胸外心脏按压频率及按压者的体重对按压质量的影响
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成人(单人)徒手心肺复苏术操作评分标准选手号:裁判员:得分:心肺复苏术提问(2015版)1、?心肺复苏适应证:各种原因所造成的循环及呼吸骤停,包括心跳骤停、室颤及心搏极弱、呼吸骤停。
??2、胸外按压深度:在成人胸外按压时,按压深度5-6厘米。
对于婴儿、儿童,按压深度胸部前后径的三分之一,大约相当于婴儿4厘米,儿童5厘米。
青少年5~6厘米。
3.按压频率:规定为100~120次/分,同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间,胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
为保证每次按压后使胸廓充分回弹,施救者在按压间隙,必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上。
4、关于先除颤,还是先胸外按压的问题,新指南建议,当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时,应尽快使用除颤器。
当不能立即取得AED时,应立即开始心肺复苏,并同时让人获取AED,视情况尽快尝试进行除颤。
5.当患者的心律不适合电除颤时,应尽早给予肾上腺素。
及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。
6、?高质量心肺复苏术的五个评价指标:?①?用力按压:深度5-6cm,患者应仰卧于硬板床或地上,按压时应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。
②?快速按压:频率100-120次/分?。
③?使胸廓充分回弹。
④?尽量减少中断按压时间:不超过5-10s,胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
按压与人工呼吸之比仍为30:2,气管插管后,因按压与通气可能不同步,可用10次/分钟(6秒1次)。
?⑤?避免过度通气??7、?人工呼吸的并发症:?①?胃扩张和胃内容物返流?,②?肺部气压伤如:肺大泡破裂、气胸,??③?呼吸道异物、消化道菌群异位、肺部感染??8、?胸外心脏按压的并发症:?①?胸骨骨折、肋骨骨折、心包积血,②?肋软骨骨折,③?气胸?,④?血胸?,⑤?肺挫伤,⑥?肝脾撕裂?,⑦?脂肪栓塞??9、?胸外心肺复苏禁忌证:?①?胸壁开放性损伤;?②?多发肋骨骨折;③?胸廓畸形或心包填塞;?④?凡是已经明确心?、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术,如断头、尸僵等;⑤?晚期癌症等;?⑥?现场环境不安全,危及抢救者生命安全。
胸外心脏按压注意事项心脏按压是一种急救技术,用来恢复心脏停止跳动的患者的心脏功能。
它是可以挽救生命的重要步骤。
以下是胸外心脏按压时需要注意的几个事项。
首先,进行胸外心脏按压时应当迅速而有力地进行,以确保血液能够流通到全身各个组织器官。
每分钟至少进行100次的按压,每次按压的深度应该是至少5厘米,但不要超过6厘米,以降低胸腔内脏器官的损伤风险。
其次,按压时应该将手掌平放在患者的胸骨上方,与另一只手的掌根交叉叠置。
保持两臂伸直,身体向下垂直压下,以避免因斜压而导致压迫的力量不够。
同时,进行胸外心脏按压时应尽量避免在按压过程中停顿或间隔时间过长。
每次按压的时间应在1秒到1.5秒之间,然后迅速松开,使胸腔能够回复到原来的位置。
按压和松开的时间应保持相对均匀和连续,以确保每次按压都能顺利进行。
