围绝经期管理

《围绝经期综合征（更年期综合征）重点人群治未病干预指南2023》——绝经激素治疗概述绝经相关问题或疾病危害着广大中老年女性的身心健康,严重影响她们的生活质量。

如何改善围绝经期综合征(更年期综合征)患者的日常生活质量、降低围绝经期综合征的发病率是一个不容忽视的公共卫生问题。

绝经绝经分为自然绝经和人工绝经。

自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经；人工绝经指两侧卵巢经手术切除或放射线照射等所致的绝经。

人工绝经者更易发生绝经综合征。

围绝经期综合征围绝经期综合征是指女性在绝经前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以自主神经系统功能紊乱为主 ,伴有神经心理症状的一组证候群，主要包括月经周期改变、血管舒缩症状、精神神经症状、焦虑抑郁、心血管症状阵发性发作、骨质疏松等。

高风险人群本指南以四类高风险人群作为围绝经期综合征重点人群:（1）重度围绝经期综合征高风险人群（2）围绝经期骨质疏松症高风险人群（3）围绝经期心脑血管疾病高风险人群（4）围绝经期焦虑抑郁高风险人群干预原则需对绝经期女性进行全面健康管理，包括每年健康体检、推荐合理饮食和科学锻炼、并鼓励增加社交活动和脑力劳动。

启动指绝经激素治疗(menopause hormone therapy , MHT)应在有适应证、无禁忌证、绝经女性本人有通过MHT改善生活质量的主观意愿前提下尽早开始,根据患者需求,选择治疗方案,并长期评估。

绝经激素治疗(MHT)国际绝经学会对中年女性的健康管理及 MHT的建议(2016)指出:对于绝经前后启动MHT 的女性,可获得骨质疏松性骨折一级预防的好处。

有子宫的女性在补充雌激素时,应加用足量足疗程孕激素以保护子宫内膜,已切除子宫的女性通常不必加用孕激素;MHT 必须个体化,应根据治疗症状的需求选择治疗方案，并定期进行获益/风险评估。

MHT 的启动时机虽然MHT 可以预防绝经后任何年龄的骨折发生,但是患者采用MHT 的年龄非常重要。

患者年龄50~ 60 岁或者绝经< 10 年,MHT 可作为一线治疗;60岁以上患者不建议启动MHT。

围绝经期保健全攻略:越早知道越好围绝经期是女性朋友害怕但又不得不面对的时期，此期出现的一系列症状称之为绝经综合征，是一种以潮热、出汗、失眠、抑郁、烦躁为主要症状的女性疾病，会给女性的身心造成严重影响。

那么到底什么是围绝经期？围绝经期妇女有哪些症状？下文中就跟大家一起来聊一聊“围绝经期保健全攻略”，希望能够帮助到更多的女性朋友。

1围绝经期产生的原因以及具体症状有哪些？围绝经期是女性性腺功能逐渐衰退、丧失的转变时期，一般好发于45-55周岁的妇女。

围绝经期综合征也称之为绝经综合征，其是因为女性卵巢功能衰退或是丧失，进而导致机体内分泌失调、植物神经紊乱等，最终造成女性多系统出现病理变化。

更年期与多项因素有关，除生理变化、神经内分泌等因素之外，当代女性生活工作压力大也是一大原因，可以说其是社会文化因素、内分泌、生理变化等共同作用所造成的。

现阶段我国中老年妇女围绝经期患病率高达70%以上，而这一疾患会对妇女身心健康造成极大危害，造成其生活质量下降。

近年来随着社会竞争激烈，社会环境及人口结构老龄化等多方面因素的影响，导致围绝经期发病率呈现出年轻化趋势，且患病人数逐年上升。

围绝经期综合征有着多种临床症状。

一些围绝经期妇女的典型症状有出汗盗汗、潮热，月经不调，如月经不规律、超前或超后、闭经；失眠健忘、乏力倦怠、皮肤瘙痒。

同时还伴随有全身症状。

如妇女经常会出现头晕、头痛、头胀的症状，一些女性还伴随有耳鸣、口干口苦、咽喉部会出现异物感，出现严重脱发，观察其面色暗黄，部分女性自觉自身腰膝酸软、下肢沉、肩臂酸痛感、手足麻木，胸闷、心急心烦，乳房也有胀痛感，阴道分泌物减少，因此比较干涩。

