针刺治疗中风后失语46例疗效观察

７ ６ ．
焦顺 发． 焦顺 发 头针 【 Ｍ］ ． ２版． 北京 ： 人 民卫 生 出 版社 ，
２ ０ ０ ９： １ １ ．
［ ２ ］ Ｐ ｕ ｌ ｖ ｅ ｒ ｍ ｔ ｉ ｌ ｌ ｅ ｒ Ｆ ， Ｎ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ Ｂ ， Ｅ ｌ ｂ ｅ ａ Ｔ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｔ —ｉ ｎ —
１ 黑龙 江 中医药 大学 ２ ０ １ ０级硕士研 究 生 ， 黑 龙江 哈尔 滨
１ ５ ０ ０ ４ ０
当的、 多途径的言语刺激 ， 反复利用感觉刺激 ， 正确的反应 要强化及矫正刺激等进行训练 。
作者简介 ： 王伟华 （ １ ９ ６ ８ 一） ， 女， 主任 医师 ， 硕士 。从 事针灸 临床
５ ７ ２
利Ｅ 中医 ２ ０ １ ３年 ４月第 ３ ５卷第 ４期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ４
针 刺 联 合 言 语 训 练 治 疗 中风 后 运 动 性 失 语 ３ ０例 临床 观 察
王伟 华 孟 欣
（ 黑龙 江 中医药大 学 附属第 二 医院针灸 二病 房 ， 黑龙 江
【 关键词 】 失语 ， 经皮质运动性 ； 语 言疗法 ； 针灸疗法
哈尔滨
１ ５ ０ ０ ０ １ ）
【 中 图分奘 号】 Ｒ ２ ５ ５ ． ２ ； Ｒ ２ ５ ５ ． ２ ３ ６ ； Ｒ ７ ６ ７ ． ６ ￣５ ； Ｋ ／ ＇ ６ ７ ． ９ ２【 酬
点” 『 ３ ］ ， 且经头部 Ｃ Ｔ 或Ｍ Ｒ Ｉ 诊断 为脑血 管病意 外。②采
用北京 医院汉语失语症检查评定法评定 为运动性失语 。 １ ． ２ ． ２ 排 除标 准 的言语障碍者 。 １ ． ３ 治疗方法 １ ． ３ ． １ 对照组 予针刺治疗 。根据大脑皮层功 能定 位原

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Ｊ Ａ ．ｕ ，Ｏ ７ Ｖｏ．３， Ｃ Ｍ Ｊ ｅ ２ ０ ， １２ ＮＯ． ６
针刺 治疗 中风后 失语 的临床疗效观察
王 雪 袁 萍 张玉丽 杨 珩 东贵 荣２指导） ， ， ， ， （
（． １ 黑龙江中医药大学 ， 黑龙江 哈尔滨 １ ００２ 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院， ５ ４ ；． ０ 上海 ２０３） ０ ４７ 关键词 ： 中风 ； 失语症 ； 针刺治疗 中图分 类号 ： ２６６ Ｒ ４ ． 文献标 识码 ： Ｂ
患者均 为我 院 ２０ ０４年 ９月至 ２０ ０５年 ５月期 问 门 诊及住 院 的患者共 ５ ８例 ， 中男 ３ ， ２ ， 龄 其 ３例 女 ５例 年
但 ３～ １ ， ８ ８ 岁 平均年龄 ５ ． 岁 ； ８４ 病程从发病后 １ 天至 ６ ５ 日常 生活 中 能沟通 意愿 ， 在 非 日常生 活 或 不 习惯 场 个 月不 等 ； 脑梗 塞 ４ 例 ， 出血 １ 。随机 分 为针灸 合下则很困难。４ ： １ 脑 ７例 级 在大多数场合下几乎无 障碍 ， 能 但言语欠 流 畅 ， 或对 复杂 谈 治疗组 （０例 ） 西药对 照 组 （８例 ）治 疗组 与对 照组 将 自己的 意愿表 达给对 方 ， ３ 和 ２ ， 级 仍遗有轻度的障碍 ， 患者本 年龄、 性别 、 病性质 、 情 轻 重及 血 压、 糖 、 电 图 话理解上时有障碍 。５ ： 疾 病 血 心 人 虽常感 到困难 ， 但很少 被别人 注意 。 均无显著性差异 ， 具有可 比性。 １２ 诊 断标 准 ． ３２ 疗 效标 准 ， 进步 。 ３３ 治疗 结果 ， 见 表 １ 。
告 如下 。 １ 临床资料 １１ 一般 资料 ．
舌根斜刺 ０５ ． 寸 ， ．～０８ 快速捻转不留针 ， 以酸麻感为 宜， 针感 直达 舌根 ； 针 言语 一 区、 区、 区 ， 用 三 头 二 三 采 快针刺术 （ 快速进针， 快速捻转达到 ２０ 分 ， ０ 转／ 快速起 针） 。神庭 、 心俞、 肝俞 、 门、 命 三阴交常规针刺 ； 留针

