医疗纠纷律师实务讲义 银联 杨美莲
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医疗纠纷防范与处理实务讲座讨论内容讨论内容基层医疗机构常见医疗纠纷形式及防范基层医疗机构常见医疗纠纷形式及防范注重医患沟通,构建和谐互信的医患关注重医患沟通,构建和谐互信的医患关系系医疗事故鉴定有关问题医疗事故鉴定有关问题医疗告知义务医疗告知义务基层医疗机构常见医疗纠纷基层医疗机构常见医疗纠纷形式及防范形式及防范误诊的风险及防范误诊的风险及防范原因原因疾病早期,病症不显疾病早期,病症不显检查手段局限,尤其是辅助检查检查手段局限,尤其是辅助检查医务人员技术水平医务人员技术水平误诊的法律责任分析误诊的法律责任分析防范防范建立规范的病历书写制度建立规范的病历书写制度注意询问病史和查看前面的病历,对于注意询问病史和查看前面的病历,对于病人的病情和诊疗过程有全面了解病人的病情和诊疗过程有全面了解误诊案例误诊案例一位退休工人,平常就有内痔,此次就诊是因为便一位退休工人,平常就有内痔,此次就诊是因为便中带血,大便变形近中带血,大便变形近11个月,要求医生给槐角丸口个月,要求医生给槐角丸口服,高锰酸钾外用治疗,医生根据病史,建议做肠服,高锰酸钾外用治疗,医生根据病史,建议做肠镜检查被拒绝,病人症状状持续加重,镜检查被拒绝,病人症状状持续加重,11个月后诊个月后诊断为直肠癌。
其子女状告社区卫生服务站误诊误治断为直肠癌。
其子女状告社区卫生服务站误诊误治要求赔偿。
要求赔偿。
基层医疗服务面对的是老、弱、病、残等弱势群体,基层医疗服务面对的是老、弱、病、残等弱势群体,其中相当一部分医学常识少,合并症多,行动多不其中相当一部分医学常识少,合并症多,行动多不变,长年有病,经济条件差,平常家人上班没人照变,长年有病,经济条件差,平常家人上班没人照顾,不愿到医院去做必要的医学检查,只是要求基顾,不愿到医院去做必要的医学检查,只是要求基层医疗服务机构给子对症治疗,如延误病情则易造层医疗服务机构给子对症治疗,如延误病情则易造成医疗纠纷。
医疗纠纷处理法律制度讲义医疗纠纷处理法律制度第一节概述一、医疗纠纷的概念和特点(一)医疗纠纷的概念医疗纠纷,是指患者与医疗机构及其医务人员之间因诊疗、护理等医疗服务行为造成的后果及原因、责任、赔偿等问题,产生分歧而引发的争议。
(二)医疗纠纷的特点:1、发生在医疗实践活动中;2、以医患双方为主体的纠纷;3、客体为患者的人身权或财产权。
二、医疗事故处理立法发展与现状/p-99697189.html第一阶段(50-59):侧重法律裁决。
第二阶段:(59-77)卫生行政部门定性处理第三阶段开始医法结合处理。
1、《办法》实施阶段《办法》于1987年6月29日颁布实施。
1988年卫生部颁布《办法的说明》。
2、《条例》实施阶段2002年2月20日国务院正式通过条例。
并于同年9月1日实施。
《条例》对《办法》进行了重大修改:扩大了事故的范围;为患者设立了知情权、复印病历全等十二种权利;改革了鉴定体制;提高了赔偿数额;对医疗机构加大了处罚力度等。
3、侵权责任法实施阶段2009年12月26日全国人大常委会通过《侵权责任法》,2010年7月1日正式施行。
《侵权责任法》第七章11个条文规定“医疗损害责任”,主要针对发生在医疗机构内与医疗行为相关联的侵权责任形态所做的规定三、医疗事故(一)概念是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
(二)构成要件1、主体要件:是合法的医疗机构及医务人员1)合法,若非法,属非法行医。
2)医疗机构及医务人员“医务人员是指经过考核和卫生行政机关批准或承认,取得相应资格的各级各类卫生技术人员。
”2、行为的违法性。
