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中医体质辨识考试题一、选择题1、下列哪一项不是中医体质辨识的内容？（）A.望诊B.问诊C.闻诊D.切诊2、下列哪一种体质的人容易患感冒？（）A.气虚体质B.血虚体质C.阳虚体质D.阴虚体质3、下列哪一种症状与气滞体质有关？（）A.头晕目眩B.胁肋胀痛C.五心烦热D.形体消瘦4、下列哪一种食物属于寒性食物？（）A.辣椒B.苦瓜C.牛肉D.韭菜5、下列哪一种体质的人容易患糖尿病？（）A.痰湿体质B.湿热体质C.血瘀体质D.气郁体质二、填空题1、中医体质辨识主要基于__的原理，通过望、闻、问、切等多种方式进行诊断。
2、根据九种体质的分类，气虚体质的主要特征是__，__，__。
3、阳虚体质的人常常感到__，喜暖怕冷，手足不温，口淡不渴，大便溏薄，小便清长。
4、下列哪一种体质的人适合进行强度较高的运动？（）A.气虚体质B.阳虚体质C.阴虚体质D.痰湿体质5、在饮食方面，湿热体质的人应该少吃__和__的食物。
三、判断题1、中医体质辨识仅仅是通过望、闻、问、切四种方式进行诊断。
（）2、所有的疾病都可以通过中医体质辨识来进行预防和治疗。
（）3、气滞体质的人容易感到疲劳，常常感到胸胁胀满，胃脘痞闷。
（）4、阴虚体质的人常常感到口干咽燥，手足心热，面颊潮红。
（）5、在运动方面，阳虚体质的人适合进行高强度的运动。
（）中医体质辨识九种体质一、平和质 (A型)总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。
形体特征：体形匀称健壮。
常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。
心理特征：性格随和开朗。
发病倾向：平素患病较少。
对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。
二、气虚质 (B型)总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。
形体特征：肌肉松软不实。
常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。
2型糖尿病文献综述范文模板例文English Answer:Introduction.Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a chronic metabolic disorder characterized by hyperglycemia and insulin resistance. It is a major global health concern, affecting approximately 463 million people worldwide. T2DM is a highly prevalent disease with significant morbidity and mortality, accounting for 1.5 million deaths annually. The disease is associated with various complications, including cardiovascular disease, nephropathy, neuropathy, and retinopathy.Pathophysiology.Insulin resistance is the primary defect in T2DM. Insulin resistance refers to the reduced responsiveness of tissues, particularly muscle and liver, to the metabolicactions of insulin. As a result, glucose uptake and utilization are impaired. The pancreas initially compensates by increasing insulin secretion to maintain glucose homeostasis. However, over time, the pancreas fails to meet the increased insulin demand, leading to hyperglycemia. Beta-cell dysfunction is another factor contributing to T2DM, characterized by impaired insulin secretion and reduced insulin sensitivity.Risk Factors.Various factors