房室传导阻滞

房室传导阻滞房室传导阻滞，也叫房室传导延缓或房室传导阻滞现象，是一种心脏传导系统的异常现象。

它可能会导致心跳不齐和其他严重的心律失常，甚至危及生命。

在本文中，我们将详细介绍房室传导阻滞的原因、症状和治疗方法。

原因房室传导阻滞是由于心脏传导系统中的心脏束支和房室结发生障碍所引起的。

这些障碍可能是由于先天性缺陷、炎症或药物等多种因素引起的。

下面我们将分别介绍这些原因。

先天性缺陷一些人的心脏束支和房室结可能出现先天性缺陷，如不完全的LBBB（左束支阻滞）或RBBB（右束支阻滞）。

这些缺陷可能在出生时就存在，或者是由于遗传或外部因素引起的。

炎症病毒性心肌炎、风湿性心脏病、室壁梗死等炎症性疾病可能会导致心脏传导系统发生问题，导致房室传导阻滞。

药物某些药物（如心律平、β受体拮抗剂等）可能会影响心脏传导系统的功能，导致房室传导阻滞。

这些药物通常不会对心脏造成永久性的损害，但在使用期间可能会导致问题。

症状房室传导阻滞的症状可能因程度不同而有所不同。

有些人可能根本不会出现任何症状，而有些人则可能会体验到以下症状：•心跳缓慢或不规则•晕厥或昏迷•呼吸急促或气短•胸痛或不适•疲劳或无法集中精力治疗房室传导阻滞的治疗方法根据病情的严重程度和病因的不同而有所不同。

轻度的房室传导阻滞可能不需要特别的治疗，但是会需要定期观察。

对于严重的房室传导阻滞，需要采取一些治疗措施。

人工起搏器人工起搏器是治疗房室传导阻滞最常用的方法之一。

起搏器是一个植入体，通过电极向心脏输送电信号，以帮助心脏保持正常的节律。

药物治疗某些药物（如肾上腺素能激动剂）可能会帮助治疗轻度的房室传导阻滞。

但是，对于严重的房室传导阻滞，药物治疗通常并不是最有效的治疗方法。

房室传导阻滞是一种较为严重的心脏传导系统异常，可能导致生命危险。

因此，如果您出现了心跳缓慢、晕厥、胸痛等症状，应该及时就医，并接受合适的治疗。

同时，我们也应该注意预防房室传导阻滞的发生，如减少吸烟、戒酒、保持健康的生活方式等。

房室传导阻滞名词解释房室传导阻滞是指心脏传导系统中的房室传导出现异常，导致心脏搏动受到影响的一种心电图表现。

常见的房室传导阻滞可以分为一度、二度和三度阻滞。

一度房室传导阻滞是指心脏的传导系统存在轻度延迟或慢速传导，导致房室结信号传导的时间延长。

这种阻滞通常是由房室结内或者束支组织的传导速度不均匀引起的。

一度房室传导阻滞通常是一种良性的病理，多数患者没有症状，不需要特殊的治疗。

二度房室传导阻滞是指心脏的传导系统中，部分房室结的信号无法传导到心室，导致心室搏动丧失。

二度房室传导阻滞可以进一步分为二度I型和二度II型。

二度I型房室传导阻滞，也称为渐进型房室传导阻滞，是指房室传导系统逐渐增加阻滞的程度，导致心室搏动的漏搏增多。

二度I型房室传导阻滞通常是由房室结传导速度缓慢造成的，且随着时间的推移，离奇搏动（心室搏动时间间隔固定延长）逐渐增多。

这种阻滞多数情况下是可逆的，一般不需要特殊治疗。

二度II型房室传导阻滞指的是在心电图上可见到心脏传导系统出现跳跳搏动，即部分房室结的信号传导中断导致心室搏动消失。

二度II型房室传导阻滞通常是由心脏传导系统迅速地突然阻滞引起的，较为严重，需要及时治疗。

常见治疗方法有植入人工起搏器稳定心脏搏动。

三度房室传导阻滞，也称为完全性房室传导阻滞，是心脏的房室传导完全中断，导致心房和心室之间无法有效地通信。

这种情况下，心房和心室的搏动变得非常不规则，由心室起搏器控制心室的搏动。

治疗一般需要植入人工心脏起搏器来维持心室搏动。

房室传导阻滞的产生原因多种多样，包括心脏病变、药物作用、电解质紊乱、炎症和遗传等。

了解并减少上述因素的影响，保持心脏健康，可有助于减少房室传导阻滞的发生。

房室传导阻滞房室传导阻滞（auriculo－ventricular block AVB）是指由于房室传导系统某个部位（有时两个以上部位）的不应期异常延长、激动自心房向心室传播的过程中发生传导速度延缓或部分甚至全部激动不能下传的现象。

