复方甘草甜素对结石性阻塞性黄疸术后功能恢复的临床疗效观察
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甘草甜素片的功能主治1. 概述甘草甜素片是一种中药片剂,采用甘草为主要原料制成。
甘草甜素片具有多种功效和主治,是一种常用的中药药物。
2. 功能主治甘草甜素片主要具有以下功能主治:2.1 清热解毒甘草甜素片能够清热解毒,对于热毒引起的一些症状具有明显的疗效,如口腔溃疡、咽喉炎等。
2.2 止咳平喘甘草甜素片具有镇咳平喘的功效,对于支气管炎、气管炎等呼吸道疾病引起的咳嗽、喘息等症状具有一定的缓解作用。
2.3 润肺止咳甘草甜素片可以润肺止咳,对于干咳或痰黏不易咳出等症状有较好的改善效果。
2.4 调理脾胃甘草甜素片具有调理脾胃的作用,可以缓解胃痛、腹泻等消化系统疾病引起的相关不适。
2.5 解毒利尿甘草甜素片还具有解毒利尿的效果,可辅助治疗尿路感染等病症。
2.6 舒缓情绪据研究,甘草甜素片还能够舒缓情绪,减少焦虑、抑郁等情绪相关症状。
3. 用法用量甘草甜素片的用法用量如下:•口服,每次2片,一日3次。
•可咀嚼后服用,或用温水吞服。
4. 注意事项在使用甘草甜素片时,需要注意以下事项:•孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用前应先咨询医生。
•对甘草过敏者慎用。
•使用过程中出现不适或过敏症状,应立即停止使用并就医。
•不宜长期超量使用。
5. 不良反应甘草甜素片在正常使用情况下,一般不会出现明显的不良反应。
但极少数人可能出现胃部不适、恶心、呕吐等轻微反应,一般情况下停药即可缓解。
6. 存储方法甘草甜素片应存放在阴凉干燥处,避免阳光直射。
7. 结语甘草甜素片作为一种中药药物,具有清热解毒、止咳平喘、润肺止咳、调理脾胃、解毒利尿和舒缓情绪等多种功能主治。
在使用时,需要注意用法用量和注意事项,避免不必要的不良反应。
如有需要,应在医生的指导下合理使用。
复方甘草甜素注射液治疗新生儿ABO溶血病的疗效分析作者:王新,丁晓玲,刘敦旺,马金春作者单位:黄石市爱康医院,湖北黄石435000 【摘要】目的:探讨复方甘草甜素注射液(SNMC)在新生儿ABO溶血病(ABO HDN)中的疗效。
方法:对40例ABO HDN患儿随机分两组,对照组(常规治疗组)10例,治疗组30例,在常规治疗的基础上静脉滴注SNMC 0.5 ml/(kg·d)~1 ml/(kg·d),观察两组治疗后血清总胆红素(T BIL)、间接胆红素(I BIL)及血红蛋白(Hb)的变化,并观察黄疸消退时间。
结果:治疗后治疗组血清T BIL和I BIL较对照组明显降低(P<0.05),常规治疗组的Hb显著低于治疗前(P<0.05),黄疸消退时间两组差异有显著性(P<0.01)。
结论:SNMC 具有免疫抑制和免疫增强双重作用,能抑制补体功能,阻止溶血过程,降低血清胆红素水平,临床治疗新生儿ABO HDN,疗效满意。
【关键词】复方甘草甜素注射液;新生儿ABO溶血;疗效近年来,新生儿ABO溶血病(ABO HDN)逐渐增多,ABO HDN是新生儿母婴血型不合溶血症中最多见的一种,是早期高胆红素血症的重要原因之一,严重者可引起胆红素脑病,导致神经系统后遗症[1],早期诊断与治疗尤为重要。
我院儿科在常规综合治疗的基础上,采用复方甘草甜素注射液(SNMC)进行治疗,取得满意疗效,现报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料病例来自2003年1月至2006年12月本院儿科收治住院的新生儿ABO HDN 40例,均符合《实用新生儿学》的诊断标准[2],其中足月儿32例,早产儿8例,低体重儿2例;男27例,女13例。
入院日龄为24 h~48 h 9例,48 h~7 d 17例,7 d~14 d 13例。
出生体重<2 kg为2例,2.5 kg~2.7 kg 7例,3 kg~4.2 kg 31例,伴有新生儿败血症1例,新生儿呕吐3例,新生儿窒息、缺氧2例,头颅血肿4例,先天性心脏病4例,新生儿硬肿症5例。
复方甘草甜素治疗药物性肝炎临床疗效观察摘要目的:为探讨复方甘草甜素治疗药物性肝炎的临床疗效及作用机理。
方法:98例均为Ⅲ型肺结核患者,在服用抗痨药物的过程中出现了肝功能的损害,对其用复方甘草甜素进行治疗,观察治疗前后肝功能的改变。
结果:在治疗2周后,患者血清ALT、AST全部恢复正常,胆红素比治疗前亦有明显改善。
