无创心功能检测的临床应用

无创心血管超声的临床应用及意义评析摘要：目的探讨研究无创心血管超声在临床诊断心血管疾病的应用及其价值。

方法将92例患有肺动脉栓塞的患者随机分为两组，对照组46例，给予常规检查方法，实验组46例，增加无创心血管超声诊断法加以辅助，对照比较两组诊断方法的确诊率。

结果对照组经过常规检查后有13例患者没有检查出异常，诊断率达71.7%，而实验组在加以超声辅助诊断后，有21例患者被检测出有肺栓塞的直接表征，9例患者没有异常，诊断率高达89.1%，同时可以根据三尖瓣反流速度估测出肺动脉收缩压变化情况。

结论无创心血管超声诊断法较之常规检查可以更为准确、迅速、无创地诊断出肺动脉栓塞，且更为实用、便捷。

关键词：无创心血管超声；心血管疾病；诊断；应用；价值近年来，肺动脉栓塞[1]已成为临床最为常见的一种心血管急症，主要是由静脉系统、右心室血栓阻塞了病患肺动脉及其分支系统的循环或者造成呼吸系统功能障碍性疾病，简称为PE。

该病症通常发病迅急，病情凶险，临床特异性差，容易出现误诊情况，一旦误诊就会导致延误治疗病情加重。

确诊病症才是治疗开始的前提，目前临床[2 3]对于肺动脉栓塞的诊断最为有效的方法为无创心血管超声，通过对病患超声心电图结果的分析，可以发现患者右心室系统及肺动脉系统内是否存在血栓直接表征。

还可以对一些心血管疾病诸如主动脉夹层瘤、室间隔穿孔、急性心肌梗死、心包填塞等等急症进行区分、鉴别。

本文选择本院92例经无创心血管超声检查确诊为患有肺动脉栓塞的患者进行分析，探讨研究无创心血管超声在确诊肺动脉心栓过程中的作用及应用价值。

1. 资料与方法1.1 一般资料选择2012年3月至2014年7月在我院确诊为患有肺动脉栓塞的病患92例，临床主要表现为全身乏力、心慌、气短、咳嗽、咯血、活动后胸闷及呼吸困难等症状，所有患者经确诊为中、重度肺动脉栓塞。

随机分为两组，对照组46例，男性27例，女性19例，年龄34~76岁，平均年龄（42.7±5.2）岁给予常规检查；实验组46例，男性29例，女性17例，年龄32~78岁，平均年龄（43.7±4.8）岁，增加无创心血管超声检查，对比两组检查方法诊断情况、肺动脉收缩压以及三尖瓣反流情况。

