2015安康医疗卫生招聘考试： 微生物学2月5日每日一练

2015安康医疗卫生招聘考试：临床执业医师练习题及答案1.毛细血管基底膜可形成钉状突起，见于A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎C.弥漫性膜性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎E.脂性肾病2.慢性肾盂肾炎是A.一种以纤维化为主的炎症B.一种肾小球免疫复合物性肾炎C.一种以增生为主的炎症D.一种以变质为主的炎症E.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症3.大红肾见于A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.弥漫性新月体性肾小球肾炎D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E.以上均正确4.膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是A.系膜区低密度电子致密物沉积B.基底膜外侧驼峰样电子致密物沉积C.上皮下电子致密物与基底膜样物质形成钉突样结构D.基底膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积E.系膜区高密度电子致密物沉积5.甲状腺癌最常见的类型是A.滤泡性腺癌B.乳头状腺癌C.鳞癌D.髓样癌E.腺癌1.答案：C解析：弥漫性膜性肾小球肾炎毛细血管基底膜可形成钉状突起。

2.答案：E解析：慢性肾盂肾炎是肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症。

3.答案：A解析：大红肾见于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。

4.答案：C解析：电镜下，不同类型的肾小球肾炎有着不同的病理改变。

急性弥漫增生性肾小球肾炎以脏层上皮细胞和基底膜间出现驼峰样高密度沉积物为特点。

膜性肾小球肾炎以上皮下电子致密物与基底膜样物质形成钉突样结构为特点。

膜性增生性肾小球肾炎可表现为基底膜内皮侧、致密层或系膜区电子致密物沉积。

系膜增生性肾炎以系膜区低密度电子致密物沉积为特点。

5.答案：B解析：乳头状腺癌：乳头状腺癌起源于甲状腺滤泡上皮，为甲状腺癌中最常见的类型，约占甲状腺癌的半数以上。

好发于女性。

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2015安康医疗卫生招聘考试：微生物学2月2日每日一练1、.HLA复合体基因不编码A.HLA-I类分子的重链B.HLA-I类分子的轻链C.HLA-Ⅱ类分子的α链D.HLA-Ⅱ类分子的β链E.B因子2、关于HLA-II类抗原分子正确的是A.由α链和β2-m链组成B.呈递外源性抗原C.分布在所有有核细胞的表面D.由HLAA、B、C等基因编码E.可与CD8分子结合3、免疫应答的基本过程包括A.识别、活化、效应三个阶段B.识别、活化、排斥三个阶段C.识别、活化、反应三个阶段D.识别、活化、增殖三个阶段E.识别、活化、应答三个阶段4、在免疫应答过程中，巨噬细胞A.产生抗体B.表达TCRC.产生细胞因子D.表达CD3分子E.发生基因重排5、关于免疫应答的叙述，错误的是A.需经抗原诱导产生B.分为体液和细胞免疫应答两种类型C.其结局总是对机体有益的D.有多种细胞及分子参与E.在外周免疫器官中发生6、下列说法错误的是A.B细胞在黏膜局部受抗原刺激后所产生的大量SIgAB.经黏膜上皮细胞分泌至黏膜表面C.成为黏膜局部抵御病原微生物感染的主要机制D.一般情况下，上皮细胞不能合成分泌成分，会导致外分泌液中没有IgAE.患者在肠道感染后长时间腹泻1、答案：B解析：HLA-Ⅰ类轻链由第15号染色体相应基因编码。

2、答案：A解析：HLA-DR、HLA-DP和HLA-DQ为经典的HLA-Ⅱ类基因。

某些HLA-Ⅱ类基因可有2个或2个以上的β链功能基因，但一般只有一个α链功能基因。

这些α链分别与β2微球蛋白(β2-m)结合，共同组成HLA-Ⅱ类抗原分子。

3、答案：A解析：免疫应答的过程：①识别，抗原的加工和识别在这一阶段完成;②活化，T淋巴细胞或B淋巴细胞在识别抗原后，经复杂的信号传递被激活，增殖分化为效应细胞，产生效应分子(细胞因子、抗体);③效应分子和效应细胞在多种体液及细胞成分的配合下将抗原物质清除。