contribute to the development of T2DM, including:Genetics: Family history and specific genetic variants increase the risk of T2DM.Obesity: Obesity is strongly linked to T2DM, as it promotes insulin resistance and inflammation.Age: The risk of T2DM increases with age, especially after 45 years.Physical inactivity: Regular physical activity improves insulin sensitivity and reduces the risk of T2DM.Unhealthy diet: A diet high in processed foods, sugary drinks, and saturated fats can promote insulin resistance.Certain ethnicities: Individuals of certain ethnicities, such as African Americans, Hispanics, and Native Americans, have a higher prevalence of T2DM.Other medical conditions: Conditions like Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) and Gestational Diabetes Mellitus (GDM) can increase the risk of developing T2DM.Symptoms.Early stages of T2DM may be asymptomatic or have mild symptoms, such as:Increased thirst and urination.Hunger and weight loss.Fatigue and weakness.Blurred vision.Frequent infections.Diagnosis.T2DM is diagnosed based on clinical symptoms and laboratory tests. The primary diagnostic criteria include:Fasting plasma glucose (FPG) ≥ 126mg/dL (7.0mmol/L)。
患2型糖尿病的男性易发生阳痿1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内的患病率呈现不断增长的趋势。
据统计，全球范围内约有4.32亿人口患有糖尿病，其中2型糖尿病占据了绝大多数病例。
研究表明，2型糖尿病患者中，男性更容易发生阳痿这一并发症。
阳痿是指男性无法获得或维持足够的勃起来进行性交的状态，严重影响了他们的生活质量和心理健康。
许多研究表明，2型糖尿病与阳痿之间存在密切的关系。
糖尿病会对男性的性功能造成直接损害，导致阴茎勃起功能障碍。
这主要是由于2型糖尿病引起的神经损伤和血管病变，影响了勃起组织的正常功能。
2型糖尿病还会导致身体其他方面的健康问题，如心血管疾病和肾脏疾病，也会加剧男性阳痿的发生风险。
了解2型糖尿病与阳痿之间的关系对于提高男性患者的生活质量和预防并发症具有重要意义。
本文将探讨2型糖尿病患者易发生阳痿的原因、阳痿对男性健康的影响、以及预防和治疗措施，以帮助患者更好地管理疾病，并提出加强疾病管理和生活方式干预的建议。
1.2 研究目的本文旨在探讨2型糖尿病男性患者易发生阳痿的相关原因和影响，以及预防和治疗阳痿的措施。
通过对阳痿与2型糖尿病之间的关系进行深入分析，可以帮助临床医生和患者更好地理解这一并发症，从而提高治疗的针对性和效果。
具体目的包括：1. 探讨2型糖尿病与阳痿之间的病理生理机制，分析其发生的内在原因；2. 分析2型糖尿病患者易发生阳痿的相关危险因素，包括生活方式、遗传因素等；3. 研究阳痿对男性健康的影响，探讨其对患者生活质量和心理健康的影响；4. 总结目前预防和治疗阳痿的有效措施，提供给患者和医生参考；5. 介绍相关研究进展，展望未来在阳痿预防和治疗领域的发展方向。
2. 正文2.1 2型糖尿病与阳痿的关系2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率逐年增加。
许多研究表明，2型糖尿病与阳痿之间存在密切的关系。
阳痿，即勃起功能障碍，是指男性在性生活中无法获得或维持足够的勃起使性生活满意的情况。
关于糖尿病患者社区护理干预的综述【摘要】随着经济发展和生活方式的改变，糖尿病患病率也呈上升趋势。
