处方审核实践和分析
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处方审核标准流程和实践Prescription review standard procedures and practices处方审核标准程序和实践Prescription review is a critical part of the healthcare system to ensure patient safety and proper medication use. It involves a systematic process of evaluating prescription orders to detect and prevent errors. 处方审核是卫生系统中至关重要的部分,以确保患者安全和适当用药。
它涉及对处方订单进行系统化评估的过程,以检测和预防错误。
The standard procedure for prescription review typically includes several key steps. This may involve verifying the patient’s information, checking for drug interactions, confirming the appropriateness of the prescribed medication, and ensuring the correct dosage and directions for use. 处方审核的标准程序通常包括几个关键步骤。
这可能涉及核实患者信息,检查药物相互作用,确认所开的药物是否合适,并确保正确的剂量和使用说明。
In practice, prescription review is often conducted by pharmacists or other qualified healthcare professionals. They use their expertise to analyze the prescription orders and make informed decisions regarding the appropriateness and safety of the prescribed medications. 在实践中,处方审核通常由药剂师或其他合格的医疗专业人员进行。
药师的处方审核作为一位药师,处方审核是我职责中至关重要的一部分。
只有经过我的仔细审核,确保患者所需药物的合理性和安全性,我们才能放心将药品交给他们。
在这篇文章中,我将详细介绍药师的处方审核工作,并分享一些经验和挑战。
一、药师的角色与职责作为药师,我们不仅仅是药品的分发者,更重要的是我们在保障患者用药安全和治疗效果方面扮演着至关重要的角色。
处方审核就是其中一项关键工作,我们需要仔细检查医生开具的处方是否合理和准确。
药师的处方审核主要包括以下几方面内容:1. 检查处方的完整性和准确性:包括患者的信息、用药剂量、用药途径、用药频率等是否符合规范。
2. 评估处方的合理性:根据患者的病情和药物相互作用等因素,判断医生的处方是否合理,是否存在潜在风险。
3. 确认药品的适应症和禁忌症:根据药品说明书和临床指南,评估患者是否符合使用该药品的适应症,以及是否有禁忌症。
4. 检查患者的过敏史和特殊情况:了解患者的过敏史和其他特殊情况,以避免药物引发过敏反应或不良事件。
二、处方审核的挑战1. 时间限制:在医院或药房工作中,我们往往面临巨大的工作压力,需要在有限的时间内完成处方审核。
这就要求药师具备高效的工作能力和准确的判断力,以确保不错过任何重要的细节。
2. 药物相互作用:不同药物之间可能存在相互作用,导致不良反应或降低药效。
药师需要熟悉各种药物的相互作用机制,并及时发现可能存在的问题。
3. 多样化的处方类型:医生开具的处方类型多种多样,包括口服药、注射剂、外用药等。
不同类型的处方审核要求各有不同,药师需要具备全面的医药知识和临床经验。
4. 新药和新疗法的出现:随着医药科技的不断进步,新药和新疗法不断涌现。
药师需要持续学习和更新自己的知识,以确保对新药的审核能力。
三、处方审核的重要性处方审核对于药师和患者来说都具有重要意义。
1. 保障患者用药安全:处方审核是确保患者用药安全的第一道防线。
在审核过程中,药师能够发现并纠正潜在的用药错误,避免不必要的药物风险和不良反应。