［ 中图分 类号 ］Ｒ ２ ４ ６ ． １ ３ ３ ［ 文献标 识 码 ］ Ａ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ５）１ ０ — ０ ９ ７ ７ — ０ ２
失 语 症 是一 种 由于大 脑 局部 病 变神 经 受损 ，导致 后 天 语 言学 习 获得 能 力受 损 ，或丧 失 的一 种 获 得性 语 言综 合障 … 。失语症严重影响患者的生活质量和社会交往 ， 同时加重患者的情感及智能障碍 ，对整个病情康复产生 极 大 影 响 ，是 医学 界 一 大 难 题 。 由 于 失 语 症 的病 位 特
殊 ，且语言机制复杂 ，治疗 比较困难 ，目前现代医学缺
乏 有 效 的治 疗 方法 。针 灸治 疗 中风 后 失语 症 方 法 多且 疗 效 确 切 ，现 将 近 五年 针 刺治 疗 中风 后 失语 的临 床研 究 进 展 ，综 述 如下 。 １ 单 一疗 法 头针 为 主 。黄娜 等 采用 方 氏头针 治疗 中风 后失 语 症２ ４ 例 ，两组体针选取肩髑 、曲池、外关、合谷、环跳、 风市 、足三里 、丘墟 、太 冲 ，舌针选取 金津 、玉液 、廉泉 及左右廉泉。治疗组加用方氏头针治疗 。治疗组失语症状 的改善优于对照组 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），总 有 效 率９ ４ ． ９ ８ ％ ，对 照 组６ ８ ． ６ ９ ％。孙 铭 采 用 针语 言 区 治 疗 中 风失 语 １ 听 区 配 以电 针增 加 刺激 量 ，对 照组 取穴 廉 泉 、通 里 、金 津 、玉 液 ，３ 个 疗 程 后 观 察 疗 效 。 两组 比较 差 异 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ １ ），治 疗组 优 于对 照组 。 舌 针 为 主 。李 湘 力 等 采 用 舌 三 针 治疗 中 风失 语 症３ ０ 例 ，治 疗组 取 穴 “ 靳 三针 ”之 舌 三针 （ 上廉 泉 、左 右 旁 廉 泉 ），对 照 组 采 用 传 统 治 疗 中 风 失 语 症 的穴 位 （ 哑门、廉泉 、通里 ）。总有效率治疗组８ ６ ． ６ ７ ％，对照 组７ ３ ． ３ ３ ％ ，两 组 比较 差 异有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 郭翠萍 采 用管 氏舌针治疗中风失语 ５ ６ 例 ，治愈３ ４ 例 （ ６ ０ ． ７ ％）、显效 １ ｌ 例 （ １ ９ ． ６ ％）、有效８ 例 （ １ ４ ． ３ ％）、 无效３ 例 （ ５ ． ４ ％），总有效率９ ４ ． ６ ％。 以 体 针 为 主 。李 隽 运 用 醒 脑 开 窍 针 刺 法 治疗 中 风 失 语症 ３ Ｏ 例 ，治 疗 组 ３ ０ 例 取 内关 、人 中 、三 阴交 、风 池 、完 骨 、天 柱 、上 廉 泉 、金 津 、玉 液穴 ，对 照组 ３ Ｏ 例 取 外 金 津 、外 玉 液 、廉 泉 、内关 、通 里 穴 。２ 个 疗 程 结 束后总有效率治疗组８ ３ ． ３ ％、对照组７ ６ ． ７ ％，两组 比较差 异 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。醒 脑开 窍针 刺 法治 疗 中风 失语症疗效显著 。刘娟 … 将６ ０ 例 随机分为治疗组和对 照组 ，治疗组主穴取 内关和水沟穴 ，配穴上肢偏瘫取肩

关键词 中风 ； 失语 ； 脉冲 电针 治疗 中图分 类号 ： ２ ６６ Ｒ ４． 文献标识 码 ： Ａ 文章 编号 ：０ ３ ０ １ （ ０ ０ ０ — ０ ０ ０ １ ０ — ７ ９ ２ １ ）２ ０ ３ — ２
中风 病是 我 国常 见病 之一 ，大 约 １３ ／ 以上 的 中风 病 患者 会 发 生不 同 程 度 的各 种言语 障碍 。中风后 失语 的康
序随机 分为２ 。 组 观察组 ６例 ， ４ ， ０ 男３例
女 ２例 ； ６ 年龄３ ～ １ ； ８ ８ 岁 病程３ ６ 天 。对 ～０
表 １ 两组疗效 比较
（ ） 例
照 组５例 ， ２ ， ４ ； 龄３ ～０ ６ 男３例 女２ 例 年 ８ ８
岁； 病程３ ６ 天 。两组年 龄 、 别 、 ～ｌ 性 病程
对 照组５ 例 予常规 西药治疗 ， ６ 观察 组６ 例在 对照组 基础 上 予针 刺加 脉冲 电针 治疗 ，０ 为 １ 疗程 ， ０ １天 个 疗程 之 间间 隔６ ， 治疗３ 疗程 ， 天 共 个 观察 疗效 。结 果 ： 察 组显 效１ 例 ， 观 ４ 有效４ 例 ， 效４ ， ２ 无 例 总有效 率９ ． ％； 照组 显效６ ３３ ３ 对 例， 有效３ 例 ， 效ｌ例 ， ４ 无 ６ 总有效 率７ ．３ １ ％。结论 ： ４ 针刺 加脉冲 电针 治疗 中风 后 失语具有 良好疗 效。
针加传 统针 刺治 疗 中风后 失语 症取 得 根 。每天 １ ，０ 为 １ 次 １天 个疗 程 ， 程 间 疗
间隔 ６ ， 治疗３ 天 共 个疗 程后观 察疗效 。
３ 疗 效 观 察
观察 对 象均 为 ２ ０ ～ ０ ９ 梧 州 ３１ 评 估指标 采用 沼 氏失 语症程 度 验 ， ０ ７ ２０ 年 ． 等级 资料 采 用Ｒ ｄｔ 验 ， ＜ ． ｉｉ 检 以Ｐ Ｏ０ ５ 级 不能用 言 具有 统计 学意 义 。 市人 民医院神 经 内科 符合 中风病 诊断 评定 标准 … 进行 分级 。０ ： 标 准 的住 院患 者共 １ ６ ， 中脑 语 进行 实用性 交流 ，其 自发 言语 亦 无 ３４ 结 果 见表 １ １例 其 ． 。 梗塞 ８例 ， 出血 ３例 ， 先后 就诊 顺 ０ 脑 ６ 按

