第五章：泌尿系统疾病
一、A1型题(1分/题，共137题，共137分):每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、肾炎性水肿的主要发生机制为（）
A．肾小球滤过率下降B．血容量增多C．醛固酮分泌增多D．低蛋白血症E．肾小管重吸收增加标准答案：A
2、肾病综合征病人主要表现为（）
A．糖尿B．血尿C．排尿困难D．蛋白尿E．脓尿
标准答案：D
3、肾盂肾炎最常见的感染途径是
A．血行感染B．淋巴道感染C．直接感染D．上行感染E．损伤后感染
标准答案：D
4、急性肾盂肾炎肾功能检查的结果为（）
A．内生肌酐清除率下降B．血尿素氮增高C．尿比重下降D．无异常改变E．酚红排泄率下降
标准答案：D
5、急性肾盂肾炎病人最重要的护理措施为（）
A．卧床休息B．每日留尿送检C．清洁外阴部D．多饮水E．观察药物毒副作用
标准答案：D
6、做清洁中段尿培养时不正确的是（）
A．收集清晨第1次尿B．收集标本前严格消毒外阴C．严格无菌操作保证标本不受污染D．标本收集后应1h内做培养E．使用抗生素期间不宜做尿培养
标准答案：B
7、氨基糖苷类抗生素最常见的毒副作用是（）
A．恶心、呕吐B．眩晕、耳鸣C．皮肤瘙痒D．四肢麻木E．尿痛、血尿
标准答案：B
8、有关慢性肾炎表述不正确的是（）
A．起病缓慢、隐匿B．大部分由急性肾炎演变而形成C．有不同程度水肿、高血压、蛋白尿D．多数有肾功能损害E．疾病表现多样化
标准答案：B
9、慢性肾炎治疗的主要目的是（）
A．对症处理，改善不适B．防止或延缓肾功能进行性减退C．控制高血压
D．维持体液平衡E．防止并发症
标准答案：B
10、不能降低血尿素氮的措施为（）
A．必需氨基酸疗法B．胃肠吸附疗法C．透析疗法D．利尿剂应用E．肾移植
标准答案：D
11、慢性肾功能衰竭尿毒症期一般不出现（）
A．高钠血症B．高钾血症C．高钙血症D．高磷血症E．水肿
标准答案：C
12、尿毒症最早和最突出的临床表现是（）
A．高钾或低钾血症B．高钠血症C．抽搐D．高血压E．食欲不振、恶心、呕吐
标准答案：E
13、尿毒症病人必有的表现是（）
A．皮肤瘙痒B．代谢性酸中毒C．胃肠道症状D．精神、神经症状E．贫血
标准答案：E
14、肾功能衰竭少尿期病人护理措施正确的是（）
A．大量补液B．摄入含钾食物C．禁用库存血D．及时补充钾盐E．高蛋白饮食
标准答案：C
15、尿毒症病人酸碱平衡紊乱常表现为（）
A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸中毒标准答案：C
16、肾性水肿最早发生的部位是（）
A．眼睑与颜面B．上肢C．下肢D．足部E．全身
标准答案：A
17、与急性肾炎发病有关的细菌是（）
A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．链球菌D．肺炎双球菌E．流感嗜血杆菌
标准答案：C
18、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）
A．水肿、少尿、高血压、蛋白尿B．水肿、少尿、血尿、高血压C．水肿、少尿、蛋白尿、血尿D．蛋白尿、氮质血症、高血压E．血尿、少尿、高血压、氮质血症
标准答案：B
19、下列哪项检查，主要反映肾小球滤过功能（）
A．酚红排泄试验B．尿液常规检查C．尿浓缩稀释试验
D．内生肌酐清除率检查E．1小时尿细胞排泄率检查
标准答案：D
20、急性肾小球肾炎时尿中容易出现（）
A．脂肪管型B．红细胞管型C．颗粒管型D．蜡样管型E．透明管型
标准答案：B
21、急性肾盂肾炎患者的正常护理是（）
A．安置于光线较暗的病室B．高生物效价低蛋白饮食C．禁盐
D．鼓励多饮水E．导尿留取尿培养标本
标准答案：D
22、急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时给予保健指导，其中错误的是（）
A．避免劳累B．低盐饮食C．多饮水，勤排尿D．禁止盆浴E．保持大便通畅
标准答案：D
23、肾盂肾炎最常见的致病菌（）
A．大肠杆菌B．溶血性链球菌C．表皮葡萄球菌D．阴沟肠杆菌E．脆弱类杆菌
标准答案：A
24、男性患者，表现为高度水肿、低蛋白血症、高胆固醇血症、大量蛋白尿。可考虑为（）