无创心功能参数解读无创心功能参数指的是通过对患者进行非侵入性的检测，获取心脏相关的参数，从而评估心脏的功能状态。

这种检测方法避免了传统心脏检查中需要插管、注射造影剂等不适宜的操作，对患者更加安全和舒适，同时也提供了非常有价值的医学信息。

本文将对无创心功能参数进行详细解读。

1.心率和心律：通过监测心电图信号可以得知患者的心率和心律。

心率是指单位时间内心脏跳动的次数，正常成年人的心率一般在60-100次/分钟。

心律是指心脏跳动的规律性，正常的心律应该是有规律的，不应有过快、过慢或者不规则的现象。

通过监测心律，可以早期发现心律失常等问题。

2. 血压：血压是指血液对血管壁施加的压力，分为收缩压和舒张压。

收缩压是心脏收缩时对血管壁施加的最大压力，一般应在90-140mmHg之间；舒张压是心脏舒张时对血管壁施加的最小压力，一般应在60-90mmHg之间。

通过监测血压可以评估心脏的负荷和血液供应情况。

3.心肌收缩力指标：心肌收缩力指标可以通过超声心动图获得。

常见的指标有射血分数（EF）和心室功能参数。

射血分数是指心脏每次收缩时，将左心室中的血液量的百分比。

正常成人的EF应该在55%-75%之间。

心室功能参数包括心室舒张末期容积（EDV）、心室收缩末期容积（ESV）和心室射血分数（SV）。

通过对心肌收缩力的评估可以判断心肌的强弱和心脏的泵血功能。

4.心脏电活动：心脏电活动通过心电图检测得到，可以了解心脏的起搏和传导情况。

心电图是通过电极贴在患者皮肤上，记录心脏电信号变化的波形图。

根据心电图的形态可以诊断心脏病和评估心脏的电生理功能。

5.心脏压力和容量：心脏压力和容量可以通过心导管检查得到。

通过将导管插入患者的动脉或静脉，可以测量心腔内的压力。

同时可以注入冲洗液，计算心脏的充盈容量。

心脏压力和容量的测量对于评估心脏负荷和疾病进展非常重要。

6.心脏超声成像：心脏超声成像是通过超声波对心脏进行成像，从而了解心脏结构的形态和功能。

无创心血管功能测量技术的研究及应用随着现代医学技术的不断发展和进步，越来越多的新型医疗设备被研发出来，其中无创心血管功能测量技术便是其中一种。

这种技术能够对人体的心血管功能进行全面的监测和评估，是一种非常有价值的医疗技术。

下面将对无创心血管功能测量技术的研究及其应用进行探讨。

一、无创心血管功能测量技术的概念所谓无创心血管功能测量技术，是指通过非侵入性的手段，对人体的心血管功能进行全面的监测和评估。

这种技术能够全面分析评估人体的血管功能、心脏功能、血液循环等指标，可以帮助医生迅速了解病人的病情和身体状况，为治疗决策提供重要的参考。

二、无创心血管功能测量技术的原理及研究无创心血管功能测量技术主要是通过利用超声、电生理、心电图、肺活量等不同的医学成像技术，对人体的心血管系统进行多角度、多参数的测试。

这些检测都是无创过程，不会对患者的身体造成任何伤害。

在测试过程中，医生可以实时地看到患者心血管系统的图像和指标数据，从而能够快速了解患者的总体情况和功能状态。

在技术研究方面，无创心血管功能测量技术的发展还很不完善。

目前，医学界对这种技术的理论和技术均在不断深入探讨，以期能够在未来实现更为精准的心血管功能监测和评估。

因此，无创心血管功能测量技术的研究还有很大的进步空间。

三、无创心血管功能测量技术的应用作为一种新兴的医学技术，无创心血管功能测量技术已经得到了广泛的应用。

目前，该技术主要应用于心脏病、高血压、动脉硬化等心血管疾病的检查和治疗。

此外，该技术还可用于儿童、年轻人和中老年人等不同年龄段的人群中，以检测他们的心血管功能状态。

在临床应用方面，无创心血管功能测量技术的应用已经得到广泛的认可。

它不仅能够快速、准确地诊断心脏病等心血管疾病，还能够为患者提供更为全面的个体化治疗建议，从而更好地保障患者的健康。

四、无创心血管功能测量技术的优势相比传统的心血管检测技术，无创心血管功能测量技术具有很多优势：1. 无侵入性：该技术的检测过程不需要任何切口和穿刺操作，可以保护患者的身体健康。

身体情况不适宜采用手术治疗，且相应医院又不能及时胃镜下止血，对于这类患者临床治疗法的选择余地较少，这时，三腔二囊管的应用突显了安全性高，禁忌症少，不良反应发生率低的优势[7]。

总之，三腔二囊管压迫既可以控制门脉高压性食管静脉曲张破裂出血，又可以作为其他治疗方式前的过渡，可为抢救患者生命赢得宝贵的时间和机会。

［参考文献］［1］徐丹．应用休克指数预测肝脾破裂患者失血量对指导急救与护理的临床意义[J]．河北北方学院学报（自然科学版），2015，31（3）：89-91.［2］杨琴．食管胃底静脉曲张破裂出血三腔二囊管治疗牵引质量与个体属性的相关研究[J]．宁夏医学杂志，2015，2（1）：59-61.［3］彭贺新．三腔二囊管插入方法的改良[J]．中华消化杂志，2015，13（10）：224-227.［4］丁西平．上消化道大出血276例急诊内科治疗观察[J]．临床急诊杂志，2007，8（1）：16-18.［5］冯春．内镜止血治疗在消化道出血中的临床应用[J]．中华胃肠外科杂志，2014，17（8）：839-840.［6］陈凛．上消化道出血手术治疗策略[J]．中国实用外科杂志，2010，30（6）：445-449.［7］陈河森．三腔二囊管方法治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血45例[J]．福建医药杂志，2016，12（38）：155-156.·护理园地·心阻抗血流图无创心功能检测在ICU患者护理中的应用吴忠艳（丽江市人民医院重症医学科，云南丽江674100）关键词：心阻抗血流图无创心功能检测；ICU患者；护理应用中图分类号：R47文献标志码：B文章编号：1006-4141（2018）04-0372-02电阻抗无创心输出量（ImpedanceCardiography, ICG）监测是一种无创的通过测量血液流动代替测量血压来获取血流动力学数据的测量方式，是一项无创、连续、简便、安全、可靠的新型监测技术[1]。