１ ． ２ 排除标准 严重视听障碍者 ，老年抑郁症患者 。 １ ． ３ 分组 ６ ０例脑卒 中患者按 随机数字表 的的办法分 为两 组 。治疗组 ３ Ｏ例 ，其 中男 ２ ０例 ，女 ｌ ０例 ；年龄 ４ ８～ ７ ２岁 ， 平均 ５ ５岁 。对照组 ３ ０例 ，其 中男 ２ ３例 ，女７例；年龄 ４ ５～ ７ ５岁 ，平均 ５ ３岁。两组患者性 别经 Ｘ 检 验 ，Ｐ＞ ０ ． ０ ５具 有 可 比性 ，年龄经独立样 本 ｔ 检验 ，Ｐ＞ ０ ． ０ ５具 有可 比性 。病 程均低于 ２月 ，经独立样本 ｔ 检验 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５具有可 比性 。 １ ． ４ 治疗方法 治 疗 组 ：主穴 ：金 津、玉液 ，配 穴 哑 门 、 廉泉 、通里 （ 双侧 ） 、太Байду номын сангаас （ 双侧 ） 。操作 方法 ：患者 清洁 口腔后 ，取坐 位 ，用普通 毫针 点刺金 津 、玉液 不 出血或 少 出血 为度 。各 ４～５次 ，不 留针 。体针 配 穴 均采 用 毫针 直 刺 ，平补平泻手法进针 。 治疗组根据语 言功能 测评结 果制 定一对 一人 工个性 化 康复训 练治疗计 划 ，包括 心理行 为干 预 ，基础训 练包 括 Ｉ ： １ 唇的运动训练 、舌 的运动 训练 、软 腭抬高 训练 ，渐进性 语 言训 练法 ，针 对性语 言训 练。治疗组 每天 针刺 １次 ，连续 针刺 ４周 ，体针 留针 ３ ０分。语 言康复 治疗 每天 １次 ，每次 不低 于 １小时 ，共治疗 ４周 。 对照组 ：主穴 ： 内关 、水 沟 、三 阴 交、极 泉 、尺 泽 、 委中 。操作 方法 ：内关 用泻 法 、水 沟用雀凿 法 、三阴交 用提插补法 ，极 泉 、尺泽 、委 中用 提插泻 法 。体 针 配穴取
穴及操作方法 同治疗 组每 日 １次 ，连续 治疗 ４周 。 １ ． ５ 疗 效评 定 １ ． ５ ． １ 功能评分 所有患 者在 治疗 前后均用北 京 医院 《 汉 语失语症检查法 》 的记分标准进行评分测定 ，分别记 录谈 话 、理解 、复述 、命名 的得分前后 对比。 １ ． ５ ． ２ 失语 程度 采用 波士顿 诊断 失语症 检查 法 （ Ｂ ｏ ｓ ｔ ｏ ｎ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｐ ｈ ａ ｓ ｉ ａ Ｅ ｘ ａ ｍ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｂ Ｄ Ａ Ｅ ） 来对 失语 症 的严 重 程度进行评定。分级标准 ： ０级 ：无 意义 的言 语或听觉理 解 力 ；１ 级 ：言语交流中有不连续 的言语表 达 ，大部分需要 听 者去推测 ，询问或猜测 ，可交流 的信息范 围有 限 ，听者在言 语交流 中感到困难 ；２级 ：在听者 的帮助下 ，可能进行熟 悉 话题 的交谈 ，但对陌生话题 常常不 能表 达出 自己的思想 ，使 患者 、检查者都感到进行 言语 交流有 困难 ；３级 ：在仅需 少 量帮助下或无帮助下 ，患者几乎可以讨 论所有 日常 问题 。但 由于言语 和理解 力 的减 弱 ，使某 些谈话 出现 困难 或不 大可 能 ；４级 ：言语流利 ，但 可观察到有 理解 障碍 ，但思 想和言 语表达 尚无明显限制 ；５级 ：有极少可分辨得出的言语障碍 ， 患者主观上可能有点 困难 ，但 听者不一定能明显感觉到。 １ ． ５ ． ３ 总疗 效 的判 定 疗 效标准 采用北 京医 院失语 症检查 法 可 以分为基本治愈 ：失语症的严重程度进步 ２级以上 ；显 著进步 ：失语症的严重程度进步 ２级 ；进步 ：失语症 的严重程 度进步 １ 级 ；无进步 ：失语症的严重程度进步不足 １ 级。 １ ． ６ 统计方法 计量数据 以均 数 ±标准 差表示 ，计量 资料 进行方差分析和 ｔ 检验 ，计数资料进行卡方检验 。

