口腔牙周病学复习重点个人总结

第一章绪论1.牙周病学（periodontology）：口腔医学中一门独立的专门学科（specialty），主要研究牙周组织的结构、生理、和病理变化。

2.牙周病学（periodontics）：指研究牙周病的诊断、治疗和预防的临床学科。

3.牙周病（periodontal diseases）：指只发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的各种疾病。

牙周病包括牙龈病和牙周炎两大类。

4.牙龈病（gingival diseases）：指只发生在牙龈组织的疾病。

5.牙周炎（periodontitis）：累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。

牙龈炎：特点：a 局限于牙龈 b 原因明确，疗效良好 c 病变可逆重要性：a 极普遍70%~90%,治疗工作量大B 易复发，但可预防C 部分患者可发展为牙周炎年轻人应重视牙龈炎及时治疗。

牙周炎：特点：a 侵犯和破坏深层牙周组织B 患病率高，不易早期发现C 病变可停止，不能完全恢复重要性：a 多个牙受累，成人拔牙首位因素B 疗程长，保持疗效困难C 老龄社会中，患病率增高D 影响功能、美观、生活质量F 可能会成为某些全身疾病诱因早诊断，早治疗。

6.治疗原则：A 牙体和牙列的修复工作、正畸治疗、种植牙、牙颌面手术等均应该在原有的牙周病变得到控制并保持健康状态的基础上方可进行。

B 设计和操作应保护牙周组织，决不可伤害之。

第二章牙周组织的应用解剖和生理1.牙周组织：由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成。

（合称牙周支持组织）2.牙龈（gingiva）：指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔咀嚼黏膜，有上皮及其下方的结缔组织组成，包括游离龈、附着龈和龈乳头三部分组成。

