高危新生儿抢救流程图
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高危新生儿抢救流程1.评估抢救开始时,首先需要对新生儿的状况进行评估。
包括评估新生儿的呼吸、心跳、循环、精神状态等。
此外,需要通过既往病史和母儿史,了解可能的危险因素和潜在问题。
2.保持通气如果新生儿没有开始呼吸,需要立即进行通气。
可以通过面罩和呼吸球囊进行人工通气,或者使用气管插管和呼吸机。
3.增加氧供如果新生儿存在低氧血症,可以通过给氧面罩或氧气帽提供额外的氧气供应。
需要根据新生儿的氧合指数,调整氧气浓度。
4.神经保护对于新生儿的神经保护非常重要。
可以通过保持头部中立位、避免颅内压增高的媒介物质(如过量的液体)以及使用脑电图(EEG)等手段来监测。
5.心脏抢救如果新生儿存在心律失常或心脏停搏,需要进行心肺复苏。
按照BLS (Basic Life Support,基本生命支持)和ALS(Advanced Life Support,高级生命支持)的原则,进行胸外按压和给药。
6.药物治疗根据新生儿的具体情况,可能需要使用一些药物进行治疗。
常见的药物包括:肾上腺素、纳洛酮、硫酸镁、肌苷、抗生素等。
7.寻找原因在抢救过程中,需要及时找出导致新生儿状况不好的原因。
可能的原因包括:呼吸窘迫综合征、呼吸道阻塞、感染、胎儿窘迫、各种代谢性异常等。
找出原因后,进行相应的治疗。
8.进行进一步检查和治疗如果新生儿的状况得到初步控制,但仍存在风险或进一步疾病,可能需要进行进一步的检查和治疗。
如:X光检查、血液检查(ABG、CBC)、超声波检查等。
9.监测和评估抢救过程中需要不断监测新生儿的生命体征,并评估抢救效果。
根据新生儿的状况调整相应的治疗手段和药物。
10.提供心理支持对于家属来说,他们非常关心自己的宝宝。
在抢救过程中,医护人员需要提供心理支持,与家属沟通并解答他们的问题。
总之,高危新生儿抢救是一项复杂而危险的任务。
医护人员需要根据新生儿的具体情况灵活应对,采取相应的措施。
同时,与家属的沟通和配合也是非常重要的,为新生儿的康复和发展提供全方位的支持。
高危新生儿急诊服务流程首诊评估阶段:1.就诊登记:将患儿的基本信息录入系统,包括姓名、性别、年龄等。
2.病史采集:向家长详细询问患儿的病史,包括出生情况、孕期情况、家族史等。
同时询问当前的症状和体征,以及其持续时间和变化情况。
3.体格检查:对患儿进行全面的体格检查,包括观察其呼吸、循环、皮肤情况,检查心率、呼吸频率、血压、体温等生命体征。
急诊处理阶段:1.采集实验室样本:根据临床需要,采集相应的实验室样本进行检查,如血液生化、血常规、尿液检查等,以帮助判断患儿的病情。
2.快速评估:根据患儿的症状和体征,对其进行急诊评估,判断是否需要立即进行急救措施。
如果患儿状况危急,需迅速进行抢救,如气道管理、心脏复苏等。
3.生命体征监测:对患儿进行生命体征监测,如心率、呼吸频率、血压等,实时观察其变化情况,及时调整处理措施。
综合评估与干预阶段:1.详细评估:综合病史、体格检查和实验室检查结果,进一步评估患儿的病情,确定诊断和处理方案。
可辅助采集其他特殊检查,如X光、超声、心电图等。
2.呼吸支持:根据患儿的呼吸状态,提供相应的呼吸支持,如使用呼吸机、吸氧等。
3.循环支持:根据患儿的循环状态,提供相应的循环支持,如输液、心血管药物等。
4.营养支持:评估患儿的营养状况,根据需要给予相应的营养支持,如静脉输液、胃肠道喂养等。
出院指导与随访阶段:1.出院指导:对患儿家长进行出院指导,详细说明患儿的疾病情况、治疗方案和注意事项,比如用药注意事项、营养要求、定期复诊等。
2.随访计划:制定患儿的随访计划,根据其病情确定复诊时间和频率,以及需要定期进行的检查项目。
3.家庭巡诊:医护人员周期性地对患儿进行家庭巡诊,了解其发展状况和疾病管理情况,及时解决问题和提供指导。
总结来说,高危新生儿急诊服务流程涵盖了首诊评估、急诊处理、综合评估与干预、出院指导与随访四个阶段,旨在通过全方位的评估和处理,及时诊断和干预高危新生儿的急诊情况,并为其提供全程管理和指导,以最大程度地保证其生命安全和健康发展。