针刺推拿加运动疗法治疗中风偏瘫46例摘要：目的：观察针刺推拿及运动疗法治疗中风偏瘫的临床疗效。

方法：运用针刺推拿及运动疗法治疗中风偏瘫46例患者，每日一次，10次为一疗程，4个疗程统计结果。

结果：46例患者中，痊愈16例占34.8%，好转29例占63.1%，无效1例占2.1%，总有效率97.9%。

结论：认为该综合方法治疗中风偏瘫效果明显，疗效满意。

关键词：针刺推拿运动疗法中风偏瘫【中图分类号】r224.1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0084-01中风偏瘫，又称“中风后遗症”，以半身不遂、口眼歪斜、手足麻木不仁、语言蹇涩为主要临床表现。

笔者近年来采用针刺、推拿、运动疗法治疗中风偏瘫46例，取得满意疗效，现报告如下：1 一般资料46例均为门诊患者，急性期符合《中医病证诊断疗效标准》中风病诊断，并经c7或mri确诊为脑梗塞或脑出血。

其中男性30例，女性16例，年龄最大76岁，最小32岁，病程都在6个月以内。

2 治疗方法2.1 针刺。

头针：取偏瘫对侧的头皮运动区。

语言不利加面部运动区，命名性失语加言语二区，感觉性失语加言语三区。

运用28号1.5寸不锈钢毫针，局部经常规消毒后，针与头皮30度左右夹角，快速刺入帽状腱膜下，达到所选刺激区长度后，以每分钟200—240转的速度快速捻转，局部有热、麻后留针30-60分钟，期间捻转2--3次，每日1次，10次为一疗程。

捻针及留针期间嘱患者或家属帮助活动患侧肢体。

体针：（1）取穴：患侧风池、肩井、肩髃、极泉、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑、太冲等，口眼歪斜加下关、地仓透颊车，语言不利加廉泉。

（2）操作：取健侧卧位，常规消毒。

进针后捻转提插，平补平泻，气至病所，留针30min，每日1次，10次1疗程，同时用tdp 治疗仪照射患肢。

其中上肢先刺极泉穴，用提插泻法，可出现手指抽动感，针感传到手后出针。

舌下刺络放血疗法联合针刺治疗中风后失语的临床疗效观察邓旭美发布时间：2023-07-06T07:59:08.048Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者：邓旭美[导读] 目的：观察舌下刺络放血疗法联合针刺疗法应用于中风后失语中的治疗效果。

方法：将2021年5月至2022年5月期间我院收治的56例中风后失语患者按照随机数字表法分为两组展开对比分析，每组各有28例患者，组别设置为研究组与对照组，对照组治疗方式为常规针刺疗法，研究组在此基础上应用舌下刺络放血疗法，对比两组患者治疗效果。

金堂县中医医院四川省成都市 610400摘要：目的：观察舌下刺络放血疗法联合针刺疗法应用于中风后失语中的治疗效果。

方法：将2021年5月至2022年5月期间我院收治的56例中风后失语患者按照随机数字表法分为两组展开对比分析，每组各有28例患者，组别设置为研究组与对照组，对照组治疗方式为常规针刺疗法，研究组在此基础上应用舌下刺络放血疗法，对比两组患者治疗效果。

结果：研究组患者治疗有效率、口语表达能力评分、听语理解能力评分、阅读能力评分均高于对照组，各项数据组间对比差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。

结论：舌下刺络放血疗法联合针刺治疗中风后失语具有显著疗效，值得推广。

关键词：中风后失语；舌下刺络放血；针刺中风后失语指的是中风常见后遗症，发病率约为38%，属于脑血管意外所致社交语言障碍，严重影响患者功能康复。

目前，临床尚无特效药物可以有效治愈该病，主要采用行为语言康复疗法进行治疗，但存在治疗周期长、恢复缓慢等问题，效果并不理想[1]，而相关研究指出，中医在中风后失语的治疗中具有显著效果，尤其是传统针刺疗法与舌下刺络放血疗法，为分析该治疗方式的疗效，本文展开对比，详述如下。

1.资料与方法1.1资料选取2021年5月至2022年5月间我院收治的56例中风后失语患者为研究对象，随机均等分为研究组与对照组，各28例。

针刺治疗中风后失语的临床研究进展胡俊霞;张婧;薛立文【摘要】失语症是中风患者临床常见病症,表现为语言表达困难,轻者言语不利,重者言语謇涩难出,也有患者表现为理解力下降,沟通困难,严重影响着患者的生活质量.不但交流困难,不利于其功能障碍的康复,而且容易引起患者的情绪障碍.针刺疗法作为中国传统医学的瑰宝,对中风后失语行之有效,日益成为中风后失语症的主要治疗手段.临床上多采用体针、头针、电针等各种针刺疗法,文献报道层出不穷.为了更好地将针刺疗法应用于中风后失语的临床治疗,现将近年来有关针刺治疗中风后失语的文献综述如下.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2019(033)002【总页数】3页(P147-149)【关键词】针刺;中风;失语【作者】胡俊霞;张婧;薛立文【作者单位】首都医科大学附属北京中医医院针灸科,北京 100010;河北省张家口市下花园区医院中医科,河北张家口 075300;首都医科大学附属北京中医医院针灸科,北京 100010【正文语种】中文【中图分类】R246失语症是中风患者临床常见病症，表现为语言不利，謇涩难言，找词困难；或虽言语流畅，但错词错语，词不达意，不能理解他人话语；或兼而有之。