3.游离龈（free gingiva），呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。

粉红色，菲薄而紧贴牙面。

游离龈与牙面之间形成的间隙称龈沟（gingival crevice）。

4.临床健康的牙龈龈沟组织学深度平均为1.8mm，正常探诊深度不超过3mm。

口腔牙周科个人总结
在我从事口腔牙周科工作的这段时间里，我收获了丰富的经验和知识。

在这篇
个人总结中，我将简要概述我在口腔牙周科方面的工作经历以及所学到的重要知识。

首先，口腔牙周科是牙齿和牙龈健康的重要领域。

在这个领域中，我负责诊断
和治疗与牙周疾病相关的问题。

我学会了如何检查患者的牙齿和牙龈，以确定是否存在疾病。

通过使用专业工具，如探针和X射线，我能够检测和评估牙周袋的深度、牙结石的积聚以及其他牙周疾病的迹象。

在治疗过程中，我学会了使用不同的方法来减少牙周炎症和控制感染。

这些方
法包括洁治术、根管治疗、牙龈切开手术等。

我也学会了如何向患者提供适当的口腔护理指导，以帮助他们维护良好的口腔卫生。

除了临床工作，我还不断积累口腔牙周科的最新研究和进展。

我定期参加学术
会议和研讨会，并阅读相关的学术期刊和文章。

这些活动帮助我了解最新的治疗方法和技术，以及口腔牙周疾病的预防和管理。

通过在口腔牙周科工作的经历中，我逐渐发展了良好的沟通和交流能力。

与患
者交流并解答他们的问题是我每天工作的一部分。

我发现，与患者建立良好的关系和信任是非常重要的，这有助于提高治疗效果并帮助患者养成良好的口腔卫生习惯。

总的来说，口腔牙周科是一门令人兴奋且充满挑战的工作。

通过不断学习和实践，我发展了丰富的专业知识和技能。

我将继续努力提升自己在口腔牙周科领域的能力，并为维护患者的口腔健康做出更大的贡献。

牙周组织病是一种常见的口腔疾病，它主要指的是由于牙周组织的慢性炎症所引起的全身性疾病。

牙周组织病的病因非常复杂，主要包括口腔内因素、全身性因素以及遗传因素等。

而牙周组织病的临床表现也非常多样化，主要表现为牙龈出血、红肿、疼痛等症状。

同时，牙周组织病还会对身体的其他器官造成一定的影响，严重时甚至会引发全身疾病。

因此，对于牙周组织病，我们需要有一定的了解，及时进行预防和治疗。

一、牙周组织病的分类根据其病变的范围和表现，牙周组织病可以被分为牙周炎和牙周病两大类。

1. 牙周炎牙周炎是指由于牙菌斑引起的牙龈边缘慢性炎症。

它主要包括牙龈炎和牙周脓肿两种类型。

（1）牙龈炎牙龈炎是最常见的一种牙周炎，其病因主要是牙菌斑和牙石的堆积。

患者常常出现牙龈红肿、出血、疼痛等症状，严重的情况下还会导致龈下结缔组织的破坏，出现龈袋。

（2）牙周脓肿牙周脓肿是指由于牙周组织的急性感染所引起的病变。

患者常常出现牙龈肿胀、脓液排出口等症状。

严重的情况下，还可能出现牙槽骨吸收和牙齿松动等并发症。

2. 牙周病牙周病是一种慢性的牙周组织炎症，主要包括牙周炎和牙周炎合并牙周内容性病，牙周病还包括牙周软组织病变和牙周硬组织病变两大类型。

（1）牙周炎合并牙周内容性病这种类型的牙周病除了拥有牙龈炎的表现外，还会出现龈下骨质破坏和牙周袋的形成。

患者会出现牙齿松动、牙周袋、骨质吸收等症状。

（2）牙周软组织病变牙周软组织病变是指由于牙周组织的长期刺激所引起的牙龈退缩、牙槽骨吸收等病变。

患者会出现牙龈下降、龈退缩、颌骨暴露等症状。

（3）牙周硬组织病变牙周硬组织病变是指由于牙周组织的长期炎症所引起的牙周骨质破坏。

患者会出现颌骨吸收、牙周袋、牙齿移位等症状。

牙周组织病的病因非常复杂，主要包括口腔内因素、全身性因素以及遗传因素等：1. 口腔内因素（1）牙菌斑牙周组织病的主要病因之一是牙菌斑的形成。

当我们的口腔内积累了大量的牙菌斑时，会刺激牙龈的炎症反应，从而形成牙周组织病的病变。

牙周病学复习资料
牙周病是一种常见的口腔疾病，它主要由细菌引起。

当牙齿周围的牙龈、牙槽骨和根面遭受细菌的侵袭时，细菌会产生酸性代谢物，导致牙齿周围组织的炎症和脱钙现象。

如果不及时治疗，牙周病会导致牙齿松动、脱落等严重后果。

牙周病的主要症状包括牙龈出血、发红、肿胀、牙齿松动、牙渗出脓液等。

为了预防和治疗牙周病，我们需要采取有效的口腔卫生措施，包括刷牙、漱口、牙线等，同时定期去口腔医生那里检查自己的口腔状况，及时处理口腔问题。

除了口腔卫生措施，还可以采取其他一些方法来预防和治疗牙周病。

比如，饮食调节，在饮食中增加含钙、维生素C等营养成分，有助于牙齿健康；定期洗牙，去除牙齿表面的菌斑和牙石，预防细菌在牙周组织中扩散；局部药物治疗，比如使用含氯己定、替硝唑等抗生素类口腔药物，可以控制细菌繁殖和口腔炎症。

总之，牙周病是一种可以通过预防、治疗和口腔卫生等措施来预防和治疗的疾病。

我们应该保持良好的口腔卫生习惯，定期去医生那里检查自己的口腔状况，及时处理口腔问题，保证自己口腔健康。

1.龈谷〔 gingival col 〕 :每个牙的颊舌侧龈乳头在邻面的接触区下方的会集处略凹下，称为龈谷。

无角化、无钉突，对局部刺激物抵抗力较低，牙周病易始发于此。

2.结合上皮：〔 junctional epithelium 〕呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮。

附着于釉牙骨质界。

冠端组成龈沟底。

3.沟内上皮〔 sulcular epithelium 〕又称龈沟上皮：为牙龈沟的衬里上皮，由结合上皮的冠方延伸至游离龈的顶部，为薄的非角化复鳞上皮，有上皮钉突但无里层和角化层。