房室阻滞可以是一过性、间歇性或持久性的。

持久性房室阻滞一般是器质性病变或伤损所致。

根据传导障碍的轻重程度可分为三度房室传导阻滞、其心电图诊断条件如下：1.一度房室阻滞：房室传导时间延长、但每个来自心房的激动均可下传至心室、心电图表现为P-R间期≥0.21s（14岁以下儿童为0.18 s），每个P波之后有QRS波群。

图14-8-21 一度房室传导阻滞表14-8-1 正常P-R间期的最高限度表心率（次/分）70以下71～90 91～110 110～130 130以上14～17岁0.19 0.18 0.17 0.16 0.157～13岁0.18 0.17 0.16 0.15 0.145.5～6岁0.17 0.165 0.155 0.145 0.1355.5岁以下0.16 0.15 0.145 0.135 0.1252.二度房室阻滞：一部分心房的激动不能下传心室。

根据有无Wen ckebach现象（文氏现象）分为二种类型：Ⅰ型：亦称莫氏Ⅰ型（Mobity Ⅰ）即文氏型阻滞。

P-R间期依次呈进行性延长，直至P波不能传入心室，发生心室漏搏一次，心室漏搏后，P-R间期缩短，以后又依次逐渐延长，这种周而复始的P-R延长现象、称为文氏现象。

因为P-R间期逐渐延长时、每次递增值逐为减少、所以出现了R-R间隔逐渐缩短的规律性变化，而且阻滞的长间歇小于任何短R-R间歇的2倍（图14-8-22）。

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞按一定的房室传导比例下传，常见者为4:3或5:4、即4个P波有3个下传至心室或5个P波有4个下传至心室。

图14-8-22 Wenckebach现象与心室率规律性变化示意图图14-8-23 Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，3:2房室传导Ⅱ型：亦称莫氏Ⅱ型（MobitgⅡ），即无文氏现象的二度房室阻滞。

什么是房室传导阻滞？它包括哪些类型？
凡在没有生理性干扰的情况下，窦房结所发出之冲动，在房室结或房室束内传导发生延迟或阻滞，称为房室传导阻滞。

根据阻滞程度的不同，将房室传导阻滞分为3度：I度：激动自心房传至房室束的传导时间延长，故心电图表现仅为P-R间期延长，所有的窦性冲动均能下传。

Ⅱ度：有的冲动不能传至心室而发生心室波脱落。

有两种类型：莫氏I型或称文氏现象，阻滞的部位发生于房室束的近端。

是由于传导系统的相对不应期逐渐延长，致使每经过一次心跳之后，P-R间期逐个延长（但增加的数值逐渐缩小），终于使激动遇上绝对不应期，发生一次完全阻滞，使QRS波脱落一次，其性质与I度相似。

莫氏Ⅱ型阻滞部位在房室束的远端靠近双侧束支。

是由于传导系统的绝对不应期逐渐延长，随着一次至数次激动的下传，绝对不应期逐步延长，当延长到一定程度时，激动遇上绝对不应期，则发生一次QRS波脱落，其性质与完全性房室传导阻滞相似，只是程度上不同。

莫氏Ⅱ型容易转化为完全性房室传导阻滞，在临床上应高度警惕。

Ⅲ度：Ⅲ度房室传导阻滞是房室束近端、中段或远端发生完全性阻滞，致使来自心房的激动全部不能下传，造成房室分离。

由莫氏Ⅱ型转化为Ⅲ度者，其阻滞部位在房室束远
端。

双侧束支完全阻滞本质上也属于Ⅲ度房室传导阻滞。

房室传导阻滞常见于药物中毒（如洋地黄、奎尼丁等）、各种心肌炎、冠状动脉硬化性心脏病及先天性心脏病等器质性病变。

少数I度房室传导阻滞及莫氏I型患者，也可见于迷走神经张力增高。

房室传导阻滞程度以Ⅲ度及莫氏Ⅱ型较严重，如心室率太慢，容易引起阿-斯综合征。

什么是房室传导阻滞？
房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。

分为不完全性和完全性两类。

前者包括一度和二度房室传导阻滞，后者又称三度房室传导阻滞，阻滞部位可在心房、房室结，希氏束及双束支。

完全性房室传导阻滞，亦称三度房室传导阻滞，是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。

这是最高度的房室传导阻滞。

完全性房室传导阻滞患者在50岁以上较多，年轻患者中完全性房室传导阻滞以暂时性的较多。

男性患者较女性多。

基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.012%
易感人群：无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：心肌梗死心律失常
治疗常识就诊科室：内科心内科
治疗方式：药物治疗支持性治疗
治疗周期：30天
治愈率：85%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约
（5000-10000元）
温馨提示避免高脂肪,高胆固醇食物如动物内脏,动物油。

