护理专业健康评估复习与答案

护理健康评估试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估中，下列哪项不是评估的主要内容？A. 生命体征B. 心理状况C. 社会关系D. 个人兴趣答案：D2. 评估患者的营养状况时，不需要考虑以下哪项？A. 体重B. 身高C. 皮肤弹性D. 血压答案：D3. 以下哪项不是评估患者的排泄功能时需要考虑的因素？A. 尿量B. 尿色C. 尿味D. 体温答案：D4. 评估患者活动能力时，不需要考虑以下哪项？A. 肌力B. 关节活动度C. 呼吸频率D. 平衡能力答案：C5. 在进行护理健康评估时，下列哪项不是评估的目的？A. 确定护理诊断B. 制定护理计划C. 进行疾病诊断D. 评估护理效果答案：C6. 护理健康评估中，下列哪项不是评估的常用工具？A. 血压计B. 听诊器C. 体温计D. 血糖仪答案：D7. 评估患者的皮肤状况时，不需要考虑以下哪项？A. 皮肤颜色B. 皮肤温度C. 皮肤湿度D. 皮肤纹理答案：D8. 在评估患者的睡眠状况时，不需要考虑以下哪项？A. 睡眠时长B. 睡眠深度C. 睡眠环境D. 睡眠质量答案：C9. 评估患者的疼痛状况时，不需要考虑以下哪项？A. 疼痛部位B. 疼痛性质C. 疼痛强度D. 疼痛频率答案：D10. 在进行护理健康评估时，下列哪项不是评估的步骤？A. 收集资料B. 分析资料C. 制定护理计划D. 评估结果答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 护理健康评估中，评估患者心理状况时，需要考虑以下哪些因素？A. 情绪变化B. 认知功能C. 社会支持D. 睡眠质量答案：ABC2. 在评估患者的排泄功能时，需要考虑以下哪些因素？A. 尿量B. 尿色C. 尿味D. 尿的比重答案：ABCD3. 评估患者的活动能力时，需要考虑以下哪些因素？A. 肌力B. 关节活动度C. 呼吸频率D. 平衡能力答案：ABD4. 在进行护理健康评估时，需要使用以下哪些工具？A. 血压计B. 听诊器C. 体温计D. 血糖仪答案：ABC5. 评估患者的皮肤状况时，需要考虑以下哪些因素？A. 皮肤颜色B. 皮肤温度C. 皮肤湿度D. 皮肤完整性答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估的目的是确定护理诊断和制定护理计划。

健康评估复习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.Q-Tc正常值为( )A、>0.40sB、<0.46sC、<0.40sD、<0.44sE、>0.46s正确答案：D2.颜面潮红、呼吸急促、烦躁不安、痛苦呻吟为( )A、病危面容B、二尖瓣面容C、慢性面容D、急性面容E、甲亢面容正确答案：D3.心、肝被肺的边缘所覆盖的部分叩诊音为( )A、浊音B、鼓音C、过清音D、实音E、清音正确答案：A4.X线在体内各部穿透力,由大到小排列是( )A、气体,脂肪,液体和软组织,骨骼B、骨骼,脂肪,液体和软组织,气体C、骨骼,液体和软组织,脂肪,气体D、脂肪,气体,液体和软组织,骨骼E、气体,液体和软组织,脂肪,骨骼正确答案：A5.某患者酗酒后,上腹部绞痛10小时,对急性胰腺炎最有诊断意义的检查是( )A、白细胞计数B、血清淀粉酶C、尿酮体D、尿淀粉酶E、尿糖正确答案：B6.提示肠麻痹的主要指征是( )A、肠鸣音消失B、搔弹音阳性C、移动性浊音D、闻及振水音E、肠鸣音亢进正确答案：A7.下列泌尿系统疾病中无管型尿的是( )A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾病综合征正确答案：C8.肺栓塞( )A、胸痛、咯血呈粘稠暗红色B、胸痛、高热、咳铁锈色痰C、低热、乏力、盗汗、咯血D、咯血呈砖红色胶冻样E、发热、咳嗽、咯脓臭痰正确答案：A9.下壁心肌梗塞定位时,应注意的导联是( )A、V1、V2、V3B、V7、V8、V9C、Ⅰ、aVLD、V4、V5、V6E、Ⅱ、Ⅲ、aVF正确答案：E10.意识障碍不伴瞳孔扩大见于( )A、酒精中毒B、癫痫C、氰化物中毒D、吗啡类中毒E、低血糖昏迷正确答案：D11.X线在医学上利用的原理中不包括( )A、用其穿透性进行X线检查B、利用荧光作用进行透视检查C、利用摄影作用进行照片检查D、利用电离作用进行CT扫描E、利用生物效用进行肿瘤治疗正确答案：D12.急诊检查离子(钾、钠、氯)静脉采血,应选择的采血管是A、绿色(肝素钠抗凝剂)B、红色(无抗凝剂)C、蓝色(枸橼酸钠抗凝剂)D、浅绿色(肝素锂抗凝剂)E、紫色(乙二胺四乙酸抗凝剂)正确答案：D13.有关匙状指的描述,其正确的是( )A、外展畸形B、X形腿C、O形腿D、反甲E、内收畸形正确答案：D14.呕血的颜色最主要取决于( )A、出血速度B、出血部位C、出血量D、血液在胃内停留时间的长短E、出血时间正确答案：D15.瞳孔两侧大小不等见于( )A、吗啡中毒B、神经炎症C、虹膜粘连D、脑疝E、屈光不正正确答案：D16.主动脉关闭不全的杂音增强的体位是A、左侧卧位B、自动体位C、前倾坐位D、强迫坐位E、被动体位正确答案：C17.急性细菌性痢疾( )A、节律性上腹痛伴黑粪B、大便次数增多、呈暗红色果酱样有腐败腥臭味、伴下腹痛C、发热、粘液脓血便、里急后重D、腹泻与便秘交替出现E、排便时滴出鲜红色血,与粪便不混合正确答案：C18.瘀点是指皮肤黏膜下出血范围( )A、直径大于2mmB、直径小于2mmC、直径大于3mmD、直径小于5mmE、直径在3~5mm正确答案：B19.小儿佝偻病的头颅为A、巨颅B、变形颅C、小颅D、方颅E、尖颅正确答案：D20.个体所必须承担的、由所处的社会情形和职业所规定的角色是A、第一角色B、独立角色C、第二角色D、第三角色正确答案：C21.血气分析标本采集中处理不当的选项为( )A、吸氧患者,如病情容许停止吸氧半小时后采血,否则注明吸氧浓度和氧流量B、严格隔绝空气进入标本,无气泡C、用肝素充分抗凝,无凝块D、穿刺处必须压迫止血3~5分钟,有凝血障碍或口服抗凝剂者,压迫止血时间延长到15分钟。

护理健康评估试题及答案### 护理健康评估试题及答案#### 一、选择题（每题2分，共20分）1. 护理健康评估中，以下哪项不是评估内容？A. 身体检查B. 心理状态C. 社会环境D. 个人爱好答案：D2. 评估患者营养状况时，以下哪项指标不是常规检查？A. 体重B. 皮肤弹性C. 血压D. 血清白蛋白答案：C3. 在进行健康教育时，以下哪项不是有效的教育方法？A. 利用视觉辅助工具B. 重复强调重点C. 忽略患者反馈D. 个性化教育答案：C4. 以下哪个指标不是评估患者疼痛的常用指标？A. 疼痛强度B. 疼痛频率C. 疼痛持续时间D. 疼痛类型答案：D5. 护理评估中，以下哪项不是评估工具？A. 观察B. 问卷C. 实验室检查D. 患者自述答案：C#### 二、判断题（每题1分，共10分）1. 护理健康评估的目的是为患者提供个性化的护理计划。