4.生物学宽度 : 平时指龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离 2.04mm, 它包括结合上皮和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织。

5.龈牙结合部 : 是指牙龈组织藉结合上皮与牙面连接，优异的封闭了软硬组织交界处；结合上皮对牙的附着因牙龈纤维而获得进一步加强。

牙龈纤维使游离龈更亲近的贴附于牙面。

6.上皮再附着：假设将牙龈连同结合上皮一同切除,那么口腔表面上皮可向牙面爬行生长,重新分化出结合上皮物质 ,重新形成上皮附着,其结构与原始结构相同,即上皮再附着 ,可出现于牙釉质、牙骨质或牙实质表面。

7.生理性近中搬动:当牙主动萌出完成,处于功能性咬合地址时,牙的邻面接触区可因长远的磨耗而变扁平窄 ,牙在咬合力作用下趋向于近中搬动。

,并分泌基底膜,牙的前后径变8.骨开窗：牙的地址特别倾向颊侧也许舌侧，相连；若是呈 V 型缺损，称为骨开裂。

该侧牙槽骨很薄甚至缺如，致使牙根面的一局部直接与骨膜也许牙龈组织9.牙周生态系：牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的互相作用称为牙周生态系。

10.牙菌斑生物膜:牙菌斑生物膜是口腔中不能够被水冲去或漱掉的细菌性斑块,是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间修复体表面的软而未矿化额细菌性集体。

11.牙菌斑：牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。

它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、零散上皮细胞和食品残屑等组成。

新疆维吾尔自治区考研口腔医学复习资料牙周病学重点知识点梳理一、牙周病的定义和分类牙周病，又称为牙周组织病，是指由于牙菌斑、细菌感染和宿主免疫反应引起的一组由牙龈炎、牙周炎、牙周膜炎和牙周破坏等病理改变所构成的炎症性疾病。

牙周病根据病变的范围和性质可分为牙龈炎、牙周炎和牙周破坏三个阶段。

二、牙周病的病因和发病机制1. 牙菌斑：牙菌斑是导致牙周病的主要因素之一。

牙菌斑中的细菌可以产生一系列的毒素和代谢产物，刺激宿主免疫系统产生炎症反应，发展为牙周组织病。

2. 宿主因素：个体的遗传因素、免疫状态、代谢状况等都会影响牙周病的发生和发展。

3. 外界因素：吸烟、饮食习惯、口腔卫生习惯等外界因素也与牙周病的发生有关。

4. 治疗因素：不当的牙周治疗方法或操作不规范也可能导致牙周病的恶化。

三、牙周病的临床表现1. 牙龈炎：牙龈炎是牙周病的早期表现，可表现为牙龈红肿、出血、渗出和触痛等。

2. 牙周炎：牙周炎是牙周病的中期表现，除了牙龈炎的表现外，还伴有口臭、牙周袋的形成和龈退缩等。

3. 牙周破坏：牙周破坏是牙周病的晚期表现，此时牙槽骨吸收和牙周组织破坏明显，牙齿松动甚至脱落。

四、牙周病的诊断和辅助检查1. 临床检查：通过观察牙龈的颜色、形态、出血情况等进行初步判断。

2. 牙周袋深度测量：使用探针测量龈缘至牙槽骨的距离来评估牙周袋的深度。

3. 牙片摄影：通过牙片检查，观察牙齿的脱钙情况、牙周骨吸收等。

4. 牙周炎指数：通过评估牙周炎症程度和范围来确定病情。

五、牙周病的治疗方法1. 口腔卫生指导：正确刷牙、使用牙线和漱口水等，保持良好的口腔卫生习惯。

2. 牙周洗治疗：通过洗牙、刮治、激光治疗等方式，清除牙菌斑和牙石。

3. 牙周手术：对于严重的牙周炎和牙周破坏，可能需要进行牙周手术来修复和重建牙周组织。

4. 药物治疗：口服或局部使用抗生素、抗菌药物、消炎药等，辅助治疗牙周病。

六、牙周病的预防措施1. 定期口腔检查：定期到口腔医院接受口腔检查，及时发现和处理牙周病。

口腔牙周科出科个人小结Personal Summary of Departure from Department of Stomatology 口腔牙周科的学习让我受益匪浅，不仅提高了我的专业技能，还让我对牙周疾病的认识有了更深入的了解。