此外一些围绝经期综合征妇女烦躁易怒，或是时常感到心中委屈，整日无精打采，甚至会出现厌世情绪。

2 围绝经期妇女的保健攻略对女性来讲，围绝经期是由生育期过渡到老年期的必经阶段，其生命的1/3时间将会在围绝经期之后度过，因此，针对围绝经期一定要做好各时期的预防及保健措施，这样才能使更多女性朋友安稳的度过围此期。

内蒙古中医药第39卷2020年3月第3期11111(^厘〇11§〇1丨3』〇1111131〇{'1^3('1出〇1131(^】1(^(>1^出(；丨[1<^\「〇1.39他.3 2020633讨论现代社会以脑力劳动为主.思虑劳倦太过，伤及心脾。

《景 岳全书》曰：“劳倦思虑太过者,必致血液耗亡，神魂无主，所以 不眠。

”《类证治裁》曰：“思虑伤脾，睥血亏损，经年不寐。

”可见，心伤则暗耗阴血，以致神不守舍而失眠;脾伤则生化乏源，气血 亏虚，不能上奉于心，而致失眠：余在临床数年,心睥两虚型失 眠较为多见。

袁拯忠等m对900余例失眠患者进行证型分布规 律的研究显示，阴虚火旺型和心睥两虚型最为多见，占59.58%: 归睥汤始载于宋代严用和的《济生方》，明朝薛己于方中增加当 归、远志二味，使养血安神之效益彰，本方原治思虑过度，劳伤 心脾之健忘、怔忡，后世医家在临床实践中不断扩充主治病症：方中黄芪、党参、白术，甘草甘温补脾益气以生血，使脾气旺而 血生，所谓“中焦受气取汁，变化而赤是为血”；当归、龙眼肉廿 温补血养心;茯神、酸枣仁、远志宁心安神;木香辛行温通，擅行 脾胃之滞气，与诸多益气健脾药配伍,使补益之品补而不滞，滋 而不腻，以复中焦运化之功,张璐曰：“此方滋养心脾，鼓动少火，妙以木香调畅诸气”;生姜、大枣调和脾胃。

全方共奏益气健脾、养心补血之功，为治疗思虑过度、劳伤心脾、气血不足之良方。

临床观察结果显示.归睥汤加减治疗心脾两虚型失眠，疗效明显优于对照组，也提示西药虽能改善睡眠，但是存在不良反应，且远期疗效不佳,存在停药反弹等弊端，体现了中医药辨证论治的优势：参考文献[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志,2012，45( 7):534-540.[2] 周仲英.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社,2005:154.[3] 郭林生.安神汤治疗失眠体会[J].河北中医，2011，33(4):54卜542.[4]Taylor DJ.Lichstein KI,Durrence HH.Insomnia as a health r i s kfactor.Behave Sleep Med 2003,1(4)：227-247.[5] Rosekind MR.The epidemiology occurrence of insomnia.J clinpsychiatry 1992.53 Suppl：4-6.[6] 国家中医药管理局•中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994:23.叨袁拯忠，叶人，项祖闯，等.913例失眠患者中医证型分布规律[J].中华中医药学刊，2011，29(7): 1508-1510.中医经络穴位测评疗法在围绝经期女性健康管理中的应用黄华兰(封开县中医院广东封开5_26500)摘要目的：探讨中医经络穴位测评疗法在围绝经期女性健康管理中的应用效果-方法：选取2018年1月一2020年1月于本院治 疗的124例年龄45~60岁、有子宫且至少有一侧卵巢、精神状态正常、无严重家族性遗传疾病史、未合并严重脏器系统疾病围绝经 期女性，分为观察组（62例，中医经络穴位测评+综合化健康管理+激素补充治疗）与对照组（62例，观察处理+在出现明显围绝经 期综合征症状后可予激素补充治疗），比较两组LH(促黄体生成素）、FSH(促卵泡激素）、E2(雌二醇）水平及生活质量评分：结果：干预结束，观察组LH(29.62±4.46) mIU/mL、FSH(49.81±4.32) mIU/mL均低于对照组且差异显著（P<0.05);观察组E2(34.76±2.81 ) pg/mL、环境领域评分（82.64±6.72)分、社会领域评分（85.24±7.26 )分、心理领域评分（86.41±6.81 )分、生理领域评分（84.65±6.94)分均高于对照组且差异显著(P<0.05)。

