高危产妇分娩新生儿科医生到场监护制度

新生儿危急重症抢救、产儿科合作制度
1.凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿有危害的, 在分娩时均应提前通知儿科医生到场, 并做好对新生儿窒息复苏的一切准备。

2.妇产科医生或助产士要密切配合儿科医生做好新生儿窒息复苏。

3.儿科医生在新生儿出生和出院时要进行体格检查。

对母婴同室的新生儿做好医疗保健工作, 每天至少查房两次, 发现问题, 与时处理。

必要时转儿科治疗。

4.产科、儿科医生要密切配合, 从孕期、分娩期到产褥期共同管理高危围产儿。

5、儿科医生要向家长交待新生儿情况, 指导并教育母亲有关新生儿护理知识。

6、产科与儿科共同做好高危新生儿随访工作。

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儿科医生进入产房和手术室的制度要求
目的
本文档旨在规定儿科医生进入产房和手术室的制度要求，确保
儿科医生在工作中能够遵守相应的规定和流程，保障患者的安全和
医疗质量。

适用范围
本制度适用于所有儿科医生，包括在产房和手术室工作的医生。

进入产房的要求
1. 所有儿科医生进入产房前，必须持有合法有效的医师执业证
书和相应的资格证明。

2. 进入产房前，儿科医生应穿戴整洁的工作服，佩戴清晰可见
的工作牌。

3. 在进入产房之前，儿科医生应与产科医生进行必要的沟通和
协商，确保了解患者的病情和治疗方案。

4. 进入产房后，儿科医生应严格遵守产房的规章制度，按照医
院的相关政策和流程进行工作。

进入手术室的要求
1. 所有儿科医生进入手术室前，必须持有合法有效的医师执业证书和相应的资格证明。

2. 进入手术室前，儿科医生应穿戴整洁的手术服和手术帽，佩戴清晰可见的工作牌。

3. 在进入手术室之前，儿科医生应与麻醉师和手术室护士进行必要的沟通和协商，确保了解手术的具体情况和相关要求。

4. 进入手术室后，儿科医生应严格遵守手术室的规章制度，按照医院的相关政策和流程进行工作。

其他要求
1. 儿科医生在进入产房和手术室之前，应定期参加相关的培训和学术会议，不断提升自身的专业知识和技能。

2. 儿科医生在工作中应保持良好的医德和职业操守，尊重患者的权益和隐私，严守医疗机密。

3. 儿科医生应及时向上级医生汇报工作情况和患者病情变化，确保医疗工作的连续性和安全性。

以上为儿科医生进入产房和手术室的制度要求，希望所有儿科医生能严格遵守，确保医疗工作的顺利进行和患者的安全。

新生儿科医师进产房制度
1、新生儿科医生必须定期参加新生儿窒息复苏培训，
要求考核合格，持证上岗。

要求熟练掌握新生儿窒息复苏
程序与技术操作。

包括吸氧、复苏囊正压通气、胸外按压
及气管插管等。

2、建立新生儿一产科急救绿色通道，保证新生儿科电
话线路畅通，新生儿科值班医师接到产科电话后，应在2分
钟内到达产房(如正在抢救病人，需告知科主任）。

新生儿
科门、急诊对产科高危儿、外院新生儿24小时开放。

3、新生儿科医师要求严格遵守产房及新生儿病室的消
毒隔离制度。

每日备齐心肺复苏的急救药物与设备。

急救
设备应始终保持功能状态，摆在固定位置，可随取随用。

当产前预测可能发生窒息或有剖宫产、多胎儿、早产儿、
极低出生体重儿、新生儿溶血症、母亲糖尿病及妊娠高血
压等患儿出生时，在出生前应有两位医师到场，至少有一
位医师能全面负责复苏，会熟练进行复苏操作及用新生儿
科值班医师必须坚守岗位、履行职责。