During my time in the Department of Stomatology, I have gained a lot, not only improving my professional skills but also deepening my understanding of periodontal diseases.在实习期间，我积极参与各项临床操作，锻炼了我的牙周治疗能力。

During the internship, I actively participated in various clinical operations, which has strengthened my ability to treat periodontal diseases.在理论知识方面，我通过学习和研究，对牙周疾病的发病机制、诊断和治疗有了更全面的了解。

In terms of theoretical knowledge, through learning and research, I have gained a more comprehensive understanding of the pathogenesis, diagnosis, and treatment of periodontal diseases.在与导师和同事的交流中，我学到了很多实践经验和技巧，这些经验对我今后的临床工作将起到很大的帮助。

Through communication with my mentors and colleagues, I have learned a lot of practical experience and skills, which will be of great help to my future clinical work.在未来的工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的专业水平，为患者提供更优质的医疗服务。

口腔牙周病学第二章 牙周组织的部分结构及作用：牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质牙龈：是指覆盖在牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。

生物学宽度：龈沟底至牙槽骨的距离恒定为2mm 。

牙周膜：将牙固定在牙槽窝内，抵抗和调节牙所承受的咀嚼压力具有悬韧带的作用。

又称为牙周韧带，是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。

◆牙周膜最重要的成分是胶原构成的主纤维。

一端埋入牙骨质内，一端埋入牙槽骨。

◆牙周膜X 线表现：围绕牙根的窄黑线。

◆牙周膜中细胞：结缔组织细胞（成纤维细胞最多）、Malassez 上皮剩余细胞、防御细胞、神经血管相关细胞。

◆牙周膜中有大量基质，基质作用：维持牙周膜代谢，保持细胞形态，运动和分化。

在牙承受咀嚼力的时候，也具有明显的支持和传导咬合力的作用。

牙槽骨：全身骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分。

◆牙固连：若牙骨质和牙槽骨融合在一起，其间的牙周膜消失，称为牙固连。

◆牙槽骨是全身代谢和改造最活跃的骨组织。

◆牙槽骨的改建影响因素：1.全身：激素2.局部：细菌代谢产物、炎性因子牙骨质：参与了使牙稳固于牙槽窝内、承受和传递（牙合）力的生理功能，还参与牙周病的发生和修复，它的新生也来源于牙周膜细胞，故也可将其视为牙周组织的一种组成部分。

牙骨质新生依赖于：牙周膜内的成纤维细胞或间充质细胞。

1. 束紧游离龈，使其与牙面紧贴。

2. 保持牙龈必要硬度，使其承受咀嚼压力。

3. 使游离龈与牙骨质及相邻的附着龈相连。

牙龈胶原纤维作用 1. 口腔龈上皮：游离龈顶端到外表面及附着龈表面 2. 沟内上皮：牙龈沟的衬里上皮（有半透膜作用） 3. 结合上皮：呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮为结合上皮（结合上皮是人体唯一附着于无血管、无淋巴、表面不脱落的硬组织上的上皮组织）牙龈上皮1. 游离龈：呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm 。

正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。

龈沟深度是一个重要的临床指标，正常深度为1.8MM ，正常探诊深度不超过3mm.2. 附着龈：与游离龈相连续，均为角化上皮，有时将附着龈和游离龈合称为角化龈。

口腔规培牙周科工作总结时光荏苒，转眼间口腔规培牙周科的工作已接近尾声。

回顾这段时间的学习和工作，我感慨万分，有收获、有成长，也有不足。

在此，我想对自己在牙周科的学习工作进行一个总结，以期为今后的临床工作和职业发展奠定基础。

一、学习方面1.理论知识的掌握：在牙周科规培期间，我认真学习了牙周病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的理论知识。

