小肠疾病的诊断-科普

小儿肠炎的预防及护理科普小儿肠炎是儿科的一种常见病，以2岁以内婴幼儿为主要发病群体，一般指由于微生物感染而导致小肠及结肠的炎症，孩子体内的碱性物质、水分及电解质，通过大便而大量流失，导致患儿体内酸碱平衡失调、电解质紊乱，进而影响儿童的营养吸收、生长发育，严重时还将危及生命安全。

近些年受饮食、环境、气候等种种因素影响，小儿肠炎的发生率逐年升高，成为困扰各位宝妈宝爸的一个重要问题，如何预防和护理小儿肠炎为人们所广泛关注。

为了增加大家对小儿肠炎的相关了解。

什么是小儿肠炎？它都有哪些临床表现？根据病因可将小儿肠炎分为两大类：一类是感染性小儿肠炎，细分为病毒性肠炎、细菌性肠炎、真菌性肠炎、寄生虫感染性肠炎、肠道外感染等，另一类为非感染性小儿肠炎，包括过敏性肠炎、抗生素相关性肠炎、饮食性肠炎、气候因素导致功能性肠炎、营养素不耐受腹泻等。

小儿肠炎在发病前没有先兆，不同严重程度患儿的临床表现也有所差异，如下所示：（1）轻型小儿肠炎：患儿以食欲不振、排便次数增加（一天5-8次）等为主要临床表现，部分患儿伴随着恶心呕吐症状，但是没有脱水或全身性感染症状。

（2）中型小儿肠炎：相较于轻型，其腹泻次数明显增加（大便次数超过10次），粪便呈水样、蛋花汤样，带有粘液或脓血，患儿会出现明显腹痛，且出现少尿、发热、口渴、嗜睡等脱水症状。

（3）重型小儿肠炎：患儿一天排便次数在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水现象，如无尿、少尿、皮肤干燥、眼圈发黑、眼球凹陷等，伴随着呼吸急促、心跳加快、虚脱、半昏迷等情况，若治疗不及时可能发展为休克，甚至死亡。

小儿肠炎应该如何护理？在了解小儿肠炎之后，我们来深入谈谈小儿肠炎的护理方法，如下所示：（1）皮肤护理：小儿肠炎因频繁腹泻有皮肤完整性受损危险，为此应重视对患儿的皮肤护理，密切观察患儿臀部皮肤情况，为患儿采用柔软、干净的尿布，勤加更换，在患儿每次排便之后应运用清水对臀部予以清洗，避免使用肥皂，擦干臀部、会阴部水分，以保持患儿皮肤干燥、清洁，当发现患儿皮肤有轻微发红症状时，可以涂抹5%鞣酸软膏，来缓解患儿的临床症状，以防出现皮肤破溃。

小肠疾病诊治方法进展作者：程毅东来源：《中外医学研究》2011年第09期【关键词】小肠疾病；诊治小肠位于胃和大肠之间，是消化道最长的一段，长度占全消化道的70％～75％，小肠疾病主要有肿瘤、黏膜下肿物、小肠间质瘤、小肠血管病变、小肠腺癌息肉、感染性炎症、克罗恩病、寄生虫病、血管病变、肠道憩室以及吸收不良综合征等，由于其解剖位置、结构和生理特点，兼之小肠疾病临床起病隐匿、症状特异性不强、有效检查手段缺乏等因素，临床诊断十分困难，现将小肠疾病的检查特点进行综述。

1腹部平片、口服钡剂造影和小肠灌肠既往小肠疾病的检查手段主要是腹部平片、口服钡剂造影和小肠灌肠气钡双对比造影，可显示是否存在肠腔内积气、积液、以及肠壁黏膜和肠管形态［1］。

但常规钡餐检查对诊断小肠疾病价值有限，甚至有学者认为毫无价值，口服法是最早、最常用、最简便的方法，本法之缺点为费时、间隙检查、肠攀重叠，难免把病灶遗漏，况且肠腔内张力不够，回肠区的短小轻微狭窄肠段，美克尔憩室及小的病灶常不易发现。

而小肠气钡双重造影检查可观察整个小肠黏膜形态明确病变部位，对小肠腔内及管壁受累病变如肿瘤、憩室、狭窄性病变等具有重要诊断价值，对可疑病灶可根据病变的部位选择小肠镜的进镜方式，减少盲目存在的风险，提高检查阳性率［2］，但对小肠炎症类疾病、肠管外病变诊断价值不高。