违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理疗义务。
不包括产品损害责任中的无过错责任第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
4、有损害后果:《侵权责任法》中的医疗损害对损害后果没有限定,范围比医疗事故大。
医疗纠纷实务课程概述
医疗纠纷实务课程概述
◆课程概述
《医疗纠纷实务》是对全校本科生(公共事业管理专业(卫生法学方向)除外)开设的一门课程。
本课程主要介绍医疗纠纷争议的基本理论、法律责任、医疗纠纷的法律处理、医疗纠纷鉴定、证据制度、赔偿等内容。
通过学习,旨在培养学生应用法律分析医疗纠纷、处理医疗纠纷的能力,提高法律素养。
◆开课院系
卫生管理系
◆开课学期
第6学期
◆学时分配表
《医疗纠纷实务》16学时,前5次每次3学时,第六次1学时。
具体内容如下:
1、医疗纠纷概述;医疗法律关系
2、医患双方的权利和义务;医疗纠纷的法律责任
3、医疗纠纷的法律处理
4、医疗纠纷的民事诉讼;医疗纠纷处理中的技术鉴定制度
5、医疗纠纷处理中的证据制度;医疗纠纷处理中的赔偿制度
6、医疗纠纷的防范(1学时)
◆授课教师简介
孟凡钦,医学本科学历,临床外科主任医师,西安市第四医院医疗纠纷调解办公室主任,西安医学会医疗技术鉴定专家库成员,该教师在实际工作中积累了丰富的医疗纠纷处理经验,对于《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等法律规定有深入细致的研究,授课过程中能灵活运用各种案例深入浅出的阐述理论知识,授课效果好,学生评价较高。
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律师解析医疗纠纷案件的实务操作医疗纠纷与交通事故一样,都是大家不愿意遇到的事情,遇到后该如何解决?简单来说有两种途径:一是和解,二是诉讼。
接下来看律师怎么处理以及处理的技巧。
01和解、调解庭下和解和解分为两种:一是与医院谈判解决;二是行政途径解决。
(一)与医院谈判解决的实务技巧1.首先带患者身份证,到病历档案室复印、封存客观病历(原《侵权责任法》61条),然后到医务处反应所遇情况并要求院方马上解决,时间越短我方在谈判中越有优势。
在选择院方接待人员时,最好直接找到医务处主任或院长解决。
谈判开始时,可以直接依据患者知情权,查看相关医务人员的执业证。
如果医院不积极解决,患者应立刻去区卫生局或上级卫生局要求行政部门介入解决。
2.谈判开始时,律师需提出常规诊疗中出现的损害后果和医务人员存在的过错(有病历资料和收费票据做为证据支撑)。
如果患者在场,可以让患者充分说明自己受到的伤害,造成的严重后果,把积攒的情绪宣泄出来,但一定要避免医闹。
在对照《民法典》第1218条---1228条之规定、《医疗事故处理条例》、《病历资料书写基本规范》后,最终提出赔偿标准,双方协商,我方满意则顺利解决。
不满意,则通过其它途径解决。
二、行政途径解决1、行政调解:主管机构为医疗纠纷人民调解委员会(第三方人民调解组织)。
协调医患双方的纠纷,最后确定方案,如果双方同意调解,则顺利解决,否则用其它方式解决。
调解有一定的作用,但实务中调解作用还有待增强。
2、行政投诉:到医疗机构所在区、市的卫生局投诉医疗结构的违法或违规医疗行为,要求卫生局尽快解决纠纷。
如果卫生局不积极解决此纠纷,还可以到省一级卫生厅投诉,并要求解决此次纠纷。
02医疗纠纷诉讼指南二、诉讼(一)诉前准备:1、咨询接待:医疗纠纷案件与其他案件相比较而言,专业性比较强,需要求患者带全相关医疗文书。
如初步判断胜诉可能,可建议当事人先做因果关系鉴定,再到法院立案。
2、保全证据:包括复印封存病历以及保全实物证据。