甲硝唑联合云南白药外敷配合周林频谱治疗仪治疗Ⅲ°压疮的疗效观察
- 格式:pdf
- 大小:265.81 KB
- 文档页数:1
云南白药配合微波治疗宫颈糜烂减少术后不良反应的疗效观察【关键词】微波治疗宫颈糜烂云南白药阴道排液阴道出血微波治疗宫颈糜烂是利用微波对病变部位产生的热效应,使组织蛋白凝固、变性、坏死脱落,被新生的鳞状上皮所替代。
微波治疗宫颈糜烂其效果显著,治愈率高,且其愈合面光滑,基本无复发[1]。
但是,微波治疗术后有长时间的阴道大量排液或出血,且宫颈创面的愈合时间较长,约需2个月左右,这大大限制了病人的可接受性。
2005年7月至2007年6月,我科在宫颈糜烂微波治疗术后以云南白药散剂涂布宫颈烧灼面,明显地减轻了阴道排液和阴道出血症状,缩短了宫颈愈合的时间,增加了患者的可接受性,现将观察结果报道如下:1 资料与方法1.1 资料选择宫颈Ⅰ°—Ⅲ°糜烂[2]患者120例,剔除采用带尾丝的宫内节育器避孕的妇女,随机分为观察组和对照组各60例,观察组年龄20—51岁,平均36.7岁,病程1—3年,经产妇43例,未产妇17例,Ⅰ°糜烂患者25例,Ⅱ°糜烂患者23例,Ⅲ°糜烂患者12例;对照组年龄21—49岁,平均35.9岁,病程1—3年,经产妇45例,未产妇15例,Ⅰ°糜烂患者26例,Ⅱ°糜烂患者24例,Ⅲ°糜烂患者10例。
1.2 治疗方法仪器WFL—DⅢ型,手术选择在月经干净后3—7天进行,患者取截石位,用窥阴器轻轻暴露宫颈,碘伏棉球消毒宫颈及阴道,擦净宫颈分泌物,调整治疗头,照射功率以宫颈糜烂程度调整,一般15—20W,将治疗头轻轻伸入阴道内窥器中,与接触其他任何组织,打开治疗开关,距病变组织0.5cm 左右垂直照射,由宫颈内口向外呈放射状移动,将整个糜烂面辐射一遍,近宫口处组织凝固稍深,时间稍长,近边缘处稍浅,到病变组织变为黄色为止,一般持续约10秒,治疗完毕以龙胆紫涂擦烧灼部位一遍。
观察组在此基础上将云南白药用棉签涂撒在宫颈烧灼面上,每5日一次,一共治疗6次。
云南白药加胰岛素治疗III期褥疮的临床疗效观察目的研究云南白药加胰岛素治疗III期褥疮的效果。
方法采用不同病例对照研究,分组病例患者年龄、性别、营养状况、疾病性质及严重程度、褥疮部位、疮面大小、意识状况等经统计学处理,差异无显著性,P>0.05。
治疗组11例31处,实施新的换药方法,疮面以云南白药加胰岛素外敷;对照组11例30处,实施三七伤药加胰岛素换药法,疮面以三七伤药加胰岛素外敷。
将两组效果进行对比。
结果治疗组创面结痂2~7d,平均(3.67±1.65)d;对照组结痂时间为5~11d,平均(7.53±2.64)d。
两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论云南白药加胰岛素治疗III期褥疮可缩短病程,减轻患者痛苦和经济负担,可推广使用。
标签:老年;原发性骨质疏松症;综合健康干预褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。
据有关文献报导每年约有6万人死于褥疮合并症,已成为卧床患者头号”杀手”[1]。
目前医院的发病率为3%~14%[2]。
资料证明,资料证明,正常的毛细血管压为2~4kpa[3],当局部受到9.33kpa压力超过2h,即可造成不可逆的组织损伤[4]。
因而及早发现褥疮的危险因素并予以及时去除,是防治褥疮的关键一步。
防治褥疮的方法很多,但当护理失当或者不可避免发生发展到到III期(即浅度溃疡期),如果不经过及时有效处理,极易发展到坏死溃疡期,而致经久不愈,给患者带来极大的痛苦和沉重的经济负担。
在临床实践中,我们采用云南白药加胰岛素、生理盐水调敷治疗III期褥疮,取得明显疗效,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组22例病例系我院神经内科、心血管内科、脑外科和骨科在2009年10月~2014年3月诊治的患者,其中男性13例,女性9例,平均年龄(57.2±4.5)岁;意识清醒者8例,不清醒者14例;急性损伤期患者10例,非急性损伤期12例;原发病患病天数22d~12年;入院前有褥疮者20例,其中护理不当而致16例,难免性发生4例;入院后因患者不配合翻身伴低蛋白血症严重水肿及大小便失禁而发生者2例。
Ⅲ度压疮的联合治疗与疗效观察【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)11-0283-01【关键词】压疮京万红云南白药百多邦疗效压疮是皮肤组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血缺氧营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