作为一种终生性疾病，患者需要长期治疗。
随着医学模式向“生物-心理-社会医学模式”转变其基本包括：教育、饮食治疗、运动疗法、应用降糖药物及自我监测5项内容，护理指导贯穿于这五项内容，成为糖尿病治疗不可缺少的重要组成部分，通过社区护士对社区内的糖尿病患者及家属进行知识宣教、针对性的心理护理、药物治疗护理及日常生活指导等，社区内的糖尿病患者的遵医率提高，减少了因疾病而对生活工作的影响，降低了医疗费用，生活质量明显提高。
由此可见社区护士在糖尿病特别是糖尿病患者的治疗护理中起到非常重要的作用。
【关键词】终生性疾病；糖尿病；社区护理。
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。
糖尿病为一种终生性疾病，病情漫长。
患者面对终生性药物治疗、预防并发症、调整情绪，对生活和工作都有很大的影响。
糖尿病可导致多系统损害,特别是眼、肾、神经、心脏以及血管等组织的功能缺陷及衰竭。
随着经济的发展和人民生活方式的改变,糖尿病的发病率也呈上升趋势,己成为威胁群众健康、消耗卫生资源的主要疾病;据有关资料统计,我国成人糖尿病的发病率由十几年前的1%增长到目前的2.5%,并以每年1‰的速度递增,死亡率已上升至第3位,仅排在肿瘤、心血管疾病之后,成为严重危害人民健康的慢性杀手之一.糖尿病的发病与生活方式和社会富裕程度有关,也与非遗传因素如年龄、肥胖、吸烟、精神压力、缺乏体育锻炼等密切相关, 糖尿病患者大多数适合院外治疗,因此,积极开展糖尿病防治知识的宣传教育,定期进行血糖检查,对糖尿病患者执行有效的心理支持和健康指导,培养良好的生活方式和行为习惯,预防各种并发症,提高生活质量和国民健康素质,是广大医护工作者的职责.要加强糖尿患者的家庭护理工作,因为护理工作质量的好坏直接关系到糖尿病的预后与转归.[1] 同时糖尿病是一种终生性疾病，患者需要长期治疗。
2024版全文：中国二型糖尿病防治手册目录1. 引言2. 什么是二型糖尿病3. 病因和发病机制4. 症状和诊断5. 预防二型糖尿病的重要性6. 二型糖尿病的治疗方法7. 饮食建议8. 运动和体育活动9. 药物治疗10. 心理支持和健康管理11. 结语1. 引言本手册旨在提供关于中国二型糖尿病的防治方面的基本知识和指导。
糖尿病在中国的患病率逐年增加，对个人和社会健康造成了重大负担。
通过普及相关知识和采取预防和治疗措施，我们可以有效控制二型糖尿病的发病和并发症的发展。
2. 什么是二型糖尿病二型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征是体内胰岛素的分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗导致血糖升高。
它占据了糖尿病患者的绝大多数，与遗传、环境和生活方式等因素密切相关。
3. 病因和发病机制二型糖尿病的发病机制复杂，涉及多种因素，包括遗传、肥胖、饮食、缺乏体育锻炼、高血压、高胆固醇等。
这些因素导致胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗，进而导致血糖升高和糖尿病的发展。
4. 症状和诊断二型糖尿病的典型症状包括多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、视力模糊等。
诊断二型糖尿病需要进行血糖测试和其他相关检查，如糖化血红蛋白测定、胰岛素水平测定等。
5. 预防二型糖尿病的重要性预防是控制二型糖尿病的关键。
通过改善生活方式，如健康饮食、适量运动、控制体重等，可以降低患病风险。
此外，定期进行血糖检测和体检也能帮助早期发现并控制二型糖尿病。
6. 二型糖尿病的治疗方法二型糖尿病的治疗方法包括生活方式干预和药物治疗。
生活方式干预主要包括饮食控制、体育锻炼、戒烟限酒等。
药物治疗包括口服药物和胰岛素注射，根据患者的具体情况和病情选择适当的治疗方案。
7. 饮食建议饮食对于控制二型糖尿病至关重要。
建议患者选择低脂、低糖、高纤维的食物，合理控制饮食总量和碳水化合物摄入量。
此外，定期进食、避免过度饥饿和暴饮暴食也是重要的饮食原则。
8. 运动和体育活动适量的运动可以提高胰岛素敏感性，促进血糖的利用和代谢。
河北科技师范学院学报第23卷第1期,2009年3月Jour na l of H ebei Normal Univer sity of Science&T echnology Vol.23No.1Ma rch2009规律运动与2型糖尿病血管内皮功能(综述)陈巍1,李娟2,尚宁宁1,岳志荣1(1河北科技师范学院体育系,河北秦皇岛,066004;2北京师范大学体育与运动学院)摘要:2型糖尿病(T ype2diabetes mellitus,T2DM)患者心血管疾病发病率远高于普通人群,血管并发症是其致死致残的主要原因,研究认为血管内皮细胞功能病理性改变是导致血管并发症的始发因素,而规律运动可以改善T2DM患者内皮功能,相关机制主要有:运动通过增强血糖控制能力、抑制氧化应激、降低胰岛素抵抗及炎症反应、改善脂肪代谢等来调节血管舒张因子表达。