此外,在进行胸外心脏按压时还需要注意保持按压的速度和力度的一致性。
按压过快或过慢都会导致不良的效果。
应该尽量保持按压的速度在100-120次/分钟之间,并且力度要达到足够大的压力,以使心脏能够被有效地按压起来。
最后,在进行胸外心脏按压时还需要注意换气的频率和准确度。
每进行30次按压后,应该停下来进行人工呼吸,每次进行2次,然后再继续进行按压。
人工呼吸需要注意将头向后仰,捏住患者的鼻孔,用嘴对着患者的口腔进行吹气。
每次吹气的时间约为1秒钟,使胸廓能够抬起。
综上所述,胸外心脏按压是一种重要的急救技术,能够挽救生命。
进行胸外心脏按压需要迅速而有力地进行,每分钟至少进行100次,按压深度应在5-6厘米之间。
按压时掌握好力度、速度和时间的一致性,并注意按压和换气的配合。
只有遵循这些注意事项,才能够有效地进行胸外心脏按压,提高心脏复苏的成功率。
胸外心脏按压操作方法在急救过程中,胸外心脏按压是一项至关重要的步骤,它可以帮助维持患者的血液循环,为心脏复苏争取宝贵的时间。
正确的按压操作方法不仅可以提高急救成功率,还可以减少对患者的伤害。
下面将介绍胸外心脏按压的操作方法,希望能对大家有所帮助。
首先,确定患者处于仰卧位,裸露胸部。
站在患者身旁,将一只手掌放在患者胸骨下方,另一只手掌叠放在上方,并将手指交叉。
手掌要与患者胸部紧密贴合,掌心与胸骨垂直。
保持上半身直立,肩膀与手臂垂直,双肘伸直,身体重心在患者身上。
接下来,开始进行按压。
用身体重量向下压,而不是用手臂肌肉力量。
按压的频率应该保持在每分钟100-120次,即每次按压的时间为大约1秒。
在按压的过程中,要确保每次按压都能将胸骨向下按压5-6厘米,以确保心脏能够得到充分的挤压,促进血液流动。
在进行按压的同时,要确保患者的呼吸道通畅。
可以配合进行人工呼吸,每30次按压后进行2次人工呼吸。
人工呼吸的操作方法是先将患者头部向后仰,握住下巴提起下颚,用另一只手捏住患者鼻孔,然后吹气进入患者口腔,使胸部明显起伏。
在进行按压和人工呼吸时,要保持节奏稳定,力度均匀,以确保心脏得到有效的挤压和氧气供应。
同时,要不断观察患者的反应,如有呕吐、呼吸恢复等情况,要及时调整急救措施。
需要注意的是,按压时要避免将手指直接放在胸骨上,以免造成患者胸部受伤。
另外,按压时要确保不要中断,以免影响心脏复苏的效果。
在进行按压时,要确保周围环境的安全,避免让患者受到二次伤害。
总之,胸外心脏按压是一项非常重要的急救步骤,正确的操作方法可以提高急救成功率,挽救患者的生命。
希望大家在日常生活中都能够学会这一项技能,以便在紧急情况下能够及时采取有效的急救措施,为他人的生命安全贡献自己的力量。
红十字救护员获证培训-理论考试题目-含答案1.(本题4分)呼叫120时,应清楚说明伤员所在地点、发生原因和时间,现场联系人的姓名和电话号码。
不需要说明伤者的年龄、性别和人数,以及急需的生活物品。
2.(本题4分)急救员进入火场前,应优先考虑现场是否安全,而不是受伤人数、伤病者受伤程度或急救员人数。
3.(本题4分)解除婴儿气道异物梗阻的方法中,将婴儿足部提起,头向下拍击后背是错误的。
正确的方法是背部叩击法或胸部冲击法。
4.(本题4分)解除成人气道异物不完全梗阻的首选方法是鼓励其大声咳嗽,而不是立即进行腹部或胸部冲击。
5.(本题4分)单人心肺复苏时,打开气道后,应立即给予2次人工呼吸。
6.(本题4分)人工呼吸时推荐的潮气量应为500-600毫升。
7.(本题4分)高质量的心肺复苏应当每次按压后胸廓完全回复,而不是按压频率越快越好或按压深度越深越好。
8.(本题4分)心肺复苏时,按压/通气比例为30:2.9.(本题4分)胸外心脏按压时,按压与放松间隔比为1:2.10.(本题4分)为婴儿心肺复苏时,胸外按压的方法是双手掌根按压法。