压疮的发生是一个渐进的过程,ⅲ度压疮是压疮发展的最重度,此期损伤可深及皮下和深层组织,严重时伴感染可危及生命[1],很多患者就无法痊愈直至临终,因此,积极有效的治疗和护理显得尤为关键,要治愈此期压疮也成为临床护理工作中的大难题;我科采用中西医结合方法治疗,京万红联合云南白药、百多邦治疗ⅲ度压疮,报道如下:1 对象与方法入选对象本组10例,男7例,女3例;年龄在65~90岁,符合ⅲ度压疮标准。
ⅲ度压疮标准[1]:根据组织坏死程度可分为浅度溃疡期和坏死溃疡期。
前者较轻,为浅层组织感染、化脓,脓液流出后,形成溃疡。
后者严重,全层皮肤及骨骼、肌肉及肌腱、韧带等发生坏死,溃疡可深达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。
若细菌及毒素侵入血液循环还可并发败血症和脓毒血症,危及生命。
2 方法药物与器械:京万红软膏、云南白药粉剂、莫匹罗星软膏(百多邦)、生理盐水、双氧水、红外线灯、无菌纱布换药方法入选对象为ⅲ度压疮,对坏死溃疡期患者先剪去发黑组织,伴厌氧菌感染者用双氧水冲洗,换药通常隔天一次,换药后局部红外线照射20分钟;有渗出及时更换,有感染者配合抗生素使用。
1.1 肌层或深部组织,京万红软膏适量,用无菌棉签涂于破溃处;1.2 皮下与肌层,取适量云南白药粉剂外敷,以全部覆盖为宜;1.3 表皮或真皮层外涂百多邦;对于愈合的浅度溃疡期组织,每日用生理盐水局部冲洗,无菌纱布包扎,典型病例患者,男性,90岁,老年痴呆,多种器官功能减退及营养不良,带压疮入院,全身多达10余处,其中最严重的为左髋部达10*7cm2ⅲ度压疮(如图1),对此处压疮的处理方法同前,治疗后压疮有明显缩小(如图3),家属满意出院。
■幽喬3讨论银屑病对患者的外貌造成一定困扰,也对其身体、心理健康造成不良影响,严重影响患者生活质量,情况严重者也会产生抑郁情绪®%情志护理以中医知识为基本理论基础,在工作中,根据患者具体病情特点,护理人员通过行为、表现、态度等方面的结合给予患者针对性护理,从而减轻患者内心痛苦、增强其治疗信心与内心力量,使护理效果更加显著。
护理过程中遵循“五志过极应以其胜治之”的原则,以一种情志对另一种情志进行调节,从而达到良好的护理效果。
进行病情评估可为护理计划做好准备工作,心理护理及饮食护理工作可有效缓解患者内心抑郁、焦虑的情绪,此外,指导患者多食用乌梅、柚子、苹果、香蕉等水果,具有清热凉血、解渴生津的疗效,从而可有效缓解患者血燥、血热、血瘀之象。
本研究结果显示:护理后,护理组患者SDS.SAS评分低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理组患者语言功能、社会功能、精神功能、生理功能评分高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,护理组PASI评分显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,中医情志护理干预用于银屑病患者中的护理效果显著,值得推广。
参考文献[1]张馨桐.中医情志护理在银屑病中的应用效果卩].内蒙古中医药,2018,37(11):117-118.⑵汤祖莉冲医情志护理对寻常型银屑病患者心理状况的影响分析[JJ.中国继续医学教育,2017,9(10):211-212.[3]侯嘉庭,冯琰.中医情志护理在银屑病患者中的应用效果[JJ.临床医药文献杂志,2017,04(16):3078-3079.[4]林雪香,张峰,卢婉娇.认知行为疗法联合心理护理对银屑病患者治疗效果的影响[J].临床合理用药杂志,2017,07(19):25-27.[5]马魏娟,马玲.中医情志护理对寻常型银屑病患者心理状况的影响分析[耳临床医药文献杂志,2017,04(64):12595.[6]杨茜,杨春艳,李雨欣,等.基于中医体质学的中西医结合延续护理对寻常型银屑病患者患者康复效果的影响[J].护理研究,2016,30(14):1709-1713.(收稿日期:2019-05-28)云南白药外敷联合局部热敷对缓解血栓性外痔术后患者疼痛感的效果研究田桂香蓝水华黄中慧(上犹县中医院,江西上犹341200)【摘要】目的探讨云南白药外敷联合局部热敷对缓解血栓性外痔术后患者疼痛感的临床效果。
云南白药与湿润烧伤膏配合红外线治疗仪治疗Ⅲ期以上压疮的效果观察与护理摘要】目的观察云南白药与湿润烧伤膏分别配合红外线治疗仪治疗肺结核患者Ⅲ期以上压疮的临床疗效。
方法将24例(37处)压疮患者分为观察组12例(19处)和对照组12例(18处)。
观察组用云南白药粉干敷创面,与对照组用湿润烧伤膏湿敷创面进行比较研究。
结果观察组愈合率58.3%,平均愈合时间为12.31d,总有效率100%。
对照组愈合率25.0%,平均愈合时间为18.02d,总有效率83.3%。
两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论云南白药配合红外线治疗仪治疗压疮疗效好,疗程短,显著减轻患者痛苦和经济负担。
