格林巴利综合征的治疗方法

急性格林-巴利综合征的治疗作者：王殿华来源：《中国社区医师》2010年第38期重症抢救重症病例呼吸肌麻痹致急性呼吸衰竭感染、心律失常、自主神经功能障碍是患者常见致死的危险因素。

因此,重症病人应住监护病房,进行呼吸、血压、心率监测。

对于心律失常者,持续心电监护,常见窦性心动过速,通常无须处理。

严重心脏传导阻滞和窦性停搏(少见),需植入临时性心内起搏器。

呼吸肌麻痹者,加强呼吸道管理,在重症监护病房密切观察呼吸情况,当出现缺氧症状,肺活量降低,2天无好转,则进行气管切开,用外面围有气囊的导管插管,外接呼吸器,根据症状和血气分析,调节通气量。

连接呼吸器后,要注意管理:①需根据病人的临床情况及血气分析资料,适当地调节呼吸器的通气量和压力。

②定时翻身拍背、雾化吸入和吸痰等,以保持呼吸道通畅,预防肺不张。

③经常作痰培养,选用适宜的敏感的抗生素预防呼吸道感染。

④当病人出现憋气、烦躁、出汗和发绀等缺氧症状时,应及时检查呼吸器及连接处有无漏气或阻塞,呼吸道有无分泌物阻塞。

呼吸机的湿化和吸痰通常是保证辅助呼吸成功的因素。

保持呼吸道通畅,防止继发性感染是治疗的关键。

⑤最后还应注意治疗精神方面的因素,辅助呼吸时患者不能说话,只能用手势交流或者用电子语言。

当言语十分困难,瘫痪也十分严重以至于手指活动也不可能时,患者很快觉得沮丧,出现恐惧、烦躁、悲观、失望、激动等情绪变化。

他们感到难以控制的疼痛和不适,可能出现视觉和幻觉,尤其是在ICU病房中正常的睡眠节律被打断时,抑郁很常见,所以早期识别并得到适当的治疗是很必要的,同时需要进行语言安慰和开导,使其增强战胜疾病的信心。

治疗可选三环类药物,如阿米替林50 mg,1次/晚。

常用治疗方法和药物糖皮质激素(GC)方法氢化可的松100～300 mg/日或地塞米松10～20 mg/日静滴,10～14天为1疗程,待病情稳定,逐步减量至口服维持。

亦可用冲击疗法,采用甲基强的松龙0.5～1 g加10%葡萄糖250 ml 中静滴,1次/日,3天后逐渐减量。

格林巴利综合征怎样进行康复治疗格林巴利综合征属于罕见病，但近几年在全国各地均出现病例，然而因该疾病不像普通疾病被人们所熟知，从而在发生该疾病后出现错误的认知。

所以对于格林巴利综合征展开研究，分析康复治疗意义重大。

1、格林巴利综合征的含义格林巴利综合征也被称之为吉兰-巴雷综合征（GBS），主要是以周围神经、神经根的脱髓鞘病变、小血管炎性细胞浸润为主要病理特点的免疫性周围神经病。

该疾病不受年龄群体、性别的的影响，一般临床以男性青壮年为主。

2、格林巴利综合征的临床表现一般情况下，格林巴利综合征在感染性疾病之后的3周之内会出现神经根疼痛、急性进行性对称性肢体软瘫以及主观感觉障碍。

①感觉障碍：患者症状比较轻，通常出现感觉障碍从四肢末端开始，多为麻木、针刺感，通过按摩可以有效改善病症，但是患者会出现自发性疼痛以及压痛，甚至还可见节段性以及传导束性的感觉障碍。

②运动障碍：患者出现运动障碍主要体现在四肢与躯干，往往会下肢波及到躯干肌以及双上肢。

在出现运动障碍1—2周之后患者的病情会达到高峰，甚至部分患者还会出现自主呼吸麻痹与吞咽困难。

③反射障碍：在斯之间反射多为对称性减弱，腹壁反射比较正常，因为受到锥体束的影响，患者还会出现病理反射征。

④植物神经功能障碍：大多数患者在初期或者恢复期会多汗，而这是交感神经受到刺激所引发的。

有10%的患者在初期还会出现尿潴留，主要是因为对膀胱进行支配的植物神经功能出现失调。

患者还会伴发大便秘结、血压不稳、心电图异常等情况。

⑤颅神经症状：有少数患者伴有颅神经损害，多为一侧或两侧面神经外周瘫痪，还有部分患者偶见视神经乳头水肿，这与脑脊液蛋白增高有所关联，因将蛛网膜绒毛阻塞，脑脊液吸收受阻。