11.(本题4分)为婴儿心肺复苏时,胸外按压的深度为4-5厘米。
12.(本题4分)为儿童心肺复苏时,胸外按压的深度为至少约胸廓前后径的1/3.13.(本题4分)儿童高质量心肺复苏的标准是每次按压后胸廓完全回复,而不是通气量越多越好或按压深度越深越好。
14.儿童和婴儿心肺复苏时关于通气的正确说法是:B、通气量小于成人,以胸廓隆起为准。
15.全身血量约占自身体重的:B、10%。
16.断肢(指)的现场急救措施除了输血外,都包括:A、止血;B、包扎;D、迅速运送。
17.骨折固定的目的不包括便于伤员搬运,正确选项为:A、减少出血和肿胀。
18.对异物扌L入伤员的现场处理,正确选项为:A、不拔出并固定异物。
19.现场处理轻度烧烫伤伤员时,错误选项是:B、立即在烫伤处涂抹酱油、醋等。
20.搬运时应做必要的伤病处理的正确顺序是:C、止血、包扎、固定、搬运。
胸外心脏按压的操作要点和注意事项胸外心脏按压是一种紧急救治措施,用于恢复心脏跳动,拯救生命。
正确的操作方法和注意事项至关重要。
下面将详细介绍胸外心脏按压的操作要点和注意事项。
操作要点:1. 确认意识和呼吸:在进行胸外心脏按压之前,首先要确认患者是否有意识和呼吸。
如果患者没有意识和呼吸,应立即开始按压。
2. 姿势正确:施救者应该站在患者身旁,双腿分开与肩同宽,身体重心稳定。
将手掌平放于患者的胸骨中央位置,另一只手放在上方,交叉抓住。
3. 手位正确:手掌平放于胸骨中央位置,手指并拢,不要用指尖或者指甲进行按压,以免造成伤害。
4. 施力正确:用身体的重量施加压力,而不是单纯依靠手臂力量。
下压时应使胸骨下陷至少5厘米,但不超过6厘米。
5. 速度恰当:按压的频率应保持在100-120次/分钟。
每次按压需要恢复到位,保持节奏稳定。
6. 按压与松开的时间比例:按压与松开的时间比例应为30:2,即每次按压30次,然后进行2次人工呼吸。
注意事项:1. 保护颈部:在进行胸外心脏按压时,要特别注意保护患者的颈部,避免颈部受伤。
2. 避免过度施力:按压时要保持力量适中,避免过度施力导致胸骨骨折或其他损伤。
3. 不间断施救:在进行胸外心脏按压时,应尽量避免中断,以保持血液循环的连续性。
4. 换人操作:由于进行胸外心脏按压需要耗费大量体力,施救者应注意及时进行换人操作,以保证按压的质量和连续性。
5. 寻求专业帮助:胸外心脏按压只是紧急救治的一部分,施救者应及时寻求专业医疗人员的帮助和支持,以提高患者的生存率。
6. 确保周围安全:在进行胸外心脏按压时,要确保周围环境安全,避免施救者和患者受到伤害。
胸外心脏按压是一项紧急救治措施,要求施救者在紧张的环境下迅速而准确地进行操作。
掌握正确的操作要点和注意事项,对于拯救生命至关重要。
希望通过本文的介绍,能够提高大家对胸外心脏按压的认识和理解,使更多人能够正确地进行急救操作,为患者争取宝贵的时间,挽救更多的生命。
心肺复苏基本生命支持术试题选择题(A型题)1.口对口人工呼吸的方法,下列哪项是错误的:EA.首先必须畅通气道 B.吹气时不要按压胸廓 C.吹气时捏紧病人鼻孔D.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30﹕2E.按压频率成人8-10次/分2. 以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的:AA.下压比向上放松的时间长一倍B.按压部位在胸骨中下1/3交界处C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D.按压频率为100次/分E.按压与放松时,手不能离开胸骨定位点3. 