围绝经期高血压的管理相关试题及答案
1、对血脂、血糖代谢无影响的降压药是（）
A、硝苯地平缓释片
B、氢氯噻嗪片
C、美托洛尔缓释片
D、比索洛尔片
2、关于围绝经期高血压的危险因素，描述正确的是（）
A、遗传、食盐过多、吸烟、肥胖、缺乏运动、情绪波动
B、遗传、食盐过多、饮酒、不服药、体检少、情绪波动
C、遗传、食盐过多、吸烟、肥胖、体检少、治疗不及时
D、遗传、服药不规律、吸烟、肥胖、缺乏运动、家庭不和睦
3、高血压并发症“三高”指（）
A、患病率高、致残率高、致死率高
B、患病率高、致残率高、合并症多
C、发现率高、发病率高、致残率高
D、发现率高、致残率高、致死率高
4、围绝经期高血压的特点（）
A、病程进展慢，常与更年期综合征相混淆，故知晓率低，常影响治疗
B、不易受情绪、外界环境的影响，血压相对稳定
C、由于病程进展慢，常不易出现心、脑、肾等脏器功能障碍
D、因症状较多，常易发现高血压，能早期得到治疗
5、围绝经期高血压与普通高血压的区别表现在（）
A、以收缩压升高为主，一天内波动较大，同时会伴有各种自主神经功能紊乱症状
B、收缩压与舒张压会持续升高
C、血压一天内波动不大，常伴有头疼、头晕症状
D、以舒张压升高为主，收缩压基本正常
答案：AAAAA。