3、格林巴利综合症的并发症①呼吸衰竭大多数格林巴利综合症患者会出现呼吸衰竭，有15%的患者要进行通气支持，对此在治疗时需要对患者建立呼吸监测，对患者的肺活量、血液当中的氧气含量进行频繁的检测。

因脊髓支配肌肉功能障碍往往会导致患者出现吞咽问题，也无法及时的清除分泌物，所以离不开通气支持。

格林巴利综合症治疗方法
首先，对于GBS患者来说，最重要的是及早入院治疗。

一旦出
现症状，如肌无力、麻木、呼吸困难等，应立即就医。

医生会根据
患者的症状和病情严重程度，制定相应的治疗方案。

其次，静脉免疫球蛋白治疗是目前治疗GBS的首选方法之一。

免疫球蛋白可以帮助抑制自身免疫反应，减轻炎症反应，从而减少
神经系统受损。

通常情况下，患者会在入院后立即接受免疫球蛋白
输注，以期加速康复进程。

另外，对于一些病情较为严重的患者，可能需要进行血浆置换
治疗。

血浆置换可以帮助清除体内的有害抗体和炎症介质，减轻病情，提高康复率。

这种治疗方法通常需要在重症监护室进行，医生
会根据患者的具体情况来决定是否需要进行血浆置换治疗。

除了药物治疗外，康复治疗同样至关重要。

GBS患者在病情稳
定后，可以进行康复训练，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗等。

这些治疗方法可以帮助患者恢复肌肉力量和功能，提高生活质量。

最后，心理支持也是治疗GBS的重要环节。

患者在康复期间可
能会面临身体和心理上的挑战，因此需要家人和医护人员的耐心和支持。

心理治疗师的帮助也可以帮助患者调整心态，更好地面对疾病。

综上所述，格林巴利综合症的治疗方法包括及早入院治疗、静脉免疫球蛋白治疗、血浆置换治疗、康复训练和心理支持等。

这些治疗方法需要医生和患者共同努力，密切配合，才能取得良好的治疗效果。

希望本文所介绍的治疗方法能为患者和医护人员提供一些参考，帮助患者尽快康复。

格林巴利综合症的中医治疗李凤棲格林巴利综合症 :(GBS)是指一种急性起病，一组神经系统自身免疫性疾病。

以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。

格林巴利综合症(Guillain-Barre Snydrome,GBS)是近年来临床上的常见病，多发病。

它是一种急性起病，病情进展讯速的一组神经系统自身免疫性疾病，是以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合症。

此证在临床上极易失治悮治，然而我们在临证中采用中医学治疗方法治疗格林巴利综合症取得了非常满意的疗效。

因此与同仁们在此探讨本证的病因病机及中医药的治疗心得，请同仁们指正。

在中医医学理论中格林巴利综合症属“痿证”范畴，病因与发病机制目前尚未完全阐明，目前一般认为与在发病前有非特异性感染史与疫苗接种史，而引起的迟发性过敏反应性免疫疾病。

在感染至发病之间有一段潜伏期。

免疫反应作用於周围神经的雪旺细胞和髓鞘，产生局限性节段性脱髓鞘变，伴有血管周围及神经内膜的淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞的浸润。

严重病例可见轴索变性、碎裂。

髓鞘能再生，在同一神经纤维中可同时见到髓鞘脱失和再生。

有时见脊膜炎症反应、脊髓点状出血、前角细胞及颅神经运动核退行性变。

肌肉呈失神经性萎缩。

其临床症状为起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史，或有疫苗预防接种史。

四季均可发病，夏秋季为多，任何年龄和男女均可得病，但以男性青壮年为多见。

根据起病形式和病程，格林巴利综合症又可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。

急性格林巴利综合征又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)。

约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史，如喉痛、鼻塞、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状，另外还可有带状疱疹、流感、水痘、腮腺炎、和病毒性肝炎等。