值班时负责全科急诊、急会诊，与产科建立交接记录本。

4、由于本单位技术设备不足，对患儿诊治抢救有困难时，应与产科医师及时联系转运系统，转运至条件好的
NICU去，不得延误，抓好转运时机。

在急救丰未到前，应
继续对患儿实施抢救治疗措施，并填写新生儿转诊登记本。

急救车到后，应与上级转运人员做好患儿交接。

高危孕产妇及急危重症新生儿管理制度一、引言在现代医学中，随着医疗技术的发展与进步，高危孕产妇及急危重症新生儿的管理显得尤为重要。

本文将探讨这个管理制度的制定与实施，以提高高危孕产妇及急危重症新生儿的生存率和提供更好的医疗保障。

二、制度背景随着现代社会的发展，孕产妇及新生儿的健康问题备受关注。

一些孕产妇面临着较高的风险，如孕期糖尿病、妊娠期高血压等，这些情况会增加产妇及新生儿的健康风险。

此外，许多新生儿也会面临各种急危重症，如早产儿、低体重儿等。

因此，建立一套完善的管理制度势在必行。

三、管理制度的目标高危孕产妇及急危重症新生儿管理制度的核心目标是保障孕产妇及新生儿的安全和健康。

具体目标包括：1. 提前筛查和评估高危孕产妇及急危重症新生儿的风险。

2. 提供精准有效的监护和治疗措施，降低发生并发症的风险。

3. 提供全方位的医学服务，确保高危孕产妇及急危重症新生儿得到及时救治。

四、管理制度的内容1. 专业团队建设为了有效管理高危孕产妇及急危重症新生儿，需要建立由产科医生、儿科医生、护理人员和其他相关专业人员组成的多学科团队。

这个团队应该包括专业技能娴熟的人员，他们能够提供全方位的医疗服务和支持。

2. 风险筛查和评估高危孕产妇及急危重症新生儿的风险评估应该在孕期早期进行，并定期进行跟踪观察。

通过分析患者的个人及家族疾病史、产前检查结果等信息，可以有效地确定风险等级。

3. 监护与治疗针对高危孕产妇及急危重症新生儿，医疗团队应制定详细的监护与治疗计划，并进行定期评估。

包括但不限于监测孕妇的血压、心率、胎儿的胎动、胎心等重要指标的变化，以及提供适当的药物治疗和手术干预等。

4. 信息共享和协作要确保高危孕产妇及急危重症新生儿的顺利管理，不同医疗机构和部门之间需要建立起信息共享和协作机制。

通过有效的沟通与合作，可以让患者的信息得以顺利传递，医疗资源得到合理调配。

五、管理制度的实施1. 制定明确的责任分工为了保证管理制度的顺利实施，需要明确每个成员的责任和职责，确保各项任务得到妥善处理。

儿科医生参与产房和手术室的规章制度一、总则为了进一步规范儿科医生在产房和手术室的参与工作，保障母婴安全和医疗质量，根据国家相关法律法规及医院管理制度，特制定本规章制度。

二、职责分工1. 产房1. 儿科医生应在产程中密切观察胎儿情况，对可能发生的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等状况进行及时诊断和处理。

2. 参与难产的接生工作，协助产科医生进行新生儿急救处理。

3. 对新生儿的出生情况进行评估，并及时告知家长。

2. 手术室1. 儿科医生应参与新生儿出生时的手术急救，保障新生儿生命安全。

2. 协助外科医生对儿科患者进行手术治疗，确保手术顺利进行。

3. 参与术前讨论，评估患者的手术风险，制定相应的术前准备和术后治疗方案。

三、工作流程1. 产房1. 儿科医生应在产程开始后，及时到达产房进行观察和处理。

2. 产程中，儿科医生应与产科医生保持密切沟通，共同处理可能出现的问题。

3. 胎儿出生后，儿科医生应立即进行评估和处理，确保新生儿安全。

2. 手术室1. 儿科医生应在外科医生进行手术前，对患者进行术前评估，并参与术前讨论。

2. 手术过程中，儿科医生应密切关注患者病情，及时进行处理。

3. 术后，儿科医生应对患者进行跟踪治疗，确保患者康复。

四、培训与考核1. 儿科医生应定期参加相关培训，提高产房和手术室工作的技能和知识。

2. 医院应定期对儿科医生进行产房和手术室工作的考核，确保其具备相应的能力。

五、规章制度1. 儿科医生应遵守医院的相关规章制度，严格执行工作流程。

2. 儿科医生应遵守医疗伦理，尊重患者的隐私和权益。

六、违规处理1. 对于违反本规章制度的儿科医生，医院将根据实际情况进行处理，包括但不限于警告、罚款、停职等。

2. 对于严重违规行为，医院将依法进行处理，并报告相关管理部门。

本规章制度自发布之日起实施，解释权归医院所有。

一、总则为保障危重症新生儿的生命安全，提高医疗质量，规范医疗服务行为，根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》等相关法律法规，结合我国实际情况，特制定本制度。