审药处方实验报告1. 实验目的本实验旨在通过对处方药品进行审查,验证处方合理性,保障患者用药安全。
2. 实验方法2.1 数据收集通过收集临床医院以往的处方记录,获取大量的处方药品数据,包括药品名称、用药剂量、用药频次、用药期限等相关信息。
2.2 制定审查规则根据临床治疗指南、药理学知识和药物相互作用等相关理论,制定针对处方药品的审查规则。
审查规则包括但不限于以下内容:- 药品禁忌症:根据患者的个体情况,判断是否存在与药品禁忌症相关的风险。
- 药品相互作用:检查药品之间是否存在相互作用,例如药物相容性、相互干扰等。
- 药品剂量合理性:核对处方药品的使用剂量是否符合标准。
- 药物过敏史:根据患者个体情况,审查患者是否对某些药物存在过敏反应。
2.3 实施处方审查将制定好的审查规则应用于收集得到的处方药品数据上,使用计算机程序进行自动化审查。
2.4 数据分析对经过审查的处方药品数据进行统计分析,包括合格处方的比例、违规药品的种类、常见的违规情况等。
3. 实验结果经过实施处方审查,得到了以下结果:- 合格处方占总处方数的80%。
- 违规药品主要包括用药剂量超标、药品禁忌症风险、药品相互作用等。
- 常见的违规情况包括药品剂量过高、不当搭配用药等。
4. 实验总结本实验通过对处方药品进行审查,验证了处方合理性对患者用药安全的重要性。
实验结果显示,大部分处方药品是符合合理用药规范的,但仍存在一定的违规情况。
因此,建议医院加强对处方药品的审查,提高医生的用药意识和规范用药行为,以减少患者因处方不合理导致的不良反应和风险。
5. 参考文献[1] "The Importance of Rational Prescribing" by T. R. Shankar, Journal of Health Professionals Education, 2019.。
处方审核总结报告模板一、背景处方审核是医院药学工作中的一项重要工作,通过审核医嘱的合理性和准确性,既可以保障患者的用药安全,也可以避免医疗纠纷的发生。
现就医院处方审核工作进行总结,以期对今后工作的改进提供借鉴和参考。
二、处方审核概况1.处方审核量与比例截止本季度,共提交处方审核XXXX份,审核不合格XXXX份,审核合格比例为XX%。
2.审核结果分类本季度审核不合格处方主要有以下几种:用药不当(XX%)、规格不符(XX%)、配伍禁忌(XX%)、用药时间不合理(XX%)等。
3.审核结果改进对于审核不合格的处方,我们及时进行了病人用药的跟踪和管理,并根据不同原因做出相应的改进措施,比如加强教育培训、完善配药流程等。
三、存在的问题及解决方案1.人员配备目前医院处方审核团队中,不同级别的专业人员存在数量不足的情况,影响了审核效率和准确性。
针对该问题,建议医院加大对药事人员的培训力度,提高其专业学识水平和实践操作能力。
2.审核规范化处方审核的规范化和标准化存在欠缺,尤其是在对复杂病例的审核时,审核人员往往缺乏一致的标准和规范。
为此,我们将不定期组织专家进行专题讲座,推广并贯彻医疗服务标准化规范,提高审核人员的审核能力。
3.数据建设医院药事部门应进一步完善处方审核数据信息化管理系统,以便更好的对审核数据进行分析和管理。
未来将在医院信息化建设的基础上,进一步完善此项工作。
四、工作重点针对以上存在的问题,医院将继续有重点的加强处方审核工作,在此基础上,将分别从以下几个方面落实重点工作:1.人员培训加强对药事人员的培训和专业学习,提高其药物治疗和处方审核能力。
2.审核规范化推广并贯彻医疗服务标准化规范,提高审核人员的审核能力,实现审核规范化。
3.数据建设加强药学规范化建设,完善药学信息系统,实现处方审核信息化管理。
五、结论医院药学部门将以此次处方审核总结为契机,持续加强处方审核工作,完善处方审核体系,提高审核质量和效率,切实保障患者用药安全,维护医疗服务质量和良好医疗秩序。
| Hospital Management Forum | Jan. 2020 Vol.37 No.352Drug Management医院门诊处方前置审核实践与效果分析Effect Analysis of Prescription Pre-Audit in Outpatient Department□ 蒋正立 JIANG Zheng-li 周鹏 ZHOU Peng 刘志伟 LIU Zhi-wei 朱燕舞 ZHU Yan-wu 冯常强 FENG Chang-qiang 王枳人 WANG Zhi-renAbstract目的 实施药师前置审方,减少患者取药跑动次数。