针对中风后失语的治疗，针刺技术是临床常用行之有效的方法。

为了更好的将针刺疗法应用于中风后失语的临床治疗，现将近年来有关针刺治疗中风后失语的文献综述如下。

1 体针体针疗法是临床针刺方法中应用最多，也最为广泛的方法。

通常根据患者舌、脉、症，采取辨证取穴与循经取穴相结合的方法，其中也不乏经验取穴。

例如不少学者认为中风后失语症的治疗要注意神的调理[1-2]。

范文辉等[1]认为中风运动性失语与髓海有关，运用益脑调神法，选取百会、心俞、肾俞等穴位搭配针灸，能够有效调节患者髓海功能，改善患者语言能力。

徐慧明等[2]针刺治疗时主要取穴包括上廉泉、通里、百会、哑门、神堂、魂门以调神，配合金津、玉液点刺放血，总有效率为95.35%。

针刺配合康复训练治疗中风失语症疗效观察【摘要】失语是中风病患者常见后遗症之一。

目前针刺治疗中风后失语症方法很多，均有一定的临床疗效。

【关键词】针刺；康复训练；中风失语症doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.664 文章编号：1004-7484（2013）-08-4659-01失语症是指与语言功能有关的脑组织的病变，如脑卒中，脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等，造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害，尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍，以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。

失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。

1 资料与方法1.1 一般资料选择入住我院的中风失语症的患者，患者的病症不尽相同，有的是语言障碍和不同程度上的上下肢功能障碍，存在着这些问题的患者均符合第二次脑血管病诊断标准，还要对其进行确诊，运用ct和mri进行诊断。

我们对患者进行分组，对照组和治疗组，其中，治疗组和对照组各20例。

我们运用高素荣等定制的汉语失语检验法来对患者进行失语分类，对患者的病例进行全面的系统正规检查。

检查结果显示，运动形式与郑的是26例，感觉性失语症的有6例，传导性失语的有6例，丘脑性失语的有2例。

1.2 治疗方法1.2.1 针刺取穴主穴取：金津、玉液、哑门、通里、廉泉。

配穴：上肢偏瘫取极泉、肩髃、曲池、手三里、外关、合谷。

下肢偏瘫取环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、昆仑、解溪、三阴交嘱患者健侧卧位，暴露穴位，先针刺哑门、通里、廉泉及其余的配穴，留针30min后取针；而后让患者取坐位，令其微仰头、张口，用压舌板将舌体向上翻卷，暴露出金津、玉液两穴，选用5ml注射器针头快速点刺两穴各2-3次，不留针，使两穴各出血约1ml。

隔2日治疗1次，5次1个疗程，其余体针10d1个疗程。

针灸治疗中风失语的临床研究进展针灸治疗中风失语的临床研究进展[摘要] 中风,是以突然昏扑,半身不遂，语言謇涩或失语，口舌歪斜，偏身麻木为主要表现，并具有起病急，变化快，如风邪善行数变的特点的疾病中风也叫脑卒中。

中风,西医称脑血管意外或脑卒中,是指一组由各种不同病因使脑血管发生病变引起急性脑部疾病临床上以起病急骤与出现局灶性神经功能缺失症侯为特征,是中老年人的常见病、多发病，且有 20％的中风患者存在着不同程度失语。

随着我国人口构成结构的逐渐老龄化，中风失语越来越困扰着我国中老年人的工作和生活，而针灸作为中国传统医学的独特方法，在治疗中风失语方面具有显著疗效。

为了更好的将针灸应用于中风失语的临床治疗，现将近2O年关于针灸治疗中风失语的文献概述如下。

关键词中风失语头针舌针体针综合应用中风是以突然昏扑,半身不遂，语言謇涩或失语，口舌歪斜，偏身麻木为主要表现，并具有起病急，变化快，如风邪善行数变的特点的疾病中风也叫脑卒中。

中风,西医称脑血管意外或脑卒中,是指一组由各种不同病因使脑血管发生病变引起急性脑部疾病临床上以起病急骤与出现局灶性神经功能缺失症侯为特征,是临床常见病、多发病。

无论世界不同地区或不同类型国家,脑血管意外都是主要的死亡原因与致残原因。

中风在我国古代是四大难症之首, 它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。

如今有调查表明:我国每年新发完全性脑卒中220-250万人,每年死于脑卒中者100-140 万人,死亡率在城市占第三位,在农村占第四位,积累下来的为数更多的存活者中约75%致残,5年复发率高达41%。

如何最大限度地降低死亡率、致残率是我们医疗卫生事业面临的重要任务.1 病因病机中风的发病突然，是其病理是逐渐形成的。

与肝、肾、心、脾的关系最为密切，其病因与虚、风、痰、火四者密切相关，发病机理罗为复杂。

①情志所伤或所老肾衰，致阴阳失调，发为本病。

或因暴努伤肝，使肝阳暴动，引起心火，风火相扇，气热郁逆，气血并走于上，心神昏冒而发病②。

观察针灸治疗中风失语的疗效目的研究针灸治疗中风失语的疗效。

方法取材于近两年（2015年～2017年）来我院治疗中风失语疾病的患者，数量为90例，将选取的患者平均分为两组，传统药物治疗配合语言康复训练的方法治疗其中一组患者（对照组），剩余一组使用针灸方法配合治疗（观察组），所有患者均接受四个疗程的治疗，治疗后分析患者的病情恢复情况。

结果使用传统治疗方法配合针灸治疗方法，患者的病情得到了明显的改善，与只使用传统治疗方法进行治疗相比效果更为显著。

结论传统方法治疗中风失语患者的基础上使用针灸方法进行配合治疗，能够有效解决患者的语言障碍问题，帮助患者恢复健康，减轻中风失语给患者带来的危害，具有较高的应用价值。

