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心功能检测指标——心肌标志物心脏是由起搏细胞、传导细胞、和收缩细胞（心肌细胞）组成，就重量而言，主要成分是心 肌收缩细胞的心肌蛋白和心肌酶，其中有些具有诊断心肌梗死的特异性。
心肌对缺氧非常敏 感，心肌动脉梗死时，心肌细胞因缺血损伤或坏死，以上蛋白和酶可较快的释放入血，成为 诊断心肌缺血和坏死的标志物。
目前心功能检测的项目有两大类，即与心肌收缩细胞有关的：一 .心肌酶二 .心肌蛋白心肌酶的检测主要包括：1 .天冬氨酸转移酶（AST ）2 .乳酸脱氢酶（LDH ）3 .a-羟丁酸脱氢酶（HBDH ）4 .肌酸激酶（CK ）5 .肌酸激酶同工酶（CK-MB ）AST:<40U/l在心肌中含量是骨骼肌中的两倍。
正常血清中主要为s-AST,细胞坏死引起线粒体崩解时除了s-AST 显著升高外m-AST增高。
急性心肌梗死患者m-AST 异常升高，远大于肝病时的值。
急慢性肝炎及活动性肝硬变患者s-AST 和m-AST 都增高。
LDH:130-280U/lLDH 位于细胞质中，在肝脏、红细胞和心肌、骨骼肌中浓度最高。
它是由H 和M 两个亚基所组成的四聚体，形成5种同工酶，即：HHHH （LDH1）、HHHM （LDH2）、HHMM （LDH3）、HMMM （LDH4）MMMM （LDH5）。
名称 结果 结果提示AST24 LDH164 HBDH144 CK107 CK-MB 63 单位参考雕UL NO UL94-250 UL -2-S2 UL25-200 UL0-24 AST 有两类同工酶：s-AST;m-AST因许多组织LDH含量都比较丰富，诊断的特异性较差。
而各种组织中LDH同工酶含量不同，检查其同工酶对损伤的组织或器官，进行定位诊断。
急性心肌梗死、溶贫、巨幼贫等，除了LDH总活力增高，LDH1和LDH2均增高，LDH1增高更加显著，另外病毒性心肌炎、风湿性心肌炎等LDH总活力和LDH1、LDH2呈轻中度增高。
心脏标志物，一文弄懂！来源：医学之声作者：李子风心脏标志物心脏疾病主要包括：心肌疾病、心脏瓣膜疾病、心包疾病、冠状动脉疾病及其他心脏大血管疾病、心律失常、心力衰竭等。
诊断心脏疾病除了病史、症状和体征之外，需要辅助检查的支持，如心电图、化验、超声心动图、胸部X线、CT等手段。
心脏标志物是反映心脏疾病的生物化学指标，有助于心肌损伤，特别是冠心病急性心肌梗塞的早期诊断、临床分层和预后评估。
主要心脏标志物标志物意义1. C-反应蛋白（CRP）早期心肌损伤的标志物2. 肌红蛋白（Mb）、心肌肌钙蛋心肌梗塞诊断指标白 I /T（ cTnI /T）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）3. B 型尿钠肽（ BNP ）心衰病人的早期诊断和预测指标一、 C-反应蛋白（CRP）C反应蛋白首次发现于急性病人的血清中，能和肺炎链球菌的荚膜C-多糖起沉淀反应。
1941年Abemethy和Avery证实其为血清中造成沉淀反应的一种蛋白质，称为C-反应蛋白。
CRP由肝细胞合成，由1号染色体基因编码。
有187个氨基酸和1个二硫键，分子量为1.15KD，由5个相同的亚单位以非共价键聚集而成的环状对称五聚体。
在它的每一边都有亲钙性结合点。
在钙离子作用下，CRP可与肺炎球菌荚膜C多糖结合。
分子代谢周期的半衰期只有5～7个小时。
CRP在临床上作为一个非特异性炎症指标，可鉴别细菌或病毒感染，评价抗生素疗效，判断感染严重程度等，除此之外，CRP仍为早期心肌损伤的重要标志。
在全血中，成人和儿童CRP正常值为:0.068-8.2mg/L，心肌损伤发生数小时内，CRP可迅速增高，并有成倍增长之势，病变好转时，又迅速降至正常。
高敏C反应蛋白（hs-CRP）在心肌梗死的一、二级预防中均具有重要意义，既可预言无症状人群中心脏事件的发生，又对ACS患者的预后具有判断价值。
关于一级预防的判断值，有些国外作者建议使用PHS临床研究的结果，将判断值限定在2.2mg/L。