通过阅读文献、参加讲座和向导师请教，我对牙周病的认识得到了进一步提高。

2.临床技能的培养：在牙周科的临床实践中，我参与了牙周手术、牙周治疗和口腔卫生指导等各项工作。

通过导师的悉心指导和同事的帮助，我逐渐掌握了牙周手术的技巧，提高了牙周治疗的水平，同时也学会了如何与患者沟通，提高患者的治疗依从性。

3.科研能力的提升：在牙周科规培期间，我参与了导师的科研项目，学会了如何设计实验、收集数据和分析结果。

此外，我还撰写了一篇关于牙周病治疗的论文，并在导师的指导下发表了出去。

二、工作态度和团队协作1.工作态度：在牙周科规培期间，我始终保持认真负责的工作态度，对待患者充满关爱，对待同事热情友好。

我深知医疗工作的重要性，时刻提醒自己要以严谨的态度对待每一个患者和每一个临床操作。

2.团队协作：在牙周科，我学会了如何与同事合作，共同为患者提供优质的医疗服务。

在与同事的交流和互动中，我不仅学到了很多临床经验，还收获了宝贵的友谊。

三、不足与反思1.临床经验不足：虽然我在牙周科的学习取得了一定的成绩，但与临床经验丰富的医生相比，我还存在很大的差距。

在今后的工作中，我将继续努力学习，积累更多的临床经验。

2.沟通能力不足：在与患者沟通的过程中，我发现自己有时无法准确传达治疗方案和注意事项，使患者产生误解。

为了提高沟通能力，我将加强语言表达能力的训练，并学会倾听患者的需求，以便更好地为患者服务。

3.时间管理能力不足：在规培期间，我发现自己有时无法合理安排时间，导致工作效率低下。

为了提高时间管理能力，我将制定合理的学习和工作计划，确保各项工作有序进行。

牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨、和牙骨质组成游离龈free gingiva：呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。

正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。

龈沟gingival sulcus：游离龈与牙面之间形成的间隙。

健康牙龈龈沟深度平均1.8mm龈沟底部位于釉牙骨质界。

龈沟深度是重要临床指标。

正常探诊深度不超过3mm附着龈宽度：范围为1~9mm。

上颌前牙唇侧最宽第一前磨牙区最窄膜龈联合mucogingival junction：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。

龈谷gingival col：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面接触区下方汇合处略凹下，该处上皮无角化、无钉突，对局部刺激物的抵抗力较低，牙周病易始发于此。

牙龈上皮分为三个区：口腔龈上皮，沟内上皮和结合上皮结合上皮junctional epithelium：呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮为结合上皮。

当牙完全萌出后，附着于釉牙骨质界处，它的冠端构成龈沟底。

该上皮是靠基底板和半桥粒与牙釉质相附着，亦称为上皮性附着结合上皮的位置与牙的萌出：人的一生中，牙不断地有主动萌出和被动萌出，结合上皮的位置可以位于牙冠，釉牙骨质界或牙根上。

当牙初萌时，结合上皮附着于牙冠；牙完全萌出后，位于釉牙骨质界。

当牙龈发生退缩使牙根暴露或有牙周附着丧失时，结合上皮则位于牙根。

主动萌出：是指牙向面方向运动。

被动萌出：是指由于牙龈缘的根向移位，使临床牙冠延长。

主动萌出保持了咬合功能和牙列的垂直距离。

并不引起龈牙结合向根方移位，结合上皮仍位于牙颈部，保持与牙槽骨的正常关系。

被动萌出时，结合上皮向牙骨质表面增殖，龈缘退向根方，龈沟底位于牙骨质，部分牙骨质外露，使临床牙冠延长，在牙龈边缘的退缩与结合上皮的根方增殖同时，也发生牙槽骨的丧失。

生物学宽度BW：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离，它包括结合上皮和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织，共约2mm龈牙结合部dento-gingival junction：牙龈组织藉结合上皮与牙面连接，封闭了软硬组织的交界。