【关键词】压疮云南白药湿润烧伤膏红外线治疗【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)23-0107-02Effect observation and care of treatment of pressure ulcers for more than Ⅲ applied yunnanbaiyao and moist exposed burn ointment with infrared therapy device LI Guomei,LONG Jinhuan,LIU Bing,PENG Caihong,CHEN Xiaolian,WEN Jieran,ZENG Shaoyi(Guangdong Province Zhaoqing Antituberculosis Station,Zhaoqing 526020,China)【ABSTRACT】 Objective Observed for clinical efficacy of Yunnanbaiyao and moist exposed burn ointment(MEBO) with infrared therapy device in the treatment for more than Ⅲ pressure ulcer(PU) of TB patients. Methods In 24 cases (37 parts) PU patients were divided into the observation group 12 cases (19 parts) and a control group of 12 patients (18 parts).The observation group with Yunnan white powder dry compress, and the control group with MEBO wet compress undertakes comparative study.Results Healing rate of 58.3% in the observation group, the average healing time was 12.31 day, the total efficiency of 100%.And Healing rate of 25.0% in thecontrol group,the average healing time was 18.02 day,the total efficiency of 83.3%(P<0.05).Conclusion Yunnanbaiyao with infrared therapy device is effec- tive treatment of PU,Short course,Significantly reduce patient suffering and economic burdens.【KEY WORDS】pressure ulcer Yunnanbaiyao moist exposed burn ointment infrared therapy压疮是机体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织坏死[1]。
甲硝唑、维生素C与庆大霉素湿敷治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察陈海莲;罗彩芳;张小莲【期刊名称】《当代护士(学术版)》【年(卷),期】2011(000)005【摘要】目的探讨甲硝唑、庆大霉素与维生素C混合液湿敷治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效.方法将41例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分为对照组和观察组,对照组20例使用湿润烧伤膏湿敷治疗,观察组21例使用甲硝唑、庆大霉素与维生素C混合液湿敷治疗,观察4周.结果观察组和对照组总有效率分别为91.67%、66.67%,治愈率分别为75.0%、45.83%,Ⅱ期压疮的显效治疗时间分别为(10.86±2.75)d、(12.65±3.04)d,Ⅲ期压疮的显效治疗时间分别为(19.96±3.84)d、(22.87±3.40)d,两组比较,差异均具有统计学意义.结论甲硝唑、庆大霉素与维生素C混合液湿敷治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮疗效好且取材方便、经济,值得临床推广使用.