标签：针灸治疗；中风失语；临床疗效导致中风的主要原因是患者的脑血管出现意外，中风的发病率以及致死率较高，随着医疗技术的不断发展，中风患者的疾病治愈率也大大提高，但是中风的致残率仍居高不下，失语是其中最常见的一种[1]。

失语患者会出现语言沟通障碍，在一定程度上影响了患者的工作以及生活，本次选取了一定数量的中风失语患者，使用针灸的方法进行配合治疗，分析针灸治疗的作用效果，结果如下所示。

1 资料与方法1.1 一般资料取材于近两年来我院治疗中风失语疾病的患者，数量为90例，将选取的患者平均分为两组，传统药物治疗结合语言康复训练方法治疗其中一组患者，这组男23例，女22例，这组中风失语患者年龄34～76岁，中值为（60.1±6.4）。

另一组使用针灸方法进行配合治疗，这组男24例，女21例，这组中风失语患者年龄33～76，中值为（59.8±6.7）。

1.2 方法將选取的患者平均分为两组，使用传统药物治疗结合语言康复训练的方法治疗其中一组患者，另一组在上述治疗方法上联合使用针灸方法治疗患者，具体情况如下。

（1）穴位选择百会、四神聪、廉泉、金津、玉液以及风驰等。

（2）操作方法首先让患者选取端坐位，使用医用酒精擦拭患者针灸部位，清除患者身体表面细菌，使用2寸毫针对患者的各个穴位进行穿刺，根据穴位的不同，使用不同的穿刺方法，治疗中还要结合患者的病情，制定安全有效的个性化治疗方案[2]。

针药并举治疗中风后失语52例临床观察摘要】目的观察针药并用治疗中风后失语的临床疗效。

方法将104例中风后失语患者随机分为治疗组与对照组，对照组采用常规治疗配合语言康复训练，治疗组采用针刺联合中药治疗，进行临床观察。

结果治疗后两组比较有显著性差异（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。

结论针刺结合中药治疗中风后失语临床疗效较好，对于改善临床症状及提高患者生活质量有很大帮助。

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）33-0052-02失语症是由于脑损害所致的语言交流能力障碍，即后天获得性的对各种语言符号（口语、文字、手语等）的表达及认识能力的受损或丧失。

随着社会的发展和人们生活水平的提高，中风在我国的发病率逐渐增高，而在中风患者中伴发失语症的为21--38%[1]，中风后失语严重影响中风患者的生存质量。

笔者采用针药并举治疗中风后失语症取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2011年1月——2012年6月我科门诊及住院确诊患者104例，随机分为两组，对照组52例，男29例，女23例，年龄：40—70岁，平均年龄62.8岁，病程最短15 d，最长3个月；治疗组52例，男28例，女24例，年龄：41—72岁，平均年龄63.2岁，病程最短15d，最长4个月。

两组患者一般情况经x2检验，P＞0.05，无明显差异，具有可比性。

1.2 诊断标准1.2.1 中医诊断标准参照 1996 年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断疗效评定标准》[2](试行)。

1.2.2 西医诊断标准符合1995 年全国第四届脑血管病学术会议《各类脑血管疾病诊断要点》标准，并经脑CT或MRI诊断为脑梗死或脑出血者，确定有单发病灶[3]。

1.3 纳入标准①符合以上诊断标准的患者；②小学以上文化程度；③生命体征稳定；④年龄：35—70岁。

1.4 排除标准①不符合诊断标准者；②严重的听力和视力障碍者；③心、肺、肝、肾、脑功能衰竭者；④有严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍者。

康复疗法结合针灸治疗偏瘫46例疗效观察摘要：目的：观察康复疗法结合针灸对脑卒中偏瘫的治疗效果。

方法：治疗组46例采用康复训练结合针灸治疗，对照组单纯用康复训练疗法治疗。

康复训练法原则相同。

结果：两组肢体功能恢复情况差异显著，p0.05），具有可比性。

2治疗方法2组患者在急性期均接受神经内科常规药物治疗。

病情稳定后，对照组单纯康复训练治疗，治疗组给予康复训练法结合针灸治疗。

具体操作治疗如下：2.1康复训练。

主要采用神经促通技术治疗，根据患者肢体功能恢复程度的不同，分别进行相应的训练[2]，包括：①良姿摆放：避免上肢过度曲屈，下肢过度伸直；②电动起立床：预防直立性低血压，获直立感觉刺激；③肢体被动活动：保持关节活动度；④搭桥训练：训练躯干肌肌群，促进姿势反射，训练骨盆控制能力，促进下肢分离运动；⑤翻身训练；⑥起坐训练；⑦坐位平衡训练；⑧坐站转移训练；⑨站立训练；⑩步行训练；日常生活自理能力训练等。