多起病急，症状逐渐加重，在1-2周内达到高峰。

80%以上病人首先出现双下肢无力，继之瘫痪逐渐上升加重。

免疫球蛋白静脉滴注治疗格林-巴利综合征的临床分析摘要】目的探讨免疫球蛋白静脉滴注治疗格林-巴利综合征的临床疗效。

方法回顾性分析免疫球蛋白静脉滴注治疗格林-巴利综合征51例患者的资料。

结果痊愈24例，显著进步18例，好转9例，显效率为82.4%。

结论静脉滴注免疫球蛋白能促进神经肌肉功能的改善和恢复，明显缩短格林-巴利综合征的病程，是治疗该病的有效方法。

【关键词】格林-巴利综合征免疫球蛋白临床分析格林-巴利综合征(GBS)，又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。

临床症状常以四肢对称性无力为首发症状，严重者可累及颅神经和呼吸肌。

选取应用免疫球蛋白(IVIG)静脉滴注治疗格林-巴利综合征患者51例，获得良好效果，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组51例均符合格林-巴利综合征的诊断标准[1]。

其中，男33例，女18例，年龄13-75岁。

发病前1个月内，有上呼吸道感染史者21例，肠道感染史者6例。

全部病例均有四肢对称性迟缓性瘫痪；合并颅神经麻痹5例，表现为眼睑闭合不全、饮水呛咳、声嘶、吞咽困难，其中双侧面神经麻痹9例，球麻痹6例，多颅神经麻痹3例；合并呼吸肌麻痹18例，其中3例有严重呼吸困难，行气管切开及人工机械通气。

实验室检查，30例行腰椎穿刺脑脊液常规检查，24例呈蛋白-细胞分离现象；51例均经肌电图检查，均为失神经性损害或轴索变性，神经传导速度减慢。

1.2 治疗方法51例发病后2-14d，采用大剂量人血免疫球蛋白制剂缓慢静脉滴注，剂量为0.4g/(kg·d)，连续7d为一疗程，同时行对症及防止并发症治疗，保持呼吸道畅通等。

治疗后以呼吸肌瘫痪恢复最早，有呼吸肌瘫痪的患者18例，6例当日呼吸困难明显好转，9例次日明显好转，避免了插管，3例气管切开患者于第2周拔管。

51例四肢瘫痪病例均在1-14d开始恢复。

免疫吸附血浆净化法治疗格林—巴利综合征25例目的观察免疫吸附血浆净化法治疗（IAPP）格林-巴利综合征（CGBS）的疗效。

方法25例CGBS患者进行IAPP治疗，观察治疗前后神经功能改善情况，检测治疗前后血液中的免疫球蛋白、补体和总蛋白水平。

结果25例患者共进行IAPP治疗108例次，平均每人治疗4.32次。

治愈18例，有效7例，无效0例。

与治疗前比较，治疗后患者血液中免疫球蛋白和补体均显著降低（均P﹤0.05），而血浆总蛋白水平没有显著变化。

结论免疫吸附血浆净化法治疗是治疗慢性格林巴利综合征有效的方法，可改善神经功能缺损状况，其机制与与降低血液中免疫球蛋白有关。

标签：免疫吸附；血浆净化；格林-巴利综合征；免疫球蛋白格林-巴利综合征（Guillain-Barre’s syndrome，GBS）是一种常见的自身免疫介导的周围神经病，周围神经纤维脱髓鞘和炎症细胞浸润为其主要的病理改变，也称感染性多发性神经病或炎性脱髓鞘性多发性神经根神经炎。

临床表现主要表现为四肢远端对称性无力、迟缓性瘫痪、不同程度的感觉障碍、腱反射减弱或消失，自主神经功能损害等。

GBS发病机制还没有完全阐明，可能与免疫损伤有关。

因而广泛地采用各种免疫调节治疗。

免疫吸附血浆净化法（Immunoadsorption plasmapheresis，IAPP）是近年来血液净化领域的一项新技术，临床应用于治疗免疫性疾病取得了较好的效果[1]。