4、答案：C解析：IL-2、IL-12和IFN-γ对T细胞功能上调作用最强;IL-4、IL-5、IL-6和IL-10对B细胞功能上调作用最强。

安康职业技术学院微生物检验习题（一）习题集--综合测试题（二）医学检验专业微生物学检验试题（二）班级___________姓名__________学号___________成绩___________题号一二三四五六总分得分一、名词解释：（每小题3分共15分）1、生化反应2、毒血症3、分离培养4、热原质5、芽胞二、填空题：（每空0.5分共10分）1、O—F试验结果两只培养管均产酸为____型.封闭管不产酸，开管产酸为____型2、细菌的遗传物质主要有_____和_____。

3、如为甲型链球菌须与肺炎球菌鉴别可作_____,____,______和_____几个试验4、最常用最有效的灭菌方法为_______、灭菌温度是____，时间是____。

5、糖发酵管的指示剂为____细菌分解糖产酸糖发酵管变为___色。

6、____和____是革兰氏阳性球菌细胞壁的主要成分。

7、肠道杆菌的鉴定主要依靠____和____而准确的____往往可以作出初步鉴定。

8、培养化脓性球菌最常用的培养基是____培养肠道杆菌最常用的鉴别培养基有_____。

三、判断题（每小题1分共10分正确打“√”，错误打“×”并改正否则不给分）1、细菌的细胞壁在菌体最外层，在光学显微镜下可以看到。

（）2、抗链球菌溶血素“O”抗体测定可作为肾盂肾炎的辅助诊断。

（）3、我国流行的志贺氏菌以鲍氏为主，宋内氏次之。

（）4、S-R变异发生后细菌也常有毒力，生化反应和抗原性的改变。

（）5、淋球菌在普通平板上22℃环境下即能生长繁殖。

（）6、有动力细菌在半固体培养基上在穿刺线上生长，无动力菌沿穿刺线扩散生长。

（）7、酒精浓度越高，消毒效果越好。

（）8、芽胞形成是细菌的一种繁殖方式。

（）9、在一般情况下，菌落由一个细菌繁殖而来，故认为是纯种细菌。

（）10、热原质可被高压蒸气灭菌所破坏。

（）四、问答题：（共25分）1、根据血清凝集结果，初步判断为何种沙门菌。

2015安康医疗卫生招聘考试：微生物学2月4日每日一练1、.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是A.自身免疫性疾病B.肿瘤C.白血病D.艾滋病E.反复感染2、胸腺发育不全所致持续感染主要由于A.继发性免疫缺陷B.细胞免疫缺陷C.体液免疫缺陷D.吞噬细胞缺陷E.补体系统缺陷3、HIV侵犯的主要靶细胞是A.CD4+T细胞B.CD8+T细胞C.红细胞D.B细胞E.浆细胞二、B型题(4~5题共用备选答案)A.原发性B细胞缺陷B.重症联合免疫缺陷C.原发性补体缺陷D.遗传性血管神经性水肿E.多发性骨髓瘤4、腺苷脱氨酶缺乏会导致5、C1酯酶抑制剂缺乏会导致6、与急性同种异基因移植排斥关系最密切的细胞是A.NK细胞B.B细胞C.CD8+T细胞D.肥大细胞E.嗜酸粒细胞试题答案与解析1、答案：B解析：免疫缺陷病患者易发生恶性肿瘤，原发性免疫缺陷患者恶性肿瘤的发生率比对照人群高100~300倍。

2、答案：B解析：细胞免疫缺陷者主要易患由病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫引起的感染主要是T 细胞缺陷。

