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心功能检测指标——心肌标志物心脏是由起搏细胞、传导细胞、和收缩细胞（心肌细胞）组成，就重量而言，主要成分是心 肌收缩细胞的心肌蛋白和心肌酶，其中有些具有诊断心肌梗死的特异性。
心肌对缺氧非常敏 感，心肌动脉梗死时，心肌细胞因缺血损伤或坏死，以上蛋白和酶可较快的释放入血，成为 诊断心肌缺血和坏死的标志物。
目前心功能检测的项目有两大类，即与心肌收缩细胞有关的：一 .心肌酶二 .心肌蛋白心肌酶的检测主要包括：1 .天冬氨酸转移酶（AST ）2 .乳酸脱氢酶（LDH ）3 .a-羟丁酸脱氢酶（HBDH ）4 .肌酸激酶（CK ）5 .肌酸激酶同工酶（CK-MB ）AST:<40U/l在心肌中含量是骨骼肌中的两倍。
正常血清中主要为s-AST,细胞坏死引起线粒体崩解时除了s-AST 显著升高外m-AST增高。
急性心肌梗死患者m-AST 异常升高，远大于肝病时的值。
急慢性肝炎及活动性肝硬变患者s-AST 和m-AST 都增高。
LDH:130-280U/lLDH 位于细胞质中，在肝脏、红细胞和心肌、骨骼肌中浓度最高。
它是由H 和M 两个亚基所组成的四聚体，形成5种同工酶，即：HHHH （LDH1）、HHHM （LDH2）、HHMM （LDH3）、HMMM （LDH4）MMMM （LDH5）。
名称 结果 结果提示AST24 LDH164 HBDH144 CK107 CK-MB 63 单位参考雕UL NO UL94-250 UL -2-S2 UL25-200 UL0-24 AST 有两类同工酶：s-AST;m-AST因许多组织LDH含量都比较丰富，诊断的特异性较差。
而各种组织中LDH同工酶含量不同，检查其同工酶对损伤的组织或器官，进行定位诊断。
急性心肌梗死、溶贫、巨幼贫等，除了LDH总活力增高，LDH1和LDH2均增高，LDH1增高更加显著，另外病毒性心肌炎、风湿性心肌炎等LDH总活力和LDH1、LDH2呈轻中度增高。
心脏标志物，一文弄懂！来源：医学之声作者：李子风心脏标志物心脏疾病主要包括：心肌疾病、心脏瓣膜疾病、心包疾病、冠状动脉疾病及其他心脏大血管疾病、心律失常、心力衰竭等。
诊断心脏疾病除了病史、症状和体征之外，需要辅助检查的支持，如心电图、化验、超声心动图、胸部X线、CT等手段。
心脏标志物是反映心脏疾病的生物化学指标，有助于心肌损伤，特别是冠心病急性心肌梗塞的早期诊断、临床分层和预后评估。
主要心脏标志物标志物意义1. C-反应蛋白（CRP）早期心肌损伤的标志物2. 肌红蛋白（Mb）、心肌肌钙蛋心肌梗塞诊断指标白 I /T（ cTnI /T）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）3. B 型尿钠肽（ BNP ）心衰病人的早期诊断和预测指标一、 C-反应蛋白（CRP）C反应蛋白首次发现于急性病人的血清中，能和肺炎链球菌的荚膜C-多糖起沉淀反应。
1941年Abemethy和Avery证实其为血清中造成沉淀反应的一种蛋白质，称为C-反应蛋白。
CRP由肝细胞合成，由1号染色体基因编码。
有187个氨基酸和1个二硫键，分子量为1.15KD，由5个相同的亚单位以非共价键聚集而成的环状对称五聚体。
在它的每一边都有亲钙性结合点。
在钙离子作用下，CRP可与肺炎球菌荚膜C多糖结合。
分子代谢周期的半衰期只有5～7个小时。
CRP在临床上作为一个非特异性炎症指标，可鉴别细菌或病毒感染，评价抗生素疗效，判断感染严重程度等，除此之外，CRP仍为早期心肌损伤的重要标志。
在全血中，成人和儿童CRP正常值为:0.068-8.2mg/L，心肌损伤发生数小时内，CRP可迅速增高，并有成倍增长之势，病变好转时，又迅速降至正常。
高敏C反应蛋白（hs-CRP）在心肌梗死的一、二级预防中均具有重要意义，既可预言无症状人群中心脏事件的发生，又对ACS患者的预后具有判断价值。
关于一级预防的判断值，有些国外作者建议使用PHS临床研究的结果，将判断值限定在2.2mg/L。
心肌五项报告解读什么是心肌五项报告？心肌五项报告是一种常见的临床检查项目，用于评估心脏功能和心脏健康。
它包括五个关键指标，分别是心电图（ECG）、心肌酶谱、心肌超声、心肌肌钙蛋白和C反应蛋白。
这些指标可以提供关于心肌病变、心肌损伤和心脏疾病风险的重要信息。
1. 心电图（ECG）心电图是通过记录心脏电活动来评估心脏功能和心肌健康的一种常见方法。
它可以检测心脏节律异常、心肌缺血和心脏电传导问题。
在心肌五项报告中，ECG是其中一项重要指标。
常见的心电图异常包括心律失常、心脏传导阻滞、心肌缺血和心肌肥厚等。
通过分析心电图结果，医生可以判断是否存在心脏问题，并进一步评估心脏健康状况。
2. 心肌酶谱心肌酶谱是一组血液检测指标，可以用来评估心肌损伤。
当心肌发生损伤时，它们会释放到血液中。
常见的心肌酶谱指标包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白（cTnI）等。
通过检测这些指标的水平，医生可以判断心肌是否受损。
如果心肌酶谱异常升高，可能提示存在心肌损伤，如心肌梗死等。
这些指标对于提早发现心脏疾病和评估治疗效果非常重要。
3. 心肌超声心肌超声，也称为心脏超声或心脏超声波检查，是通过超声波技术观察和测量心脏结构、功能和血流情况的一种无创检查方法。
它可以提供关于心脏形态、心功能和瓣膜功能的重要信息。
在心肌五项报告中，心肌超声的结果可以评估心脏收缩功能、舒张功能和心脏壁运动情况。
通过检查心脏超声图像，医生可以判断是否存在心脏肥厚、房间隔缺损等心脏结构异常，同时也可以检测心脏瓣膜功能是否正常。
4. 心肌肌钙蛋白心肌肌钙蛋白是一种心肌细胞结构蛋白，存在于心肌细胞和横纹肌细胞中。
当心肌细胞受到损伤时，心肌肌钙蛋白会被释放到血液中。
因此，检测心肌肌钙蛋白的水平可以用来评估心肌损伤的程度。
心肌肌钙蛋白的检测对于早期诊断心肌梗死等心脏疾病非常重要。
通过血液检测心肌肌钙蛋白水平，医生可以判断是否存在心肌损伤，并根据其水平评估心脏病变的严重程度。