㊃临床研究㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2024.05.026基层社区围绝经期女性对围绝经期综合征认知和健康管理需求现状调查*刘欣1,2,王嘉怡1,2,徐小娟1,罗爽1,银杉1ә1.四川省遂宁市中心医院妇科,四川遂宁629000;2.成都中医药大学医学与生命科学学院,四川成都610075摘要:目的了解基层社区围绝经期女性对围绝经期综合征(P M S)相关症状认知及健康管理需求现状,为社区开展围绝经期女性健康管理工作提供依据㊂方法采用自行设计的P M S症状认知及健康管理需求调查问卷对遂宁市船山区12家基层社区的435例围绝经期女性进行调查㊂采用P e a r s o n相关进行围绝经女性P M S症状认知总分与健康管理需求评分的相关性分析㊂结果435例调查对象对P M S症状的平均认知评分为(21.35ʃ5.26)分,其中知晓率排前5位的围绝经期症状分别为月经紊乱(77.8%)㊁激动易怒(61.3%)㊁潮热盗汗(59.5%)㊁失眠(45.9%)㊁抑郁焦虑(32.7%)㊂435例调查对象对围绝经期健康管理需求调查项目 我接受围绝经期健康管理知识讲座 我需要社区围绝经期健康管理 我接受社区围绝经期健康管理项目包含绝经激素治疗(MH T) 的平均需求评分分别为(3.86ʃ0.12)分㊁(2.98ʃ0.47)分及(2.16ʃ0.52)分;有意愿接受围绝经期相关知识讲座的需求率为95.8%;有意愿接受围绝经期长期健康管理的需求率为38.9%,而有意愿接受社区围绝经期健康管理项目包含MH T的需求率为15.6%㊂P e a r s o n相关分析显示,435例围绝经期女性P M S症状认知总分与围绝经健康管理需求项目 我接受围绝经期健康管理知识讲座 我需要社区围绝经期健康管理 我接受社区围绝经期健康管理项目包含MH T 需求评分呈正相关(r=0.729㊁0.610㊁0.374,P< 0.05)㊂结论遂宁市船山区12家基层社区围绝经期女性对P M S相关症状认知及健康管理需求均较低,主要原因是对围绝经期P M S症状及围绝经期健康管理缺乏客观认识,有渴求相关科普宣传的意愿㊂关键词:基层社区;围绝经期女性;围绝经期症状;绝经激素治疗;健康管理需求中图法分类号:R173文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)05-0700-04随着老龄化社会的到来,我国围绝经期女性的数量也进一步上升,据调查,2020年我国40~59岁围绝经期女性人数占人口总数的15.03%,较2000年上升3.58%[1]㊂因此,围绝经期女性的健康问题也愈来愈引起重视㊂因女性卵巢功能衰退㊁雌激素水平下降,引发一系列自主神经功能失调和心理活动障碍,甚至影响身心健康的一系列症侯群被称为围绝经期综合征(P M S)[2]㊂雌激素水平低可引发老年女性骨质疏松㊁心血管系统相关疾病等,严重威胁老年女性身体健康和生活质量㊂有研究证明绝经激素治疗(MH T)可有效缓解围绝经期症状,延缓退化性疾病的发生[3]㊂因此,本研究对遂宁市船山区12家基层社区435例围绝经期女性进行关于P M S症状认知及健康管理需求现状的调查,为基层社区开展围绝经期健康管理提供依据㊂现将结果报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2022年4-12月遂宁市船山区12家基层社区的435例40~60岁围绝经期女性作为调查对象开展调查㊂纳入标准:(1)40~60岁围绝经期女性;(2)在遂宁市船山区内居住时间ȡ6个月㊂排除标准:(1)应用激素替代治疗者;(2)合并高血压㊁糖尿病等内科疾病或恶性肿瘤者;(3)有精神疾病㊁认知障碍㊁听力或者视力异常者㊂所有研究对象自愿参加本次调查研究,且知情同意㊂1.2调查方法自制统一问卷,按自愿原则自行填写问卷㊂问卷调查内容包括:(1)调查对象的一般情况(年龄㊁文化程度㊁职业㊁经济收入等);(2)P M S症状知晓情况,共10个症状条目包括月经紊乱㊁潮热盗汗㊁骨骼肌肉不适㊁头痛㊁皮肤蚁行感㊁激动易怒㊁失眠㊁抑郁焦虑㊁性生活障碍㊁泌尿系统感觉异常,各症状条目采用五级评分法,知晓状况按照非常反对㊁反对㊁中立㊁赞成及非常赞成分别为0㊁1㊁2㊁3㊁4分,赞成和非常赞成为知晓;(3)健康管理需求状况,共3个条目,包括 我接受围绝经期健康管理知识讲座 我需要社区围绝经期健康管理 及 我接受社区围绝经期健康管理项目包含MH T ,3个健康需求条目同样采㊃007㊃检验医学与临床2024年3月第21卷第5期 L a b M e d C l i n,M a r c h2024,V o l.21,N o.5*基金项目:四川省基层卫生事业发展研究中心课题(S W F