方法 创建前置审方全流程,搭建审方组织架构,确定审方方式和流程,成立审方药师团队,明确审方内容,运用审方系统开展前置审方工作,不断完善用药规则,实现审方闭环管理。
结果 实施前置审方,减少了患者取药跑动次数,提高了处方合格率,通过了HIMSS(门诊)六级评审。
结论 基于患者“最多跑一次”改革,实施前置审方,让患者用药更合理、更安全,提升就医体验。
Objective To explore the effect of prescription pre-audit of pharmacist on reducing patients' visits. Methods For prescription pre-audit, we set up the whole process, established the organization, determined the way and process, organized a team of pharmacists, defined the content of audit, used the prescription system to conduct prescription pre-audit, continuously improved medication rules, and realized the closed loop management of prescription pre-audit. Results The implementation of prescription reduced patients' visits, improve the pass rate of prescription, and helped the hospital pass the HIMSS (outpatient) level 6 review. Conclusion Implementing prescription pre-audit based on "Patient visit once" reform made the medication more reasonable and more secure, and improved the experience of medical service seeking.关键词 Key words:前置审方 Prescription pre-audit ;审方系统 Prescription audit system ; 用药知识库 Medication knowledge database作者单位:台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院Taizhou Hospital of Zhejiang Province, Taizhou Enze Medical Center (Group)Email:*******************中图分类号:R197.3;文献标识码:A DOI: 10.3969/j.issn.1671-9069.2020.01.0152018年4月,浙江省政府提出在医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革,聚焦群众获得感,从看病就医“关键小事” 做起,着力优化服务流程、改进服务方式、提升服务绩效,提出推进医院门诊“智慧药房”建设,实现处方系统与药房配药系统无缝对接,做到门诊取药“随到随取”。
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药剂师处方审核总结《篇一》作为一名药剂师,我的工作职责是对处方进行审核,确保处方的准确性和安全性,保证患者用药的安全和有效。
这是一项既具有挑战性又充满成就感的工作,需要我不仅要有扎实的药学知识,还要有敏锐的观察力和判断力。
一、基本情况在过去的一年中,我共审核了约20xx份处方,这些处方来自不同的医生,涉及到各种疾病和药物。
在这个过程中,我遇到了各种各样的情况,有的让我欣喜,有的让我深思。
二、工作重点我的工作重点主要有两个方面:一是确保处方的准确性,二是确保处方的安全性。
我需要仔细审查每一份处方,确认药物的名称、剂量、用法等是否准确无误,同时还要注意药物之间是否存在相互作用,是否有过敏反应等。
三、取得成绩和做法在过去的一年中,我成功避免了多起可能的医疗事故,比如发现了多起药物相互作用和过敏反应,及时与医生沟通,调整了处方。