（）答案：√2. 护理健康评估只包括患者的生理状况，不涉及心理和社会环境。

（）答案：×3. 疼痛评估中，患者自述的疼痛强度是评估的唯一标准。

（）答案：×4. 护理健康评估不需要定期进行，只需在患者入院时进行一次。

（）答案：×5. 护理健康评估中，患者的隐私和尊严应得到充分尊重。

（）答案：√#### 三、简答题（每题5分，共30分）1. 简述护理健康评估的基本原则。

答案：- 尊重患者隐私和尊严- 客观、全面地收集信息- 与患者建立良好的沟通- 定期更新评估结果2. 描述评估患者营养状况的常用方法。

答案：- 观察患者的体型和皮肤状况- 测量体重和身高，计算体质指数（BMI）- 评估患者的饮食习惯和营养摄入- 实验室检查，如血清白蛋白、血红蛋白等3. 说明在护理健康评估中如何进行疼痛评估。

答案：- 询问患者疼痛的部位、性质、强度和频率- 观察患者的疼痛反应和行为- 使用疼痛评估量表，如数字评分量表（NRS） - 记录疼痛对患者日常生活的影响4. 阐述护理健康评估中社会环境评估的重要性。

健康评估复习试题及答案1.某发热患者出现脸色潮红时,护士应考虑该患者的体温处于（）。

A.体温上升期B.高热持续期(正确答案)C.体温下降期D.间歇无热期E用药物后期2.下列哪项体温是高热?（）。

A.38.7℃B.40℃(正确答案)C.36.6℃D.41.2℃E.38.9℃C3.夜间阵发性呼吸困难常见于（）。

A.胸腔积液B.支气管扩张C.左心功能低下(正确答案)D.肺结核E.体循环淤血4.深长而大的呼吸见于（）。

A.代谢性酸中毒(正确答案)B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是5.急性肺水肿典型痰液特点是（）。

A.绿脓痰B.白色泡沫痰C.分层痰D.粉红色泡沫痰(正确答案)E.砖红色痰6.下列病因中,引起铁锈色痰的是（）。

A.支气管扩张B.急性气管炎C.重症肺结核D.胸膜炎E.大叶性肺炎(正确答案)7.血液中什么物质超过50g/L时会出现发绀?（）。

A.脱氧血红蛋白(正确答案)B.硫化血红蛋白C.血小板D.高铁血红蛋白E.血红蛋白8.对心源性水肿描述准确的一项是（）。

A.常伴大量蛋白尿B.常伴颈静脉怒张(正确答案)C.常伴营养不良D.从组织疏松部位开始E.常伴低蛋白血症9.严重水肿患者护理措施不包括（）。

A.定期测体重B.定期测腹围C.限制水钠摄入D.记录24小时液体出入量E. 大量补液(正确答案)10.尿液颜色深,皮肤瘙痒明显,粪便呈白陶土色,常见于（）。

A.梗阻性黄疸(正确答案)。

健康评估复习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肝脏触诊方法不正确的是( )A、以食指前端桡侧指腹接触B、吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起C、如右腹部饱满,需下移初始触诊部位D、如遇到腹水病人可用浮沉触诊法E、右手置于腹直肌外缘稍外处向上触诊正确答案：B2、主诉的基本内容应反映A、主要症状和发病时间B、主要症状或体征及其持续时间C、症状和发病时间不包括体征D、病人就诊时的症状和体征E、主要症状体征及伴随症状正确答案：B3、肺下界移动度的叩诊方法一般是从哪条解剖线上叩诊( )A、腋中线B、锁骨中线C、肩胛线D、后正中线E、腋后线正确答案：C4、慢性腹泻的病程至少应在多少以上A、4个月B、2个月C、3个月D、5个月E、1个月正确答案：B5、吸气时脉搏显著减弱或消失见于A、高血压性心脏病B、心肌炎C、冠心病D、主动脉瓣关闭不全E、缩窄性心包炎正确答案：E6、某患者推之不醒，呼之不应，瞳孔散大，角膜反射消失，可能为A、深昏迷B、熟睡C、浅昏迷D、昏睡E、嗜睡正确答案：A7、右侧肋骨骨折，病人取A、强迫右侧卧位B、自动体位C、强迫俯卧位D、端坐呼吸E、强迫左侧卧位正确答案：E8、匙状甲常见于A、慢性肺脓肿B、支气管肺癌C、支气管扩张D、肝硬化E、缺铁性贫血正确答案：E9、门静脉高压时，腹壁静脉血流方向是A、脐上向上，脐下向下B、脐上向上，脐下向上C、脐上向下，脐下向上D、脐上向下，脐下向下E、无规律正确答案：A10、脑积水常常出现A、塔颅B、方颅C、长颅D、巨颅E、尖颅正确答案：D11、心脏左侧浊音界最下端为( )A、肺动脉B、左心房C、左心室D、右心房E、心房的耳部正确答案：C12、男,70岁。

触诊脉搏每分钟30次,应首先考虑( )A、贫血B、房室传导阻滞C、甲状腺功能亢进D、休克E、发热正确答案：B13、病史的主体部分是A、既往史B、个人史C、家族史D、主诉E、现病史正确答案：E14、肺癌的淋巴转移常为A、右颈部淋巴结群B、左颈部淋巴结群C、右锁骨上窝淋巴结群D、颏下淋巴结群E、左锁骨上窝淋巴结群正确答案：C15、左心室增大时可出现A、负性心尖搏动B、胸骨上窝搏动C、抬举性心尖搏动D、胸骨左缘第3—4肋间搏动E、剑突下搏动正确答案：C16、危险性护理诊断的表述常用A、PS公式B、PSE公式C、ES公式D、P公式E、PE公式正确答案：E17、由心房除极所产生的心电图波型是A、S波B、Q波C、R波D、P波E、T波正确答案：D18、下列哪项不是引起贫血的原因( )A、发育期儿童或老年人B、缺铁C、溶血或失血D、严重的慢性心肺疾病E、妊娠中后期的孕妇正确答案：D19、黄疸最先出现的部位是A、前额及鼻部B、颜面部C、手掌D、足底E、巩膜及软腭正确答案：E20、不符合淋巴结结核的表现是( )A、常发生于颈部B、多发性、质地稍硬C、与周围组织粘连D、肿大的淋巴结有压痛E、破溃后可流出干酪样坏死物质正确答案：D21、心脏听诊，先从哪里开始A、三尖瓣听诊区B、主动脉瓣第二听诊区C、主动脉瓣听诊区D、心尖区E、肺动脉瓣听诊区正确答案：D22、男,30岁,上腹部偏左可触及一6cm×2.5cm×3cm大小,卵圆形、表面光滑,有囊性感、无明显压痛之包块,下列哪项可能性最大( )A、横结肠B、肝左叶肿大C、胰腺囊肿D、胃癌E、胰腺癌正确答案：C23、下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位是A、角弓反张位B、自主体位C、强迫坐位D、被动体位E、辗转体位正确答案：C24、病人呕血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者，其病因可能是A、食管裂孔疝B、肝硬化C、消化性溃疡D、应激性溃疡E、病毒性肝炎正确答案：B25、甲状腺功能亢进的面容是A、面容憔悴、面色灰暗、双目无神B、面色潮红、表情痛苦C、面容惊愕、眼球突出D、面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀E、面如满月、皮肤发红正确答案：C26、过敏性疾病多见于A、淋巴细胞增高B、单核细胞增高C、嗜酸性粒细胞增高D、嗜碱性粒细胞增高E、中性粒细胞增高正确答案：C27、巨大的卵巢囊肿与腹水的鉴别有助于前者的是( )A、移动性浊音阳性B、腹部膨隆呈球形脐部外突C、浊音区在腹中部鼓音区在两侧D、触诊的波动感E、腹外形呈蛙状正确答案：C28、女性，19岁，骑车与人碰撞后呼吸困难前来急诊，考虑为左侧气胸。

