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四川省第四人民医院“三基三严”培训记录时间：-2012-年-1--月--9--日地点-门诊西药房主持人：-杜潇记录人----------参加人员签名：培训内容：呼吸系统药物知识呼吸系统疾病常见症状：咳嗽，咳痰，喘息第一节：镇咳药(antitussives)•咳嗽为机体保护性反射，有助于排出痰液和异物；但剧烈而频繁的咳嗽，会影响休息和生活，给病人带来痛苦；•咳嗽原因：刺激感受器（气体、感染），缓激肽，支气管痉挛，鼻充血，食管返流等；•咳嗽反射：呼吸道感受器，延脑咳嗽中枢和呼吸肌；•镇咳药：抑制咳嗽反射任何一个环节，均可镇咳；分为中枢性和外周性镇咳药。
可待因（codeine）又称甲基吗啡•中枢性镇咳药，激动延脑咳嗽中枢神经细胞阿片受体，抑制咳嗽中枢，镇咳作用强、快，为吗啡1/4，是标准镇咳药；•用于各种剧烈干咳，尤其适用于胸膜炎干咳伴胸痛者；不宜用于痰粘稠而量多及呼吸道不畅通的病人；长期应用有成瘾性，不可滥用。
•右美沙芬（dexreomethorphan）：镇咳不镇痛，无依赖性，治疗量不抑制呼吸中枢，镇咳强度同可待因。
•喷拖维林（pentoxiverine）：非成瘾性中枢镇咳药，适用于上呼吸道炎症引起的干咳；禁用于痰多、青光眼病人。
•苯佐那酯（benzonatate）：外周镇咳，具有局麻样作用，抑制肺牵张感受器，阻断咳嗽冲动的传导；用于支气管炎、胸膜炎等引起的咳嗽。
•那可丁（narcotine）：为阿片异喹啉类，松弛支气管，产生镇咳，适用于多种原因引起的咳嗽。
第二节祛痰药（expectorants）•指帮助痰液排出的药物。
•药物祛痰机制：增加呼吸道分泌，使痰液变稀、粘稠度降低而易于咳出，或通过加速呼吸道粘膜纤毛运动改善痰液转运，有利于将呼吸道积痰排出。
药物减少对呼吸道粘膜刺激，减少咳嗽和缓解呼吸困难，也有助于控制继发感染。
•分为：恶心性祛痰和粘痰溶解药。
•氯化胺（ammonium chloride）：口服刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道腺体分泌，痰液变稀，易于咳出；用于急慢性呼吸道炎症痰多者。
药店呼吸系统培训计划一、培训背景随着人们生活水平的提高和环境污染的加剧，呼吸系统疾病的发病率逐渐增加。
因此，对于呼吸系统相关药品的了解和使用，在药店工作人员的日常工作中变得越来越重要。
为了提高药店工作人员的专业知识和服务能力，制定呼吸系统培训计划是非常必要的。
二、培训目标1、提高药店工作人员对呼吸系统疾病的认识和理解，提升专业知识水平；2、加强药店工作人员对呼吸系统药品的了解，提高服务质量；3、培养药店工作人员的责任心和使命感，增强服务意识和服务能力；4、提高药店的竞争力，促进销售业绩。
三、培训内容1、呼吸系统疾病的认知（1）呼吸系统结构及功能；（2）呼吸系统常见疾病及临床表现；（3）呼吸系统疾病的分类及治疗原则。
2、呼吸系统药品知识（1）呼吸系统常见药物种类及功效；（2）呼吸系统处方药和非处方药的区别；（3）呼吸系统药品的使用方法和注意事项。
3、呼吸系统相关服务技能（1）呼吸系统疾病的辅导和指导；（2）处方药的合理用药建议；（3）常见问题的解答和处理。
四、培训方法1、理论讲座通过专业讲师授课，介绍呼吸系统的相关知识和药品信息。
2、案例分析结合实际案例，分析常见的呼吸系统疾病和药品使用，让学员更加深入地理解和掌握知识。
3、角色扮演通过模拟真实的情景，训练药店工作人员的应对能力和服务技能。
4、互动讨论组织学员进行小组讨论，交流经验和分享观点，相互学习和提高。
五、培训时长本次呼吸系统培训计划为期4天，每天8小时，共计32小时。
六、培训形式为了让药店工作人员能够更好地融入培训学习中，我们将采用线上培训和线下实践相结合的方式进行。
1、线上培训利用互联网平台进行远程视频授课，为学员提供专业知识的学习；2、线下实践在实际工作环境中，进行实地操作和实际案例演练，让学员更好地将培训内容应用到实际工作中。
七、培训评估1、学习考核培训结束后，进行知识考核和技能评估，对学员的学习成果进行评定。
2、满意度调查对学员进行培训后的满意度调查，收集意见和建议，为后续培训提供参考。
培训资料----呼吸系统疾病与用药一 •“感冒”，主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。
急性上呼 吸道感染还包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎和急性气管炎等疾病。
上呼吸道感染有 70%- 80%由病毒引起。
包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃 可病毒、柯萨奇病毒等。
另有20%- 30%勺上感由细菌引起。
细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或为革兰阴性细菌。
原因；各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。
老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾 病的患者易感。
1. 普通感冒 俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、 埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。
2. 流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。
其主要通 过空气中的飞沫、 人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
该病是由流感病毒引起， 可分为甲（A ）、乙（B ）、丙（ C ）三型吲哚美辛、双氯芬酸钠、尼美舒利、萘普生 鼻黏膜血管收缩药 盐酸伪麻黄碱 中枢兴奋药 咖啡因中药感冒药、人工牛黄（镇静、解热） 例：新秀（复方氨酚烷胺片）对乙酰氨基酚、金刚烷胺、扑尔敏。
可泰舒（布洛伪麻分散片）布洛芬、盐酸伪麻黄碱感愈【感冒的中医分类】 中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒三种类型。
一、风寒型感冒病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、 咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。
这种感冒与病人 感受风寒有关。
培训资料----呼吸系统疾病与用药一.“”，主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的。
还包括急性、急性、急性和急性等疾病。
上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。
包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
另有20%～30%的上感由细菌引起。
细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、球菌、葡萄球菌等，偶或为革兰阴性细菌。
原因；各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。
老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。
1.普通俗称“”，又称急性或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。
2. 流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。
其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
该病是由流感病毒引起，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型用药：组方成分1.解热镇痛药----对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸钠、尼美舒利、萘普生等。
2.抗病毒药------金刚烷胺、利巴韦林、吗啉胍3.鼻黏膜血管收缩药----------盐酸伪麻黄碱4.抗过敏药------氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明5.中枢兴奋药--------咖啡因6.蛋白水解酶------菠萝蛋白酶（改善局部循环）7.中药感冒药、人工牛黄（镇静、解热）例：新秀（复方氨酚烷胺片）对乙酰氨基酚、金刚烷胺、扑尔敏。
可泰舒（布洛伪麻分散片）布洛芬、盐酸伪麻黄碱感愈-----中西药结合【感冒的分类】中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒三种类型。
一、风寒型感冒病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般外，还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。