这些成绩的取得,离不开我对工作的热爱和敬业精神,也离不开我对药学知识的深入学习和理解。
四、经验教训和处理办法在工作中,我也遇到了一些困难和挑战。
比如,有些医生对药物的了解不够深入,导致处方的准确性不够高;有些患者对药物的反应比较特殊,需要我特别注意。
面对这些挑战,我一方面加强与医生的沟通,提高处方的准确性,另一方面也对患者进行详细的教育,提高他们对药物的认识和理解。
五、对今后的打算面对未来,我计划继续深入学习药学知识,提高自己的专业素养。
同时,我也计划加强与同事和医生的沟通,共同提高医疗质量,为患者的健康保驾护航。
六、回顾工作,总结反思回顾过去的一年,我深感自己的责任重大。
作为一名药剂师,我不仅要保证患者的用药安全,还要提高整个医疗团队的工作效率。
这是一项充满挑战,但同时也充满成就感的工作。
我将继续努力,为患者的健康贡献自己的一份力量。
以上是这段总结。
《篇二》作为一名药剂师,我深知自己肩负着为患者安全、有效药物的重要责任。
在过去的一年中,我全力以赴,努力提升自己的专业素养,以期为患者更优质的医疗服务。
一、实习背景为了深入了解医疗行业,提高自己的专业技能,我于2021年6月至2021年8月在某三甲医院的审核处方中心进行了为期两个月的实习。
在实习期间,我主要负责协助审核处方、整理处方档案以及进行处方数据分析等工作。
二、实习内容1. 处方审核在实习期间,我跟随导师学习了处方审核的相关知识和技能。
通过对各类处方的仔细阅读和分析,我掌握了处方审核的基本流程和注意事项。
具体内容包括:(1)检查处方内容是否完整,包括患者基本信息、药品名称、规格、剂量、用法、用量等;(2)核对药品名称、规格、剂量、用法等是否与医嘱相符;(3)判断处方开具的合理性,如是否存在超剂量、滥用抗菌药物等问题;(4)对存在问题的处方提出修改建议,并及时反馈给医生。
2. 处方档案整理在实习过程中,我还参与了处方档案的整理工作。
这包括:(1)对处方进行分类、归档;(2)整理处方档案,确保档案的完整性和规范性;(3)对处方档案进行定期检查,确保档案的准确性。
3. 处方数据分析此外,我还协助导师进行处方数据分析,通过统计各类处方的开具数量、药品使用频率等,为医院制定合理用药政策提供依据。
三、实习收获1. 专业知识提升通过实习,我对处方审核的相关知识有了更加深入的了解,掌握了处方审核的基本流程和技巧。
同时,我还学习了处方档案整理和数据分析的方法,提高了自己的专业技能。
2. 实践经验积累在实习过程中,我积累了丰富的实践经验。
在实际操作中,我学会了如何与医生、护士等医护人员沟通,如何处理各类问题,提高了自己的沟通能力和解决问题的能力。
3. 职业素养培养实习期间,我深刻体会到了医务工作者的辛勤付出和责任感。
在审核处方的过程中,我始终以严谨的态度对待每一份处方,努力做到公平、公正、公开。
这使我更加明确了自己的职业目标,提高了自己的职业素养。
四、总结本次实习让我受益匪浅。
在审核处方中心实习的过程中,我不仅提高了自己的专业技能,还积累了宝贵的实践经验。
在今后的学习和工作中,我将继续努力,为我国医疗事业贡献自己的力量。
处方分析总结及改进措施一、处方分析总结处方分析是指对医生开具的处方进行详细的分析和总结,评估处方的合理性和科学性,并提出相应的改进意见和措施。
处方分析是一个全面评价医生开具处方水平和临床用药安全的重要手段。
1.处方的合理性评估处方的合理性评估主要从用药指征、药物选择、剂量和用法等方面进行分析。
根据疾病的诊断和临床表现,对处方中的药物是否符合疾病的治疗需求进行评估。
如果处方中的药物选择合理、剂量适当、用法正确,则评价结果为合理。
否则,评价结果为不合理。
2.处方的科学性评估处方的科学性评估主要从药物的适应症、禁忌证、副作用和药物相互作用等方面进行分析。
根据药物说明书和药物数据库等信息,对处方中的药物适应症、禁忌证、副作用和药物相互作用进行评估。
如果处方中的药物使用在适应症范围内、没有禁忌证、副作用较少、药物相互作用较小,则评价结果为科学。
否则,评价结果为不科学。
3.处方的安全性评估处方的安全性评估主要从用药时间、剂量和用法等方面进行评估。
根据药物的半衰期和剂量限制等信息,对处方中药物的用药时间、剂量和用法进行评估。
如果处方中的药物用药时间符合规定、剂量在安全范围内、用法正确,则评价结果为安全。
否则,评价结果为不安全。
4.处方的规范性评估处方的规范性评估主要从药物名称、剂量单位和说明等方面进行分析。
根据处方上的药物名称、剂量单位和说明等信息,对处方的规范性进行评估。