心律失常14例、再灌注性心律失常率为63.64%(14/22)。

甲、乙、丙、丁组术后再灌注性心律失常率及无复流率比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

3　讨论近年来, 由于人们生活方式、饮食结构的不断变化, 急性心肌梗死的发生率有了明显升高, 且发病人群有年轻化趋势, 患者的死亡率较高, 现已引起临床的高度重视［3, 4］。

再灌注损伤具有一定的复杂性, 与救治时间以及梗死面积关联较大, 手术可有效减轻患者心肌受损情况, 对于急性心肌梗死患者, 临床医师应结合实验室检查、自身临床经验等为患者制定针对性的手术方案, 重点观察急性心肌梗死患者的ST 段抬高总和, 最大限度降低患者心肌受损情况。

再灌注损伤后, 患者会出现应激反应, 进而导致T 波以及ST 段均发生变化。

再灌注损伤会导致抬高的ST 段无早期恢复, 导致微血管痉挛、血细胞堵塞毛细血管、内膜出血、血管周围水肿、内皮细胞肿胀等, 造成心肌再灌注不足, 此外再灌注损伤还会造成梗死相关动脉(IRA)无复流现象, 影响患者心功能的恢复。

再灌注治疗后无复流的发生与疾病严重程度、微血管痉挛、内皮功能障碍、再灌注损伤、细胞水肿、血栓碎片、微血管堵塞等有着极为密切的联系。

上述说明心肌梗死患者是否复流与其病情轻重有着重大关联［5, 6］。

本研究结果显示, 无复流组和正常组患者的平均年龄、发病时间、QRS计分、再灌注前后ST 段抬高导联数目同期比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。

正常组患者再灌注前后ST 段抬高总和均低于无复流组同期, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

甲、乙、丙、丁组术后再灌注性心律失常率及无复流率比较, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

由于本文研究样本容量过小, 具有一定的局限性, 仍旧需要临床进一步扩大样本容量, 为临床评估急性心肌梗死患者心肌组织再灌注情况提供一定的参考依据。

心电图检测操作方便, 诊断时间较短, 现已被临床广泛应用于各种心血管疾病的诊断中, 所需要的诊断费用较低, 不会给家属、患者造成较大的经济压力, 值得临床大力推广。

无创心输出量监测USCOM在危重病患儿中的应用价值目的探讨无创心输出量监测系统UCSOM在危重病患儿临床救治过程中的应用价值。

方法对我院2011年3月～2013年9月共计9例收住PICU的危重病患儿的临床资料进行回顾性分析，同时采用无创心输出量监测系统USCOM技术和PiCCO心输出量监测系统双盲测定入选患儿心输出量（CO）、每博输出量（SV）、心指数（CI）、每搏量指数（SVI）和全身血管阻力指数（SVRI）等参数，并将两种方法所测得结果进行比较分析。

结果两种方法测得危重病患儿的心输出量数据无统计学差异（P>0.05），且两种监测方法具有好的相关性（CO r=0.95，CI r=0.97，P＜0.001）。

结论无创心输出量监测系统（USCOM）是运用连续多普勒超声波技术测定患儿心功能数据，明确患儿血流动力学状况。

该项监测技术与目前临床公认的有创血流动力学监测手段PiCCO相比具有以下优点：①无创；②操作简便，重复性强；③价格低廉；④准确度高，与上述有创检测手段相比相关性良好，且可床旁操作，可帮助临床医生动态准确获得患儿的即时信息，早期发现问题，及时处置，评估治疗效果，可有望提高危重病患儿救治成功率。