房室传导阻滞房室传导阻滞（Atrioventricular Block, A-VB），又称房室阻滞，是指房室交界区脱离了生理不应期后心房冲动传到心室的过程被延迟、部分被阻断或完全被阻断。

房室阻滞可以发生在心房、房室交界区、希氏束、束支等不同的部位，习惯上将房室传导阻滞分为一度、二度、三度。

导致房室阻滞的病变常见于各种心肌炎（特别是风湿性心肌炎）、缺血性心脏病（包括急行心肌梗塞）、感染性心内膜炎、心肌病、老年性钙化、心脏肿瘤、先天性心脏病、先天性房室传导阻滞、心脏手术、药物（如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等）作用、电解质紊乱等。

正常人也可发生房室传导阻滞（文氏莫氏Ⅰ型），这与迷走神经张力增高有关。

一、诊断[临床表现]临床表现取决于传导阻滞的程度、部位、以及心室率。

1. 一度房室传导阻滞（Ⅰ°A-VB）的病人常无症状。

听诊时心率正常，因P-R间期延长，第一心音强度减弱。

2．二度房室传导阻滞（Ⅱ°A-VB）因可引起心搏脱漏，病人可有心悸感，心率缓慢时可有头昏、乏力、眩晕等表现。

听诊时第一心音强度固定。

3．三度房室传导阻滞（Ⅲ°A-VB）的症状取决于心室率的快慢及伴随的病变，包括疲倦、乏力、眩晕、晕厥、心悸、心绞痛、心力衰竭及阿-斯氏综合征等。

听诊时心率缓慢规则，多在35~50次/min，第一心音的强度经常变化，第二心音可正常或反常分裂。

可间或听到心房音及响亮清晰的第一心音（大炮音）。

在心房与心室同时收缩时，颈静脉可出现巨大的α波。

[心电图检查]1．一度房室传导阻滞（Ⅰ°A-VB）阻滞部位可以发生在心房、房室交界区、希氏束、左右束支及末梢纤维的传导系统中的任何部位。

表现为P-R 间期延长(>0.20S),或P-R间期>不同年龄和心率的正常最高值，P 波后的QRS波群时间多数正常。

若QRS波群呈现束支传导阻滞图形，则阻滞多在希氏束-浦肯野氏系统。

希氏束电图的特点希氏束电图上阻滞部位可能在：①心房内阻滞 P-A间期>60ms，而A-H、H和H-V间期都正常。

房室传导阻滞疾病
房室间传导障碍，统称房室传导阻滞（atrioventricularblock）。

房室传导过程（即心房内、房室结、房室束以及束支-浦肯野系统传导）中，任何部位的传导阻滞都能引起房室传导阻滞。

从解剖生理的角度看，房室结、房室束与束支的近端为传导阻滞的好发部位。

房室结的结区传导速度慢而不均匀，房室束的主干（或称穿入部分）位于两个房室瓣的瓣环间，手术损伤、先天性缺损或瓣环钙化均可累及这部分；且房室束主干、分支及终末部分以及左束支前后分支与右束支的近端均呈小束支状，范围不大的病变可以累及全支，甚至同时累及二、三支。

来自心房的冲动经房室束及三分支快速地同时传到左、右心室。

三分支的一支或二支传导阻滞并不引起房室传导阻滞，但三分支同时发生同等或不同程度传导阻滞时，可形成不同程度的房室传导阻滞合并束支传导阻滞。

一度房室传导阻滞是什么病严重吗
一、概述
在生活中大部分的患者对于一度房室传导阻滞这种疾病其实并
不是非常熟悉，可能有些患者还对于本病十分的陌生。

但是实际上本病也是一种好发于一些心肌炎以及心脏病等患者身上的，是能够给他们的健康以及生活等方面造成巨大的影响的，严重困扰到了患者以及其家属。

接下来呢就让大家来一起具体的了解一下关于一度方式传导阻滞这种疾病究竟是一种什么样的疾病呢。

二、步骤/方法：
1、对于一度房室传导阻滞是什么病严重吗这个问题呢，实际上患者要知道的是，本病是一种房室传导时间延长超过正常值但是每个心房激动还是能够传入心室的疾病之一，相较于二度以及三度而言，本病是比较不严重的疾病了，所以患者要多加注意。