3、答案：A解析：HIV主要感染和攻击表达CD4分子的T淋巴细胞，也感染和攻击表达CD4分子的单核巨噬细胞、树突状细胞和神经角质细胞。

4、答案：B5、答案：D解析：腺苷脱氨酶(ADA)缺陷，使对淋巴细胞有毒性作用的核苷酸代谢产物dATP积聚，抑制DNA合成，影响淋巴细胞生长和发育。

该病主要表现为T、B细胞受损，患者反复出现病毒、细菌和真菌的感染。

C1抑制物能与活化C1中的Cis结合，使其丧失酯酶活性。

C1抑制物缺陷可引起人类遗传性血管神经性水肿。

第十七章肿瘤免疫6、答案：C解析：CD4+T细胞主要识别MHC-Ⅱ类分子+APC所提呈的抗原;CD8+T细胞主要识别MHC-I 类分子+APC所提呈的抗原。

急性排斥反应是同种异基因移植后最常见的排斥反应，一般在移植的数周或数月后发生。

CD4+T细胞介导的针对移植物的迟发型超敏反应性炎症和CD8+T 细胞介导的对移植物细胞的特异性杀伤是发生急性排斥反应的主要原因。

2015安康医疗卫生招聘考试：2月26日临床执业医考1.毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.弥漫性新月体性肾小球肾炎D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E.脂性肾病2.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最可能是A.晚期肾小球肾炎B.局灶性节段性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎3.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是A.肾小管B.肾间质C.肾盂粘膜D.肾小球E.肾盂肌层4.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是A.肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成B.毛细血管内血栓形成及基底膜增厚C.嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生D.嗜碱性粒细胞浸润E.毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生5.急进性肾炎的病理类型是A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎D.弥漫性硬化性肾小球肾炎E.肾小球囊新月体性肾炎1.答案：D解析：毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于弥漫性膜性增生性肾小球肾炎。

2.答案：E解析：慢性肾盂肾炎时肾脏表面有大的不规则瘢疤凹陷。

3.答案：D解析：上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是肾小球。

4.答案：E解析：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生。

5.答案：C解析：新月体是肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞增生而形成。

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2015延安医疗卫生招聘考试：微生物1月30日每日一练1、免疫球蛋白分类的主要依据是A.L链B.H链C.二硫键数目D.单体数E.相对分子质量大小2、关于Ig的描述，正确的是A.具有抗原性B.IgD构成的免疫复合物通过Clq激活补体C.IgM中含分泌片D.Ig有κ和λ两类重链E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段3、具有亲细胞作用的抗体是A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA4、补体系统在激活后可以A.诱导免疫耐受B.抑制变态反应C.结合细胞毒性T细胞D.启动抗体的类别转换E.裂解细菌5、参与替代途径激活补体的物质是A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL6、具有调理吞噬作用的补体裂解产物是A.C2bB.C3bC.C5bD.C2aE.C6a1、答案：B解析：H链是免疫球蛋白分类的主要依据。

2、答案：A解析：免疫球蛋白(Ig)是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，主要存在于血液和体液中，是B细胞受抗原刺激后产生的，具有抗体的各种功能。

膜型Ig(mIg)是B细胞膜上的抗原识别受体。

根据轻链恒定区肽链抗原特异性的不同，各类IS可分为κ和λ两型。

3、答案：C解析：IgE为亲细胞抗体，可通过Fc段与具有相应受体(FcγR)的肥大细胞和嗜碱粒细胞结合而使之致敏，再次接触相应变应原时可引发I型超敏反应。

4、答案：E解析：以记忆为主。

5、答案：D解析：细菌脂多糖(LPS)、肽聚糖、酵母多糖和凝聚的19A、IgE等主要激活物，在B因子、D因子和P因子参与下，直接由C3b与激活物结合后启动的补体激活途径替代激活物。

6、答案：B解析：补体裂解产物C3b/C4b通过N端非稳定结合部位与细菌等颗粒性抗原或免疫复合物结合后，再通过C端稳定结合部位与表面具有相应补体受体的吞噬细胞结合，由此而产生的促进吞噬的作用称为补体的调理吞噬作用。

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2015安康医疗卫生招聘考试：中西医助理医师考前模拟一A2型题1.男，6岁。

因肠痉挛致腹痛就诊，医师给予阿托品肌内注射，1小时后患儿出现满面通红、口干，其父母询问原因。

医师应该告诉这是阿托品下列反应中的A.副反应通常也称副作用B.毒性反应C.后遗效应D.停药反应E.变态反应答案：1.A2.男，58岁。

因心绞痛就诊，医师给予普萘洛尔治疗，普萘洛尔口服吸收良好，但经过肝脏以后，只有30%的药物达到了体循环，以致血浓度较低。

宜用说明该药物特点的是下列说法中的A.药物活性低B.药物效价强度低C.药物生物利用度低D.化疗指数低E.药物排泄较快答案：2.C3.药物可在体内许多部位储存并缓慢释放，硫贲妥钠在体内储存量最大的是A.脂肪B.肺C.肝脏D.肌肉E.肾脏答案：3.A4.女，78岁。