牙周病学知识点总结
牙周病学是口腔医学中的一门独立的专门学科，主要研究牙周组织的结构、生理和病理变化。

以下是关于牙周病学的一些知识点总结：
1. 牙周病的主要原因：牙菌斑，这是一种由食物残渣、细菌和唾液形成的粘性物质。

2. 牙周病的早期阶段：牙龈炎，主要表现为牙龈红肿、出血和疼痛。

3. 牙周病的分类：包括牙龈病和牙周炎两大类。

牙龈病：仅发生在牙龈组织的疾病。

牙周炎：累及牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的炎症性、破坏性疾病。

4. 牙周病的治疗原则：
A. 牙体和牙列的修复工作、正畸治疗、种植牙等。

5. 牙周组织的应用解剖和生理：包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的结构、功能及其生理特性。

6. 牙周微生物学：研究牙周病与口腔微生物的关系，包括牙菌斑的构成、微生物群落的变化及其在牙周病发生发展中的作用。

7. 牙周病的流行病学：研究牙周病的发病率、患病率、危险因素和预防措施等。

8. 牙周病的预防：主要包括口腔卫生教育、定期口腔检查、早期诊断和治疗等。

9. 牙周病与全身健康的关系：牙周病与心血管疾病、糖尿病、早产等疾病存在一定关联。

10. 牙周病的治疗方法：包括洁治、刮治、手术治疗、药物治疗等。

通过以上知识点总结，可以了解到牙周病学的基本概念、病因、分类、治疗方法和预防措施等方面的内容。

这对于预防和治疗牙周病具有重要的指导意义。

口腔执医考试重点整理——牙周病学第四章牙周病学分值约25分＜预防第一节概述A1型题 16个考点考点1 广义和狭义的牙周病牙周病特指只发生在牙周支持组织（牙周支持组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的各种疾病，包括牙龈病和牙周炎（有附着丧失）两大类。

牙龈病是指只发生在牙龈组织的疾病，而牙周炎则是累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。

一、牙周疾病的病因学考点2 牙菌斑的定义①不能被水冲去或漱掉；②未矿化；③12小时的菌斑便可被菌斑显色剂着色；④三维立体结构的生态系，细菌群体内部几乎无氧，为厌氧生存；⑤蔗糖→乳酸，PH5.5；考点3菌斑生物膜具较强的抵抗力，高粘度的基质具有屏障作用，基质由胞外多糖产生。

考点4 牙菌斑生物膜分类1.龈上菌斑的形态特点（了解）①龈缘以上的菌斑；②G+，兼性厌氧菌优势（G-＞G+，厌氧菌＞兼性厌氧菌＞需氧菌）；2.龈下菌斑-附着性菌斑，非附着性菌斑附着性菌斑：位于龈缘以下，由龈上菌斑延伸到牙周袋内形成，所以成分和组成，与龈上菌斑相似；考点5 非附着性菌斑性质和特点①结构松散的菌群，显游离状态；②G-专性厌氧菌X力强；③与牙槽骨的快速破坏有关，与侵袭性、游离状态？？牙周炎的发生发展密切相关；④被认为是牙周炎的“进展前沿”；⑤Aa伴放线放线杆菌；考点6 各型牙周病有关的致病菌表格 P162考点7 牙周病的致病菌表格 P163考点8 局部促进因素有哪些（只记标题）考点9（1）牙石①已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物；②龈上结石：体积较大，疏松多孔，乳白色，唾液矿化，唾石；龈下结石：体积小而硬，褐色或黑色，龈沟液矿化，血石；③牙结石不能直接导致牙龈炎和牙周炎；④机械压迫可导致龈乳头炎；⑤牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素；（2）解剖因素；（3）牙齿位置异常；（4）其他诱病因素；考点10（5）合创伤（分为原发性和继发性；弄清区别）合创伤可分为：原发性合创伤，继发性合创伤；原发性和继发性合创伤并存；造成合创伤的因素：原发性：咬合力异常；继发性：牙周支持力不足，此时已有牙周炎；考点11 食物嵌塞的类型和原因①水平型食物嵌塞：老年人牙龈萎缩，舌侧外展隙过大；②垂直型食物嵌塞：邻接点破坏；缺牙未及时修复；充填式牙尖；△不良习惯（了解）P164；牙面着色（了解）P164考点12 牙周病全身促进因素宿主反应（1）遗传因素；（2）性激素；①牙龈是一些性激素的靶器官；②牙菌斑的存在是性激素发挥作用的前提；（3）吸烟；既是全身因素，又是局部因素；牙槽骨的吸收程度与吸烟量有关；（4）有关的系统性疾病；糖尿病与牙周病是相互促进，相互恶化；精神压力：精神压力与牙周病的关系见于急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG），也称战壕口，与经济拮据有关的精神压力是成人牙周炎的明显危险指征。