Abstract：Objective Discuss the application value of noninvasive cardiac output monitoring system UCSOM in the process of clinical treatment in critically ill children.Methods Retrospective analysis 9 cases in our department from March 2011 to July 2013，Summary the critical data who had different application of using noninvasive cardiac output monitoring system USCOM technology and PiCCO （cardiac output monitoring system）at the same time with double blind method. We had measured their cardiac output （CO），stroke volume （SV），cardiac index （CI），Stroke V olume Index （SVI）and systemic vascular resistance index （SVRI），and other parative analysis the associated data measured in the two methods. Results Within two methods，comparison of the data that the cardiac output （CO），stroke volume （SV）had no statistically significant（p>0.05）And the data from USCOM monitoring method had better correlation with PiCCO （cardiac output monitoring system）（CO r = 0.95，CI r = 0.97，P＜0.001）. Conclusion Noninvasive cardiac output monitoring system （USCOM）is to use continuous doppler ultrasonic measurement technology with cardiac function data，explicite the hemodynamic status of children. Compared with the clinical acknowledged hemodynamic monitoring method like PiCCO，The USCOM monitoring technology possesses the following advantages：①the noninvasive；②the operation is simple，repetitive is strong；③low price；④the accuracy is high，and bedside operation，can help doctors get the accurate dynamic real-time information of critically ill children，early detection problem，timely disposal，evaluate treatment effect，all above are expected to improve the success rate of treatment within critically ill children.Key words：Noninvasive cardiac output （USCOM）；Critically ill children；Pulse continuous cardiac output monitoring （PiCCO）；Hemodynamics；Applicationvalue心輸出量监测是危重病患儿尤其血液动力学不稳定患儿救治中非常重要的内容，它对于及早掌握病情变化，早期发现心血管功能及血流动力学异常，尤其对于指导临床针对性用药，以及监测药物疗效，具非常重要的意义。

心肺功能测试的新技术和应用近年来，随着医学科技的不断进步，心肺功能测试领域也迎来了一系列新技术和应用的推出。

这些新技术的出现不仅提高了心肺功能测试的准确性和可靠性，还为临床诊断和健身运动等领域带来了诸多的益处。

本文将介绍几种心肺功能测试的新技术并探讨其在各个领域的应用。

一、基于呼气和吸气流量的测试技术基于呼气和吸气流量的测试技术是当前常用的心肺功能测试方法之一。

这种技术通过呼吸波形的分析，可以准确测量呼气和吸气峰值流量、肺活量以及气体交换等指标，用于评估肺部的通气功能和呼吸力量。

最新的呼气和吸气流量计具备了更高的灵敏度和可靠性，可以实时监测呼吸过程中的变化，并提供详尽的呼吸曲线数据。

该技术在呼吸疾病的早期诊断、治疗方案的制定以及健康体检中，具有重要的应用价值。

二、心肺耐力测试技术心肺耐力测试是评估个体心肺功能的重要手段之一。

近年来，新型的心肺耐力测试技术如多级负荷运动测试和气体分析技术的应用，使得心肺耐力测试的准确性和实用性得到了质的提升。

多级负荷运动测试基于不同负荷下的氧气摄取量和二氧化碳排出量的测定，可以评估个体的最大摄氧量（VO2max）和心肺功能的耐力水平。

而气体分析技术的应用可以实时监测运动过程中的呼吸气体成分和代谢指标，并结合心电图等数据进行综合评估，为科学训练和康复方案的制定提供依据。

三、近红外光谱技术近红外光谱技术是一种无创测量心肺功能的新兴技术。

该技术通过发射和接收近红外光，测量人体皮肤或局部组织中血红蛋白与氧合血红蛋白的浓度变化，从而实现对氧合血红蛋白含量和氧合血红蛋白饱和度的监测。

近红外光谱技术具有简便、快速、无创等特点，可广泛应用于心肺功能评估、运动疲劳监测、有氧运动训练等领域。

它的应用不仅可以提供有关心肺功能变化的实时数据，还可以帮助医生和运动教练制定个性化和有效的训练计划。

综上所述，心肺功能测试的新技术在医学和运动领域具有重要的应用前景。

这些新技术的推出不仅提高了心肺功能测试的准确性和可靠性，还为临床诊断、运动训练等领域带来了更多可能性。

无创心功能检测在妊娠高血压患者中的临床应用探讨摘要：目的研究和分析妊娠高血压患者应用无创心功能检测的临床效果。

方法抽样选择于2017年2月-2018年2月进入我院接受治疗的130例妊娠高血压患者作为本次研究对象，以临床的心功能诊断结果作为依据对患者分组，选择检查心功能异常患者作为实验组（n=65），选择检查心功能正常的患者作为参照组（n=65），对比接受患者检查后的临床诊断结果。