绪论一、单项选择题1. 问诊技巧不正确的是（Ｅ）A.避免重复提问B.提问时注意条理性C.开始提出一般性问题D.首次问诊前应做自我介绍E.若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示2．检查胆囊压痛点的方法为（Ｃ）A.滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法3．呼吸有刺激性蒜味最常见于（B）A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.毒尿症4.询问月经史不包括（D）A.初潮年龄B.月经周期与经期C.月经量、色、痛经及有无白带D.妊次产次及人工流产E.末次月经、闭经或绝经日期5.关于主观资料，正确的是（ B ）A．患者的主观资料只能来源于患者本身B．指患者对自己健康问题的体验和认识C．护士对健康问题的体验和认识D．指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料E．主观资料来自于患者及医护人员6.女，17岁，简断咳血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问（ B ）A.既往史B.月经史C.结核病史D.家族史E.吸烟史7.属于主观资料的是（ C ）A．体温38℃ B.面色发绀 C.腹部胀通 D.心动过速 E.呼吸困难8.问诊技巧不正确的是（ E ）A.首次会见病人，应礼节性地自我介绍B.开始提出一般性问题C.避免重复提问D.提问注意有条理性E.对腹泻患者应问“有里急后重吗？”9.现病史是指（ B ）A.疾病的原因和诱因B.疾病的发生、发展和演变C.病人就诊的主要原因D.疾病诊治经过E.主要症状的特点10.与既往史内容不符合的是( E )A.传染病史及传染病接触史B.外伤手术史C.预防接种史D.过敏史E.职业史二、多项选择题1.深压触诊法用于（ＢＤＥ）A.触诊肝脾B.检查反跳痛C.检查胃肠病变D.确定腹腔压痛点E.探测腹腔深在病变的位置2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ）A.实音：实质脏器B.过清音:正常肺C.鼓音：胃泡区和腹部D.清音：生理情况不出现E.浊音：心、肝被肺覆盖的部位A.环境要安静、温暖、避风B.避免产生附加音C.注意力要集中，排除干扰D.体件要紧贴于被检查的部位E.听诊前要注意耳件方向是否正确4.病变性质与叩诊音的关系正确的是（ＡＢＣ）A.气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音B.肺气肿叩诊过清音C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音D.肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音E.肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音5.关于主诉的叙述,正确的是（A C E ）A.咽通,发热两天B.畏寒,发热,右胸通,咳漱,食欲不振,头晕,乏力3天C.活动后心悸,气促2年,下肢水肿10天D.患糖尿病10年,多饮,多食,多尿,消瘦明显2个月E.经检查白血病复发,要求入院化疗6.属于客观资料的是（C D ）A.头痛2天B.感到恶心C.腹部压痛D.体温39℃E.睡眠不好，多梦7.问诊技巧正确的是( ABCDE )A.注意问诊的系统性B.避免暗示性的提问C.注意问诊回答的真实性D.避免使用医学专业术语E.举止友善，关切耐心地询问8.现病史的内容包括( ABDE )A.主要症状的特点、伴随症状B.可能病因及诱因C.药物过敏史D.病程发展及诊治经过E.病后一般情况三、填空题1.健康评估的内容包括（健康评估方法、健康资料与护理诊断）、（常见症状评估）、（身体评估）、（心理与社会评估）、（实验室及器械检查）、（护理病历书写）。

护理健康评估试题及答案一、选择题1. 健康评估是护理工作的重要环节，以下哪项不是健康评估的目的？A. 了解病史和疾病基础B. 分析和确认病情C. 制定护理计划和干预措施D. 评估病情的发展趋势答案：C2. 在进行健康评估时，下列哪个方面不属于生活方式和习惯的评估内容？A. 饮食习惯B. 抽烟和饮酒情况C. 运动量和方式D. 家庭收入情况答案：D3. 下列哪个工具不适用于评估疼痛程度？A. NRSB. Wong-Baker面部表情量表C. VASD. 医生的主观判断答案：D4. 在进行生理指标评估时，下列哪个不是常用的体温测量方法？A. 腋温B. 口温C. 肛温D. 额温答案：B5. 下列哪个是心血管系统评估常用的指标？A. 血压B. 血糖C. 血脂D. 血尿酸答案：A二、问答题1. 请简述健康评估的目的和作用。

答案：健康评估的目的是了解病史和疾病基础，分析和确认病情，评估病情的发展趋势，以及制定护理计划和干预措施。

健康评估的作用主要包括帮助护理人员全面了解患者的身体状况和健康问题，为制定个性化护理计划提供依据，并及时发现和处理患者的健康风险和问题。

2. 请列举生活方式和习惯评估的内容。

答案：生活方式和习惯评估的内容包括饮食习惯、抽烟和饮酒情况、运动量和方式、睡眠质量和时间、心理压力和应对能力、家庭和社会环境、毒品或药物滥用等因素。

3. 简要说明疼痛评估的重要性。

答案：疼痛评估是护理中非常重要的一环。

合理评估和控制疼痛可以帮助患者提高生活质量，缩短疾病恢复时间，并避免疼痛所引发的其他并发症。

通过准确评估疼痛程度和特点，护理人员可以选择合适的疼痛缓解方法，提供个性化的护理措施，促使患者尽早康复。

4. 请列举常用的生理指标评估内容。

答案：常用的生理指标评估内容包括体温、心率、呼吸频率、血压、血糖水平、呼吸音、心音、脉搏等指标。

5. 心血管系统评估中的血压指标有哪些？答案：心血管系统评估中的血压指标主要包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。