(P<0.01)结论:复方甘草甜素对抗痨药物所至的肝功能损害具有明显的治疗作用。
关键词复方甘草甜素;药物性肝炎结核患者在抗痨过程中需长时间服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,肝脏是人体内最主要的代谢、解毒场所,故上述药物极易对其产生毒性作用而出现不同程度的肝功能破坏。
为此,我们应用复方甘草甜素对其治疗,通过对肝功能的检测,发现取得了较好的临床疗效。
1材料与方法1.1研究对象98例患者均为我院2000至2004年住院病人,其中男性72例。
女性26例,年龄22~67岁,平均年龄42.16岁,空腹外周静脉血清谷丙转氨酶(ALT)均出现异常,平均测定值为124.83+73.91。
同时这98名患者均排除了病毒性肝炎(HA V、HBV、HCV、HDV、HEV)的存在。
1.2给药方法患者在住院期间均停用抗痨药物,嘱适当休息、清谈饮食,同时予以复方甘草甜素40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日一次。
连续2周。
1.3观察项目治疗前及治疗后2周分别取清晨空腹外周静脉血作肝功能检查,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL).1.4统计学分析计量资料用t检验,计数资料用x检验,所有数据均在微机上处理。
2结果2.1治疗前后肝功能的变化患者在接受治疗后2周作肝功能(ALT、AST、TBIL)复查提示:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均恢复正常,胆红素异常异常有35例病人(35.7%),31人恢复正常,4人仍有轻度波动。
结果详见下表。
注:与治疗前比较P<0.012.2不良反应98例患者在治疗过程中均未发现明显不良反应。
复方甘草酸苷对胆道结石术后退黄的临床效果观察
陈榕;韦伟;朱立元
【期刊名称】《中国药房》
【年(卷),期】2004(15)10
【摘要】目的:评价复方甘草酸苷对胆道结石并发阻塞性黄疸患者手术后的退黄效果.方法:观察和检测41例胆总管结石并发阻塞性黄疸患者(观察组)术后第1d~15d,在应用复方甘草酸苷后胆汁引流量和肝功能变化情况;对照组未应用复方甘草酸苷.结果:观察组术后的胆汁引流量较对照组提前3d达到稳定,且胆汁颜色也较对照组深;术后第7d开始,观察组所有肝功能指标较对照组均明显降低(P<0.05).结论:复方甘草酸苷有助于胆道结石并发阻塞性黄疸患者术后黄疸的提前减退和肝功能的尽早恢复.
【总页数】2页(P620-621)
【作者】陈榕;韦伟;朱立元
【作者单位】北京大学深圳医院,深圳市,518036;北京大学深圳医院,深圳
市,518036;北京大学深圳医院,深圳市,518036
【正文语种】中文
【中图分类】R97;R975+.5
【相关文献】
1.腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗胆道结石的临床效果观察 [J], 章光锋;陈建尧
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临床研究 复方甘草甜素对结石性阻塞性黄疸术后肝功能恢复的临床疗效观察韩洁 韩玲梓 尹晖明摘要! 目的 评价复方甘草甜素对胆总管结石导致阻塞性黄疸术后肝功能恢复效果。
方法 回顾性分析50例(观察组)胆总管结石导致阻塞性黄疸术后第1~12天在应用复方甘草甜素后胆汁引流量和肝功能变化情况;对照组应用肝得健。
结果 观察组术后的胆汁引流量较对照组提前3~4d达到稳定,胆汁颜色深。
术后5~7d开始,观察组肝功能指标较对照组明显恢复(P<0.05)。
结论 复方甘草甜素对胆石性阻塞性黄疸术后黄疸提前减退和肝功能尽早恢复有明显临床疗效。
关键词! 复方甘草甜素;胆结石;黄疸,阻塞性;肝功能临床上用于胆石性阻塞性黄疸术后退黄和肝功能恢复的药物品种较多、临床疗效各异,我院自2002年6月至2004年10月采用复方甘草甜素治疗,观察其在肝功能恢复和退黄方面的疗效,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 所有病例均为2002年6月至2004年10月因胆总管结石导致阻塞性黄疸收住院患者。
采用随机分组:观察组50例,男29例,女21例;平均年龄41.5岁。
对照组50例,男32例,女18例;平均年龄43.2岁。