二、组织机构与职责1. 医院成立危重症新生儿安全管理委员会，负责制定、修订、实施和监督危重症新生儿安全管理制度。

2. 产科、新生儿科、护理部等部门按照职责分工，共同参与危重症新生儿安全管理。

三、危重症新生儿安全管理要求1. 分娩现场配备至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员，确保新生儿在分娩过程中出现紧急情况时能够及时得到救治。

2. 分娩室配备新生儿复苏抢救的设备和药品，确保抢救工作的顺利进行。

3. 产科医护人员定期接受新生儿疾病早期症状的识别能力培训，提高对危重症新生儿的救治水平。

4. 新生儿病房（室）严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。

5. 实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。

住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。

6. 严格执行母乳喂养有关规定，鼓励产妇母乳喂养，提高新生儿生存质量。

7. 新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应及时补办，并认真核对，确认无误。

8. 新生儿出入病房（室）时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。

9. 规范新生儿出入院交接流程。

新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。

10. 加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。

11. 制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。

12. 对于无监护人的新生儿，及时报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安置结果。

四、监督与考核1. 医院定期对危重症新生儿安全管理制度的执行情况进行检查，发现问题及时整改。

2. 对违反本制度的单位和个人，依据相关规定进行处罚。

3. 对在危重症新生儿安全管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。

儿科医生进产房和手术室制度
1、儿科医师进入手术室、产房，负责新生儿处理与抢救。

2、儿科医师负责日常产房及手术室新生儿诊疗工作，实行三级医师负责制。

入室时更换手术室、产房专用手术衣和拖鞋，做到衣帽整洁，严格遵守手术室、产房管理制度，符合医院感染管理要求。

3、儿科医师在新生儿出生前应询问孕妇和胎儿有关情况，并查看病历。

4、做好新生儿窒息复苏前准备，检查复苏设备，设施（辐射台、吸引器、吸痰管、氧气管连接、复苏囊、喉镜等）处于功能状态及药品准备齐全。

5、产科医师，麻醉科医师应与儿科医师积极配合，参与抢救，共同保障新生儿安全；儿科医师负责与家长沟通，详细告知新生儿在手术室、产房的诊疗经过，需要入院的新生儿，由儿科医师开具入院证，与手术室、产房巡回护士共同护送新生儿入院。