小肠插管灌肠操作复杂，能否开展的关健是插管技术。

我国80年代也已开始进行，但各医院开展较少，沈敏等［3］认为，原因有：认为插管难度较高，信心不足；医生在透视下操作，认为X线辐射对人体有伤害而不愿做；少数患者耐受力较差，不能配合而致插管失败；临床医生对小肠疾病不够重视。

2放射性核素技术该技术是一项敏感、安全的检查方法，常用99锝硫化胶体和99锝标记红细胞进行核素扫描，能发现出血量在0.05～0.10 ml/min的出血部位，检出率明显高于血管造影，特别是对微量慢性出血更有优越性。

其缺点是出血定位较难，诊断准确性约60%［4］。

全国体检预约平台全国体检预约平台 小肠ct 检查能看清楚吗大鱼大肉、多荤少素的饮食生活使得现代社会的人肠胃的发病率不断地上升，因此也使得小肠CT 检查成了常见的一种体检。

那么，小肠ct 检查能看清楚吗?小肠CT 检查如何进行呢?下面就让我们一起来看看吧。

小肠ct 检查能看清楚吗小肠钡剂造影：小肠钡剂造影可显示小肠疾病的部位、范围等，但阳性率较低。

气钡双重造影法，特别是插管法小肠气钡双重造影，使对小肠出血性病变的诊断率提高10%~25%。

小肠钡剂造影对血管性病变几乎没有任何诊断。

放射性核素显像：放射性核素显像为非创伤性检查，主要用于小肠出血的定位，其敏感性强于血管造影。

其小肠活动性出血诊断阳性率为40%~50%，但有时会出现假阳性。

血管造影检查 ：小肠疾病尤其是消化道出血时选择血管造影检查。

此方法是一种有效的诊治方法，只要看到造影剂外渗即可做出明确诊断并同时进行栓塞治疗。

但此项检查受失血速度和检查时机影响，必须在出血活动期将造影剂注入出血部位的供血动脉才能成功。

胶囊内镜： 胶囊内镜的问世，为小肠疾病的诊断带来了一次革新。

胶囊内镜只有曲别针样大小，检查时患者只需像吞服药物胶囊一样吞服胶囊内镜，穿着数据记录仪背心。

吞服胶囊后，经医生检测确认胶囊进入小肠后即可离开医院。

整个检查过程需要8~10小时，检查后胶囊从肛门自行排出。

胶囊内镜具有安全、无创、依从性好等特点，但其也具有不能进行病理检查和内镜下治疗的缺点。

双气囊内镜：双气囊内镜可弥补胶囊内镜的缺点，进一步提高了小肠疾病的确诊率，对小肠出血、小肠梗阻和不明原因腹痛的确诊率较高，目前是小肠疾病诊断的金标准。

缺点是检查时间长，患者痛苦较大。

鉴于双气囊内镜操作较费时，对操作者技术要求高，有一定的操作风险，在国内尚未完全普及。

小肠检查的方法包括CT 仿真内镜：利用螺旋CT 薄层无间隔扫描和计算机三维重建，即可获得类似内窥镜的动态重建图像。

其局限性是不能观察黏膜颜色变化，对浅表细微结构变化不能分辨，不能进行活检及镜下治疗。

克罗恩病科普小知识-概述说明以及解释1.引言1.1 概述克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病，主要发生在消化道的任何部位，但以小肠和结肠最为常见。