如果处方中的药物名称正确、剂量单位规范、说明明确,则评价结果为规范。
否则,评价结果为不规范。
二、处方分析改进措施为提高处方分析的质量和效率,有必要采取相应的改进措施。
以下是一些常见的处方分析改进措施:1.促进医师用药知识培训开展药物治疗方面的培训课程,加强医生在临床用药方面的专业知识和技能培训。
增强医生对不同疾病的用药指南和流行病学数据的了解,提高药物的选择和用量的准确性。
2.加强药物信息的查询和共享建立一个完善的药物数据库系统,提供全面的药物信息和处方分析工具,方便医生查询和分析处方的合理性和科学性。
2024年处方管理最新标准与实践简介本文档旨在介绍2024年处方管理的最新标准与实践,以帮助医疗机构和医生有效管理处方,并确保患者的用药安全。
标准化处方管理为了提高处方管理的质量和效率,以下是一些标准化处方管理的实践:1. 电子处方系统的使用:推广和使用电子处方系统可以减少纸质处方的使用,并提供更便捷的处方交流和记录方式。
医生和药师可以通过电子处方系统实时交流,并更好地管理患者的用药情况。
电子处方系统的使用:推广和使用电子处方系统可以减少纸质处方的使用,并提供更便捷的处方交流和记录方式。
医生和药师可以通过电子处方系统实时交流,并更好地管理患者的用药情况。
2. 标准处方格式:制定标准的处方格式,包括患者信息、药物信息、剂量和用法等,以便医生和药师能够清晰地理解和执行处方。
标准处方格式:制定标准的处方格式,包括患者信息、药物信息、剂量和用法等,以便医生和药师能够清晰地理解和执行处方。
3. 药品信息数据库:建立完善的药品信息数据库,包括药品的适应症、副作用、禁忌等信息,以帮助医生正确选择和使用药物,并提供警示信息。
药品信息数据库:建立完善的药品信息数据库,包括药品的适应症、副作用、禁忌等信息,以帮助医生正确选择和使用药物,并提供警示信息。
4. 处方审核机制:建立处方审核机制,通过对处方进行审核和评估,确保处方的合理性和准确性。
审核人员可以根据标准化的处方格式和药品信息数据库进行审核,并及时提出修改建议。
处方审核机制:建立处方审核机制,通过对处方进行审核和评估,确保处方的合理性和准确性。
审核人员可以根据标准化的处方格式和药品信息数据库进行审核,并及时提出修改建议。
处方管理的最佳实践除了标准化处方管理,以下是一些处方管理的最佳实践:1. 患者教育:医生应当与患者进行有效的沟通,并提供详细的药物使用说明和注意事项。
患者应当被告知正确使用药物的方法和可能的副作用,以避免潜在的风险。
患者教育:医生应当与患者进行有效的沟通,并提供详细的药物使用说明和注意事项。
处方审核进修总结(优秀5篇)处方审核进修总结(优秀5篇)处方审核进修总结要怎么写,才更标准规范?根据多年的文秘写作经验,参考优秀的处方审核进修总结样本能让你事半功倍,下面分享【处方审核进修总结(优秀5篇)】相关方法经验,供你参考借鉴。
处方审核进修总结篇1处方审核之路:我的进修总结近年来,随着医疗技术的不断发展,处方审核已成为医疗领域的重要环节。
为了更好地掌握这一技能,我于2019年参加了为期三个月的处方审核进修课程。
本文将对我的学习经历进行总结,并对未来的处方审核工作进行展望。
在进修期间,我主要学习了以下内容:1.理论知识:学习了处方审核的相关概念、法律法规、流程等理论知识,为后续的实际操作打下了基础。
2.技能训练:通过模拟病例分析、药物相互作用检测、不良反应识别等实训,提高了我在处方审核中的实际操作能力。
3.团队协作:学习了如何在团队中与其他成员合作,共同完成处方审核任务,提高了团队协作能力。
通过本次进修,我取得了以下成果:1.提高了对处方审核重要性的认识,掌握了处方审核的基本流程和方法。
2.积累了丰富的药物相互作用检测、不良反应识别等实践经验,能够更好地应对实际工作中的挑战。
3.在团队协作中发挥了自己的作用,与团队成员共同完成了多个处方审核任务。
在进修过程中,我也发现了自己的不足之处,如缺乏对某些药物知识的深入了解、在实际操作中缺乏经验等。
针对这些问题,我认为可以采取以下措施进行改进:1.加强对药物知识的了解,通过阅读相关书籍、参加专业研讨会等方式,不断提高自己的专业水平。
2.多参加实际操作,积累更多的经验。
可以通过参与实际工作、参与义诊等方式,提高自己的实践能力。
3.加强团队协作能力的提升,通过参加团队讨论、主动参与团队活动等方式,提高自己在团队中的作用和价值。
通过本次进修,我深入了解了处方审核的重要性和流程,掌握了一系列技能和方法,这将对我今后的工作产生积极的影响。