6、负责出生缺陷诊断、新生儿产伤、死亡判断。

7、儿科医师及时完成相关病历记录。

儿科医生参与产房和手术室的规章制度目的本规章制度的目的是确保儿科医生在参与产房和手术室工作时遵守相关法规和规定，保障儿童的安全和健康。

参与条件1. 儿科医生必须具备相关的医学背景和执业资格，并持有有效的医师执照。

2. 儿科医生应经过相关培训和考核，具备熟练的儿科医疗技能和专业知识。

工作责任1. 儿科医生在产房和手术室的工作中，应始终以儿童的安全和健康为首要责任。

2. 儿科医生应遵守医疗伦理和职业道德，尊重患儿与其家属的权益和隐私。

3. 儿科医生应准时到岗，并按照工作安排参与产房和手术室的工作。

4. 儿科医生应保持工作区域的整洁和卫生，确保医疗设备的正常运作和儿童安全。

工作流程1. 儿科医生应在产房和手术室工作前，仔细阅读患儿的病历和相关医嘱，了解患儿的病情和治疗需求。

2. 儿科医生应与其他医疗团队成员进行有效的沟通和协作，确保治疗方案的顺利进行。

3. 儿科医生应按照医疗操作规程进行操作，确保手术和治疗的安全和有效性。

4. 儿科医生应及时记录患儿的病情和治疗过程，并妥善保存相关医疗文件和资料。

紧急情况处理1. 在产房和手术室中，如遇到儿童突发状况或紧急情况，儿科医生应立即采取必要的急救措施，并及时报告上级医生和管理人员。

2. 儿科医生应熟悉紧急情况处理的程序和技巧，并参与相关培训和演练，以提高应对突发事件的能力。

处罚措施1. 如发现儿科医生违反相关法规、规定或职业道德，将按照医院的纪律规定进行处理，并可能承担相应法律责任。

2. 对于严重违规行为或造成严重后果的情况，儿科医生可能会面临停职、解雇等严厉处罚。

结论本规章制度的实施将有助于规范儿科医生在产房和手术室的工作行为，提高儿童医疗质量和安全水平。

儿科医生应严格遵守本规章制度，并不断提升自身专业能力，为儿童的健康和幸福贡献力量。

一、总则为了加强医院高危孕产妇的管理工作，保障母婴安全，降低孕产妇和围产儿死亡率，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、管理目标1. 实现高危孕产妇的早发现、早干预、早治疗，降低孕产妇和围产儿死亡率。

2. 提高高危孕产妇的孕期保健服务质量，确保母婴安全。

3. 加强医院高危孕产妇管理工作，提高医疗质量。

三、管理范围1. 凡在我院就诊的孕产妇，均应进行妊娠风险评估，对存在高危因素的孕产妇，应纳入高危孕产妇专案管理。

2. 高危孕产妇专案管理包括：妊娠风险评估、专案管理、转诊、随访、质量控制等。

四、管理措施1. 妊娠风险评估（1）孕产妇首次就诊时，接诊医师应严格执行首诊负责制，对孕产妇进行妊娠风险评估。

（2）妊娠风险评估应包括孕产妇的年龄、孕产史、孕产期疾病、家族史、社会经济状况等因素。

（3）妊娠风险评估结果分为低风险、较高风险、高风险、传染病等四个等级。

2. 专案管理（1）对高危孕产妇进行专案管理，建立高危孕产妇专案管理档案，记录孕产妇的基本信息、风险评估结果、治疗方案、随访情况等。

（2）对高风险孕产妇，应制定个体化治疗方案，并加强孕期保健服务。

（3）对传染病高危孕产妇，应按照相关规定进行隔离治疗。

3. 转诊（1）对高风险孕产妇，应及时转诊至上级医疗机构进行进一步诊疗。

（2）转诊时应携带孕产妇专案管理档案、相关检查结果等资料。

4. 随访（1）对高危孕产妇，应进行定期随访，了解孕产妇的病情变化，及时调整治疗方案。

（2）随访内容包括：孕期保健、孕期检查、产前检查、产后检查等。

5. 质量控制（1）定期对高危孕产妇管理工作进行检查、评估，发现问题及时整改。

（2）加强医务人员培训，提高高危孕产妇管理能力。

五、责任与义务1. 医务人员应严格执行本制度，认真负责高危孕产妇管理工作。

2. 孕产妇应积极配合医务人员进行妊娠风险评估、专案管理、随访等工作。

危重孕妇监护工作制度一、目的为规范危重孕妇的监护工作，确保母婴安全，提高救治成功率，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，结合我院实际，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于全院从事危重孕妇监护工作的医护人员。

三、工作原则1. 坚持首诊负责制和就地就近抢救原则，确保危重孕妇得到及时、有效的救治。

2. 尊重患者及家属的知情权和选择权，做好沟通解释工作。

3. 严格执行各项诊疗规范，确保医疗安全。

四、组织架构1. 成立危重孕妇监护工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长、妇产科主任、护士长等为成员。