判断有无脉搏,下列正确的是:BA同时触摸双侧颈动脉 B触摸颈动脉,不要用力过大 C.检查时间不得短于10SD.不能触摸股动脉E.颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘4. 进行环甲膜穿刺时,患者应取:AA.仰卧位,颈下垫枕,头后仰B.侧卧位C.仰卧位,头偏向一侧D头前屈 E.仰卧头前伸位5.病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是:CA.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理E.治疗原发疾病6.成人胸外心脏按压的操作,下列哪项是错误的:CA.病人仰卧背部垫板B.急救者用手掌根部按压 C按压部位在病人心尖区D.使胸骨下陷4-5cmE.按压要有节律,每分钟100次7.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是: DA呼吸停止 B血压下降 C瞳孔散大 D意识消失,无大动脉搏动 E呼之不应8.判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察:DA口唇紫绀是否改善 B瞳孔是否缩小 C吹气时阻力大小 D病人胸廓是否起伏E剑突下隆起9.胸外心脏按压的位置是:DA剑突下 B胸骨左旁第四肋间 C左锁骨中线第四肋间 D胸骨中下1/3交界处E胸骨中上1/3交界处10.胸外心脏按压时,每分钟按压次数为:CA50次 B80次 C100次 D120次 E130次11.口对口通气时,病人吸入气体氧浓度约为:DA20% B25% C30% D16% E75%12.简易人工呼吸器1次可挤压入肺的空气量为:CA100-200ml B300-400ml C500-1000ml D1200-1500ml E1800-2000ml13.手法开放气道时,应给患者:AA仰卧位 B头高足低位 C头低足高位 D侧卧位 E仰卧位头偏向一侧14.手法开放气道时,非专业急救者打开患者气道常使用的方法是:‘AA仰头举颏法 B双手推举下颏法 C头部前屈法 D举头抬颈法 E仰头抬颈法15.怀疑患者颈椎脊髓损伤时,专业救护者打开患者气道应使用的方法是:CA仰头举颏法 B举头抬颈法 C双手推举(托)下颌法D头部前屈法 E仰头(面)抬颈法16.给外伤患者实施包扎前先要评估病人,评估的内容不包括:CA患者病情,心理状态 B创面部位,面积,深度,有无骨折及血管损伤C包扎方法 D受伤场所,原因 E沟通,理解及合作能力17.为外伤患者实施包扎时要告知的内容哪项不对:EA包扎的目的 B包扎的方法及操作可能带来的不适 C合作的方法D包扎后的护理要点 E费用18.螺旋法包扎,绷带倾斜向上缠绕,后圈覆盖前圈的:EA1/3-3/4 B1/3-2/3 C1/2-2/3 D1/3-1/4 E1/3-1/219.关于外伤患者的处理,以下叙述不正确的是:AA可疑厌氧菌感觉者立即包扎 B休克者取去枕仰卧位C出血量多,病情危重时备急救药物 D条件受限时可就地取材E尽量按无菌要求清洗伤口20.正常情况下气管插管的尖端位于气管隆突:BA下2-3cm B上2-3cm C下4-5cm D上4-5cm E下1-2cm21.进行气管插管时,当导管超过声门多少时应拔除管芯:BA0.5cm B1cm C1.5cm D2cm E3cm22.成人气管插管高容量低压气囊注气量一般为:CA3-5cm B5-8ml C8-10ml D10-12ml E12-15ml23.气管插管低张气囊一般多长时间放气一次:DA30min-1h B1-2h C2-3h D4-6h E7-8h24.