材料封样单(标准样板)

表4
合同材料设备样品封样明细单
合同名称：送样单位（加盖公章）：送样日期：
送样人：入库接收人：
封样确认会签栏
表5
表6
材料样板封样管理台帐（月）
表7
工程材料/构配件/设备进场申报验收单
（甲控乙供大宗未封样材料设备适用）
项目名称：材料设备名称：开箱验收时间：
填写说明：1、各单位应在接到本单后48小时内完成审核。

2、对于甲控材料由建设单位现场工程师参与验收。

3、供货单位在申报结算资料时需附上本单原件及相对应的货品价格清单备查。

4、若同批货物中有部分不合格且需降级使用，应在备注栏注明数量。

表8
甲供设备材料验收单
记录编号：
项目名称：材料设备名称：验收时间：
填写说明：1、各单位应在接到本单后48小时内完成审核。

2、高压柜、低压柜、变压器、发电机、水泵、口径大于80的
阀门必须由甲方现场工程师参与验收。

3、供货单位在申报结算资料时需附上本单原件及相对应的货品价格清单备查。

4、若同批货物中有部分不合格且需降级使用，应在备注栏注明数量。

西美地产材料部品封样确认单XMDC-GC03-B02
存档编号：
工程项目名称
施工/供货单位
材料部品名称使用部位
封样时间
使用材料材质
材料部品要求与质量标准：
现场实际效果与质量表现(过程照片见附页)
施工/供货单位意见：我方已按照招标文件及合同要求，提供样品，经自检合格，申请甲方予以确认。

偏差情况说明：
施工/供货单位（章）
项目经理签字：日期：
监理单位意见：经检查材料部品，同意封样。

监理单位（章）
总监理工程师签字：日期：
专业工程师意见：
工程项目部
项目负责人意见：
需会签部门：□成本合约部□设计开发部□营销管理部□其他
成本合约意见
设计开发意见
营销管理意见
确认意见：
注：本表用于现场材料部品（门窗、面砖、石材、涂料、瓦、檐沟、电气面板、精装景观主材）封样确认，本表一式四份，由施工/供货单位、监理及业主保存。

表 4合同材料设备样品封样明细单合同名称：送样单位（加盖公章）：送样日期：序号样品名称样品编号品牌、型号规格、特性备注12345678910111213送样人：入库接收人：封样确认会签栏监理单位：设计、顾问单位：建设单位设计部：建设单位项目部：建设单位成本部：建设单位领导：第1 页,共 12 页表 5材料设备样板封样签材料设备样板封样签样板编号：样板编号：工程名称： 工程名称： 样板名称： 样板名称： 样板规格：样板规格：样板产地；样板产地；送样单位（盖章）：送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用 用材料与样品一致。

材料与样品一致。

联系人： 电话：联系人： 电话：监理确认：监理确认：设计师 /顾问确认：设计师 /顾问确认：建设方设计部： 建设方设计部： 建设方工程部： 建设方工程部： 其他人员：其他人员： 封样日期：年月日封样日期：年月日材料设备样板封样签材料设备样板封样签样板编号：样板编号：工程名称： 工程名称： 样板名称： 样板名称： 样板规格：样板规格：样板产地；样板产地；送样单位（盖章）：送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用 用材料与样品一致。

材料与样品一致。

联系人： 电话：联系人： 电话：监理确认：监理确认：设计师 /顾问确认：设计师 /顾问确认：建设方设计部： 建设方设计部： 建设方工程部： 建设方工程部： 其他人员：其他人员： 封样日期：年 月日封样日期：年月日材料设备样板封样签材料设备样板封样签样板编号：样板编号：工程名称： 工程名称： 样板名称：样板名称：样板规格：样板规格：样板产地；样板产地；送样单位（盖章）：送样单位（盖章）：承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使承诺：此样品为我公司所送，保证工程中所使用 用材料与样品一致。

材料与样品一致。

联系人： 电话：联系人： 电话：监理确认：监理确认：设计师 /顾问确认：设计师 /顾问确认：建设方设计部： 建设方设计部： 建设方工程部： 建设方工程部： 其他人员：其他人员： 封样日期：年 月日封样日期：年月日第2 页,共 12 页表 6材料样板封样管理台帐（月）项目名称：编号：序号样品名称厂家型号使用部位样品编号封样日期备注制表人：审核人：日期：第 3 页,共 12 页--学习资料分享----表7工程材料 / 构配件 / 设备进场申报验收单（甲控乙供大宗未封样材料设备适用）项目名称：材料设备名称：开箱验收时间：施工（供货）单位( 盖章 ) ：报验人：负责人：材料设备名称型号规格小计数量备注验收结果：1 、合格□ 2 、不合格□验收人员会签：监理单位：设计、顾问单位：建设单位项目部：建设单位成本部：建设单位设计部：不合格处理：1、退货□ 2 、降级使用□3、违约索赔□ 4 、单价下调□总经理批准：备注：降级使用须经项目部经理、设计管理部审批同意：公司总经理意见：项目部意见：成本管理部意见设计管理部意见：填写说明： 1、各单位应在接到本单后48 小时内完成审核。

附件9 材料施工样板封样确认单
材料施工样板封样确认单
注：1、编号编制原则为：区域大写首字母—城市大写首字母—项目名称大写首字母—施工样板大写首字母+序号；如：ZSJ（珠三角）—FS（佛山）—XPJY（溪畔嘉园）—SGYB001（施工样板+序号）
2、送样单位签确至项目总负责人，并加盖公章。

3、设计部、成本部及工程部需签确至区域条线负责人。

4、如材料样板无需监理公司签确，可删除监理公司会签栏。

5、表中红色字体为填写说明，打印时删除，样板信息中：规格型号、品牌/产地，如无需填写的可删除，其他均为为必填项。

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