【总页数】2页(P124-125)【作者】陈海莲;罗彩芳;张小莲【作者单位】524003,湛江,广东医学院第二附属医院;524003,湛江,广东医学院第二附属医院;524003,湛江,广东医学院第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R472【相关文献】1.甲硝唑联合庆大霉素湿敷配合微波治疗压疮的疗效观察 [J], 曹智英;胡继飞2.庆大霉素、维生素C治疗液治疗压疮的疗效观察 [J], 张敏;章凌;杨芬;肖玉霞;易秀兰;何荣华3.甲硝唑、庆大霉素与维生素C联合局部给药治疗静脉留置导管出口感染的疗效观察 [J], 崔冰4.甲硝唑联合庆大霉素湿敷配合氧疗微波治疗压疮的疗效观察 [J], 胡赵红5.庆大霉素和维生素C湿敷治疗四肢深部感染伤口的护理 [J], 梁瑞燕因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
甲硝唑泡腾片、云南白药联合波姆红外光治疗宫颈糜烂的疗效
观察
徐怡侠
【期刊名称】《社区医学杂志》
【年(卷),期】2008(6)9
【摘要】目的观察甲硝唑泡腾片、云南白药联合波姆红外光治疗宫颈糜烂的临床效果。
方法将274例宫颈糜烂患者随机分为两组:治疗组138例用甲硝唑泡腾片、云南白药联合波姆红外光治疗,对照组136例单纯用波姆红外光治疗。
结果一次治愈率治疗组高于对照组(P<0.05);阴道排液和出血时间短于对照组,阴道出血接近月经量者少于对照组(P<0.01)。
结论甲硝唑泡腾片、云南白药联合波姆红外光治疗宫颈糜烂可提高治愈率,减少阴道排液量,缩短阴道排液时间,降低术后阴道出血的发生率。
【总页数】2页(P13-14)
【关键词】宫颈糜烂;甲硝唑泡腾片;云南白药;波姆红外光
【作者】徐怡侠
【作者单位】山东省菏泽市计划生育指导中心
【正文语种】中文
【中图分类】R711.32
【相关文献】
1.宫颈炎康栓、云南白药联合波姆红外光治疗宫颈糜烂的疗效观察 [J], 张淑莹;林彩菊;巫新兰
2.臭氧水、消糜栓、云南白药联合波姆红外光治疗宫颈糜烂的疗效观察 [J], 谢雪玲
3.双唑泰泡腾片联合波姆光治疗宫颈糜烂临床疗效观察 [J], 叶秀娟
4.臭氧水、消糜栓、云南白药联合波姆红外光治疗宫颈糜烂的疗效观察 [J], 谢雪玲
5.宫颈康栓联合波姆红外光治疗宫颈糜烂疗效观察 [J], 陈应仙
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
甲硝唑配合龙血竭粉外敷治疗压疮
韦兰春
【期刊名称】《《护理学杂志》》
【年(卷),期】2010(025)009
【摘要】目的探讨甲硝唑配合龙血竭粉外敷治疗压疮的效果。
方法将48例(58处)压疮住院患者随机分为观察组30例(38处)和对照组18例(20处)。
对照组采用紫花烧伤膏湿敷疮面;观察组采用甲硝唑配合龙血竭粉外敷治疗。
结果20d后两组治疗效果、治愈时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。
结论甲硝唑配合龙血竭粉外敷治疗压疮疗效确切,且安全可靠。
【总页数】1页(P41)
【作者】韦兰春
【作者单位】河池市第一人民医院内科广西河池 546300
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.碘伏配合龙血竭粉湿敷治疗浅溃疡期压疮的疗效观察 [J], 黄凤球
2.龙血竭联合甲硝唑治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮效果观察 [J], 逯传玲;王艳云
3.局部氧疗配合甲硝唑和龙血竭粉治疗Ⅲ期压疮临床疗效观察 [J], 陆俊雯;韦兰春
4.局部氧疗配合甲硝唑和龙血竭粉治疗Ⅲ期压疮临床疗效观察 [J], 陆俊雯;韦兰春;
5.甲硝唑配合龙血竭粉外敷治疗压疮 [J], 韦兰春
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
云南白药及甲硝唑配合LEEP刀治疗宫颈疾病的疗效观察柴秀兰
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2009(018)012
【摘要】目的:探讨云南白药、甲硝唑配合LEEP刀治疗宫颈疾病后出血及感染的疗效.方法:将120 例宫颈疾病LEEP刀治疗后出血的患者按就诊顺序随机分为两组.观察组60 例,用云南白药粉、甲硝唑粉敷宫颈创面;对照组60 例,用无菌碘伏纱布压迫宫颈创面.结果:观察组止血有效60 例,无感染,再次宫颈脱痂出血4 例,宫颈创面痊愈54 例(90.0%),好转6 例;对照组止血有效48 例,无效12 例,感染2 例,再次宫颈脱痂出血10 例,宫颈创面痊愈42 例(70.0%),好转18 例,两组疗效比较除再次宫颈脱痂出血外差异均有显著性(P<0.05).结论:云南白药、甲硝唑用于宫颈疾病LEEP刀治疗后脱痂出血,止血效果及预防感染优于无菌碘伏纱布压迫,并可促进宫颈创面愈合.