因急性心功能衰竭急诊，医师给予毛花苷C治疗，依据药理上血浆半衰期的理论，为迅速达到稳态血药浓度，可将首次给药剂量A.增加5倍B.增加10倍C.增加20倍D.增加40倍E.增加60倍答案：4.A5.男，59岁。

血清肌酐浓度442μmol/L，表明肾功能严重损害，下列药物用普通的治疗量即有危险性的是A.苯妥英钠B.异烟肼C.利多卡因D.氨茶碱E.庆大霉素答案：5.E6.男，18岁。

患肺结核肌内注射链霉素10分钟后出现面色苍白，大汗淋漓，胸闷心悸，呼吸急促，应考虑发生的反应是A.过敏性休克B.后遗效应C.毒性反应D.副反应E.停药反应答案：6.A7.男，60岁。

因剧烈头痛，恶心呕吐，左眼胀痛，视物模糊，前来就诊，经诊断是闭角型青光眼，宜首选的治疗药物是A.毛果芸香碱B.托吡卡胺C.毒扁豆碱D.后马托品E.氨甲酰胆碱答案：7.A8.女，22岁。

因3个月前无明显诱因出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是A.阿托品B.地塞米松C.毛果芸香碱D.新斯的明E.吡斯的明答案：8.D9.一病人因食冷饮后出现脐周绞痛，恶心呕吐，听诊肠鸣音增强，考虑为肠痉挛，应首选的药物是A.胃复康B.阿托品C.吗啡D.哌替啶E.布桂嗪答案：9.B10.女，20岁。

2015安康医疗卫生招聘考试：中西医结合助理医师试题211、主纳气的是( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾12、促进机体滋润、宁静、成形和制约阳热功能的物质是( )A.肾精B.肾气C.肾阴D.肾阳E.以上均非13、化生“天癸”的物质基础是( )A.肝血B.肾精C.脾气D.肺阴E.肾阳14、“先天之本”是指( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾15、主管一身阴阳的是( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾16、具有体阴用阳特性的是( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾17、刚脏指的是( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾18、调节血量的脏是( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾19、与情志调畅密切相关的脏是( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾20、主疏泄的脏是( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：11、【正确答案】：E12、【正确答案】：C【答案解析】：肾之阴气，与肾阳相对而言，是肾之宁静、滋润、濡养和成形的一面，并可制约过亢的阳热。

肾阴又称元阴、真阴、肾水、真水。

是全身阴液的根本。

对机体各个脏腑器官起着滋润和濡养的作用。

【该题针对“第五章单元测试”知识点进行考核】13、【正确答案】：B14、【正确答案】：E15、【正确答案】：E16、【正确答案】：A【答案解析】：【肝，体阴而用阳】：“体”，一般是指实体或实质：“用”则是指作用和机能。

肝为藏血之脏，血为阴，故肝体为阴。

肝主疏泄，内寄相火，为“风木之脏”，容易动风化火，肝又主管筋(肌腱)的活动，这些功能，作用以及病理的情况，从阴阳的观点来分析，是偏于动、偏于热的，属阳。

故肝有体阴而用阳之说。

17、【正确答案】：A18、【正确答案】：A【答案解析】：肝的两大生理功能——主疏泄、主藏血;其中肝藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能，故此题答案为A。

19、【正确答案】：A20、【正确答案】：A文章来源：陕西事业单位招聘考试网（/shanxi/）。

2015安康医疗卫生招聘考试：临床助理医师第一单元61. 流行性乙型脑炎的炎症性质是( )A. 纤维素性炎B. 变质性炎C. 化脓性炎D. 肉芽肿性炎E. 出血性炎61题选B。