第四章牙周病学考试重点总结牙周疾病的病因学始动因子－－牙茵斑·口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。

·由细菌和基质组成牙茵斑生物膜紧密附着、抵抗杀灭、营造合适的微环境。

·获得性膜的形成·细菌的黏附和聚集·菌斑的成熟12小时可被菌斑染色剂着色，9天形成生态群体，10－30天成熟达高峰。

·细菌附着紧密，难以清除·抵抗力强，耐受干燥，屏障作用，影响宿主防御成分或药物渗入作为牙周病始动因子的证据—菌斑微生物引起的感染性疾病。

·实验性龈炎的发生与菌斑堆积的情况有关·流行病学调查·机械除菌或抗菌治疗有效·动物实验研究·宿主免疫反应·龈上菌斑、龈下菌斑（附着性龈下菌斑、非附着性龈下菌斑）菌斑分类接触组织优势菌致病性龈上菌斑釉质或龈缘处G+需氧菌和兼性菌龋病、龈炎、龈上牙石附着性龈下菌斑暴露在牙周袋内的根面牙骨质G+兼性菌和厌氧菌根面龋、根吸收、牙周炎、龈下牙石非附着性龈下菌龈沟上皮、结合上皮、袋内上G－厌氧菌和能动牙周炎、牙槽骨快速破坏进展前沿牙周微生物的致病机制·细菌侵袭·体内繁殖·抑制或躲避宿主的防御功能·损害宿主的牙周组织：菌体表面物质、致病酶、毒素、代谢产物微生物引发宿主免疫反应在牙周病发病中的作用·免疫应答的间接作用杀敌一千，自损八百·慢性龈炎：放线菌。

·妊娠期龈炎：中间普氏菌（Pi）。

·坏死性溃疡性龈炎：具核梭杆菌、中间普氏菌（Pi）、齿垢密螺旋体。

·慢性牙周炎：牙龈卟啉单胞菌（Pg）、中间普氏菌（Pi）、福赛坦氏菌（Tf）。

·侵袭性牙周炎：伴放线聚集杆菌（Aa）。

标黄为证据充分的致病菌。

·伴放线聚集杆菌（Aa）革兰氏阴性·降低宿主抵抗力·骨吸收作用·组织破坏作用·牙龈卟啉单胞菌（Pg）——公认·革兰氏阴性专性厌氧菌·具有附着和凝聚的有关因子，使细菌能附着于宿主组织细胞——细菌致病先决条件·抵抗宿主先天性免疫系统，侵入牙龈上皮细胞·分泌大量的毒力因子·福赛坦氏菌（Tf）·革兰氏阴性专性厌氧菌·具有附着和凝聚的有关因子，使细菌能附着于宿主组织细胞——细菌致病先决条件·抵抗宿主先天性免疫系统，侵入牙龈上皮细胞·分泌大量的毒力因子·中间普氏菌（Pi）·革兰氏阴性专性厌氧菌·具核梭杆菌（Fn）·检出数量、频率与炎症、破坏程度之间存在正相关关系局部促进因素——牙石·表面覆盖着大量的菌斑；·龈上牙石；·龈下牙石（褐色或黑色，体积小而硬）；·对牙龈具有一定机械刺激；·为菌斑的进一步积聚和矿化提供理想的表面，多孔结构吸附细菌毒素。