健康评估复习题与答案1、下列疾病中，引起肝浊音界上移的是( )A、肺气肿B、右下肺不张C、肝硬化D、肝癌E、肝囊肿答案：B2、可使用医学术语的是( )A、与患者交谈时B、客观资料记录C、询问患者家属时D、主观资料记录E、以上均可答案：B3、护士在制订护理计划之前必须首先确立患者的( )A、医疗诊断B、实验室检查结果C、护理诊断或护理问题D、影像检查结果E、护理措施答案：C4、一般不出现蜘蛛痣的部位是( )A、前胸B、肩部C、腹部D、颈部E、面部答案：C5、下列可出现呼气性呼吸困难的病症是( )A、白喉病B、支气管哮喘C、胸腔积液D、喉痉挛E、气管异物6、剧烈咳嗽、咳红色或粉红色泡沫痰，伴呼吸困难，多见于( )A、慢性支气管炎B、肺炎C、肺水肿D、肺脓肿E、肺癌答案：C7、心、肝被肺的边缘所覆盖的部分叩诊音为( )A、鼓音B、过清音C、清音D、实音E、浊音答案：E8、正常心脏的电活动起源于( )A、房室结B、窦房结C、His束D、心室E、心房答案：B9、V1导联轴正段与V5导联轴正段的夹角为( )A、90°B、70°C、60°D、120°E、30°答案：A10、心包积液的脉搏是( )A、水冲脉B、无脉C、交替脉D、脉搏短绌E、奇脉11、采用阿森斯失眠量表评估界定患者失眠的分值是A、总分小于4分B、总分在6分以上C、总分为4～6分D、总分10分以下E、总分为24分答案：B12、慢性肾炎患者检测结果：Ccr为40mL/min、Cr为200umol/L、BUN为10mmol/L，肾功能状态为( )A、肾功能轻度受损B、肾功能衰竭失代偿期C、尿毒症期D、尿毒症前期E、肾功能正常答案：B13、下列各项中，如胃部出现振水声则提示胃排空不良的是( )A、刚吃完饭B、饭后2小时C、空腹D、饭后半小时E、饭后1小时答案：C14、“气体交换受损”属于( )A、可能的护理诊断B、现存的护理诊断C、健康的护理诊断D、合作性问题E、有危险的护理诊断答案：B15、P波消失，呈f波，RR间期固定为1.20秒，心电图应诊断( )A、心房纤颤B、心房纤颤伴Ⅲ度房室传导阻滞C、Ⅲ度房室传导阻滞D、心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞E、心房扑动答案：B16、主动脉瓣狭窄的传导方向是( )A、向颈部传导B、向胸骨下端传导C、局限D、向心尖部传导E、向左腋下传导答案：A17、当走纸速度为25mm/s时，心电图横坐标上每小格代表( )A、0.02sB、0.01sC、0.04sD、0.25sE、0.05s答案：C18、检查尿17-羟醛固酮，收集标本中需要加入的防腐剂是( )A、甲醛B、甲苯C、浓盐酸D、冰醋酸E、以上均不是答案：C19、护理诊断的排序中，属于首优问题的是( )A、有受伤的危险B、肥胖C、有感染的危险D、急性疼痛E、生命体征异常答案：E20、反映左、右心室除极过程的电位和时间变化的是( )A、ST段B、T波C、QRS波群D、U波E、P波答案：C21、肾源性水肿的特点是( )A、伴颈静脉怒张B、伴肝大C、伴低蛋白血症D、先消瘦，后水肿E、首先出现在身体下垂部位答案：C22、提示危重急症的惊厥通常伴有的症状是( )A、发绀B、双侧手足间歇性强直性肌痉挛C、血压升高、脑膜刺激征、剧烈头痛D、高热E、大小便失禁答案：C23、左心房大的诊断标准之一是( )A、P波时限＞0.11sB、P波时限＞0.12sC、P波时限＞0.20sD、P波时限＞0.10sE、P波时限＞0.16s答案：B24、下列有关心脏瓣膜听诊区的描述，错误的是( )A、三尖瓣听诊区在胸骨体下端左缘或右缘B、肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第2肋间C、主动脉瓣听诊区在胸骨右缘第3、4肋间D、主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第3、4肋间E、二尖瓣听诊区在心尖部答案：C25、下列各项中，不会出现肠鸣音亢进的是( )A、机械性肠梗阻B、消化道大出血C、服用泻剂D、肠麻痹E、急性肠炎答案：D26、以下各项中，触觉语颤增强的是( )A、肺实变B、阻塞性肺不张C、气胸D、大量胸腔积液E、肺气肿答案：A27、安放肢体导联的红色导线应安置在( )A、右下肢B、右上肢C、左上肢D、胸壁E、左下肢答案：B28、下述属于浅反射的是( )A、腹壁反射B、跟腱反射C、巴彬斯基征D、奥本海姆征E、戈登征答案：A29、下列护理评估资料的记录，记述不当的一项是( )A、今晨患者呕吐1次咖啡样胃内容物约100mlB、今晨患者诉昨晚整夜都未能入睡C、患者便秘已3日D、近日来患者食欲尚可E、今晨患者诉心慌，测脉搏102次/分，脉律不齐，有脉搏短绌答案：E30、T波反映的是( )A、心室早期复极过程B、心房复极过程C、心室快速复极过程D、心房除极过程E、心室除极过程答案：C31、肝细胞性黄疸时，以下不正确的是( )A、结合胆红素增高B、总胆红素增高C、尿内胆红素阴性D、结合胆红素/总胆红素大于1/3E、尿内尿胆原增高答案：C32、功能性健康型态模式的护理诊断分类方法最早提出的时间是( )A、1990B、1955C、2000D、1987E、1970答案：D33、有关间接叩诊方法，下列说法错误的是( )A、叩击后右手应立即抬起B、右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直C、确定心、肝的相对浊音界应轻叩D、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主E、确定心、肝的绝对浊音界应重叩答案：E34、下列泌尿系统疾病中无管型尿的是( )A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征答案：C35、下列情况说明乙肝已恢复的是( )A、HBeAg +B、抗-HBs（+）C、抗- HBe（+）D、HBsAg +E、抗-HBc（+）答案：B36、护理诊断的基础是( )A、资料的整理B、护理诊断的思维C、验证和修订护理诊断D、资料的收集E、综合分析资料答案：D37、下列各项中，有关第二心音的特点是( )A、在心底部最响B、与心尖搏动同时出现C、标志着心室收缩的开始D、持续时间较第一心音长E、以上均不是答案：A38、在肝功能检测指标中，以下最敏感的酶是( )A、γ-GTB、LDHC、ALPD、ALTE、AST答案：D39、“活动无耐力：活动后心悸、气促：与心功能不全所致心输出量减少有关。