【总页数】2页(P892-893)
【作者】柴秀兰
【作者单位】中铁十七局中心医院,山西,太原,030032
【正文语种】中文
【中图分类】R711.74
【相关文献】
1.LEEP刀联合百草妇炎清及云南白药治疗宫颈疾病50例 [J], 张乾珍
2.LEEP刀联合百草妇炎清及云南白药治疗宫颈疾病50例 [J], 张乾珍;
3.保妇康栓及云南白药配合LEEP刀治疗宫颈疾病的疗效观察 [J], 秦坤;马贵群
4.云南白药粉加甲硝唑片治疗宫颈leep刀术后创面渗血47例疗效观察 [J], 汪萍萍
5.云南白药粉加甲硝唑片治疗宫颈leep刀术后创面渗血39例疗效观察 [J], 王秀文
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
阿莫西林与甲硝唑联用在压疮护理中的效果观察王雪【摘要】目的观察阿莫西林与甲硝唑联用在压疮护理中的效果.方法 70例压疮患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组采用碘伏+常规护理法,观察组采用阿莫西林联合甲硝唑+压疮护理法.比较两组护理效果、护理满意度评分及生活质量评分.结果观察组治愈28例、有效5例、无效2例,总有效率为94.29%;对照组治愈20例、有效7例,无效8例,总有效率为77.14%.观察组总有效率为高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.2,P<0.05).观察组护理满意度评分为(92.16±2.78)分,生活质量评分为(93.39±3.16)分,对照组护理满意度评分为(81.35±2.49)分,生活质量评分为(82.19±3.09)分,观察组护理满意度评分及生活质量评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论阿莫西林与甲硝唑联合使用可促进压疮创面的愈合,降低成本,操作简单,效果良好,可在临床上进行推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)020【总页数】2页(P132-133)【关键词】阿莫西林;甲硝唑;压疮;临床护理【作者】王雪【作者单位】115100 辽宁省大石桥市中心医院【正文语种】中文压疮主要是由于长期卧床不起和长期坐位患者, 是慢性肺病、脑梗死等疾病的并发症之一, 压疮对原始疾病的治疗造成一定的影响, 增加手术费用, 延长住院时间, 给患者及其家庭带来困难[1]。
且对于长期卧床患者而言, 压疮的预防较困难, 临床上应采取正确的护理手段降低发生率。
阿莫西林与甲硝唑的联合使用被证明能够提高护理效果, 降低患者压疮的发病率和感染率, 但相关问题还需要进一步探讨。
现就作者所在医院的70例压疮患者的治疗和护理过程进行分析, 旨在进一步明确压疮的护理方法。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2017年1月~2018年1月收治的压疮患者70例为研究对象, 随机分成对照组和观察组, 各35例。
冷敷配合频谱治疗在疮疡换药中的镇痛效果观察发布时间:2021-01-07T14:37:28.973Z 来源:《护理前沿》2020年16期作者:冯婷婷罗梦园青晓蓉[导读] 目的:通过对疮疡换药治疗中的冷敷配合频谱治疗应用效果进行探究,冯婷婷罗梦园青晓蓉南充市中医医院四川省 637000【摘要】目的:通过对疮疡换药治疗中的冷敷配合频谱治疗应用效果进行探究,了解其在镇痛方面所发挥的作用。
方法:选取我院本科室内疮疡患者的治疗案例,对其换药治疗中的冷敷配合频谱治疗镇痛效果进行探究。
患者入院时间的选取范围为2017年1月到2019年1月。