经口气管插管时,放置牙垫的位置是:AA上、下臼齿这之间 B上、下门齿之间 C上、下智齿之间D上、下第三牙齿之间 E上、下第四牙齿之间25.使用止血带止血时,应注意:BA扎止血带时间不宜>2h,每30min松带一次,间歇30s-1minB扎止血带时间不宜>1h,每30min松带一次,间歇30s-1minC扎止血带时间不宜>1h,每30min松带一次,间歇30min-1hD扎止血带时间不宜>30min,每1h松带一次,间歇30s-1minE扎止血带时间不宜>2h,每1h松带一次,间歇30s-1min26.创伤患者离断的肢体和器官其保留的方法,不正确的是:EA将其用无菌敷料包裹 B用清洁软物包裹 C尽可能在0-4℃环境保存D避免浸泡 E放于95%的酒精内浸泡保存27.环甲膜穿刺时,注射器针头刺入的角度为:BA30° B45° C50° D55° E60°28. 环甲膜穿刺注射时,药物稀释用:CA5%GS B10%GS C0.9%NaCL D5%GNS E0.5%NS29.用手法开放气道的三步法是:AA头后仰→抬下颌→张口 B抬下颌→头后仰→张口 C张口→抬下颌→头后仰D头后仰→张口→抬下颌 E张口→头后仰→抬下颌答案 1.E 2.A 3.B 4.A 5.C 6.C 7.D 8.D 9.D 10.C 11.D 12.C 13.A 14.A 15.C 16.C 17.E 18.E 19.A 20.B 21.B 22.C 23.D 24.A 25.B 26.E 27.B 28.C 29.A(X型题)1、胸外心脏按压的主要并发症有:ABDA肋骨骨折、血气胸 B胸骨骨折 C胃破裂 D肝破裂 E胃扩张2、人工呼吸的方法有:ABCDEA口对口 B口对鼻 C口对口鼻 D口对气管切开导管 E口对口咽导气管3、下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施:ABDEA维持血压B呼吸支持,保证脑组织充分供氧C除颤D低温E降低颅内压4.胸外按压心脏时,要掌握的要点包括:ABCEA双手叠加,掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压B按压深度:成人为4-5cm,儿童为3-4cmC按压频率:成人100次/minD复苏者应在病人右侧E按压/放松时间比为1:15、心脏骤停时,心电图的表现有:ACDA室颤 B房颤 C心电机械分离 D心室静止 E室上性心动过速6、对患者进行心肺复苏时,要对患者家属进行告知,告知内容包括:ABCDA患者的病情 B医务人员正在采取的急救措施 C效果、预后情况D心肺复苏时可能出现的一些并发症 E嘱患者家属不要在现场7、心肺复苏的有效指征是:ABCDEA心跳、呼吸恢复 B可扪及颈动脉、股动脉搏动C口唇、皮肤粘膜由苍白青紫转为红润 D瞳孔由大变小E意识恢复,收缩压在60mmHg以上8、常用开放气道的方法有:ABCA仰头(面)抬颈法 B仰头(面)举颏法 C双手推举(托)下颌法D头部前屈法 E头偏向一侧后仰法9、环甲膜穿刺的步骤:ABCDEA患者取仰卧位,颈下垫枕,头后仰B消毒颈部皮肤C操作者戴无菌手套以食指触诊环甲膜,拇指和中指将环甲膜皮肤绷紧D将针头以45°刺入环甲膜,固定注射器,确定针尖在喉腔内后注入地卡因E移出针头,压迫穿刺点,用无菌纱布覆盖并固定10、对有头颈椎损伤或疑有头颈椎损伤的患者,手法开放气道时禁忌使用ABDE A仰头(面)抬颈法 B仰头(面)举颏法 C双手推举(托)下颌法D清理呼吸道时偏向一侧 E急救时转动患者头部11、用绷带包扎法包扎,包扎的方法有:ABDEA环形法 B螺旋法 C旋转法 D螺旋反折法 E“8”字包扎法12、关于伤口的包扎,以下方法正确的是:ABCDEA绷带包扎法适用于头部和四肢,胸腹伤口B三角巾包扎法适用于全身各部位伤口C多头带包扎法、胸腹带包扎法适用于胸腹部较大伤口和四肢的包扎D孕妇及腹水患者禁忌胸部包扎E开放性气胸者先关闭合伤口13、三角巾包扎法适用部位:ABCDEA头部 