Z20-C-099);2022年度超声医学工程国家重点实验室开放课题(2022K F K T013);四川省遂宁市中心医院院级课题(2021y14)㊂ә通信作者,E-m a i l:79622499@q q.c o m㊂用五级评分法,按照非常不需要㊁不需要㊁中立㊁需要及非常需要分别为0㊁1㊁2㊁3㊁4分,需要及非常需要为有需求㊂1.3质量控制调查相关人员均为临床医务人员,调查前对相关人员进行统一培训,调查采用面对面㊁一对一形式,对于无法自主完成者需调查员协助解释,现场发放及收回问卷㊂调查相关资料由专人进行收集,建立数据库㊂1.4统计学处理采用S P S S21.0统计软件分析数据㊂计数资料以例数或百分率表示;采用P e a r s o n相关进行围绝经女性P M S症状认知总分与健康管理需求评分的相关性分析㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1一般资料共发放调查问卷435份,回收435份,有效问卷435份,回收率和有效率均为100.0%㊂435例调查对象平均年龄为(51.89ʃ3.68)岁;所有调查对象年龄㊁职业㊁文化程度㊁经济收入分布情况见表1㊂表1435例围绝经期女性一般资料[n(%),n=435]项目构成情况项目构成情况年龄(岁)职业40~<4662(14.3)家庭妇女或自由职业者232(53.3) 46~<51143(32.9)个体67(15.4) 51~<56156(35.9)企/事业单位工作者108(24.8) 56~6074(17.0)离退休人员28(6.4)文化程度家庭人均收入(元)小学及以下48(11.0) <300032(7.4)初中128(29.4)3000~<5000309(71.0)高中192(44.1)5000~<1000076(17.5)大专及以上67(15.4) >1000018(4.1) 2.2围绝经女性P M S症状知晓状况435例调查对象对围绝经期P M S症状的平均认知总分为(21.35ʃ5.26)分,其中相关症状知晓率从高到低排名为月经紊乱(77.8%)㊁激动易怒(61.3%)㊁潮热盗汗(59.5%)㊁失眠(45.9%),抑郁焦虑(32.7%)㊁骨骼肌肉不适(31.7%)㊁头痛(28.1%)㊁性生活障碍(24.2%)㊁泌尿系统感觉异常(20.3%)㊁皮肤蚁行感(15.8%)㊂2.3围绝经期女性健康管理需求状况435例调查对象对围绝经期健康管理需求调查项目 我接受围绝经期健康管理知识讲座 我需要社区围绝经期健康管理 我接受社区围绝经期健康管理项目包含MH T 的需求评分为分别为(3.86ʃ0.12)分㊁(2.98ʃ0.47)分及(2.16ʃ0.52)分,对围绝经期健康管理需求调查项目 我接受围绝经期健康管理知识讲座 我需要社区围绝经期健康管理 我接受社区围绝经期健康管理项目包含MH T 的需求率分别为95.8%㊁38.9%㊁15.6%㊂2.4435例围绝经女性P M S症状认知总分与健康管理需求评分的相关性分析 435例围绝经期女性的P M S症状认知总分与围绝经健康管理需求项目 我接受围绝经期健康管理知识讲座 我需要社区围绝经期健康管理 我接受社区围绝经期健康管理项目包含MH T 的需求评分呈正相关(r=0.729㊁0.610㊁0.374,P<0.05)㊂3讨论3.1社区围绝经期女性的P M S相关症状认知分析围绝经期是指女性从生殖功能旺盛的性成熟期向老年期的过渡阶段,是女性生命周期中的一个必然过程,其持续时间为10年左右[4]㊂现我国围绝经期女性约有1.3亿人口,到2030年预计达2.8亿,而全球围绝经期女性约为12亿[5]㊂处于这一阶段的女性由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低,超过半数以上围绝经期女性将出现P M S㊂P M S具体可分为早期症状和远期危害,早期症状主要为月经紊乱㊁潮热盗汗㊁失眠及情绪障碍等,症状严重可引起身体明显不适,从而影响工作及生活㊂远期危害如出现泌尿生殖道综合征㊁骨质疏松㊁心血管疾病㊁认知功能障碍等[6]㊂因此,督促围绝经期女性尽早认知与治疗P M S,预防远期并发症是当前临床医务工作者提高女性生活质量的新目标㊂然而由于受到经济水平㊁生活方式㊁地区㊁文化程度等多种因素的影响,围绝经期女性对绝经相关症状认知㊁就医需求不一致㊂本研究调查结果显示,围绝经期女性对P M S症状的认知主要局限于月经紊乱(77.8%),激动易怒(61.3%)㊁潮热盗汗(59.5%)㊁失眠(45.9%)㊁抑郁焦虑(32.7%),而对雌激素水平下降可能引起的骨骼肌肉不适㊁性生活障碍㊁泌尿系统感觉异常等症状了解不足,从而导致健康管理需求低,该结果与相关研究报道一致[7-8]㊂因此,需加强对P M