2. 设立危重孕妇监护工作办公室，负责日常工作的组织协调。

3. 组建危重孕妇急救小组，负责危重孕妇的急救、转运和救治工作。

五、工作内容1. 高危妊娠管理制度：对高危孕妇进行筛查、评估和跟踪管理，确保孕期得到密切监护。

2. 危重孕产妇转运急救流程：明确转运流程和责任人员，确保危重孕妇在转运过程中得到安全、快速的救治。

3. 接受转诊和信息反馈制度：设立转诊绿色通道，简化转诊手续，确保危重孕妇能够及时转诊至有能力救治的医疗机构。

4. 疑难危急重症病例讨论制度：定期组织多学科讨论，共同探讨危重孕妇的救治方案。

5. 危重孕产妇抢救报告制度：对危重孕妇的救治过程进行详细记录，及时上报抢救情况。

6. 孕产妇危重症评审制度：对危重孕妇的救治结果进行评审，总结经验，提高救治水平。

7. 产妇死亡评审制度：对产妇死亡案例进行评审，分析原因，提出改进措施。

8. 培训和急救演练制度：定期组织医护人员进行危重孕妇监护相关知识和技能的培训，开展急救演练，提高救治能力。

六、工作流程1. 筛查与评估：妇产科医护人员对孕妇进行定期筛查，发现高危孕妇及时报告，并进行评估。

2. 跟踪管理：高危孕妇纳入监护管理体系，定期跟踪随访，确保孕期安全。

3. 急救与转运：危重孕妇出现紧急情况时，立即启动急救流程，组织急救小组进行救治，必要时进行转运。

高危产妇分娩儿科医生到场及抢救制度一、背景和意义随着我国医疗水平的不断提高，产妇分娩的安全性得到了极大的提升。

然而，在高危产妇分娩过程中，由于各种原因，可能会出现突发状况，对母婴生命安全构成威胁。

为了降低高危产妇分娩的风险，保障母婴安全，我国医疗机构普遍实行了高危产妇分娩儿科医生到场及抢救制度。

这一制度要求在高危产妇分娩过程中，儿科医生必须到场待命，以便在突发状况下立即进行抢救。

本文将对这一制度进行详细探讨。

二、高危产妇分娩儿科医生到场及抢救制度的内容1. 定义高危产妇高危产妇是指具有较高分娩风险的产妇，包括高龄产妇、有过分娩史的产妇、有严重妊娠合并症的产妇、胎儿异常等。

对这些产妇，医疗机构应制定详细的分娩计划，并做好抢救准备工作。

2. 儿科医生到场待命在高危产妇分娩过程中，儿科医生应提前到场待命，确保在突发状况下能够立即进行抢救。

儿科医生应具备丰富的临床经验，熟悉新生儿抢救流程和操作。

3. 抢救流程和操作在高危产妇分娩过程中，一旦出现突发状况，如胎儿窘迫、新生儿窒息等，儿科医生应立即进行抢救。

抢救流程和操作应遵循我国医疗机构制定的相关规定，确保母婴生命安全。

4. 培训和演练医疗机构应定期对儿科医生进行高危产妇分娩抢救知识的培训，提高他们的抢救能力。

同时，医疗机构应定期组织抢救演练，确保儿科医生在实际操作中能够迅速、准确地执行抢救流程。

5. 质量控制和评价医疗机构应建立健全高危产妇分娩儿科医生到场及抢救制度的质量控制和评价机制，对抢救过程进行监督和评价，不断优化抢救流程，提高抢救成功率。

三、高危产妇分娩儿科医生到场及抢救制度的作用1. 降低母婴死亡率高危产妇分娩过程中，可能出现胎儿窘迫、新生儿窒息等紧急情况。

儿科医生到场待命，能够在突发状况下立即进行抢救，提高母婴生命安全。

2. 提高新生儿存活率在高危产妇分娩过程中，新生儿可能需要立即进行抢救。

儿科医生到场待命，能够确保新生儿在第一时间得到有效救治，提高存活率。

一、目的为保障母婴安全，预防和减少孕产妇和新生儿死亡，提高孕产妇和新生儿的健康水平，特制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有从事孕产妇和新生儿保健、诊疗工作的医务人员及管理人员。

