度可调 深部肌肉与骨
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传导热
辐射热
高
频热
非热效应
无
无
频率越高越明显
化学作用
有
无
人无体耐受度 导热系数 机械合压适迫作用 蜡疗有
的愈合，软化瘢痕，改善皮肤功能 排汗：排出有害代谢产物，促进渗出物
吸收 刺激感觉神经和植物神经末梢神经：引
起受刺激部位以外器官的各种反应
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神经-肌肉
影响外周神经传导速度
松弛紧张的骨骼肌 缓解病理性肌痉挛：热直接作用肌梭，
使冲动频率减低，从而不易引起反射 性肌纤维收缩 恢复正常肌肉组织的疲劳，提高工作 效率 解除内脏平滑肌痉挛状态
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周围神经系统
短时间热刺激—周围神经敏感性 长时间热刺激—周围神经敏感性 止痛
中枢神经系统
短时间热刺激—兴奋 持续热刺激—镇静～疲劳～软弱～渴望安
静～睡眠
植物神经系统
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心血管系统
心率加快，心肌收缩力增强，血压升高 在长久、强烈的刺激后，心肌收缩力减低，
甚至心脏扩大、心力衰竭 局部血管扩张，改善局部血液循环
新陈代谢
细胞氧化过程加强，化学反应加速，生命 活动活跃，代谢旺盛
过热：糖、脂肪燃烧，蛋白质分解加强
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石蜡疗法（Paraffin therapy）
理化特性
高分子碳氢化合物，不溶于水，微溶酒精， 易溶于汽油、乙醚、氯仿等有机溶剂。
熔点：52~540C 沸点：110-1200C
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无
较低耐受
易于耐受
强度调节合适
无
易于耐受
强度调节
适应证
ห้องสมุดไป่ตู้
慢性疾病 慢性疾病
急性、亚急性
疾病
人体防护 皮肤破损处 精保品文护档 眼睛
微波需保护
润滑作用
防止皮肤松弛和形成皱纹
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2、适应证与禁忌证
适应证：骨关节损伤与术后粘连、关节僵直、 肌腱和韧带的扭挫伤恢复期、肌筋膜炎、慢 性骨关节炎、瘢痕、腱鞘炎、冻伤、慢性软 组织损伤、神经炎、肌痉挛、皮肤美容等
禁忌证：出血倾向、开放性伤口、感染性炎 症局部、急性创伤早期、活动性结核局部、 孕妇腰腹部等
治疗中：注意温度，刷蜡不要超过前一次蜡膜边缘。 如果出现皮疹、瘙痒等过敏症状，或红斑、水疱， 要中断治疗，及时处理
石蜡属易燃物品，不得直接加热，注意防止石蜡变 质、燃烧。定期检查恒温箱安全性能，有故障要及 时更换，防止火灾
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传导热、辐射热、高频热治疗的人体作用的比较
传导热
辐射热
高
定义 热源接触人体
包括石蜡疗、干热敷、湿热敷、药物热敷、电 热、泥疗、中药热熨等，是外源性的温热疗法
一般认为， 40~450C是取得治疗效果的最
佳热度。
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热疗的种类与方法
石蜡疗法 地蜡疗法 泥疗法 湿热敷疗法
热气流疗法 沙浴疗法 坎离沙疗法 其他
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对各器官、系统的影响
皮肤
充血反应 改善局部营养和代谢：促进伤口和溃疡
第六节 温热疗法
温热疗法又称传导热疗法，最古老 的物理疗法之一。
国内：周口店北京猿人--用火烧烤石 头缓解疼痛。
国外：古希腊Hippocrates：将热 水装入动物膀胱中制成热水囊治疗 坐骨神经痛和直肠局部炎症。
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1、定 义
利用加热的各种热源为介质（如水、蜡、泥、 中药等），直接接触人体将热传递至体内以治 疗疾病的方法称为传导热疗法
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治疗作用
温热作用
热作用较持久：热容量大，导热性 小，保温性强
促进血液循环 消除炎症 镇痛
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机械作用
帮助水肿吸收：蜡冷却凝固产生机 械压迫作用
软化瘢痕和结缔组织粘连
增加ROM，增加皮肤弹性和柔韧性， 有利于挛缩关节进行功能锻炼。
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化学作用
刺激上皮组织生长 促进表浅溃疡和创面的愈合
呼吸系统
短时间温热刺激--吸气延长--深呼吸运动 长时间温热刺激—呼吸浅而快
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消化系统
口服热液体使胃部受热—蠕动、胃酸分泌
身体外部受热—胃肠血流量 --蠕动 --胃 酸分泌
排泄功能
汗腺：分泌
钠丢失
兴奋排尿功能：尿量
过热：大量排汗，体液丧失，尿量
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血液
抗毒素、溶菌素、各种抗体 过热：尿素氮、尿酸、乳酸、氯化物含量
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3、设备与用具
石蜡准备:
仪器设备
选蜡：精练石蜡
熔蜡锅
温度计
石蜡:凡士林=7:1： 蜡盘
（熔点52~540C） 刷蜡笔
保温棉垫
塑料布
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4、操作方法与步骤 治疗方法
蜡饼法
刷蜡法
治疗前准备：准备治疗用 浸蜡法
蜡，检查皮肤
蜡袋法
治疗结束：去除局部的蜡，
常规检查局部皮肤