A．慢性肾盂肾炎B．慢性肾炎高血压型C．急性肾盂肾炎D．急性肾炎E．慢性肾炎肾病型标准答案：C
25、尿毒症最早出现的症状（）
A．厌食、恶心、呕吐B．嗜睡，定向力障碍C．咳嗽，胸痛D．皮肤黏膜出血E．血压升高
标准答案：A
26、石先生，男，56岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24小时尿量为60ml。请问病人的排尿状况属于（）
A．正常B．尿闭C．少尿D．尿潴留E．尿量偏少
标准答案：B
27、急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是（）
A．热量供应以蛋白为主B．热量供应以糖为主C．可给适量的脂肪乳剂D．高维生素E．高热量
标准答案：A
28、下列哪种疾病应严格限制植物蛋白的摄入（）
A．肝性脑病B．糖尿病C．肺性脑病D．尿毒症E．甲亢
标准答案：D
29、慢性肾功能衰竭时尿中可见（）
A．脂肪管型B．红细胞管型C．颗粒管型D．蜡样管型E．透明管型
标准答案：D
30、一慢性肾炎尿毒症期患者，近一个月来厌食、皮肤瘙痒，前日起呕吐，体检血压23／16kPa(172／120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb50g／L，尿蛋白(＋)，比重1．010，血肌酐795μmol／L，血钾4．0．mmol ／L，护理该患者，最重要的是（）
A．每日测血压2次B．每日测体重1次C．每日测体温1次
D．每日记录出入液量E．检查每日尿液化验结果
标准答案：D
31、下列对于异常尿液的描述正确的是（）
A．24小时尿量小于400ml称为少尿B．氨臭味尿见于糖尿病酸中毒C．血红蛋白尿呈深黄色D．24小时尿量小于100ml称为少尿E．24小时尿量大于2000ml见于尿崩症
标准答案：A
32、下列关于泌尿系统常见症状的描述中错误的是（）
A．"球一管失衡"和肾小球滤过分数下降，是导致肾炎性水肿的主要原因
B．长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，是肾病综合征出现水肿的主要原因
C．肾性水肿常发生于下垂部位
D．肾性水肿好发于眼睑等组织疏松部位
E．肾性水肿多伴有血压增高、蛋白尿及血尿等
标准答案：C
33、下列关于肾性高血压的描述错误的是（）
A．指肾病变引起的血压增高B．肾实质缺血，肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压C．限制水钠摄入或增加水钠排泄、应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善高血压D．肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的E．高血压发生或加重多是导致肾功能损害的重要因素，故应给予积极治疗标准答案：D
34、下列关于肾性水肿的饮食护理错误的是（）
A．低蛋白饮食者应保证充足热量摄入，每日30～35kcal／kg
B．轻度水肿尿量＞1000ml／d，不用过分限水，钠盐限制在3g／d以内
C．严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内，给予无盐饮食(每大主副食中含钠量＜700mg)
D．严重水肿伴低蛋白血症且无氮质潴留者给予每日每千克体重0．5～0．6g蛋白质
E．轻中度水肿有氮质血症者每日每千克体重0．5～0．6g蛋白质
标准答案：D
35、慢性肾炎治疗原则为（）
A．使用细胞毒类药物为主B．使用激素治疗为主C．休息、低盐饮食为主
D．透析治疗为主E．防止或延缓肾功能减退，改善症状为主
标准答案：E
36、下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素（）
A．感染B．劳累C．肾毒性药物的使用D．偶发性室早E．血压升高
标准答案：D
37、慢性肾炎病人24h尿蛋白常为（）
A．小于lg／d B．大于150mg／d C．小于2g／d D．1～2g／d E．1～3g／d
标准答案：E
38、慢性肾炎终末期主要并发症为（）
A．上呼吸道感染B．尿路感染C．慢性肾功能不全D．心力衰竭E．高血压脑病