在实际应用中,我将面临一些挑战,如不断更新的药物信息、复杂的病例等。
药物配方与处方审核的实践要点总结药物配方与处方审核是临床药学工作中的重要环节,它的目的是确保患者用药的安全性和有效性。
本文将总结药物配方与处方审核的实践要点,从各个方面介绍其关键内容。
一、患者信息审核在进行药物配方与处方审核时,首先要核对患者的个人信息,确保患者的身份准确无误。
包括姓名、性别、年龄、联系方式等,这样能够避免因信息错误导致患者接受错误的药物治疗。
二、药物相互作用的审核药物相互作用是指两种或多种药物在合用时,可能会产生一些相互作用的效应,包括药效增强、药效减弱或产生新的不良反应等。
在进行药物配方与处方审核时,需要仔细研究各种药物之间的相互作用以及可能产生的不良反应,并根据患者的病情和用药情况,判断是否存在潜在的药物相互作用。
三、药物剂量与用法审核药物的剂量与用法是决定药物疗效的重要因素之一。
在进行药物配方与处方审核时,需要仔细核对药物的剂量以及用法,确保患者在用药过程中按照正确的剂量和用法使用药物,避免因剂量错误导致药物治疗效果不佳或出现不良反应的情况。
四、药物禁忌与过敏史审核在进行药物配方与处方审核时,需要仔细查阅患者的禁忌症以及过敏史。
禁忌症是指某些情况下,患者对某种药物使用有特殊的限制,例如孕妇、哺乳期妇女、儿童等。
过敏史是指患者对某种药物存在过敏反应的情况。
在进行审核时,需要根据患者的禁忌症和过敏史,合理选择药物,避免患者因使用禁忌药物或过敏发生导致不良反应的风险。
五、配伍禁忌的审核在药物配方与处方审核中,需要仔细查阅不同药物之间的配伍禁忌情况。
药物的配伍禁忌是指某些药物在一起使用时,会产生化学反应或不良效应,甚至危及患者生命健康。
在审核过程中,需要特别注意不同药物的配伍禁忌情况,以确保患者用药的安全性。
六、药物疗效的评估药物配方与处方审核的最终目的是确保患者接受的药物治疗是安全有效的。
因此,在审核过程中,需要对患者的病情进行综合评估,合理判断药物的疗效,并根据需要进行调整。
我院门诊处方审核及点评分析在新医改政策下,药品实施零差价,取消了药品加成,药剂科从利润中心成为成本中心。
自动摆药机、发药机的陆续投入将药师从繁杂的日常调配发药中解放出来,利用知识和经验为临床、患者提供药学服务。
这些变化都要求门诊药师工作重心从传统的“以药品为中心”转移至“以患者为中心”处方审核和点评工作是根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价,即将事前审核与事后点评相结合,将集中问题汇总并提出改进方法。
(1)1 资料与方法1.1 一般资料处方审核:从2016年11月~2017年9月我院门诊开具的处方,由药师在调配时实时审,将其中不合格处方进行分类汇总。
处方点评:在2016年11月~2017年9月期间每周随机抽取一天全部处方进行处方点评。
1.2审核、点评依据根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》及药品说明书等,对处方进行审核、点评、分析。
2统计与结果处方前置共审核处方370429张,不合格处方500张,占0.13%。
处方事后点评共20000张,不合格处方742张,占3.71%。
分类统计结果详见下图:3.1 无相应诊断无相应诊断占到问题处方的大部分,分别占问题处方的37.4%和55.8%。
这类错误发生率高,主要原因为抄方,因为目前医保规定慢性病最多开具一个月用量,所以大部分患者并非首诊。
医生对患者病情不了解,加上就诊人数较多、合并用药较多等原因,容易导致差错。
也有部分原因是医生对说明书适应症不了解,如盐酸曲美他嗪片旧版说明书可用于耳聋头晕,而新版已取消该适应症,相关科室仍使用旧版适应症。
如修改匹多莫德说明书适应症及用法用量减少,仅用于3岁以上儿童及成人的慢性或反复性呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗。
3.2 超量/用法用量不合理占问题处方的20.2%和25.8%。
包括但不限于以下原因:医生对于药品信息不了解,如每支蔗糖铁0.1g/5ml加入氯化钠溶液250ml,造成蔗糖铁浓度过低,易导致药物吸收效果降低,应每支加入氯化钠100ml;跨科开药易导致用法用量错误,如外科医生为患者开苯溴马隆片,每日150mg,而说明书规定用量为每日50-100mg;其他原因导致错误,目前北京医保规定只有十种慢性病可以开具一个月用量,而患者往往患有十种之外的基础疾病如高血脂、骨关节病等。