新生儿抢救制度及规一.抢救流程二.物品准备1>如何准备气管套管?▼牛30秒IV+出主•羊水漬吗?*有呼吸或哭声吗?•肋张力好吗辛•趺邑红润吗?•是足月吗?•按千全身,给予東叫垂噺捷正体傥恠这些步骤中上可考虑气管插管管径(亳米)新生儿体重(克)妊娠周数2.5 <1,000 <283.0 1,000 〜2, 000 28 〜34 3.5 2, 000-3, 00034 〜38 3.5 〜4.0>3, 000>38如何准备喉镜和其它用品?1、 首先选择适当型号的叶片并把它装到喉镜把柄上 *早产儿用0号 *足月儿用1号2、 检查电源,打开开关,检查电池及灯泡功能是否正常,灯泡是否旋紧, 以免插入时松动或脱落。
3、 准备好吸引器装置备用:*吸引源调节到100毫米汞柱,连接套管。
水连接10号(或10号以上)吸管和套管,使其能吸出口鼻的分泌物。
则应准备小号吸管(5号、6号4、 准备能供90%至100%浓度氧的复气囊和面 罩,以备插管前后用及插管失败时使用。
插管后最初 检查套管是否放置好和必要时提供持续的人工呼吸 时,都需要使用不带面罩的气囊来给新主儿输氧。
5、 打开氧气开关,氧气管应连接氧气源提供 100%常压氧气,或连接复气囊。
氧气流量应调到5 至10升/分钟。
6、 需要一付听诊器,检查双肺呼吸音。
7、 剪胶布或准备固定装置。
正确插入套管需要了解哪些解剖标志?与气管插管有关的解剖标志在图1和2中已标 出。
利用所有插图学习这些标志相应的位置,因为在 操作过程中这些标志十分重要。
气管套管型号吸管型号 2.5 5号或6号 3.0 6号或8号3.5 8号4.08号或10号图1 •气道解剖图*如需保留气管套管,经套管吸管吸痰, 或8号,依套管型号而定)。
图4・持喉镜的正确手势 图5.准备插入喉镜 图3.气管插管正确和错误的体位图2.声门和周围结构的照片和图片三. 气管插管规应如何摆放新生儿体位使气管插管更容易?新生儿复的正确体位与气囊面罩人工呼吸一样:平 卧,头在中线位置,颈部轻度仰伸。
新生儿急救流程图抢救成功合同管理制度1 范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励;本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作,厂内各类合同的管理,厂内所属各具法人资格的部门,参照本标准执行。
2 规范性引用《中华人民共和国合同法》《龙腾公司合同管理办法》3 定义、符号、缩略语无4 职责4.1 总经理:龙腾公司经营管理的法定代表人。
负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。
以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同,并对电厂负责。
4.2 工程部:是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门;负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。
4.3 经营部:是合同签订管理部门,负责管理设备、材料、物资的订购合同。
4.5 合同管理部门履行以下职责:4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范;院内急救小组组织急救向市新生儿急救单位呼救市级新生儿急救应班专家组指导并组织急救新生儿科常规处理向区新生儿急救办公室汇报向市级新生儿急救办公室汇报院内发现危重新生儿市新生儿急救单位指导并组织急救4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动,全程跟踪和检查合同的履行质量;4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质,包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力(必要时要求对方提供担保),检查合同的履行情况;4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章,并按编号归口使用;4.5.5 