同时,排除患者的其他症状干扰因素,如高血压、心脏疾患、精神异常、昏迷、凝血机制障碍疾病、年老、体弱、对冷疗不能耐受者,选择98位疮疡患者,分别为对照组(48)和观察组(50),两组患者均同时进行疮疡换药治疗,同时根据病情,西医给予:静脉补液,抗感染治疗;中医给予:灸法治疗及中药穴位贴敷治疗于足三里,以温经通络,行气活血;其中观察组在对照组治疗的基础上,疮疡换药5-10分钟前应用冷敷配合频谱治疗。
即将疮疡处给予无菌纱布覆盖,并将大小适宜冰袋置于无菌纱布上,予以冷敷5-10分钟,在冷敷过程中,注意观察疮疡周皮色及血运情况,防止低温冻伤。
冷敷后随即予以疮疡换药治疗,后给予频谱低档局部治疗20分钟,观察两组患者在疮疡换药过程中的疼痛强度改变。
结果:在整个治疗过程中,对照组均表示疮疡换药时疼痛明显,观察组在疮疡换药过程中均感觉疼痛强度降低,镇痛效果明显改善。
结论:冷敷配合频谱治疗应用在疮疡换药中的镇痛效果明显,值得临床推广应用。
【关键词】疮疡疮疡换药频谱治疗冷敷 1资料本次观察的对象,主要以我科2017年1月到2019年1月参与疮疡治疗的40位患者,同时,患者的选择需要排除对观察产生影响的因素,如:高血压、心脏疾患、精神异常、昏迷、凝血机制障碍疾病、年老、体弱、对冷疗不能耐受者,分别分为对照组(48)和观察组(50)。
云南白药膏加红霉素软膏联合红外线照射治疗压疮的疗效观察摘要:目的探讨云南白药膏加红霉素软膏联合红外线照射治疗压疮的疗效。
方法选取本院内一科56例压疮患者作为研究对象,按随机分组原则分为观察组和对照组,每组28例,2组均进行压疮高危风险评估,对高危压疮患者进行严密监控并实施压疮常规护理措施,而观察组同时应用云南白药膏加红霉素软膏联合红外线照射治疗。
结果观察2组患处皮肤愈合疗效,2组比较差异具有统计学意义(P<0.005)。
结论云南白药膏加红霉素软膏联合红外线照射具有很好的协同作用,治疗压疮效果显著,可加速压疮愈合并提高皮肤愈合质量。
关键词:云南白药膏;红霉素软膏;红外线照射;压疮;疗效压疮(pressure sores)即压力性溃疡,是指压力、摩擦力或剪切力所致的皮肤和皮下组织的局限性损害【1】。
是长期卧床病人,特别是年老、体弱、瘫痪、昏迷、坐轮椅患者的常见并发症。
目前,在临床上大约有20%的患者受到压疮的困扰【2】,压疮一旦发生,将增加患者痛苦,降低其生活质量,故压疮的防治及护理技术非常重要,现将我院将云南白药膏加红霉素软膏联合红外线照射治疗压疮疗效的观察报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取内一科2011年12月至2014年12月收治的56例压疮患者作为研究对象,其中50例是外院带入压疮,6例为住院期间形成压疮。
纳入标准:所有病例均符合NPUAP2007年2月发布的新压疮分期系统中的I期、Ⅱ期。
将患者随机分为观察组28例(24处)和对照组28例(23处)。
观察组中男13例,女15例;年龄60-70岁,平均年龄67岁;其中心功能不全3级13例,恶性肿瘤晚期8例,肺水肿7例;压疮发生在骶尾部处16处,髋部3处,外踝4处;压疮面积1-4cm×2-5cm。
对照组中男14例,女14例;65-70岁,平均年龄69岁;其中心功能不全3级14例,恶性肿瘤晚期7例,肺水肿7例;压疮发生在骶尾部处15处,足部3处,外踝5处;压疮面积2-4cm×3-5cm。
甲硝唑联合云南白药外敷配合周林频谱治疗仪治疗Ⅲ°压疮的疗效观察
发表时间:2010-12-10T11:49:00.710Z 来源:《中国美容医学杂志》(2010年综合2)供稿作者:刘金花[导读] 压疮是临床上最常见的并发症之一,也是护理的一大难题
刘金花
(湖北省十堰市中医医院医院十堰442000)
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)08-0249-01 压疮是临床上最常见的并发症之一,也是护理的一大难题。