每日1次，每次治疗40min，10次为1个疗程。

2.2针灸方法。

2.2.1取穴以患侧阳明经穴位为主。

上肢：肩、臂、曲池、外关、合谷穴；下肢：伏兔、梁丘、足三里、阳陵泉、丰隆穴。

2.2.2操作方法。

穴位常规消毒后，取3寸不锈钢毫针、针刺，头针取患侧运动区、平衡区、足感区，常规消毒针刺。

体针在软瘫期针刺瘫侧上肢阴经穴，选用极泉、尺泽、内关、鱼际等穴；下肢取阳经穴，选用环跳、风市、足三里、丰隆、昆仑、解溪等穴。

痉挛期针刺瘫侧上肢阳经穴，选用肩、臂、手三里、外关、合谷等穴；瘫侧下肢取阴经穴，选用血海、阴陵泉、悬钟、太溪等穴；常规消毒针刺。

头针和体针针刺得气后，治疗40min，每日1次，10次为1个疗程。

3结果3.1疗效评定标准。

采用brunnstrom分级评定法，评定患者上下肢和手的功能，运用改良的barthd指数量表评定adl，分为良（≥60分），中（59～41分），差（≤40分）。

全部患者均评定2次，第1次于治疗前仅进行brunnstrom分级评定，第2次于治疗3个疗程后进行brunnstrom分级评定和adl评定。

４ 疗 效 标 准
［ １ ］ 中华 医学会全 国第 四届脑血 管病学术会 议．各类 脑血 管疾病诊 断要 点 ［ Ｊ ］ ． 中华神经科杂志 ，１ ９ ９ ６ ， ２ ９（ ６ ） ： ３ ７ ９ ． ［ ２ ］吴在德 ．外科学 ［ Ｍ］ ．北京 ：人民卫生 出版社 ，２ ０ ０ ３ ：６ ９ ９ ． ［ ３ ］谢 占国． 电针治疗对宫颈癌术后膀 胱功能恢 复的影 响 ［ Ｄ ］ ．北京 ：北
１ 临床资料
但欠 通 畅 ；无 效 ：治 疗 ４周 内仍 需 留置 导 尿 ，不 能 自主
排尿。 ５ 结 果
４ ６例患者 中，痊愈 ｌ例 ，有效 ４ Ｏ例 ， 无效 ５例 ，有效 率为８ ９ ． １ ％。
６ 体 会
４ ６例患者均为 ２ ０ １ ２ 年ｌ ０月至２ ０１ ３年 ８ 月在武汉市 中医医 院就诊的中风后尿潴 留患者。４ ６位患者 中风前均可 自行排尿 ， 中风后留置导尿。其 中男 ２ ６例 ， 女２ ０例；年龄 ４ ５ ～８ ５岁， 平 均 印 岁；脑梗死 ３ ０例， 脑出血 １ ６例 ，均经头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ ／明 确诊断。病程最短为 ３天 ，最长为 ３ ｏ天。
节律性收缩 ，促进 排尿 。有 研究 认 为 随着 刺激 手法 的加 重 ，针刺次 穴 为 主的穴位 可使 膀胱 收缩 、残余 尿显著 减 少 的效应加强 。对 于耳 穴 ，古文 云 ：“ 耳为宗脉 之聚 ，…… 十二 经通 于耳 。 ” 耳廓与全身脏腑经络有着密切 的联系 ，刺 激耳部相应 的通调水道 的穴位 能疏通 经络 ，调 理膀 胱。 针刺结合耳 穴压 豆 ，操作 简单 ，疗效 明显 ，能 减少 留 置导尿带来 的痛苦 与并 发尿路感 染的风险 ，减 轻患者痛苦。
医 疗 论 坛

针灸 中风失语 症
疗 中风失语症具有 良好 的疗效 和广 阔的发展前景 。 关键词
中风 是 我 国 常见 疾 病 之 一 ，
组 ，取 廉 泉 、涌泉 、通里 ，以观 察风 府 、哑 门穴 的疗 效 。结果 治
疗组 ９ ． ％ 的 有 效 率 与 对 照 组 ２６
治疗 中 风失 语 症 ３ ４例 ，总有 效
９ ％ 。 王 氏Ⅲ 取 金 津 、 玉 液 ３
刺络放 血 ，风池穴 进针 方 向向舌
根部 ，进 针 深 度 １—１５寸 。共 ． 治 疗 ６ 例 ， 总 有 效 率 为 ３ ８ ． ％ 。李 氏 以风 府 、哑 门 为 ８９
里 ，肾虚针肾俞 、太溪 ，治疗 中 风 失 语 症 ６ 例 ， 总 有 效 率 ７ ８ ． ５ 。 夏 氏¨ 以 百 会 、 水 ９５％
氏 以哑 门穴 为主 成 熟 ，现
就近 ２ ０年 来 针 灸 治 疗 中风 失语 症 的文 献予 以综述 。 １ 临床 应 用 １１ 体 针 疗 法 ． 丁 氏 采 用 醒 神通 窍法 针 刺 治 疗 脑梗 塞 失语 。 针刺组 在 采 用 西 医 治 疗 的 同 时 ， 予 以醒神通 窍针刺 法 ，主穴 用三
法对 中风 失语症 的疗 效进 行对 比 分析 ，主穴为 内关 、人 中 、三 阴
交 。结果 表 明 ，醒 神开 窍法对 言
疗３ Ｏ天 后 ，观 察 组 的疗 效较 对 照组 疗效 有非 常显著 性差 异 。 １２ 舌针 疗 法 ． 重点 针 刺 舌 体 或周 围穴 位治 疗 中风 失语 症 的临 床报 道 较 多 ，且 方 法 各 异 。 张 氏＿ ｌ １０例 中 风 失 语 症 患 者 将 ５ 随机分 组 ，进 行对 照观 察 ，针 刺