建立合同管理台帐,对合同文本资料进行编号统计管理;4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行,定期向有关领导和部门报告工作;4.5.7 在总经理领导下,做好合同管理的其他工作,4.6 工程技术部:专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责:4.6.1 在主任领导下,做好本部门负责的各项合同的管理工作,负责保管“法人授权委托书”;4.6.2 签订合同时,检查对方的有关证件,对合同文本内容依照法规进行检查,检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确,并提出补充及修改意见。
新生儿抢救转诊制度流程目录高危新生儿抢救流程新生儿窒息复苏抢救流程早产儿抢救流程高危新生儿转诊工作制度危重新生儿转运指征新生儿转运制度新生儿窒息复苏、产儿科合作制度急救药品、设备管理制度抢救用血管理制度高危新生儿抢救流程入科,通知医师,立即抢救:保持呼吸道通畅或辅助呼吸,维持心功能,建立静脉通道,监测心电、呼吸指标,完善辅助检查(血常规、血气分析、血生化、胸片等),进一步维持呼吸、循环稳定,记录抢救过程,向患儿家长交代病情,并签知情同意转到厦门市新生儿急救中心。
如图示:我院高危新生儿范围:早产儿、低出生体重儿、新生儿重度窒息复苏后需进一步观察各项生命体征、需要进行呼吸管理的新生儿、轻度ARDS、需要氧疗、气管插管、CPAP者;新生儿窒息复苏抢救流程同安集中区医院危重新生儿转诊工作制度1、科室设专人接听电话,保证电话24小时畅通,并语言清楚,态度和蔼,及时记录转诊医院、地址、患儿病情,不得推诿病人。
2、接转诊电话后及时通知科室负责人,安排转诊医生、护士、司机,在30分钟内准备工作并出车。
3、转诊医生由具有NICU工作经验的医生承担。
4、转诊护士由具有NICU工作经验,能配合医生做好护理及有关的技术操作。
5、转诊人员实行24小时工作制度。
6、转诊结束后,及时补齐转运车内所耗物资,定期检查,以备所需。
7、转运途中保持通讯联络,以便医院做好准备。
8、科内定期对参与转诊医生、护士培训。
危重新生儿转运指征1、出生窒息复苏后需进一步监护治疗者及产伤、颅内出血、HIE。
2、早产儿;出生体重<2000g,胎龄<34周,早产儿生活能力低下,喂养不耐受,惊厥、呼吸困难、呼吸暂停。
3、呼吸窘迫经处理未见好转又无机械通气条件。
4、循环不良,血压低,少尿及严重贫血。
5、外科疾患需手术及高静脉营养。
6、严重感染,严重酸中毒、电解质紊乱。
7、糖尿病母亲新生儿,严重妊高征母亲新生儿及宫内发育迟缓。
8、出血性疾病,高胆红素血症,新生儿溶血病,没有条件诊断、治疗和换血。
新生儿室急危重症急救绿色通道流程图精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
**区人民医院新生儿室
急危重症急救绿色通道流程图
重危新生儿到我院新生儿门诊就诊
护士立即测量生命体征医师进行诊查、抢救
,建立静脉通道待病情平稳;开具检查单,住院单
通知科室负责人
需进入绿色通道的新生儿,护士立即电话
报告院服务中心(6666)开通绿色通道
抢救或复苏成功
医生口头告知医生书面告知家属,并签字专人护送到相关
功能性科室检查
进行辅助检查或
开单收入院进行
进一步诊治。
007高危新生儿急诊服务流程图高危新生儿急诊服务流程图
危险性最大的新生儿,应快速转送至ICU或上级医院,同时患者家属告知病情和完成知情签字,一般高危新生儿的处理按以下流程:
时限要求
1分钟保温
密切注意观察或用监护仪监护心率、呼吸频
率,必要时给氧,快速评估病情