健康评估复习题及参考答案___网络教育课程考试复题及参考答案：健康评估（专科）一、单项选择题：1.获取护理诊断依据最重要的手段是什么？A。

交谈B。

症状C。

身体评估D。

社会评估E。

放射线检查答案：A2.用下列哪种方式收集的资料为主观资料？A。

家属提供的信息B。

实验室检查内容及结果C。

X线检查结果D。

心电图检查结果E。

身体评估的结果答案：A3.男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为什么？A。

腹痛3小时，伴发热、呕吐半小时B。

腹痛、发热、呕吐C。

发热及腹痛、呕吐D。

发热、呕吐半小时，腹痛3小时E。

发热、呕吐及腹痛答案：A4.男，50岁，因大量呕血入院，护士应该做什么？A。

与病人交谈，了解病情变化B。

积极采取止血措施C。

边询问病情，边积极采取急救措施D。

与病人家属交谈了解病情后，再进行身体评估E。

在身体评估的基础上，实施相应的治疗措施答案：C5.下列哪项不属于护理计划？A。

评估方法B。

护理目标C。

护理措施D。

护理诊断E。

效果评价答案：A6.慢性腹泻的病程至少应在多少以上？A。

1个月B。

2个月C。

3个月D。

4个月E。

5个月答案：C7.心源性水肿首先发生的部位是什么？A。

身体下垂部位B。

眼睑C。

颜面D。

腹部答案：A8.咳嗽伴咯血、杵状指（趾）常见于哪种疾病？A。

胸膜炎B。

气胸C。

支气管扩张症D。

支气管哮喘E。

心源性哮喘答案：C9.急性肠炎所致的腹泻属于哪种类型？A。

吸收不良性B。

渗出性C。

渗透性D。

分泌性E。

动力性答案：B10.心悸伴消瘦及出汗可见于哪种疾病？A。

心肌炎B。

心包炎C。

甲状腺功能亢进D。

心神经症E。

感染性心内膜炎答案：C11.昏睡与浅昏迷的鉴别最有价值的是什么？A。

瞳孔对光反射是否存在B。

病人能否被唤醒C。

角膜反射是否存在D。

膝腿反射是否存在E。

吞咽反射是否存在答案：B12.对皮肤弹性的检查常采取哪个部位？A。

两颊B。

腹部C。

手背或上臂内侧D。

上臂外侧E。

前臂内侧答案：C13.玫瑰疹常见于哪种疾病？A。

20XX年秋期成人教育（专科）《健康评估》期末复习指导综合练习题一．填空题:1、健康评估所收集的资料，根据收集资料的方法不同，将其分为和。

2、叩击含有大量气体的空腔脏器时产生的叩诊音是；大量胸水或肺实变的叩诊音为。

3、护理诊断中的相关因素的主要来源有、治疗因素、和成熟因素等。

4、幽门以上胃、食管大量出血以为主；幽门以下的消化道出血以为主。

5、腹泻伴有里急后重，说明病变在及肠。

6、夜间盗汗多见于；蜘蛛痣及肝掌多见于。

7、正常成人胸廓前后径与左右径之比约，小儿和老年人胸廓前后径略或两者相等。

8、在急性纤维素性胸膜炎时，一般可触及胸膜，闻及胸膜。

9、主动脉瓣区增强主要见于主动脉内升高。

10、来回走动和咬指甲属于一种反应；血压和血糖升高属于一种反应。

11、在嗅诊过程中，刺激性大蒜味见于；烂苹果味见于；氨味见于。

12、对于痰液味的检查，血腥味见于，恶臭味提示可能为。

13、每个护理诊断基本由、定义、和 4部分组成。

14、护理诊断中的相关因素的主要来源有、治疗因素、和成熟因素等。

15、望诊腹部看到胃型时最常见于梗阻；肠型则见于梗阻。

16、奇脉是诊断和的重要依据，是的重要体征之一。

17、和为人们常用的应对压力的方式。

18、环境是人类赖以生存和发展的物质条件的总和，包括和。

7、慢性肝脏疾病可有蛋白减少，蛋白增多。

19、杵状指最常见和。

20、周围血液中出现不分叶核的百分比率增多(超过 )时，称为。

22、肺源性呼吸困难按性质分、和呼吸困难。

23、心理评估中的观察法包括和两种。

24、肝颈静脉回流征阳性，发生于和，是的特征。

25、常用的浅反射检查有反射、反射和反射。

26、来回走动和咬指甲属于一种反应；血压和血糖升高属于一种反应。

27、心理评估中最基本的评估方法是。

28、脑脊液有大量的白细胞常见于；蛛网膜下腔出血脑脊液性；重度黄疸的病人脑脊液呈色。

二、单选题1、下列各项中属于客观资料的是：( )A．头痛 B．关节酸痛C．肝大 D．腹泻2、下列各项中属于主观资料的是：( )A．肝脏肿大 B．肝功能异常C．蜘蛛痣 D．恶心3、健康资料的主要来源为：( )A．患者 B．患者亲属C．事件的目击者 D．健康记录或病历4、采集病史过程中，下列哪项提问不妥：( )A．你病了多长时间了? B．你感到哪儿不舒服?C．你的粪便发黑吗? D．你一般在什么时候发热?5、正常情况下，胸部叩诊清音见于：( )A．肝脏 B．心脏C．肺 D．腹部6、正常情况下，胸部叩诊实音见于：( )A．肝脏 B，腹部C．肺部 D．胃泡区7、病理情况下，胸部叩诊鼓音见于：( )A．大量胸腔积液 B．肺气肿C．气胸 D．肺实变8、下列关于护理诊断的描述，正确的是：( )A．用于确定一个具体的疾病 B．用于确定一个具体的病理状态C．用于判断个体对健康问题的反应 D．侧重于对疾病的本质作出判断9、因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属：( ) A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断C．健康的护理诊断 D．医护合作性问题10、护理诊断的基础是：( )A．收集资料 B．分析综合资料C．形成假设 D．验证并修订护理诊断11、人类特有的注意方式是：( )A．有意注意 B．无意注意C．随意注意 D．特异注意12、人的基本心理活动为：( )A．队知、情感和能力 B．认知、情感和意志C．知识、情感和意志 D．知识、情感和能力13、社会评估的目的不包括：( )A．评估个体的角色功能 B．评估个体的文化背景C．评估个体的性格 D．评估个体的家庭14、医院压力评定量表中哪项权重最大：( )A．不得不睡在一张陌生的床上 B．毫无预测而突然住院C．思念家人 D．想到自己可能失去视力15、粪便标本采集后应尽早送检，一般不应超过：( )A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时16、仰卧位或截石位主要适用于：( )A．外生殖器检查 B．膀胱直肠窝的检查C．子宫颈检查 D．前列腺17、以下哪项不是家庭内部资源：( )A．家庭对成员健康提供的经济支持B．家庭对成员的关怀和精神支持C．家庭的文化背景、宗教信仰 D．家庭提供并安排的医疗照顾18、中枢性发热的特点为：( )A．高热多汗 B．高热无汗C．低热多汗 D．低热无汗19、内脏痛的特点为：( )A．双重痛觉 B．定位明确C．疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D．剧烈而短暂20、慢性疼痛的特点为：( )A．常突然发生 B．有明确开始时间C．持续时间较短 D．临床较难控制21、锐痛是指：( )A．酸痛 B．切割痛C．胀痛 D．压榨样痛22、全身感染性头痛的特点为：( )A．整个头部胀痛 B．重压感、紧缩感或钳夹样痛C．阵发性电击样剧痛 D．程度剧烈伴喷射样呕吐23、心源性水肿的特点为：( )A．首先出现在身体下垂部位 B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现 D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性24、肝源性水肿的特点为：( )A．水肿与体位有明显的关系 B．于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C．以腹水为主要表现 D．指压凹陷不明显25、肾源性水肿的特点为：( )A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B．初为眼睑与颜面水肿C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻D．以腹水为主要表现26、以下哪项不是黏液性水肿的特点：( )A．非凹陷性水肿 B．口唇、眼睑较明显C．下肢胫前较明显 D．凹陷性水肿27、低渗性脱水的临床特点是：( )aA．血容量不足出现早而明显 B．口渴明显C．尿比重升高 D．早期尿量明显减少28、膝关节腔积液的重要体征为：( )A．膝关节红、肿 B．膝关节运动障碍C．浮髌试验阴性 D．浮髌试验阳性29、呆小症见于：( )A．发育成熟前腺垂体功能亢进 B．发育成熟后腺垂体功能亢进C．发育成熟前甲状腺功能亢进 D．发育成熟后甲状腺功能亢进30、浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：( )A．对光反射是否存在 B．排便、排尿是否失禁C．吞咽反射是否存在 D．病人能否被唤醒31、自我概念紊乱者通常会有哪项表示?( )A．“我真漂亮” B．“我还不错”C．“看来我是无望了” D．“我比他人都能干”32、咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：( )A．肺气肿 B．肺结核C．左心功能不全 D．右心功能不全33、肿大的淋巴结遍及全身，大小不等，无粘连，多见于：( ) A．淋巴结结核 B．白血病C．慢性淋巴结炎 D．恶性肿瘤淋巴结转移34、偏瘫是指：( )A．一侧肢体随意运动丧失，伴同侧中枢性面瘫及舌瘫B．一侧肢体随意运动丧失，伴对侧中枢性面瘫及舌瘫C．一侧肢体随意运动丧失，伴同侧周围性面瘫及舌瘫D．一侧肢体随意运动丧失，伴对侧周围性面瘫及舌瘫35、毛细血管搏动征检查的部位是：( )A．甲床末端 B．耳垂36、自我概念的组成中最不稳定，易受疾病、手术或外伤影响的部分是哪项?( )A．身体意象 B．社会认同C．自我认同 D．自尊37、小肠出血的血便特点是：( )A．便后有鲜血滴出 B．血液附于粪便表面C．血粪完全混合 D．血粪部分混合，表面附有黏液38、辗转体位见于：( )A．心绞痛 B．心、肺功能不全C．胆道蛔虫症 D．脊椎疾病39、直肠指诊发现前列腺肿大，表面光滑、质韧，无压痛及粘连，其可能的原因是：( ) A．急性前列腺 B．老年性前列腺肿大C．慢性前列腺炎 D．前列腺癌40、门静脉高压时，腹壁曲张静脉的血流方向为：( )A．血流向上 B．血流向下C．脐水平以上血流向下，脐水平以下血流向上D．脐水平以上血流向上，脐水子以下血流向下41、年轻病人常见的角色适应不良为：( )A．病人角色缺如 B．病人角色模糊C．病人角色强化 D．病人角色消失42、下列哪项属于自我概念的分类：( )A．真实自我、社会自我、表现自我 B．真实自我、期望自我、表现自我C．真实自我、期望自我、社会自我 D．表现自我、期望自我、社会自我43、社会评估的目的不包括：( )A．评估个体的角色功能 B．评估个体的文化背景C．评估个体的性格 D．评估个体的家庭44、医院压力评定量表中哪项权重最大：( )A．不得不睡在一张陌生的床上 B．毫无预测而突然住院C．思念家人 D．想到自己可能失去视力45、下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：( )C．无助感 D．睡眠障碍46、做粪便隐血检查时，为避免食物中过氧化物的干扰，应素食：( ) A．1天后送检 B．2天后送检C．3天后送检 D．4天后送检47、颅内高压呕吐的特点是：( )A．呕吐前多有恶心 B．呕吐剧烈呈喷射状C．呕吐后有轻松感 D．呕吐量不多48、确定第一心音最有价值的是：( )A．持续时间长 B．心尖部声音最强C．音调比第二心音低 D．与心尖搏动同时出现49、现有资料显示，在中国大城市中主要的家庭类型是：( )A．核心家庭 B．主干家庭C．单亲家庭 D．重组家庭50、引起咯血最常见的疾病是：( )A．支气管扩张 B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄C．心肌梗死 D．肺心病51、轻、中度压力时可产生：( )A．注意力分散、记忆力下降 B．对事物敏感性增加C．感知混乱 D．自我概念偏差52、呕血与黑便的最常见病因是：( )A．食管一胃底静脉曲张破裂 B．消化性溃疡C．急性胃黏膜病变 D．胃癌53、对个体社会属性的评估的内容应包括：( )A．个性、角色、压力、环境 B．情绪情感、角色、家庭、文化C．角色、文化、家庭、环境 D．文化、语言、家庭、角色54、下列属于功能性便秘的病因是：( )A．腹腔或盆腔内肿瘤压迫 B．肛门疼痛性病变C．多次妊娠 D．铅中毒55、低钙所致抽搐的临床表现特点为：( )A．突发意识模糊或丧失 B．全身肌肉强直C．排便排尿失禁 D．手足搐搦，呈“助产士”手和“芭蕾舞足”56、下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的：( )A．严重贫血 B．甲亢C．心脏扩大 D．服用阿托品57、健康资料的主要来源为：( )A．患者 B．患者亲属C．事件的目击者 D．健康记录或病历58、因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险属：( ) A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断C．健康的护理诊断 D．医护合作性问题3、板状腹见于：( )A．结核性腹膜炎 B．癌性腹膜炎C．急性弥漫性腹膜炎 D．大量腹水59、慢性疼痛的特点为：( )A．常突然发生 B．有明确开始时间C．持续时间较短 D．临床较难控制60、心源性水肿的特点为：( )A．首先出现在身体下垂部位 B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现 D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性61、能反映个体思维能力的是：( )A．自我概念 B．认知水平C．情绪与情感 D．压力应对三、名词解释伴随症状现病史振水音自我概念推理抬举性心尖搏动文化休克网织红细胞压力反应三凹征深感觉有效应对奔马律判断力护理诊断触觉语颤感觉性失语角色适应不良四、问答题1、简述家庭沟通过程。