S症状的宣教工作,使围绝经期女性正确认识绝经带来的影响,并提供迅速㊁有效的治疗方案和心理干预,使围绝经期女性拥有和谐的健康生活,轻松愉悦地度过围绝经期㊂3.2社区围绝经期女性健康管理需求分析健康管理是基于新的医学模式㊁现代健康理念及中医治未病的思想提出的一种健康服务,主要针对影响个体健康的危险因素,采取现代医学管理及手段对疾病展开的连续监测及预防措施[9]㊂目前,我国对于健康管理模式的应用主要集中于糖尿病㊁高血压及脑卒中等领域,并取得了一定疗效[10-12]㊂据报道,在不同地区人们对健康管理服务的需求存在明显区别,而影响人们对健康管理服务需求的因素可能是对健康管理认知不够[13]㊂本研究发现,绝大部分围绝经期女性对于有关围绝经期症状的健康讲座是接受的,需求率为95.80%,但对于需要长期接受围绝经期健康管理服务的需求率仅为38.9%,且本研究发现围绝经期女性P M S症状认知总分与围绝经健康管理需求评分呈正相关(P<0.05),这表明围绝经期女性对于围绝经健康管理需求率低的最主要的原因是其对于P M S症状所带来的近㊁远期危害认识不足㊂因此,有必要对社区围绝经期女性开展围绝经知识相关科普㊂同时,由于目前基层社区医生对慢性病㊁常见病的诊治能力较好,但对P M S相关健康知识的掌握仍有不足[1]㊂因此,在基层社区开展围绝经期女性健康科普不仅可以提高基层社区围绝经期女性对P M S相关症状的认知,增加其对围绝经期健康管理的需求,还可提高基层社区医生对P M S患者的管理能力㊂3.3社区围绝经期女性对于MH T认知分析文献[14]报道,MH T是缓解P M S症状的有效方法,且在医生的指导下使用是安全有效的㊂近年来全球多个指南均认可MH T在消除血管舒缩症状㊁加强骨骼保护㊁降低冠心病发病率等方面具有作用[15-16]㊂本研究调查发现,仅15.6%围绝经期女性有接受MH T缓解临床症状的意愿,绝大部分女性缺乏干预意愿,重视度不高,目前国内研究报道在围绝经期女性中进行MH T干预的比例为2.00%~40.70%,远低于其他亚洲国家[17-18],并且其他国家的MH T干预率也不高[19]㊂由于对MH T认知的不足,导致绝大部分女性对MH T干预抱有恐惧心理㊂因此,需要对围绝经期女性加强宣传教育,使其能够全面㊁确切地了解P M S 症状及MH T的相关健康知识,提高围绝经期女性的生活质量,具体措施可包括:(1)通过新媒体手段加强对MH T的宣传;(2)定期开展围绝经期女性健康知识讲座;(3)为围绝经期女性建立个人健康档案,加强MH T管理,规范随访,提高P M S患者使用MH T的依从性㊂综上所述,本研究调查的基层社区围绝经期女性对于绝经相关症状的认知仍较为局限,对于P M S所导致的远期并发症如泌尿㊁生殖道损害等仍欠缺认知㊂同时遂宁市船山区12家基层社区围绝经期女性对MH T的需求率较低,主要原因可能在于恐惧其不良反应㊂因此,为更好地提高女性健康及生活质量,有必要加大对P M S和MH T的科普宣传,提高社区围绝经期女性对P M S症状的认知度,了解其健康管理服务的需求,针对围绝经期女性的实际需求情况积极开展健康管理服务,有利于提高社区围绝经期女性的健康水平㊂参考文献[1]叶康丽,陈昌贵,陈明敏,等.国内围绝经期综合征的社区管理现状及展望[J].中国现代医生,2023,61(14):114-116.[2]孔迎春,刘婷婷,易念华.湖北部分地区40~60岁更年期女性健康情况研究[J].华南国防医学杂志,2022,36(11):875-878.[3]谢梅青,陈蓉,任慕兰.中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)[J].协和医学杂志,2018,9(6):512-525. 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2019年华医网继续教育答案-453-围绝经期管理与干
预
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)围绝经期和绝经后期激素补充治疗
1、关于子宫内膜癌恰当的是
A、多见于围绝经期和绝经后女性[正确答案]
B、最常见的病理类型是浆液性乳头样腺癌
C、早期症状是阴道流血
D、宫腔冲洗液查癌细胞可早期诊断
E、早期症状多为浆液血性白带或脓血性排液
2、女性激素起作用的部位有？
A、皮肤毛发
B、生殖系统
C、骨骼
D、心血管
E、以上都有[正确答案]
3、关于围绝经期综合症不正确的叙述是
A、围绝经期的出现与内分泌变化有关
B、由于性激素减少导致
C、从临床特征、内分泌及生物学方面开始出现卵巢功能衰退的征兆
D、是人体衰老的自然情况，不需要治疗[正确答案]
E、绝经过渡期至绝经后一年的一段时间
4、围绝经期患者月经紊乱主要表现为
A、月经稀发
B、月经量少
C、月经周期不规律[正确答案]
D、痛经
E、闭经。