2组病例年龄、性别、发病时间、病情程度经统计学分析差异无显著性。
均采用胆总管切开取石T管引流术。
1.2 给药方法 于手术当天开始,观察组给予复方甘草甜素注射液(美能日本米诺发源制药株式会社生产,深圳健安医药有限公司总经销,20ml 支)80ml d连用12d,同时应用抗生素、白蛋白、高糖补充必需电解质等。
对照组术后给予肝得健15ml d、茵栀黄注射液20ml d连用12d,其他治疗与观察组基本相同。
1.3 观察内容 术后第1~12天,每日记录经T管引流的胆汁量,颜色有无絮状物。
术前1d和术后第1、3、5、7、9、12天,分别抽取外周静脉血检测肝功能。
主要检测内容为丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆红素(TB),直接胆红素(DB),碱性磷酸酶(ALP)。
1.4 统计学方法 计数资料比较采用 2检验,计量资料以 x∀s表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果见表1、表2。
表1 术后胆汁引流量的变化情况(ml, x∀s)组别第1天第2天第3天第5天第7天第9天第12天对照组330∀48456∀50520∀48565∀37596∀38660∀38649∀30观察组350∀41471∀40543∀38601∀34680∀31665∀28654∀28 由表1可见,术后第1、2、3天对照组和观察组的胆汁引流量差异无显著性(P>0.05),但观察组引流量渐进性增多,于第5~7天后达到稳定引流量。
表2 手术前后肝功能主要指标的变化情况 x∀s指标第1天第3天第5天第7天第9天第12天AL T(U L)对照组 113∀21 106∀18 96∀16 92∀16 80∀18 52∀11观察组110∀1699∀1385∀11*66∀12*41∀10*26∀9* AST(U L)对照组109∀1992∀2084∀1785∀1282∀1465∀10观察组105∀1891∀1783∀16*70∀12*51∀10*29∀11* TB( m ol L)对照组102∀2387∀2572∀2059∀1744∀1622∀9观察组102∀2283∀1966∀21*42∀17*23∀10*15∀8* DB( mo l L)对照组112∀1895∀2080∀1666∀1852∀1423∀10观察组105∀1789∀1969∀15*46∀13*25∀14*18∀10* AL P(U L)对照组98∀1582∀1571∀1355∀1141∀1230∀6观察组99∀1678∀1359∀14*43∀11*30∀12*25∀7*注:与对照组相比,*P<0.05表1中数据由术后测得值 术前测得值#100%而得。
而对照组于第9天才达到稳定的引流量。
同时从第5天开始观察组的胆汁颜色深度较对照组加深。
絮状物明显减少或消失。
2组相比差异有显著性(P<0.05)。
由表2可见在第1~3天2组肝功能指标差异无显著性(P >0.05),第5天以后差异均有显著性(P<0.05)。
3 讨论胆总管结石性阻塞性黄疸为肝外胆道机械性梗阻导致肝外型胆汁淤积症。
胆道梗阻引起胆管内压不断增高,肝窦灌注不足,肝血流量下降,最终引起广泛的肝实质损害而发生肝细胞变性、坏死、胆管周围炎症反应和纤维组织增生[1,2]。
在发生阻塞性黄疸期间,肝组织分泌部分炎症介质如白细胞介素6(IL 6)、转移生长因子(TGF)、肿瘤坏死因子(TNF)等。
导致肝脏发生病理改变,同时干扰、抑制免疫机制、降低阻塞性黄疸患者的免疫功能[3]。
复方甘草甜素提取于甘草酸根,由甘草甜素一铵、半胱氨酸和甘氨酸等组成的复合物,通过阻断花生四烯酸的代谢,抑制磷酯酶的活性和激活补体经典途径而产生保护肝细胞膜、抗炎、免疫调节等作用[4,5]。
本资料示:自术后5~7d观察组患者色深度、观察组较对照组提高3~4d达到稳定。
纵观上述,胆总管结石引起的阻塞性黄疸,是在胆道机械性梗阻、胆道高压基础上发生的肝细胞损害过程。
阻塞性黄疸期间,肝细胞排泄胆红素为主动耗能活动过程[6]。
术后应用具有保护肝细膜、抗炎、调节免疫、促进肝细胞再生等作用的复方甘草甜素,有助于黄疸的提前消退和肝功能的尽早恢复。