B面部 C前胸或背部 D上肢 E臀部14、头部包扎下列正确的是:ABCDA放三角巾的底边中点在眉弓上部 B拉顶角到枕后C将底边从耳上向后扎紧,压住顶角 D在颈后交叉,经耳上拉至前额,拉紧打结E三角巾底边在下放在面部ABCD15 给患者实施面部包扎时,三角巾放置的位置正确的是:A三角巾底边在下放在面部 B将底边拉向枕部,上提两底角,拉紧交叉压住底边 C向前绕到前部打结 D将三角巾在眼部、鼻部、嘴部剪洞E将底边拉向头顶部,上提两底角,拉紧交叉住底边16、外伤出血患者固定前首先要: ABCDA对伤口进行止血包扎 B有休克时,先进行抗休克治疗C遇开放性骨折,不可以将刺出的骨髓送入伤口,以免造成感染D准备好合适的夹板及其他固定用具 E固定顺序自下而上17、外伤患者固定时需要准备的用物有:ABCDEA夹板、衬垫 B绷带 C三角巾 D沙袋 E急救药物和器材18、颈椎骨折的患者固定时应:ABCDEA颈下垫软枕,颈旁两侧置沙袋B将头以绷带固定于担架或平车或颈托固定C颈托固定时应由2人以上操作,防止颈部扭曲D甲双手托住患者头枕部向上牵引头部E乙将颈托后片置入患者颈后,前片放于患者颈,调节松紧、固定19、上、下肢包扎时应注意的是:ABCDEA上肢包扎时平辅三角巾于患者胸前,顶角对着肘关节稍外侧B嘱患者屈曲前臂,压住三角巾 C将三角巾底部边两头绕颈部,在颈后打结D肘部顶角反折用别针扣住 E肢体包扎后适当制动,抬高,促进血液回流20、经患者进行气管插管前要对患者进行评估,其评估的内容包括:ABCDEA患者的年龄、体重、性别 B病情、意识状况 C有无喉头水肿或呼吸道梗阻D导管型号大小 E插管的风险21、气管插管前要对患者或家属进行告知,告知的内容有:ABCEA气管插管的目的 B气管插管的方法 C可能出现的不适和并发症D导管型号大小 E插管的风险22、气管插管后确认导管位置的方法有哪些:ABCDA观察导管是否有气体随呼吸进出B无自主呼吸者用简易呼吸器压入气体,观察胸廓起伏情况C用简易呼吸器压入气体,听诊器双肺呼吸音是否对称D必要时拍X胸片E B超检查导管前端位置23.下列属于气管插管的适应症的是:ABCDEA呼吸、心搏骤停行心肺复苏者 B下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难C新生儿窒息 D呼吸道分泌物不能自行咳出,需行气管内吸引者E各种全麻或静脉复合麻醉手术者24.气管插管要做好的准备包括:ABCDEA操作者洗手、戴口罩、手套B准备气管插管用物、呼吸机C检查气管插管气囊有无漏气D插管用人工呼吸球囊加压经氧E吸净口鼻腔分泌物25.急救护理原则适用于:ABCA各类疾病急性发作 B异物进入体内C创伤或意外伤害造成生命处于危险状态患者的救护D一般急诊病人的护理 E长期在急诊留观治疗病人的治疗和护理26.急救护理原则应遵循:ABCDEA先救命后治病 B先重伤后轻伤 C先复苏后处置D先止血后包扎 E先救治后转运的原则27.遇到成批患者救护时,按照国际统一的标准对伤员进行检伤分类,并用四种颜色对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志(分类标记用塑料胶材料制成腕带),扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位,以便以续救治辩认或采取相应的措施。
简述胸外心脏按压的操作方法与注意事项1. 胸外心脏按压的背景和重要性胸外心脏按压是心肺复苏的核心步骤之一,对于心肺复苏的成功至关重要。
在遇到心脏骤停等心肺复苏紧急情况时,胸外心脏按压可以维持血液循环,向大脑和其他重要器官提供氧气和养分,从而提高生存率。