健康评估复习题与答案1、淋巴细胞增多见于A、病毒性感染B、化脓性感染C、寄生虫感染D、放射病E、血清病答案：A2、肺纹理呈柳状，见于下列哪一项A、急性气管炎B、慢性气管炎C、矽肺D、慢性空洞性肺结核E、支气管扩张答案：D3、周围血管征常见于A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全答案：D4、支气管造影应选用哪一种造影剂A、钡剂B、空气C、碘油D、碘剂E、优维显答案：C5、护士观察病情时，用手电筒光线测得患者一侧瞳孔的直径均为6mm，另一侧为4.5mm，最可能为A、颅内出血B、脑疝C、有机磷中毒D、吗啡中毒E、视神经萎缩答案：B6、引起血尿素氮升高最常见的疾病是A、急性肾衰B、剧烈呕吐C、大面积烧伤D、前列腺肥大E、肝硬化答案：A7、淤血性肝肿大的原因是A、右心衰B、感染C、门脉高压D、胆道梗阻E、肿瘤答案：A8、呼吸由浅慢变深快，再由深快变浅慢乃至停止，以此周而复始，称为A、柯斯麦大呼吸B、潮式呼吸C、叹气样呼吸D、间停样呼吸E、抽泣样呼吸答案：B9、肺气肿并发了肺动脉高压的指征是什么？A、肺透亮度增强B、膈下降C、纵隔变窄D、肋间隙增宽E、右下肺动脉宽度＞1．5cm答案：E10、皮肤粘膜干燥，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无力，毛发稀疏无光泽，指甲粗糙为A、面容潮红,呼吸急促，表情痛苦B、面容憔悴，面色灰暗C、眼球凹陷，颧骨隆起D、面色晦暗，双颧紫红，口唇轻度发绀E、面容惊愕，眼球凸答案：D11、皮肤成粘膜下出血直径在4mm称为A、斑疹B、红痣C、淤点D、紫癜E、淤斑答案：D12、女，31岁，心慌、气短3年，加重1周，查体：P85次/分，心界向两侧扩大，心率126次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样杂音和5/6级收缩期吹风样杂音，并向左腋下传导。

首先考虑最可能为A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损答案：C13、女，32岁。

第二章训练题答案1、C2、A3、C4、C5、D6、B7、E8、E第二章训练题以下每一道考题夏眠有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1、护理体检的目的是A、供评估健康史参考；B、供评估心理和社会因素参考；C、作为判断病人健康问题的依据之一；D、处理健康问题的手段；E、医生诊断工作的辅助手段。

2、触诊可以补充A、视诊所不能确定的体征；B、叩诊所不能确定的体征C、听诊所不能确定的体征；D、嗅诊所不能确定的体征；E、问诊不能确定的体征。

3、护理程序正确的概念是A、一种护理工作的分工类型；B、一种护理工作的简化形式；C、一种系统的解决问题的方法；D、一种技术损伤的程序；E、一种护理活动的循环过程。

4、护士获取客观健康资料的主要途径是A、阅读病历及健康记录；B、病人家属的陈述；C、观察及体检获取；D、病人的抚养人提供；E、病人本人提供。

5、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。

护士收集资料时，询问“您是否绝经了？”这一提问属于A、间接问题；B、主观问题；C、开放式问题；D、闭合性问题；E、非指导性问题。

6、下列做法不符合交谈原则的是A、友好的称呼；B、适时打断与交谈无关的谈话；C、保持双目平视；D、适当的沉默；E、对前后矛盾的内容提出质疑。

7、属于既往史内容的是A、既往健康状况；B、过敏史；C、烟酒嗜好；D、疫区接触情况；E、曾患疾病的时间及诊治情况。

8、下列内容中，不属于健康史范围的是A、主诉；B、日常生活形态；C、既往史；D、心理评估；E、身体评估。

1．对主诉的正确理解是A 症状加持续时间B 体征加持续时间C 病名加持续时间D 症状和体征加持续时间2．诊断疾病最基本最重要的手段是A 详细的问诊B 全面体检C 实验室检查D 心电图检查第三章训练题答案一、1、C 2、A 3、C 4、B 5、D 6、B 7、C 8、C 9、D 10、D 11、A 12、B 13、E14、E 15、B 16、B 17、C 18、C19、A 20、E 21、B 22、E 23、B 24、A 25、D 26、B 27、A28、B 29、A 30、C 31、C 32、B 33、B 34、A 35、B 36、D 37、D 38、C 39、D 40、A 41、B 42、B 43、B 44、A 45、B二、1、E 2、B 3、A 4、D 5、C 6、A 7、B 8、B9、A 10、D 11、A 12、B 13、D 14、D 15、A三、1、C 2、A 3、B 4、D 5、E 6、B 7、D 8、E9、A 10、C 11、B 12、E 13、A 14、D 15、E 16、D17、D 18、B 19、C 20、E 21、D 22、A 23、C 24、D25、D 26、A 27、E 28、B 29、A 30、E 31、D 32、C33、B 34、D 35、A 36、C 37、A 38、C 39、B 40、C 41、B第三章训练题一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