规律运动通过改善血管内皮功能,使T2DM患者病情稳定,血管并发症发病率与死亡率降低。
关键词:规律运动;2型糖尿病;内皮功能中图分类号:R587.1文献标志码:A文章编号:167227983(2009)0120068204T2DM血管内皮功能异常(endothelial dysfunction,ED)是动脉粥样硬化过程中一个重要早期现象,研究发现糖尿病早期、甚至在糖耐量受损时期就存在内皮依赖性血管舒张功能异常了,且与高血糖、高血脂和胰岛素抵抗(insulin re2 sistance,IR)、氧化应激(Oxidative St ress)、炎症反应(Inflammation)等因素密切相关[1~3]。
血管并发症是T2DM主要的并发症。
大量研究表明,ED是T2DM患者血管并发症的始发因素[4]。
同时证实规律运动不但可以使T2DM发病率降低,而且T2DM的ED得到改善[5,6]。
规律运动可能通过多种机制对T2DM患者内皮功能产生良好的影响。
笔者就这一研究领域的国内外研究现状作一综述。
1血管内皮细胞及其功能异常血管内皮细胞(Endothelial Cell,EC)衬里血管内腔,除作为血液与血管平滑肌细胞(VSMC)之间界面外,EC在调节VSMC与血液中多种细胞的功能中发挥着重要的生物学功能,因此EC不再被认为是一种简单的屏障器官,而是人体内最大而且功能活跃的内分泌、旁分泌器官[4]。
EC的主要生物学功能包括:¹调节血管舒张与收缩;º调节VSM生长、增殖和移行;»调节血管抗炎与促炎症平衡;¼维持血液流动性及避免出血。
这些功能是EC通过分泌一系列生物活性物质来实现的[7],包括舒血管和缩血管物质,在正常生理条件下两类物质之间处于动态平衡。
前列腺素I2(P GI2)、一氧化氮(NO)以及其它一些内皮原性超极化因子和C型利钠肽属于舒血管物质。
缩血管物质包括内皮素1(ET21)、血管紧张素Ò(ATÒ)、血栓烷A2及氧自由基等[7]。
其中,NO是最重要的舒血管物质,它是在NO合酶(eNOS)催化下,由左旋精氨酸脱胍基而产生,NO可激活VSMC内可溶性鸟苷酸环化酶(C2GMP),使环磷酸鸟苷含量增加并介导VSMC舒张。
而ATÒ可引起VSMC收缩,还可刺激单核细胞迁移,上调细胞间黏附分子1(ICAM2 1)、血管细胞黏附分子1(VCAM21)以及单核细胞趋化蛋白1(MCP21),引起血小板聚集和血栓形成、促进VSMC增殖和迁移、增加转移生长因子B的表达、激活氧化酶产生超氧阴离子、刺激ET21的表达,引起血管进一步损伤[7]。
EC的功能可因多种因素受损,导致ED。
常表现为血管舒缩异常、张力增加;血小板黏附、聚集、血栓形成及动脉中层VSM C增殖。
多种疾病的启动发生均与ED有关,其中包括T1DM、T2DM、高血压病、冠心病等。
ED还与代谢综合征、IR、肥胖、脂代谢异常、高同型半胱氨酸血症、坐式生活方式及吸烟[4,8,9]有关。
由此可见,ED的影响因素不是单一的,机制复杂。
2T2DM与EDT2DM患者常有ED现象,T2DM是从前期包括糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损(IF G)开始发展起来的。
研究显示,无血管并发症的T2DM以及糖尿病前期(包括IGT和IF G)的患者,其内皮依赖性血管舒张功能已降低[3,8],由此可见,ED与T2DM的发生发展密切相关,ED从T2DM高危人群以及糖尿病前期就已启动。
T2DM患者常与高血压、脂代谢紊乱、IR、氧化应激、炎症反应等现象同时存在,这些心血管危险因素会直接或间接引起NO释放减少,应答降低,而ATÒ和ET21及黏附分子表达增加,血小板和单核细胞在血管内皮上的黏附性增加[7]。
还有研究发现,T2DM的ED与尿白蛋白排泄率之间存在着密切关系[10]。
总之,ED加重T2DM病情,使血管并发症发病率与死亡率进一步增加。
收稿日期:2008212217;修改稿收到日期:20092032063 规律运动对T 2DM 患者ED 的改善规律运动不但明显降低T2DM 的发病率[5],还能改善其已受损的内皮功能[11]。
引起T2DM 患者ED 的因素不是单一的,其中主要包括:高血糖、IR 、氧化应激、炎症反应、脂代谢紊乱等。
大量研究显示,运动可减轻T2DM 患者的上述现象,因此运动改善T 2DM 患者ED 的机制与这些因素紧密相关。
3.1 规律运动可以调节T 2DM 患者的糖代谢,改善高血糖现象高血糖是T2DM 的基本特点,研究发现EC 置于高血糖环境中时,由内皮eNOS 产生的NO 明显减少,内皮依赖性血管舒张功能受到抑制[4]。
另有证据表明,糖尿病患者在空腹状态下,由EC 释放的反映EC 损伤的细胞因子水平明显升高,如血管性血友病因子(vWF)、血栓调节素、PAI 21等[12]。