2004年4月～2014年4月之间我院采用IAPP诊治25例GBS，现在报道如下。

1资料与方法1.1一般资料25例患者中男性11例，女性15例，年龄16～66岁，平均46.85岁。

病程2～12个月，发病至症状高峰时间1～6个月。

2例患者发病前有感冒。

1.2临床表现首发感觉异常和肢体无力6例，首发肢体无力11例，首发感觉障碍8例。

12例伴有运动障碍；15例伴有肌肉萎缩；12例伴有感觉性共济失调和深感觉障碍；18例伴有腱反射减弱或消失；7例有颅神经受损伤；6例有呼吸困难，3例有皮肤干燥，4例伴有色素沉着，2例伴有肢体浮肿。

小孩如何确诊格林巴利综合征格林巴利综合征（Guillain-Barre Syndrome, GBS）是一种自身免疫性疾病，主要累及周围神经系统，临床表现为四肢无力、感觉异常和反射消失等。

该病主要发生在儿童和青年人群中，是一种罕见但严重的疾病。

本文将介绍儿童如何确诊格林巴利综合征、治疗方法和注意事项。

一、确诊方法1. 临床表现格林巴利综合征的主要表现为四肢对称性肌力减退或消失，大部分患者起病迅速，数小时到数日内逐渐出现肌无力，入睡前往往是病情恶化的关键时期。

绝大多数患者同时还伴有感觉减退或异常，甚至疼痛、麻木。

神经反射消失也是该病的一个典型特征之一。

同时，出现自主神经症状，如心动过速或过缓、血压升高或降低、腹泻或便秘等。

2. 神经病理检查儿童经常需要进行神经病理检查以确诊格林巴利综合征。

常规电生理检查，包括神经传导速度和肌电图，对该病有较高的敏感性和特异性。

此外，对于疑似患者，还应进行医学影像学检查以排除其他神经系统疾病的可能性。

3. 实验室检查在临床诊断格林巴利综合征时，实验室检查也是必不可少的一步。

可以检测周围神经疾病的自身免疫和炎症相关指标，如血清免疫球蛋白（IgG、IgM）水平、血清自身抗体（如GM1、GD1a、GQ1b）和C反应蛋白等。

此外，还可以进行脑脊液检查，包括常规、生化和免疫学检查，以了解病情。

二、治疗方法1. 支持治疗格林巴利综合征是一种急性进展性疾病，而治疗主要是支持性治疗。

对于严重无力的患者，需要进行机械通气、床旁护理和饮食管理等，以维持生命体征和避免并发症的发生。

2. 免疫治疗免疫治疗是格林巴利综合征的主要治疗方法的一种。

目前常用的免疫治疗包括肾上腺素、免疫球蛋白、皮质类固醇和细胞毒性药物等。

儿童中最常用的免疫球蛋白治疗是静脉注射，通常在5天左右的时间内持续使用。

皮质类固醇的治疗通常建议与免疫球蛋白一起使用，以增强治疗效果。

3. 康复治疗随着治疗的逐步改善，康复治疗可以帮助患者恢复肌力和功能，包括物理治疗、康复训练和语言治疗等。

格林－巴利综合征怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍格林－巴利综合征的治疗方法，治疗格林－巴利综合征常用的西医疗法和中医疗法。

格林－巴利综合征应该吃什么药。

*格林－巴利综合征怎么治疗？
*一、西医
*1、综合治疗与护理
保持呼吸道通畅，防止继发感染是治疗的关键。

吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力，排痰不畅，必要时气管切开，呼吸机辅助呼吸；加强护理，多翻身，以防压疮；面瘫者需保护角膜，防止溃疡。

因本病可合并心肌炎，应密切观察心脏情况，补液量不易过大。

*2、激素
应用有争议，可早期短时应用，疗程不宜过长，一般在1个月左右，急性严重病例可用氢化考的松、地塞米松短期冲击治疗。

3、大剂量丙种球蛋白静脉应用。

应尽早用。

*3、血浆交换治疗
是近年来开展的新治疗，初步认为有效，且价格昂贵。

5、适当应用神经营养药物
如辅酶A、ATP、细胞色素C等代谢性药物，亦可同时应用
维生素B12。

弥可保等。

*温馨提示：上面就是对于格林－巴利综合征怎么治疗，格林－巴利综合征中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关格林－巴利综合征方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“格林－巴利综合征”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。