《健康评估》试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.实施护理程序的关键步骤是: （）A.护理评估B.制定护理计划C.执行护理计划D.及时做出护理评价2.主观资料是指: （）A.护士主观判断B. 医生主观判断C. 患者的主诉D. 陪人的述说3.关于问诊，下列哪项是错误的：（）A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通4.采集病史过程，下列哪项提问不妥？（）A.你病了多长时间了？B.你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发黑吗？D.你一般在什么时候发热？5.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥? （）A.您感觉哪里不舒服?B.您发热一般在什么时间?C.什么时候您的腹痛会加重些?D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?6.客观发现病人存在的病态现象称（）A.主诉B. 症状C. 体征D. 综合征7.为了解患者入院方式, 应如何提问（）A.您是怎样来到医院的?B.您是从其他医院转来的吗?C.您来医院有人陪伴吗?D.您是自己走来的, 还是担架送来的?8.下列各项属于客观资料的是：（）A.头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D.腹泻9.下列各项属于主观资料的是：（）A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心10.正确的主诉书写是（）A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛B.左下腹痛伴腹泻、发热C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天11.可使用医学术语的时候是（）A.与病人交谈B.询问亲属及有关人员C.主观资料记录D.客观资料书写12.询问护理病史注意事项中, 错误的是（）A.语句通俗, 勿使用医学术语B.尽可能询问患者本人C.少听多问, 以免偏离中心D.转科资料不应取代问诊13.问诊方法不正确的是（）A.避免使用医学术语B.危重患者必须详细深入问诊C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊D.问诊应全面了解抓住重点14.采集护理病史获得重要线索主要依靠（）A.全面护理体检B.详细询问病史C.做各类实验室检查D.仔细阅读有关病历资料15.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史（）A.高热惊厥的患儿B.急性有机磷农药中毒C.病情复杂的慢性病患者D.外伤出血性休克患者16.下列哪项主诉书写最规范（）A.右下腹痛伴呕吐B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天C.腹痛伴低热2天D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天17.下列哪项不属于收集患者资料的内容（）A. 患者年龄、民族、职业、生活方式B. 患者对疾病的认识与反应C. 患者的手术史、过敏史D.家庭成员的婚恋史18.不属于生活习惯的项目是（）A.健谈好动B.早睡早起C.每晨大便D.不食猪肉19.一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。

健康评估复习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、某肝病病人近2日嗜睡,今晨测体温时呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情,应判断为A、嗜睡B、意识模糊C、深昏迷D、浅昏迷E、昏睡正确答案：D2、下列哪项护理诊断多与呼吸困难无关A、语言沟通障碍B、焦虑C、无效性呼吸型态D、气体交换受损E、活动无耐力正确答案：C3、男，57岁，农民。

有肝炎病史多年，未经过正规治疗，近日来巩膜及皮肤黄染严重，遂来院就诊。

对于黄疸病人的护理评估正确的是()A、梗阻越重粪色越深B、梗阻越完全病情越轻C、黄染越重病情越轻D、皮肤瘙痒越重病情越轻E、瘙痒减轻病情好转正确答案：E4、超高热是指体温超过A、41.5℃B、41℃C、40℃D、42℃E、40.5℃正确答案：B5、能引起脂溶性维生素缺乏的是A、溶血性黄疸B、先天性黄疸C、肝细胞性黄疸D、假性黄疸E、胆汁淤积性黄疸正确答案：E6、关于蠕动波，错误的是（）A、胃梗阻时可见胃蠕动波B、肠梗阻时可见肠蠕动波C、胃蠕动波从左向右D、胃蠕动波不能从右向左E、以上都不是正确答案：D7、叙述正确的主诉是（）A、腹痛、腹泻B、昏迷1小时，发热、头痛2天C、发热、咳嗽、胸痛2天D、高血压病5年E、头晕、头痛、发热、食欲不振1天正确答案：C8、肝区叩诊浊音界增大不可能见于（）A、胃肠胀气B、肝炎C、肝淤血D、多囊肝E、肝癌正确答案：A9、对急性心肌梗死诊断价值最大的心电图特征是A、冠状T波B、ST段压低0.10mVC、单纯异常Q波D、异常Q波，ST段弓背抬高同时出现E、单纯ST段抬高正确答案：D10、心电图示P波与 QRS波群无关，心室率45次／分，律齐，最可能的诊断是A、窦性心动过缓B、二度I型房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、以上都不是正确答案：D11、肺泡呼吸音增强见于A、胸膜粘连B、气胸C、肺气肿D、胸腔积液E、剧烈运动正确答案：E12、双侧眼睑闭合障碍见于A、动眼神经麻痹B、甲状腺功能亢进症C、面神经麻痹D、重症肌无力E、沙眼正确答案：B13、下列哪项属现病史的内容A、职业及工作条件B、习惯与嗜好C、生育史D、本次发病到就诊的时间E、曾患过的疾病正确答案：D14、下列哪些检查适用于浅部触诊法A、肝、脾触诊B、阑尾压痛点C、腹壁紧张度D、腹部反跳痛E、胆囊压痛点正确答案：C15、P波与QRS波群无关，心房率大于心室率A、一度房室传导阻滞B、二度I型房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、二度Ⅱ型房窒传导阻滞E、高度房室传导阻滞正确答案：C16、结膜出现颗粒及滤泡见于（）A、结膜炎B、角膜炎C、沙眼D、正常E、睑腺炎正确答案：C17、发绀较常见的部位除以下哪项均是（）A、甲床B、颊部C、口唇D、眼睑E、鼻尖正确答案：D18、患者，男性，58岁，诊断急性前壁心肌梗死，发病第二天突然出现意识丧失，抽搐，心电监护最可能出现的心律失常为A、房性期前收缩B、心室颤动C、室性期前收缩D、窦性心律失常E、心房颤动正确答案：B19、某老年男性患者，长期吸烟史，慢性咳嗽、咳白色黏痰10年，体检:胸廓前后径明显宽，肋间隙饱满，腹上角增大，叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，首先应考虑的诊断是A、肺气肿B、肺癌C、支气管扩张D、肺结核E、支气管哮喘正确答案：A20、肺部出现局限性湿啰音多提示A、左心功能不全B、肺炎、支气管扩张C、重症支气管肺炎D、急性肺水肿、肺气肿E、重度昏迷患者正确答案：B21、肺泡呼吸音减弱不见于A、胸腔积液B、阻塞性肺气肿C、肋软骨骨化D、贫血E、胸痛正确答案：D22、目前作为健康评估的理论框架，已被广泛应用于指导护士系统地收集、分类和组织资料的护理诊断分类方法为A、多轴系健康形态分类法B、人类反应型态分类法C、功能性健康型态分类法D、Maslow的需要层次分类E、以上都不是正确答案：A23、下列哪种病变常出现库斯莫尔呼吸（）A、糖尿病酮症酸中毒B、气胸C、大叶性肺炎D、脑血管病变E、肺气肿正确答案：A24、夜间阵发性呼吸困难常见于A、右心衰竭B、支气管哮喘C、左心衰竭D、胸腔积液E、肺气肿正确答案：C25、正常心电图，P波一定倒置的导联是( )A、I导联B、II导联C、aVL导联D、aVR导联E、胸导联正确答案：D26、意识障碍伴瞳孔缩小可见于A、癫痫B、酒精中毒C、颠茄类中毒D、有机磷农药中毒E、氰化物中毒正确答案：D27、肝颈静脉回流征可见于A、左心衰竭B、肝癌C、心包积液D、肝硬化E、急性肝炎正确答案：C28、成人肝大小正常范围为A、剑突下3cm以内B、深吸气时肋缘下3cm以内C、剑突下1cm以内D、深吸气时肋缘下2cm以内E、剑突下6cm以内正确答案：A29、刘先生，68岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，面色苍白，烦躁不安，舌下含硝酸甘油疼痛不缓解，来院急诊。