针刺治疗脑卒中后失语的临床效果观察目的：比较针刺金津、玉液复合语言康复治疗脑卒中后失语与针刺治疗脑卒中后失语的临床效果。

方法：采用随机的方法将60例脑卒中后失语患者分为治疗组和对照组2组，每组患者30例。

治疗组给予针刺金津、玉液复合语言康复配合体针治疗，对照组给予体针治疗。

结果：两组患者治疗后自发言语、理解、复述、命名的评分较治疗前有明显提高，比较差异有统计学意义（P＜0.01），两组患者的失语程度在治疗后都有改善，治疗组的改善程度优于对照组，比较差异有统计学意义（治疗组P＜0.01，对照组P＜0.05）。

两组患者治疗后的总疗效比较，治疗组的总疗效明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论：针刺金津、玉液复合语言康复治疗脑卒中后失语有优于单纯针刺的作用。

标签：脑血管意外；失语；金津玉液；语言疗法将我科2010年至今脑卒中后语言障碍的患者60例用随机数字表法分为对照组和治疗组，比较针刺金津、玉液复合语言肌肉运动功能技术治疗脑卒中后失语与传统针刺治疗脑卒中后的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 纳入标准60例住院患者均有语言障碍，经头颅CT和MRI确诊，病情稳定，意识清楚，无明显视听障碍。

符合国家中医药管理局脑病急症协作组颁布的《中风病诊断与疗效评定标准》和北京医院《汉语失语症检查法》确诊为中风失语症患者。

1.2 排除标准严重视听障碍者，老年抑郁症患者。

1.3 分组60例脑卒中患者按随机数字表的的办法分为两组。

治疗组30例，其中男20例，女10例；年龄48～72岁，平均55岁。

对照组30例，其中男23例，女7例；年龄45～75岁，平均53岁。

两组患者性别经X2检验，p>0.05具有可比性，年龄经独立样本t检验，p>0.05具有可比性。

病程均低于2月，经独立样本t检验，p>0.05具有可比性。

1.4 治疗方法治疗组：主穴：金津、玉液，配穴哑门、廉泉、通里（双侧）、太溪（双侧）。

针刺配合放血治疗中风失语的45例临床分析
摘要】目的观察针刺配合放血治疗中风失语的临床效果。方法将90例病人随机分为两组，采用针刺配合放血治疗中风失语45例，同时与传统针刺治疗的45例作对照。结果治疗组总有效率为93.33％，对照组总有效率为82.22%，两组比较有明显性差异，总有效率相比，治疗组优于对照组(P<O.05)。结论针刺配合放血治疗中风失语明显优于传统针刺疗法，值得12月至2012年6月间中风失语患者90例，随机分为两组，治疗组采用针刺配合刺络放血，对照组单纯采用针刺经穴。依据全国第二次脑血管病会议诊断标准，均行头颅CT诊断。治疗组45例，男27例，女18例；年龄最大者87岁，最小者44岁；病程最短者5天，最长者28天。CT检查结果，脑梗死31例，脑出血14例。对照组45例，男29例，女16例；年龄最大者89岁，最小者45岁；病程最短者3天，最长者30天。CT检查结果，脑梗死32例，脑出血13例。两组患者年龄、性别无明显差异，具有可比性。
参考文献
[1]沐榕.针刺治疗脑梗塞失语症疗效观察[J].中国针灸，2003，23(1)：19—20.
[2]田迎春.针灸治疗中风后失语疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2006，15(8)：1049.
[3]郑晓斌.舌底刺络放血治疗运动性失语32例[J].上海针灸杂志，2005，24(4)：20.
3疗效标准及治疗结果
参考全国第二次脑血管病会议疗效标准判定。临床痊愈：语言恢复正常；显效：语言较治疗前明显进步；无效：治疗前后无变化。
两组病例治疗结果见下表：
两组患者治疗最短者1个疗程，最长者4个疗程，平均27天。两组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。
4讨论
中风是祖国医学对急性脑血管疾病的统称。中风后失语症的表现是脑血管病的一个常见症状，主要表现为对语言的理解、表达能力丧失，是由于大脑皮层(优势半球)的语言中枢损伤所引起的。祖国医学将脑的生理、病理归属五脏。经络学说中，作为“声音之机”的舌与五脏息息相通：足太阴脾经“连舌本，散舌下”；足厥阴肝经“循喉咙……与督脉会于督”；足少阴肾经“夹舌本”，其经别“系舌本”。中风失语的病机在于本虚标实，在本为阴阳偏胜，气机逆乱；在标为风火相煽，痰浊壅塞，瘀血内阻。如《临证指南医案》中有：“若肢体拘挛，半身不遂，舌强语謇……此本体发虚，风阳夹痰而壅塞，以致营卫经络失和。”针刺治疗失语已经广泛应用于临床。本组的病例采用针刺与刺络放血疗法相结合，针刺选穴以临床辨证为要，百会、水沟、哑门、金津、玉液均为治疗失语要穴，临证随机加减配穴，属风痰入络型加风池、丰隆以祛风消痰；风阳上扰型加太冲、肝俞以平肝祛风；风痰瘀阻型加风门、膈俞化痰祛瘀；气虚血瘀型加足三里、血海以益气活血；阴虚阳亢型加肾俞、太溪以益阴潜阳。治疗以通络、理气、扶正，使正气得复，气血通和，“声音之机”得利；刺络疗法以毫针点刺金津、玉液，以出血为度，具有开窍、通经活络，祛瘀活血的作用，也是祖国医学传统疗法之一，同时配合针刺应用，增加通络、活血、祛瘀之效。临床通过两组病人疗效对比分析，证明两种治疗方法结合，增强了相互作用，操作简便，费用经济，疗效明确，值得临床推广应用。