2、而除了这一点之外呢，本病患者还要知道的就是其疾病的预防措施了。

本病患者在生活中要注意积极预防原发病的发生，积极治疗其他类型的疾病。

平时可以进行一些身体锻炼，保持生活、饮食的健康、心情舒畅等等，这些都是可以的。

3、此外呢，本病患者还要对于本病的治疗方式多进行一些合理的了解。

本病的治疗主要包含了病因治疗、药物治疗、安置起搏器治疗等等，但是患者要注意根据自己的实际病情来决定选择合适的治疗方式，患者也可以多向本病的主治医师进行合理的了解。

三、注意事项：
本病患者平时要注意积极参加一些体育运动，增强个人的身体素质，对于一些疾病要多进行一些了解并且做好预防措施，如果已经患病那么就要及时进行合理的治疗。

一度房室传导阻滞并发症,一度房室传导阻滞会引发
什么疾病
一、概述
随着现在社会的发展，人们生活水平的提高，现在有很多的人都会发生一些疾病，比如现在很多的年轻朋友来讲都会发生一些疾病，那就是房室传导阻滞疾病。

通常来说，当大家发生这种疾病的时候，它主要的症状就是会出现一些疲劳，头痛头晕，没有力气，而且还会发生些心功能不全的现象，如果说听诊的时候就会听到心律不齐。

下面某同事给大家一起来分享一下关于房室传导阻滞的一些并发症吧！
二、步骤/方法：
1、首先，他对于这个房室传导阻滞这种疾病来讲它分成三个程度，第一个就是一度的房室传导阻滞第二个就是二度的房室传导阻滞，第三个就是三度的房室传导阻滞，所以在这个时候大家一定要去医院进行检查和治疗。

2、那么在就是如果发生这种疾病的话，如果不去医院接受检查
和治疗的话，它就会引起一些并发症的发生。

它就会引起一些急性下壁心肌梗死。

有的时候还会导致大家死亡的现象，还会引起一些甲状腺功能亢进。

所以在这个时候大家一定要去医院进行检查了。

3、那么最后就是当大家在发生这种疾病的时候，她是一个非常
危险的疾病，如果说不及时治疗的话，它就会引起室颤或者是会发生一些早搏，有的时候还会发生一些心动过速，经常会让人感觉一些没
有力气胸闷恐慌，烦躁不安的症状。

三、注意事项：
以上就是某同事为大家分析这些，这是老肖的，这是能够帮助到大家到大家在发生一些因为房室传导阻滞引起的室颤的时候，那么在这个情况之下，大家一定要进行一些抢救的工作了，而且对她的抢救一定要争分夺秒。

一度房室传导阻滞是什么病严重吗*导读：一度房室传导阻滞指的是房室的传导时间延长，超过了正常的范围，但依然能够传入心室，因此一度房室传导阻滞也叫做房室传导延迟。

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一度房室传导阻滞指的是房室的传导时间延长，超过了正常的范围，但依然能够传入心室，因此一度房室传导阻滞也叫做房室传导延迟。

一般来说，一度房室传导阻滞不会引起明显的症状，如果患者伴有心肌炎或其他心脏疾病，听诊的时候会出现响亮的第1心音在发生阻滞时突然减轻。

患者出现的症状大多是来自于身体的其他疾病。

治疗一度房室传导阻滞，一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变，对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理。

通常是针对原发性的心脏疾病进行治疗，以服用或注射药物为主，服用阿托品或氨茶碱，病对患者进行检测即可。

一度房室传导阻滞不属于严重的疾病，如果一度房室传导阻滞稳定，没有发展的迹象，一般在短时间内会自行消失。

但一些一度房室传导阻滞的症状是由于急性或慢性的心肌疾病导致的，则需要对原发病进行治疗，治疗的效果也是根据具体的病情有所不同。

一度房室传导阻滞会引起的并发症比较少，一般是作为其他
疾病的并发症出现，常见的有急性下壁心肌梗死，甲状腺功能亢进，预激综合征等。

如果出现高度的房室传导阻滞，会并发室颤、早搏，室性心动过速等。

此时大多患者会出现全身乏力，心悸，胸闷，恐慌，烦躁不安等。

饮食方面，一度房室传导阻滞的患者可多吃甘润生津的食品，像牛奶、蜂蜜、鸡蛋、鳖(甲鱼)、海参、银耳等。

以下食谱本病的患者可以多吃：核桃牛乳饮，蜂蜜饮料，海参膏，龟肉百合红枣汤，甲鱼滋肾羹，参麦甲鱼，银耳鸽蛋，百合鸡子黄汤等。