护理健康评估试题及答案一、选择题1. 护理健康评估中，以下哪项不是基本的评估内容？A. 生命体征B. 心理状态C. 社会经济状况D. 个人爱好2. 评估患者的营养状况时，以下哪项不是常用的评估指标？A. 体重B. 身高C. 皮肤弹性D. 血压3. 以下哪个选项不是护理健康评估中的主观资料？A. 患者自述的疼痛程度B. 患者家属的观察记录C. 患者对疾病的理解D. 患者的体温记录二、判断题1. 护理健康评估是护理工作中非常重要的一环，它可以帮助护士全面了解患者的健康状况。

（）2. 客观资料是指患者自己无法感知或描述的资料，如血压、心率等。

（）3. 护理健康评估只需在患者入院时进行一次即可。

（）三、简答题1. 简述护理健康评估的目的和重要性。

2. 列举护理健康评估中常用的评估工具和方法。

四、案例分析题患者李某，女，45岁，因头痛、头晕入院。

请根据护理健康评估的流程，列出可能需要评估的内容。

五、论述题请论述如何通过护理健康评估来提高患者的满意度和护理质量。

参考答案：一、选择题1. D. 个人爱好2. D. 血压3. D. 患者的体温记录二、判断题1. 正确2. 正确3. 错误三、简答题1. 护理健康评估的目的在于全面了解患者的生理、心理、社会等各方面的状况，为制定护理计划提供依据，确保护理措施的针对性和有效性。

其重要性体现在能够及时发现患者的健康问题，预防并发症的发生，提高护理工作的专业性和患者的满意度。

2. 常用的评估工具和方法包括：生命体征测量、皮肤检查、营养状况评估、心理状态评估、社会支持系统评估、疼痛评估等。

四、案例分析题可能需要评估的内容包括：生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压）、神经系统检查（如意识状态、颅内压）、心理状态评估、疼痛评估、生活习惯和饮食评估、既往病史和家族病史等。

五、论述题通过护理健康评估提高患者满意度和护理质量的方法包括：确保评估的全面性和深入性，及时发现并解决患者的问题；与患者建立良好的沟通，了解其需求和期望；根据评估结果制定个性化的护理计划；定期进行评估，及时调整护理措施；加强护理人员的专业培训，提高其评估和护理能力。

护理专业健康评估复习资料及考试习题第一节发热体温在39℃以上，且一天内波动大，达2℃以上，此种热型称CA.波状热B.不规则热C.弛张热D.稽留热E.回归热中等度发热的口腔温度范围在BA.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.41℃以上E.以上都不是败血症的常见热型是BA.稽留热B.弛张热C.波状热D.回归热E.间歇热伤寒的常见热型是CA.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热引起发热最常见的是DA.无菌性坏死物质吸收B.抗原抗体反应C.中枢性发热D.感染性发热E.内分泌性障碍感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体D属非感性发热的病因是BA.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒超高热是指体温超过BA.42℃B.41℃以上C.40℃D.40.5℃E.41.5℃正常人体温在一天内下午较上午略高，但一般不高于A.0.1℃B.1℃C.1.5℃D.2℃E.0.5℃高热是指体温在CA.37.4~38℃B.38~39℃C.39~41℃D.41℃以上E.以上都不是思考题1.正常人体的体温保持相对恒定其调节中枢是什么？体温调节中枢2.发热的分度及分期如何划分？发热的分度按发热的高低可分为：低热37.3—38℃中等热度38.1—39℃高热39.1—41℃超高热41℃以上B阶段体温上升期（发热期）特点产热大于散热临床表现疲乏无力、皮肤苍白、肌肉酸痛、无汗、畏寒或寒战，继而体温骤升或缓升皮肤潮红、灼热、呼吸深快，开始出汗并逐渐增多多汗、皮肤潮湿高热期（极期）体温下降期（退热期）产热和散热过程在较高水平保持相对平衡散热大于产热3.临床常见的发热的类型都有哪些？稽留热弛张热间歇热波状热回归热不规则热4.简述发热的评估要点。

（1）发热的特点起病的时间、季节、起病缓急、发热程度、热型及诱因（2）伴随症状寒战——大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、药物热、疟疾等单纯疱疹——大叶性肺炎、流行性感冒等结膜充血——麻疹、流行性出血热等淋巴结肿大——传染性单核细胞增多症、风疹、淋巴结核、白血病肝脾肿大——传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、白血病等出血——重症感染、急性传染性疾病及血液病关节肿痛——风湿热、败血症等皮疹——麻疹、风湿热、药物热等昏迷——先发热后昏迷见于脑炎、脑膜炎等。

护理评估理论考试与答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1. 护理评估的首要步骤是：A. 收集健康史B. 进行体格检查C. 建立护理诊断D. 制定护理计划答案：A2. 以下哪项不是护理评估的目的？A. 确定病人的需求B. 识别病人的健康问题C. 提供疾病预防建议D. 制定护理干预措施答案：C3. 护理评估中，病人的主观资料不包括：A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 实验室检查结果答案：D4. 护理评估时，病人的客观资料来源于：A. 病人自述B. 护理人员观察C. 病人家属提供D. 医疗仪器检测答案：D5. 在护理评估过程中，以下哪项不是评估的内容？A. 心理社会状况B. 生活习惯C. 宗教信仰D. 经济状况答案：D6. 护理评估中，病人的既往史不包括：A. 既往疾病B. 药物过敏史C. 家族病史D. 个人嗜好答案：D7. 护理评估时，病人的生活习惯包括：A. 饮食B. 睡眠C. 运动D. 以上都是答案：D8. 护理评估中，病人的心理社会状况不包括：A. 情绪状态B. 应对机制C. 社会支持系统D. 个人嗜好答案：D9. 护理评估时，病人的宗教信仰对护理工作的影响是：A. 无关紧要B. 可以忽略C. 需要考虑D. 必须回避答案：C10. 护理评估中，病人的经济状况对护理工作的影响是：A. 无关紧要B. 可以忽略C. 需要考虑D. 必须回避答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 护理评估中，病人的主观资料包括：A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 家族病史E. 个人嗜好答案：ABCD2. 护理评估中，病人的客观资料包括：A. 体温B. 脉搏C. 呼吸D. 血压E. 实验室检查结果答案：ABCDE3. 护理评估时，病人的心理社会状况包括：A. 情绪状态B. 应对机制C. 社会支持系统D. 宗教信仰E. 经济状况答案：ABCD4. 护理评估中，病人的生活习惯包括：A. 饮食B. 睡眠C. 运动D. 个人嗜好E. 宗教信仰答案：ABCD5. 护理评估时，病人的经济状况对护理工作的影响包括：A. 影响病人的就医选择B. 影响病人的用药选择C. 影响病人的康复进程D. 影响病人的心理状态E. 影响病人的社会支持答案：ABCDE结束语：通过本次护理评估理论考试，希望同学们能够更加深入地理解护理评估的重要性和实际操作中的要点，为今后的临床护理工作打下坚实的基础。