目前认为,高血糖损伤T2DM 患者EC 的机制主要有:¹多元醇途径中,高血糖导致细胞内葡萄糖相对增多,在醛糖还原酶作用下生成过多的山梨醇,导致NADP H 消耗增多。
而eNOS 的产生必须依赖NAP DH 作为辅酶或辅因子[12]。
º体内糖酵解作用增强,二酰甘油(DAG)合成增多,后者激活了细胞内PKC 信号通路,进而导致EC 表达NOS 降低。
»高血糖引起糖基化终末产物(AGE)增多,AGE 与EC 上的特异性受体相互作用,引起EC 功能异常[4]。
规律运动可以明显提升T2DM 患者的血糖控制能力,改善高血糖现象[13]。
这是因为T2DM 患者胰岛素调节血糖能力虽然受损,但运动过程中骨骼肌收缩可通过AMPK 途径刺激细胞内部GLUT4移向细胞膜表面,转运血糖到达骨骼肌内部合成肌糖原。
有实验显示,每周2次共3个月力量训练使T2DM 患者血糖显著下降,血糖水平与股肌横断面积呈显著负相关[13]。
Boule 等[14]还指出,在体质量不减轻的情况下,50%~60%大摄氧量(VO 2max)的踏车练习可以使T2DM 患者的AGE 水平下降。
Kelley 等[15]发现葡萄糖输注速率在运动后显著高于运动前休息状态,血糖水平降低直接引起内源性NO 合成增加。
由此可以推断,规律运动可通过调节T2DM 的糖代谢,改善受损的内皮功能。
3.2 规律运动增强胰岛素敏感性,改善IR 现象IR 贯穿于T 2DM 整个发病过程,目前认为正常水平的胰岛素对维持血管内皮正常功能起着关键作用。
胰岛素不但刺激内皮直接产生NO,而且还可增强eNOS 表达,引起内皮依赖性血管舒张。
IR 导致上述功能抑制;此外,IR 导致血浆游离脂肪酸(F FA)增多,诱导胰岛素受体底物21(IRS 21)发生丝氨酸磷酸化,进一步降低胰岛素敏感性,IR 还可激活内皮细胞PKC 2B 抑制蛋白激酶Akt 激活,进而抑制eNOS 活性[16]。
研究显示:T2DM 患者每周进行3次强度较大的有氧运动,持续2个月,其胰岛素敏感性提高46%[17]。
进一步的研究证明,运动不但能增加肌细胞内GLUT 24mR NA,还能够增加骨骼肌与肝脏胰岛素受体及胰岛素受体底物22(IRS 22)的表达[18],由于胰岛素与胰岛素受体结合后,后者的B 亚基近膜区酪氨酸自身磷酸化并与IRS 22结合,催化IRS 22上多个酪氨酸磷酸化,为下游含SH 2的蛋白质提供位点,形成信号蛋白复合物,以介导胰岛素信号传导,所以IR S 22被公认为是联系外周IR 和胰岛B 细胞功能缺陷的重要介质。
因此,IR 的改善会使NO 表达增加,胰岛B 细胞功能增强,进而T 2DM 患者ED 在一定程度上得到缓解。
3.3 规律运动可提高心血管系统抗氧化能力氧化应激是指机体内部高活性分子如活性氧(reactive oxygen species,ROS)和活性氮(reactive nit rogen species,RNS)产生过多,氧化系统和抗氧化系统失衡,导致的组织损伤。
在T 2DM 发病机制中,氧化应激是引起B 细胞功能缺陷并加剧其恶化的主要原因,同时氧化应激也是导致血管ED 的重要因素,它产生的活性氧使内皮细胞和血管平滑肌细胞发生改变,影响血管壁细胞的生长和凋亡[19]。
ROS 主要来源于NADH/NADPH 氧化酶途径,T2DM 的ED 患者血液AT Ò浓度升高,AT Ò通过AT 1R 诱导GT Pase rac1快速易位到细胞膜,或使p47phox 磷酸化且移位到细胞膜调节NADH /NADP H 氧化酶活性,生成大量超氧负离子与过氧化氢,直接或间接灭活NO 。
ROS 还可与NO 迅速反应生成活性更强的过氧化物)))亚硝基过氧化物(ONOO 2),加重血管收缩和损伤,最终导致内皮依赖性舒血管作用减弱或消失[20]。
H ideki 等[21]的研究发现,12个月的有氧运动可显著降低T2DM 患者尿中的82羟基脱氧鸟苷(82hydr oxy 22c 2de 2oxyguanosine,82OH dG),而82OH dG 被公认为是DNA 氧化损伤的一种主要标志物。
目前认为规律运动可通过产生适量ROS 激活特定的信号转导通路,使一些抗氧化酶(GPX,MnSOD)的基因表达增加,抗氧化能力增强[22],这不但可以预防T2DM 内皮功能降低,而且与ED 改善可能也有一定关系。
3.4 规律运动可以降低体内低度炎症反应仅有良好的血糖控制并不能明显降低糖尿病大血管并发症的发生率,这提示除血糖外还有其他因素起作用。
其实,炎症与T2DM 患者ED 密切相关,糖尿病大血管病变主要是指动脉粥样硬化(Ar throsclerosis,AS),目前也证实,AS 是一种慢性炎症性疾病[10]。
对T2DM 患者来说,多种炎性信号因子表达较常人升高是一种常见现象,包括C 反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子2A (T NF 2A ),白细胞介素26(IL 26),瘦素(Leptin),单核细胞化学趋化蛋白21(MCP 21)等,这些炎性因子可以通过复杂途径损伤EC [23]。