压疮多见于长期卧床,瘫痪老年营养不良患者。
不断给病人带来疼痛窘迫生活质量下降,如不及时治疗及护理,可造成严重感染甚至危及生命。
Ⅲ°压疮是临床上压疮中最严重的损伤,溃疡面已深达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。
若细菌及毒素浸入血液循环,还可造成脓毒血症或败血症,危及生命。
所以对于已有褥疮的患者,应给与积极治疗。
一旦成为Ⅲ°压疮治疗更加麻烦,对病人的生命危协更大[1]。
2008年我科出现了一例Ⅲ°.压疮病人,采用甲硝唑溶液配合云南白药外敷,周林频谱治疗仪照射,时间为7-15天,疗效满意。
现将方法介绍如下: 1临床资料
1.1一般资料:患者,男,42岁,因车祸致右颞顶部,右颅底粉碎性骨折,右胸多处肋骨骨折,创伤性湿肺,血气胸,肘关节骨折。
昏迷15天,卧床3个月,双下肢瘫痪,严重营养不良。
导致骶尾部出现约6×3cm压疮,由于病人极度不配合双下肢瘫痪,严重营养不良,无家属照料,致压疮越来越严重形成Ⅲ.压疮
1.2治疗方法:压疮深,面积大并发感染且有较多的脓性分泌物及坏死组织。
首先根据外科换药方法常规换药。
无菌剪刀剪除坏死组织,用3%双氧水清洗伤口,再用生理盐水冲洗,然后用无菌敷料擦干创面。
选用0.5%甲硝唑冲洗伤口将云南白药均匀涂擦在创面上,周林频谱治疗仪照射,每日三次,每日20分钟。
同时加强基础护理,定时翻身,保持床单元整洁干燥,避免局部皮肤受压,改善营养状况。
1.3治疗效果:每日观察创面,选用此方法两天后,创面分泌物明显减少,第四天少部分创面出现了鲜红的肉芽组织,七天后新鲜肉芽组织生长面积扩大至100%,整个创面干燥无渗液。
继续先用此方法治疗,15天后,创面完全愈合。
2讨论
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死导致的压力性溃疡。
Ⅲ°压疮深达肌层又称坏死溃疡期。
重者可抵达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增加,有臭味。
由于患者长期卧床,身患多种疾病,体质虚弱无家属照料,营养不良,不能很好的配合翻身,且压疮部位在骶尾部,治疗效果不佳。
本病例采用多种治疗效果不佳,先用甲硝唑与云南白药外敷结合周林频谱照射治疗后效果显著。
现将此方法治疗优点探讨如下: 2.1周林频谱治疗仪有利于减少细菌繁殖周林频谱治疗仪是电磁波辐射物理治疗仪,具有宽频普的特性,它可涉及可见光,红外线全频段并可延伸到微波范围,可直接照射。
在治疗过程中具有促进局部血液循环,改善局部供血,消炎止痛作用。
还可收敛创面,使创面干燥减少渗出,减少细菌繁殖。
[2]
2.2云南白药与甲硝唑
2.2.1云南白药:具有愈伤的作用,可明显促进小鼠碱性成纤维细胞因子和血管内皮细胞生长因子的生成,以及可显著促进大鼠手术区的碱性成纤维细胞因子的表达和肉芽组织的增生。
碱性成纤维细胞因子与血管内皮细胞生长因子可促进成纤维细胞与血管内皮细胞生成。
因此可以加速血管生长及结缔组织增生,达到促进伤口愈合的作用。
2.2.2甲硝唑:对厌氧菌具有很强的杀菌作用,其机理为对厌氧菌硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用,药物的硝基还原成一种细胞毒,从而作用于细菌的DNA代谢过程,促进细菌死亡。
3体会
经过本例临床试验,甲硝唑联合云南白药外敷配合周林频谱治疗Ⅲ°压疮,疗效较好,效果满意,未见不良反应。
而且价格低廉,是一种一般病人都能接受的经济、简便疗效快的治疗Ⅲ°压疮好方法。
值得推广使用。
参考文献
[1]李小萍主编.基础护理学.第二版.北京人民卫生出版社,2006.1
[2]颜国慧.莫西罗星软膏联合周林频谱在Ⅱ期压疮护理中应用.当代护士,2008.4.61。