生命体征平稳生命体征不平稳10分钟
由急诊科医生门诊
治疗或收留观,或在
医护人员护送下收
入儿科住院治疗
紧急通知儿科医生会诊。
儿科会诊医生10分钟内
到达急诊科,并协同急诊
值班医生进行抢救30分钟
病情严重,濒
死患儿立即办
理留观,专科
医生必须协同
抢救
病情稍平稳后。
办理儿科入院手
续,由儿科会诊
医师带入儿科
根据家属意
见考虑转上
级医院治疗
快速评估
心电监护给氧留观
儿科医师会诊
急诊分诊保温急诊科主持急救
转归儿科高危新生儿建立静脉通道
1分钟10分钟30分钟。
医院儿科常用抢救流程图汇总
XXXX医院儿科常用抢救流程图汇总
一、中毒抢救常规
二、毒鼠强中毒抢救常规
三、急性亚硝酸盐中毒抢救常规
四、婴儿捂热综合征抢救常规
五、重型乙型脑炎抢救常规
六、重型流行性感冒抢救常规
七、重症肺炎支原体感染抢救常规
八、侵袭性肺炎链球菌感染抢救常规
九、侵袭性真菌感染治疗流程图
十、窒息抢救常规
十一、哮喘持续状态抢救常规
十二、气道异物抢救常规
十三、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)抢救常规十四、呼吸机相关性肺炎VAP抢救常规
十五、休克抢救流程图
十六、心源性休克抢救常规
十七、脓毒性(感染性)休克抢救常规
十八、过敏性休克抢救通例
十九、川崎病休克综合征抢救常规一、中毒抢救常规
二、毒鼠强中毒抢救常规
三、急性亚硝酸盐中毒抢救常规
四、婴儿捂热综合征抢救通例
五、重型乙型脑炎抢救通例
六、重型流行性感冒抢救常规
七、重症肺炎支原体感染抢救常规
八、侵袭性肺炎链球菌感染抢救通例
九、侵袭性真菌感染治疗流程图
十、窒息抢救常规
十一、哮喘持续状态抢救通例
十二、气道异物抢救常规
十三、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)抢救常规
十四、呼吸机相关性肺炎VAP抢救通例
十五、休克抢救流程图
十六、心源性休克抢救通例
十七、脓毒性(感染性)休克抢救常规。
新生儿抢救制度及规一.抢救流程二.物品准备1>如何准备气管套管?▼牛30秒IV+出主•羊水漬吗?*有呼吸或哭声吗?•肋张力好吗辛•趺邑红润吗?•是足月吗?•按千全身,给予東叫垂噺捷正体傥恠这些步骤中上可考虑气管插管管径(亳米)新生儿体重(克)妊娠周数2.5 <1,000 <283.0 1,000 〜2, 000 28 〜34 3.5 2, 000-3, 00034 〜38 3.5 〜4.0>3, 000>38如何准备喉镜和其它用品?1、 首先选择适当型号的叶片并把它装到喉镜把柄上 *早产儿用0号 *足月儿用1号2、 检查电源,打开开关,检查电池及灯泡功能是否正常,灯泡是否旋紧, 以免插入时松动或脱落。
3、 准备好吸引器装置备用:*吸引源调节到100毫米汞柱,连接套管。
水连接10号(或10号以上)吸管和套管,使其能吸出口鼻的分泌物。
则应准备小号吸管(5号、6号4、 准备能供90%至100%浓度氧的复气囊和面 罩,以备插管前后用及插管失败时使用。
插管后最初 检查套管是否放置好和必要时提供持续的人工呼吸 时,都需要使用不带面罩的气囊来给新主儿输氧。
5、 打开氧气开关,氧气管应连接氧气源提供 100%常压氧气,或连接复气囊。
氧气流量应调到5 至10升/分钟。
6、 需要一付听诊器,检查双肺呼吸音。
7、 剪胶布或准备固定装置。
正确插入套管需要了解哪些解剖标志?与气管插管有关的解剖标志在图1和2中已标 出。
利用所有插图学习这些标志相应的位置,因为在 操作过程中这些标志十分重要。
气管套管型号吸管型号 2.5 5号或6号 3.0 6号或8号3.5 8号4.08号或10号图1 •气道解剖图*如需保留气管套管,经套管吸管吸痰, 或8号,依套管型号而定)。
图4・持喉镜的正确手势 图5.准备插入喉镜 图3.气管插管正确和错误的体位图2.声门和周围结构的照片和图片三. 气管插管规应如何摆放新生儿体位使气管插管更容易?新生儿复的正确体位与气囊面罩人工呼吸一样:平 卧,头在中线位置,颈部轻度仰伸。