这种疾病会引起肠道组织的持续性炎症和溃疡形成，导致患者出现腹痛、腹泻、贫血等症状。

克罗恩病的发病原因目前尚不明确，可能与遗传、免疫和环境因素等多方面因素有关。

该病多在青壮年人群中发病，对患者的生活质量和健康造成严重影响。

因此，加深对克罗恩病的了解和掌握相关知识对于患者的治疗和管理至关重要。

接下来，我们将详细介绍克罗恩病的定义、病因、症状、诊断、治疗和预防方法，希望能够为读者提供全面的科普知识，帮助大家更好地了解和面对这一疾病。

1.2文章结构1.2 文章结构本文将首先介绍克罗恩病的定义和病因，帮助读者对这种疾病有一个全面的了解。

接着我们将详细讨论克罗恩病的症状和诊断方法，帮助读者更好地认识和识别这种疾病。

最后，我们将探讨克罗恩病的治疗和管理方式，同时提供一些预防克罗恩病的方法，帮助读者更好地应对和预防这种疾病的发生和发展。

通过本文的阅读，希望读者能够更深入地了解克罗恩病，同时学会如何有效地管理和预防这种疾病。

1.3 目的：本文旨在向读者介绍克罗恩病的基本知识，包括定义、病因、症状、诊断、治疗和管理以及预防方法。

通过深入了解克罗恩病，可以帮助读者更好地认识和了解这种疾病，及时发现症状并进行有效的治疗和管理。

同时，本文也旨在提高大众对克罗恩病的认识和关注度，促进人们对健康饮食和生活方式的重视，从而预防克罗恩病的发生和发展。

通过本文的阐述，希望读者能够增加对克罗恩病的认识，关注自身健康，并采取积极的预防措施，维护身体健康。

2.正文2.1 克罗恩病的定义和病因克罗恩病，又称为克罗恩氏病，是一种慢性、炎症性肠道疾病。

它主要影响消化道的任何部位，但最常见的是小肠末端和大肠。

克罗恩病是一种自身免疫性疾病，即免疫系统错误地攻击正常肠道组织，导致炎症和溃疡形成。

克罗恩病的确切病因目前尚不清楚，但有几个因素被认为与其发病有关。

小肠是胃肠道中最长的一段肌性管道,也是消化与吸收营养物质的重要场所,并有内分泌功能。

小肠疾病在临床中并不少见,主要包括梗阻、缺血、肿瘤、炎症性肠病等,其临床表现主要有腹痛、腹泻、肠道梗阻及其继发的各种表现。

由于其肠管长,常互相重叠排列,且活动度较大,小肠疾病的临床诊疗比较困难由于很多小肠疾病不但侵及肠壁、向腔内发展,而且还穿透肠壁向腔外浸润。

既往由于缺乏有效的检查手段,以致延误了该类疾病的诊治随着内镜和各种影像学技术的飞速发展,小肠疾病的诊疗水平有了很大的提高。

尤其是多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)和磁共振成像(ma g n e t i c r e s o n a n c eimaging,MRI)的问世,小肠疾病的诊疗水平有了很大的提高。

1小肠疾病诊断的现状以往小肠疾病的检查手段主要是口服钡剂造影和小肠灌肠(small bowel enema,SBE)气钡双对比造影,显示肠壁黏膜和肠管形态。

由于小肠较长,走行弯曲,肠管常互相重叠,常规口服钡剂检查不能短时间、同时、全面显现整个小肠的形态;SBE需要插管,操作较复杂,且患者比较痛苦,使得小肠双对比造影不能普遍开展。

电子小肠镜检查也是近年来开展起来的项目,目前国内外使用最多的是推进式小肠镜,可对小肠肿瘤进行诊断、活检及治疗,但检查过程中患者极为痛苦,操作难度较大,耗时较长,同时只能检查近端的部分小肠胶囊内镜能够无创的观察小肠全段,获得整个小肠的影像学资料,而且操作较简单,不需用镇静剂,患者安全无痛。

检查期间患者可正常工作和生活,检查结束后即可正常进食,其主要用于不明原因的胃肠道出血,也用于早期Crohn病的评估,国内报道胶囊内镜对不明原因的消化道出血的诊断率为81%其主要缺点是不能活检和治疗,另外一个风险是在肠腔狭窄处被滞留日本学者山本博德发明的双囊电子小肠镜,比普通推进式小肠镜能观察到更长的肠段,即使在远端小肠也能够操作是他的特色之一,并且能够往返多次观察、活检以及在给定的部位进行内镜治疗双囊电子小肠镜操作比较简单,术前应用麻醉或其他镇静药,可明显减少患者的痛苦。

cmuse诊断标准
隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎（CMUSE）是一种罕见的小肠溃疡性疾病，其诊断标准主要包括以下几点：
1. 临床表现：患者通常出现反复发作的小肠多发浅表溃疡和肠腔硬化狭窄，伴有腹痛、呕吐、腹泻、黑便、贫血、低蛋白血症等症状。

2. 病理特征：病理检查发现局限于黏膜和黏膜下层的浅表溃疡。

3. 影像学检查：结合小肠镜检查对该病的诊断价值较高。

4. 治疗效果：糖皮质激素治疗有效，但易发生依赖。

对于糖皮质激素依赖或无效的患者可考虑应用免疫抑制剂，肠内营养亦有一定疗效。

生物制剂的疗效尚须进一步研究。

以上内容仅供参考，并不构成专业的医学依据，如果您身体不适，建议您及时就医并遵医嘱进行规范治疗。

小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识（2023版）摘要小肠梗阻是常见的外科急腹症，存在较高的漏诊、误诊、致死和致残率。