2. 胸外心脏按压的操作方法胸外心脏按压是通过推压胸骨来实现的,以下是具体的操作方法:(1)复苏位置:患者应该置于坚硬的平面上,通常是地面或医护人员的床上。
施行按压者应跪在患者旁边,确保身体稳定。
(2)手位:施行按压者应将双手叠放在患者胸骨中部,两手掌心紧贴,手指并排放置。
胸骨中部通常是乳头连线的下半部分。
(3)按压深度:推压胸骨的深度应该达到至少5厘米,但不超过6厘米。
应保持两次按压之间的反弹时间少于10秒。
(4)按压频率:按压应以每分钟100-120次的频率进行。
(5)力度:施行按压者应用上身的重力来施加力量,而不是单纯地依赖手臂肌肉力量。
推压时应用足够的力量,以确保胸廓完全下沉。
(6)手位变换:为了减轻按压者的疲劳并提供血液循环的连续性,建议按压者每2分钟更换一次手位,以充分利用大肌群的力量。
3. 胸外心脏按压的注意事项在进行胸外心脏按压时,有一些注意事项值得我们牢记:(1)确保患者安全:在开始心肺复苏之前,先评估场地安全,检查是否有电流、危险物品等,以确保施救者和患者的安全。
(2)正确定位:手位是关键,要确保双手准确放置在胸骨中部,手指并排,并用掌心紧贴。
如果手位不正确,可能会导致肋骨骨折或损伤内脏。
(3)避免压力过大:虽然需要施加足够的压力使胸廓完全下沉,但过度施力可能会导致肋骨骨折或损伤内脏。
按压力度应匹配施行者的体格和力量。
(4)保持正确频率和深度:按压的频率和深度对于维持良好的血液循环至关重要。
应该每分钟100-120次的频率进行按压,每次下沉至少5厘米,但不超过6厘米。
(5)避免中断:中断按压会导致血液循环中断,影响复苏效果。
在需要换位或转移患者时,应尽量减少中断时间,以确保持续的血液流动。
心肺复苏时胸部按压质量的重要性美国Weil危重病医学研究所Ristagono等学者通过对心跳停止或心脏纤颤的猪模型进行研究,认为在心肺复苏时,复苏成功的主要决定因素是胸部按压质量,而不是心脏除颤与胸部按压的先后顺序。
1资料与方法1.1一般资料研究选用24只家猪,平均体重为(40±2)Kg,堵塞其冠状动脉左前降支产生心室纤颤。
研究者采用因子设计对动物进行分组。
先将动物随机分为两组,一组为先胸部按压,另一组为先心脏除颤。
1.2方法随机分组,动物接受”最佳”胸部按压,即按压时胸前后径减少25%,按压深度约为6 cm,或接受”常规”胸部按压,即按压深度只有前述的70%,大约4.2 cm。
各组的救治措施均在心跳停止5 min后开始实施,且胸部按压由按压机实施。
除颤方法是双相150 焦的单次电击。
复苏后的心肌功能用心电图进行评价。
2结果结果显示,采用常规胸部按压措施的动物,其冠状动脉灌注压和潮气末二氧化碳分压显著低于最佳胸部按压组。
采用最佳胸部按压,则无论是先按压还是先除颤,全部动物都复苏成功。
在开始最佳胸部按压后,恢复自主循环所需的电击次数较少。
先行常规胸部按压再除颤的动物,均未复苏成功。
先除颤再行常规胸部按压的动物,仅2/6复苏成功。
3讨论目前认为,有效的CPR能产生25%~33%的心排出量、60~80 mmHg的收缩压。
这对于心脏和大脑的供血和供氧至关重要,能延长室颤转为心脏停搏的间隔,增加电击除颤成功率,使心脏恢复有效节律并产生全身灌注。
挪威学者研究发现,在院前抢救心脏停搏患者期间,胸外按压即使停止数秒钟,都会降低复苏成功的可能性。
该文发表在《生物医学中心·医学》[BMC Med 2009,7(1):6]上。
众所周知,中断胸外按压对患者有害,但挪威研究者确认,这种中断的害处是以秒计量的。
因此在心肺复苏过程中,即使有必要短暂中止按压(如人工呼吸和生命体征检查),都应尽可能缩短中断按压时间,并避免一切不必要的暂停。