口腔牙周科出科个人小结时光荏苒，转眼间，我即将从口腔牙周科专业毕业，离开学校，踏入社会。

在这四年的学习生活中，我不仅学到了大量的理论知识，还通过实践加深了对口腔牙周疾病的认识和治疗技术。

在即将离开校园的时刻，我想对自己的学习和成长做一个总结，也为未来的工作铺垫砥砺。

首先，我想回顾一下自己在口腔牙周科方面的学习历程。

在课堂上，我学习了口腔解剖学、口腔生理学、口腔病理学等基础知识，奠定了口腔医学的基本理论框架。

在临床实习中，我学会了如何进行口腔检查、拍片、制作口腔模型，以及一些常见口腔疾病的诊断和治疗方法。

在这个过程中，我特别感谢我的指导老师，他们在悉心教导的同时，还给了我很多机会亲自动手实践，使我对口腔牙周科的理论知识与临床技能有了更深入的理解。

其次，我想总结一下自己在口腔牙周科实践中的收获和体会。

在临床实习中，我接触了很多真实的病例，有龋齿、牙周炎、牙齿畸形等，每一个病例都给我留下了深刻的印象。

通过与患者的交流，我懂得了患者的心情，学会了怎样用平易近人的语言与患者沟通，让他们感受到医生的关怀。

在诊疗过程中，我结合自己的理论知识和实践经验，为患者制订了合理的治疗方案，并取得了一定的疗效。

这些实践经历让我对口腔牙周科的理论知识有了更加深刻的认识，并且让我对患者有了更深的体会，这对我未来的工作有着重要的意义。

再者，我想对口腔牙周科的未来发展做一些展望和思考。

随着人们对口腔健康重视程度的提高，口腔医学领域也在不断发展和完善，口腔牙周科将会面临更多的挑战和机遇。

作为一名口腔医生，我希望在未来的工作中能够不断学习进步，提高自己的专业水平，为患者提供更好的口腔保健服务。

我也将不断关注口腔牙周科领域的研究动态，争取能够参与到口腔牙周科的创新研究中，为口腔牙周科的发展做出自己的贡献。

最后，我想对自己未来的发展做一些规划和期许。

口腔牙周科是一个专业性比较强的领域，我希望自己能够不断提高自己的专业能力，争取通过口腔医生资格考试，成为一名合格的口腔医生。

口腔牙周病学总结第一章绪论1.牙周病学（periodontology）：口腔医学中一门独立的专门学科（specialty），主要研究牙周组织的结构、生理、和病理变化。

2.牙周病学（periodontics）：指研究牙周病的诊断、治疗和预防的临床学科。

3.牙周病（periodontal diseases）：指只发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的各种疾病。

牙周病包括牙龈病和牙周炎两大类。

4.牙龈病（gingival diseases）：指只发生在牙龈组织的疾病。

5.牙周炎（periodontitis）：累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。

牙龈炎：特点：a 局限于牙龈 b 原因明确，疗效良好 c 病变可逆重要性：a 极普遍70%~90%,治疗工作量大B 易复发，但可预防C 部分患者可发展为牙周炎年轻人应重视牙龈炎及时治疗。

牙周炎：特点：a 侵犯和破坏深层牙周组织B 患病率高，不易早期发现C 病变可停止，不能完全恢复重要性：a 多个牙受累，成人拔牙首位因素B 疗程长，保持疗效困难C 老龄社会中，患病率增高D 影响功能、美观、生活质量F 可能会成为某些全身疾病诱因早诊断，早治疗。

6.治疗原则：A 牙体和牙列的修复工作、正畸治疗、种植牙、牙颌面手术等均应该在原有的牙周病变得到控制并保持健康状态的基础上方可进行。

B 设计和操作应保护牙周组织，决不可伤害之。

第二章牙周组织的应用解剖和生理1.牙周组织：由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成。

（合称牙周支持组织）2.牙龈（gingiva）：指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔咀嚼黏膜，有上皮及其下方的结缔组织组成，包括游离龈、附着龈和龈乳头三部分组成。

3.游离龈（free gingiva），呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。

粉红色，菲薄而紧贴牙面。

游离龈与牙面之间形成的间隙称龈沟（gingival crevice）。

4.临床健康的牙龈龈沟组织学深度平均为1.8mm，正常探诊深度不超过3mm。