三、管理制度1. 高危孕产妇筛查与管理（1）医疗机构应建立健全高危孕产妇筛查制度，对所有孕产妇进行孕期健康检查，对存在高危因素的孕产妇进行详细评估。

（2）对高危孕产妇实行专案管理，指定专人负责，定期随访，确保母婴安全。

（3）加强高危孕产妇的孕期保健指导，提高孕产妇的自我保健意识。

2. 高危新生儿管理（1）医疗机构应设立新生儿重症监护室，配备专业医护人员，确保新生儿救治能力。

（2）对高危新生儿进行重点观察和监护，及时发现问题，采取有效措施。

（3）加强对高危新生儿的健康教育，提高家长对新生儿护理的重视程度。

3. 医疗质量管理（1）严格执行医疗操作规范，确保医疗质量。

（2）加强医务人员培训，提高业务水平，确保医疗安全。

（3）建立健全医疗质量控制体系，定期开展医疗质量检查和评估。

4. 信息化管理（1）利用信息化手段，建立孕产妇和新生儿电子健康档案，实现信息共享。

（2）加强数据统计分析，为决策提供依据。

（3）提高医疗服务效率，降低医疗风险。

5. 患者权益保护（1）尊重孕产妇和新生儿的知情同意权，做好术前、术后沟通。

（2）加强医患沟通，及时解决患者疑问和诉求。

（3）建立健全医疗纠纷处理机制，维护患者合法权益。

四、责任与奖惩1. 责任（1）医疗机构负责人对本机构母婴安全负总责。

（2）医务人员应严格遵守本制度，确保母婴安全。

（3）管理人员应加强监督管理，确保制度落实。

2. 奖惩（1）对在母婴安全工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。

（2）对违反本制度，造成母婴安全事故的单位和个人，依法依规追究责任。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医疗机构负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和完善。

徐州市铜山区人民医院欧阳歌谷（2021.02.01）高危孕产妇及急危重症新生儿管理制度一、孕产妇急危重症管理、监护制度1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生，必须立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。

2、护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品及器械。

3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，准确记录，随时向有关医生报告，及时处理。

4、主管医生(或值班医生)负责详细随时记录病情变化，开出医嘱及有关项目检查。

5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。

6、保持抢救室安静、整洁。

7、医生、护士认真做好交接班，除交接班记录外，还须做好床前交班。

二、孕产妇转运急救制度1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。

2、向全社会公布急救电话，实行24小时值班制，免费接诊孕产妇。

接电话后5分钟内出车，危重孕产妇到达医院后5分钟内处置。

3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。

4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。

并根据病情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。

5、转诊过程的要求:医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。

对下级医院转入的病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。

三、高危妊娠管理制度1、医生在孕早期建卡时，应详细询问病史及分娩史，认真检查，及时发现高危因素。

按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查，做好评分登记及高危标记，并进行高危妊娠的专册记录，实行专案管理，做到早发现、早诊断、早治疗，严密追综随访。

2、严格执行高危门诊诊疗常规，对疑难危重病人处理有困难时，应及时主动请上级医师会诊。

分娩时有新生儿窒息复苏能力人员在场制度
1.目的：为加强新生儿安全管理，保障分娩时新生儿的安全。

2.使用范围：产科、新生儿科
3.定义：
4.内容：
4.1 产科安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医生在分娩现场，如高危儿新生，必须通知新生儿科医生到现场，并做好抢救准备。

4.2 产科医护人员定期开展相关培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力，能预计胎儿发生窒息危险。

4.2 分娩室配备新生儿复苏抢救的设备和药品，由产科安排专人负责管理，必须保持设备无损，处于功能状态，药品单独放置，并注明药品的名称、规格、数量、有效期，短缺时应及时补全。