结果两组患者的临床检查结果显示，EF水平无显著的组间差异性（P>0.05），实验组LVDEP、BNP的组间检查结果均高于参照组，结果比较有统计学差异性（P<0.05）；检查结果显示，无创心功能检查结果中LVDEP、BNP检查结果有正相关联系，指标等级做高的是心功能Ⅳ级患者，比较结果差异性显著（P<0.05）。

结论无创心功能检测技术在针对妊娠高血压患者进行临床检查的过程中，体现了非常显著的应用价值，能够体现妊娠高血压患者舒张性心力衰竭情况，对医生的临床治疗方案制定有一定参考价值。

关键词：妊娠高血压；无创心功能检测；检查结果引言高血压作为妊娠期妇女常见的并发症之一，不合理控制影响产妇妊娠结局，出现妊娠期高血压和产妇的身体素质以及遗传因素都有关系，有时候也受外部因素影响。

妊娠高血压在妊娠的中晚期发病率较高，对产妇和婴儿有显著消极影响，会干扰产妇生产、威胁母婴安全，造成患者心功能损伤[1]，影响患者的生活质量和生命安全。

临床的实践研究结果显示，妊娠期高血压在临床诊断中难度比较大，妊娠情况对治疗方案会产生一定干扰[2]。

无创心功能诊断技术在临床上的应用和水平不断提升，相对来说给患者提供了更好的就医环境，提升我们对妊娠高血压患者心功能诊断的有效性，因此本文以我院2017年2月-2018年2月收治的130例妊娠高血压患者作为本次研究对象，对比接受患者检查后的临床诊断结果之后，作出如下的研究结果汇报：1资料与方法1.1一般资料抽样选择于2017年2月-2018年2月进入我院接受治疗的130例妊娠高血压患者作为本次研究对象，以临床的心功能诊断结果作为依据对患者分组，选择检查心功能异常患者作为实验组（n=65），选择检查心功能正常的患者作为参照组（n=65）。

无创心脏血流动力学监测仪的工作原理、参数意义和临床价值1 心脏血流动力学的监测方法心脏血流动力学的监测方法可分为两大类。

1.1 有创法是经典法。

优点：准确；缺点：存在一定的潜在不安全性，操作技术水平要求高，不适于长时间、多次反复使用，监测参数少，适用范围受限（不适用于危重患者、轻症患者和健康人），监测费用高。

1.2 无创法有多种方法，目前认为心阻抗法最好。

优点：安全，操作简易，可长时间、多次反复使用，可迅速连续逐搏监测多个参数，适用范围广，监测费用低廉。

心阻抗法过去由于受科学技术水平的限制，一些关键技术问题没有得到解决，如阻抗的信号噪声比小，信号基线受呼吸影响大，参数计算方法不当等，所以测出的参数值的准确性和重复性差，适用范围也受一定限制。

现在一些关键技术问题已得到解决，心阻抗法与有创法的相关系数达0.9左右，一致性好。

2 心阻抗法的工作原理2.1 心阻抗法的工作原理左心室开始收缩后，室内压力急剧增大，上升到主动脉压时，主动脉瓣开放，左室血液迅速流入主动脉，使主动脉中血液的流量产生大的脉动变化。

因为血液是导体，当流量增加时，使胸腔阻抗减小。

胸腔的阻抗就产生相应的脉动变化。

根据胸腔阻抗的变化，就可测得心脏血流动力学状态，这就是心阻抗法的工作原理。

2.2 心阻抗法的工作波形图阻抗图:阻抗变化信号ΔZ描记成的波形图，称为阻抗图，反映阻抗的变化。

血流增大，血管容积增大，胸腔阻抗减小。

为直观表示血管容积的增减，纵坐标向上代表阻抗减小，即血管容积增大。

阻抗微分图:dz/dt描记成的波形图称为阻抗微分图，反映阻抗变化速率。

dz/dt对阻抗变化即血流动力学状态反映得更明显和更灵敏。

dz/dt波形上有4个主要的波，波的峰点、谷点和B点是5个重要的点，称之为dz/dt波形上的5个特征点。

波的形状和5个特征点的位置(时间和幅度), 反映左心室射血随时间的变化规律，即血流动力学状态。

心电图（ECG）:将Q起点作为一个心动周期的始点。