解析：流行性乙型脑炎病变广泛累及脑脊髓实质，引起神经细胞变性坏死，胶质细胞增生和血管周围炎细胞浸润。

62. 临床输注新鲜冰冻血浆的目的是补充( )A. 凝血因子B. 白蛋白C. 免疫球蛋白D. α-球蛋白E. 电解质62题选A。

解析：新鲜冰冻血浆(FFP)适用于多种凝血因子缺乏症、肝胆疾病引起的凝血障碍和大量输库存血后的出血倾向。

63. 女，65岁，冠脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起。

查体：BP 100/70mmHg，心率102次/分，律齐，心尖部新出现收缩期吹风样杂音。

该患者杂音的最可能原因是( )A. 左室流出道狭窄B. 风湿性心脏瓣膜病C. 主动脉瓣脱垂D. 急性心包炎E. 急性二尖瓣关闭不全63题选E。

题中无其他既往病史，并指出心尖部收缩期吹风样杂音为新出现，故考虑急性，而根椐“二窄舒”推断，考虑心尖部新出现收缩期吹风样杂音为二尖瓣关闭不全。

(本题解析由 @赤月却医生提供)64. 男，40岁。

反复发作上腹部不适、疼痛6年。

疼痛多发生在餐后约60分钟，1~2小时后逐渐缓解。

查体：腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音(-)。

上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧1.5cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹，最可能的诊断是( )A. 胃憩室B. 胃炎C. 胃溃疡D. 胃癌E. 胃平滑肌瘤64题选C。

解析：反复上腹部不适，发生在进食后，胃排空缓解。

小弯侧龛影，对侧痉挛性切迹影像学支持。

小弯侧也是胃溃疡的好发部位。

65. 男，26岁。

饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血约600ml。

既往体健。

查体：BP 90/60mmHg。

最可能的出血原因是( )A. 胃癌B. 消化道溃疡C. 贲门粘膜撕裂D. 急性胃黏膜病变E. 胃血管畸形65题选C。

2015延安医疗卫生招聘考试：微生物学2月3日每日一练1、Ⅱ型超敏反应A.由IgG介导B.属迟发型超敏反应C.与NK细胞无关D.与巨噬细胞无关E.不破坏细胞2、Ⅱ型超敏反应性疾病是A.过敏性休克B.溶血C.过敏性鼻炎D.血清病E.荨麻疹3、属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是A.过敏性鼻炎B.新生儿溶血C.Arthus反应D.接触性皮炎E.支气管哮喘4、关于Ⅳ型过敏反应的特点正确的是A.抗体介导B.发生进程迅速C.有单个核细胞浸润D.一般不引起炎症坏死E.主要是B细胞参与5、下列哪种抗原为隐蔽的自身抗原A.眼葡萄膜色素抗原B.肿瘤抗原C.ABO血型抗原D.HLA抗原E.Rh血型抗原6、与自身免疫性疾病发生无关的原因是A.隐蔽抗原释放B.自身抗原发生改变C.交叉抗原或分子模拟D.免疫球蛋白类别转换E.多克隆T细胞活化1.答案：A解析：Ⅱ型超敏反应由lgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下，引起的以细胞溶解和组织损伤为主的反应。

2.答案：B解析：常见Ⅱ型超敏反应性疾病包括新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿、输血反应。

3.答案：C解析：常见的Ⅲ型超敏反应疾病——局部免疫复合物病。

经皮下给家兔反复注射马血清，数周后再次注射马血清，在注射的局部出现红肿、出血和坏死等剧烈的炎症反应，这种现象被称为Arthus反应。

4.答案：C解析：Ⅳ型超敏反应是由于致敏T细胞与相应致敏抗原作用而引起的以单个核细胞(巨噬细胞和淋巴细胞)浸润和细胞变性坏死为主要特征的炎性反应。

此型超敏反应发生慢，一般在接受相应抗原刺激后24～72小时后发生，故又称迟发型超敏反应。

5.答案：A解析：隐蔽抗原是指体内某些与免疫系统在解剖位置上处于隔绝部位的抗原成分，如精子、眼晶状体和甲状腺球蛋白等。

6.答案：D解析：记忆为主。

自身免疫性疾病的诱因除D项之外均可。

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