参考文献1 和迅生,迟彦邦,祁佐元.慢性胆道梗阻时肝脏血流量及微血管床的变化.中华外科杂志,1992,20:751.2 黎介寿,吴孟超,主编.手术学全集 普通外科卷.第1版北京:人民军医出版社,1996.662.3 Ki mmings AN,Van DeventerS J,Obertop H,et al.Inflammatory and i n munologic effects of obs trul tive jaundtce:pathogehesis and treatinent.J Am Coll Surg,1995,181:567.4 Kroes BH,Beukel maan CJ,Van den Berg AJ,et al.Inhibiti on of human Complement byp glyc yrrheti nic acid.Immunol ogy,1997,90:115.5 陆海英,霍娜,王广发,等.复方甘草酸苷治疗传染性非典型肺炎(SAR S)的临床研究.中国药方,2003,14:610.6 黄志强主编.黄志强胆道外科.第1版.济南:山东科学技术出版社,2000.165.(收稿日期:2005-12-06)临床研究局部注药治疗带状疱疹疗效观察杨红伟 李春生 史萍 何兴夏摘要! 目的 观察皮损处局部注药治疗带状疱疹的疗效。
方法 0.5%布比卡因5.0ml、2%盐酸普鲁卡因2.0ml、甲钴胺1ml(500 g)、利巴韦林0.1g、地塞米松1.0mg和0.9%生理盐水10ml,配制成20.0ml混合液,施行带状疱疹皮疹周围皮内注射治疗。
结果 治疗带状疱疹31例,止痛、皮疹结痂时间明显缩短,无后遗神经痛发生。
结论 局部注药治疗带状疱疹取得较好的治疗效果,值得推广。
关键词! 带状疱疹;疼痛;局部注射带状疱疹经传统治疗效果不尽如人意,因此,针对疼痛治疗及预防带状疱疹后遗神经痛很有必要。
本科于2004年10月~2005年3月采用局部注射疗法治疗32例取得了满意的疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 全组32例,男12例,女20例。
年龄19~75岁。
32例患者存在中度至剧烈性疼痛、皮肤烧灼、麻木,簇状疱疹性皮损。
皮损分布于上肢4例、躯干部24例、下肢4例。
疼痛分级评定:采用视觉模拟评分(VAS)尺进行评分,全组VAS均为II~III级。
1.2 方法 注射液配制方法:0.5%布比卡因5ml、2.0%普鲁卡因2.0ml、利巴韦林注射液1.0ml、地塞米松注射液1.0mg、甲钴胺注射液1.0ml、生理盐水加至20.0ml,用时临时配制。
治疗方法:小片皮损或疼痛区于皮损下局部注射;大片皮损或疼痛区于皮损或疼痛区边缘做包围式局部注射。
前3次每日1次局部注射,以后每3天1次局部注射,同时每4小时口服阿昔洛韦0.8g,直至痊愈。
1.3 疗效判断标准 分别于第3天、1周、2周、3周、4周判断疗效。
疗效判断标准:(1)痊愈:皮损结痂、消退,疼痛、麻木、烧灼及病变区域自发性抽动感完全消失,VAS评0级;(2)好转:皮损结痂,疼痛、麻木、烧灼感消失,病变区域偶尔有自发性抽动,VAS评∃级;(3)无效:治疗前与治疗后皮损无好转,疼痛、麻木、烧灼及病变区域自发性抽动不适感无任何改善,VAS评级无降低;(4)1个月后疼痛仍存在为带状疱疹后遗神经痛。
2 结果见表1。
表1 治疗结果例例数3d好转痊愈7d好转痊愈14d好转痊愈21d好转痊愈28d好转痊愈>28d后遗神经痛31例29211182902000入组32例患者,31例患者完成治疗,经1~10次治疗全部获得痊愈,VAS评0级,无带状疱疹后遗神经痛发生;1例骶2 4神经病变患者因局部注射疼痛不能耐受而退出治疗。
部分患者诉进针时有疼痛感,未发生不良反应及副作用。
随访1~3个月,完成治疗的31例患者恢复良好,无后遗神经痛发生。
3 讨论带状疱疹为皮肤科常见病,为水痘%带状疱疹病毒所引起;此病毒使受损害的神经结发炎及坏死,炎症和组织损伤引起伤害性感受器的激活和敏化,并进一步导致中枢的高度兴奋性产生神经痛[1],尤其年老体弱者疼痛剧烈,难以忍受,甚至造成后遗神经痛;同时病毒可沿着周围神经纤维而移动到皮肤,在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性水疱。
传统的治疗手段不能迅速、确切的控制疼痛,同时还有9%~34%的患者并发后遗神经痛[2]。
而神经根阻滞疗法大多由麻醉科专业医师操作,大大限制了临床使用;因此,对带状疱疹疼痛的治疗及预防带状疱疹后遗神经痛的发生是完全必要的。
采用皮损处局部注射疗法治疗带状疱疹31例,在治疗当天疼痛即明显减轻,3d后皮疹即开始干燥、结痂,7~14d后绝大多数病例治疗痊愈(29 31),2例3周痊愈者为发生在四肢尤其下肢及老年患者。