大多数小肠梗阻的患者，早期采用非手术治疗及放置肠梗阻导管，可以缓解病情。

然而，决定非手术治疗的观察窗口期、急诊手术时机及方式仍然存在很多争议。

近年来，有关小肠梗阻的基础研究和临床研究均有了进一步的进展，但在临床实践方面，尚缺乏权威的参考标准，国内尚无相关的共识和指南来规范其诊断与治疗。

小肠梗阻是腹部外科常见的急腹症，常见的症状为腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排气排粪。

病情变化快，鉴别诊断困难，如诊治延误或不当，则后果严重[1]。

20世纪以来，随着医学影像学技术的发展，特别是高分辨率螺旋CT等辅助检查设备的升级，小肠梗阻术前诊断的准确率明显提高。

重症监护和小肠减压等技术，以及抗生素和生长抑素等药物的应用，使小肠梗阻导致的病死率大幅降低。

在当前专科细分的趋势下，临床上仍然存在诊疗策略不适当和过度依赖影像诊断的问题。

在中华医学会肠外肠内营养学分会和中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会的倡议下，我国本领域的专家组成编审委员会，专家们结合当前关于小肠梗阻的诊断与治疗的最新循证医学证据，聚焦当前诊疗领域的难点及争议点，遴选出本共识拟解决的关键问题，并制定小肠梗阻的诊断与治疗综合策略。

依据临床指南研究与评估系统Ⅱ制定条目进行撰写。

依据循证医学证据质量和推荐强度，按照推荐意见分级的评估、制订及评价对证据质量和推荐意见进行分级，证据质量等级分为“A、B、C、D”4级，推荐强度分为“强推荐”和“弱推荐”2级。

一、小肠梗阻的诊断推荐意见1：明确小肠梗阻的分类是诊断与治疗的基础（证据质量：A，推荐强度：强）小肠梗阻分类方式主要有病因、血液循环障碍与否、梗阻程度和梗阻部位4种分类方式。

依据病因，可将小肠梗阻分为机械性小肠梗阻、动力性（麻痹性）小肠梗阻、血运性小肠梗阻和不明原因的小肠假性梗阻4类。

机械性小肠梗阻的病因又可归纳为肠壁因素（肿瘤、炎性肠病、憩室和放射性肠损伤引起的肠管狭窄）、肠腔外因素（肠粘连、疝和肿瘤）及肠腔内病变（异物或粪石等）3类。

小肠检查需要注意什么小肠检查是一种用于检查小肠病变和疾病的诊断方法。

在进行小肠检查之前，患者需要注意以下几点：1. 术前准备：在进行小肠检查之前，患者需要进行术前准备。

这包括饮食、服药和排便等方面的准备。

通常医生会要求患者在检查前一天的下午开始进行清淡易消化的饮食，同时需要避免摄入高纤维和容易产生气体的食物。

同时，需要停止服用某些药物，如抗凝剂、降压药和非甾体抗炎药等。

此外，患者还需要进行肠道清洗，以确保肠道内没有任何残留物。

2. 检查方法：目前常用的小肠检查方法有内窥镜检查和胶囊内镜检查。

内窥镜检查是一种通过口腔或直肠插入内窥镜，直接观察小肠的方法。

而胶囊内镜是一种通过吞咽一颗小小的胶囊，胶囊内含有摄像头，可以通过图像传输器将图像发送到外部设备上。

这两种方法都需要在医院或诊所进行，需要由专业医师进行操作。

3. 病史告知：在进行小肠检查之前，患者需要告知医生自己的病史，包括既往疾病、药物过敏史、手术史、家族史等。

这些信息对医生来说十分重要，可以帮助医生更好地判断病变的原因和进行诊断。

4. 动态观察：小肠检查的一个重要目的是观察小肠腔和黏膜的情况，以便确定是否有异常。

在检查过程中，医生将仔细观察小肠的形态、颜色、血管分布、溃疡或息肉等病变。

医生还可能会通过组织活检来获取更详细的信息。

5. 注意力维持：小肠检查通常需要一段时间，患者需要保持良好的配合，配合医生的操作。

在内窥镜检查中，患者可能会感到一些不适，如恶心、咳嗽或小肠蠕动感。

患者需要尽量配合医生的操作，以保证检查的质量和准确性。

6. 检查后护理：小肠检查后，患者可能会出现一些不适。

如内窥镜检查后可能会有喉咙痛、气胀或轻微腹泻等。

患者应注意休息，避免剧烈运动和食用过多的油腻食物，以避免对肠道产生进一步的刺激。

总之，小肠检查是一种比较重要的检查方法，可以帮助医生了解小肠的病变情况。

患者在进行小肠检查时需要注意术前准备、告知病史、配合医生操作、保持注意力维持以及检查后的护理等方面。