4.3 分娩前准备好新生儿窒息复苏的所有用物。

4.4 在场医生指导助产士做好初步的复苏及参与窒息复苏。

4.5 在场医生与产妇及家属进行有效的沟通。

4.6 在场医生与助产士及家属一起转运窒息复苏后的新生儿到新生儿科并
做好交接。

4.7 产科人员做好相关记录，填写新生儿窒息过程及转科记录。

5.参考文件：无。

高危新生儿出生后留观制度1、目的加强对高危新生儿出生最初2-6小时监护，做到尽早发现相关病情变化，及时予以干预措施，减少或降低死亡率，保障新生儿生命安全。

2、范围在本院出生的所有高危新生儿。

3、定义高危新生儿是指在胎儿期、分娩期、新生儿期受到各种高危因素的危害，已经或可能发生危重疾病的新生儿。

包括有异常分娩史、出生时异常的新生儿，以及剖宫产新生儿。

4 职责（1）医务部、护理部负责制定高危新生儿出生后留观管理制度，并进行监管。

（2）产科及新生儿科主任及护士长负责高危新生儿留观制度的落实，并加强督查。

（3）产科、新生儿科、麻醉科根据工作职责做好高危的监护，并做好相关记录。

（4）及时发现和处置留观中出现的病情变化。

5 标准（1）辐射台升温准备。

当预计待产妇在分娩前1小时、当手术室接到剖宫产手术通知时，助产士及护士打开辐射台预热。

保暖台在预热下至少30分钟，床垫表面温度至少能升高4℃。

（2）新生儿科医生进产房或者手术室做好相应工作（3）严格执行《儿科医师进产房工作制度》。

（4）麻醉开始后通知新生儿科医生进入手术室，待产妇宫口开全前通知新生儿科医师进产房，做好相应医疗准备工作。

（5）向助产士及产科医生了解待产妇病史及产程情况，评估胎儿状况。

（6）检查复苏器械是否在功能状态。

（7）新生儿出生后协助助产士清理呼吸道并评估新生儿，进行Apgar评分。

（8）与家属沟通新生儿情况，符合入住新生儿病房的收入新生儿科留观。

经新生儿科医师评估，一般情况良好的新生儿（如剖宫产新生儿）可以在产房或者手术室伴随母亲观察2小时，没有异常情况的可以随母亲返回母婴同室，有异常情况的要立即收治入新生儿科进一步诊治。

（9）如果没有医学禁忌症，新生儿按规定进行计划免疫接种。

其它特殊治疗根据新生儿科医师医嘱执行。

（10）做好高危新生儿出生后留观观察并完好记录。

留观观察内容包括：体温、呼吸、心率、面色、血氧饱和度、大小便等。

必要时要对新生儿血糖进行监测和记录。

妇幼保健院入产房、手术室出生监护制度及流程
1.所有高危儿均要进行出生监护，由高年资住院及以上医师担任。

2.接到产科或手术室通知后10分钟内赶到现场，了解高危因素并准备好复苏器械及药物。

复苏器械要求按顺序摆放，方便易取，喉镜要用75%酒精或碘伏消毒。

3.按新生儿复苏流程对新生儿做出判断并采取相应措施。

4.出生监护完毕后，按病历书写规范做好相关记录，有特殊情况者需向患儿直系亲属交待病情。

5.需要转入新生儿病区的由监护（或产科）医师陪护，并提前电话通知病房做好相应准备。

6.住院证由监护医师开立。

7.监护过程要求态度严谨，冷静细致，严禁嬉笑喧哗。

8.监护过程中要遵守手术室和产房管理制度，做好消毒隔离。

9.遇疑难危重及特殊情况要及时向上级医师或科主任汇报。

2014年重新修订
新儿科医生进产科制度
1、为保证新生儿医疗安全及爱婴医院工作需要，实行新生儿科医生进产科，参加医疗工作。

2、儿科医生每日需入产科查房至少一次，对新生儿进行常规产后访视，详细了解，认真体检，正确宣教和指导母乳喂养，并与产科医生及时沟通，做好交接工作。

如遇特殊情况者，随叫随到，在新生儿科医生离不开病房情况下，可将患儿抱至新生儿病房检查。

3、每日进产科的医生必须认真履行职责，负责产科新生儿常规观察及治疗，对早产儿、低体重儿、多胎儿应重点访视，严密观察，有问题及时会诊或转诊。

4、给新生儿做检查时，手法要细腻，动作要轻柔、准确、迅速，仔细检查后，将相关记录记在新生儿病志上。

5、当新生儿有异常病情变化时，应及时将其转入新生儿病房做进一步观察与治疗。

6、新儿科医生不但要掌握新生儿常见病的诊断、鉴别诊断及治疗，还必须定期参加心肺复苏培训，熟练掌握心肺复苏程序和技术操作，必要时协助产科做好新生儿急救工作。

7、产、新生儿科医生每月对新生儿死亡及疑难重症病例进行讨论与评估，做好两科之间的会诊、转科、病例讨论等协调工作。

8、儿童保健手册上有新生儿情况一览表，按其要求将当日检查结果做好记录。

9、及时向新生儿家属介绍一些正常新生儿生后常见的几种生理现象。

10、做好新生儿出院后在喂养及护理方面相关指导。