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腹腔镜手术器械使用方法腹腔镜手术是一种通过腹壁上小切口，使用腹腔镜器械进入腹腔进行内窥镜检查或治疗的外科手术技术。
腹腔镜手术器械的正确使用方法对手术的成功和患者的康复至关重要。
本文将介绍腹腔镜手术常用器械的使用方法，以及一些注意事项。
一、腹腔镜手术器械的分类腹腔镜手术器械主要包括视觉系统、手术镜、外科器械和止血器械四类。
1. 视觉系统：视觉系统由光源和摄像头组成，用于提供光照和图像采集。
光源负责提供照明，摄像头则将腹腔内的图像传输至显示屏上。
2. 手术镜：手术镜是腹腔镜手术中最常用的器械之一。
其主要作用是将腹腔内的图像放大，并将其传输至摄像头。
3. 外科器械：外科器械包括剪刀、镊子、钳子等工具，用于进行切割、缝合、止血和组织取样等操作。
4. 止血器械：止血器械用于控制手术过程中可能出现的出血情况。
常用的止血器械有电凝刀、超声刀等。
二、1. 准备工作：在进行腹腔镜手术前，需要对器械进行必要的准备工作。
首先，检查器械是否完整、无损坏，并清洁器械表面。
其次，确保器械的工作状态正常，如光源、摄像头等。
最后，根据手术需要选择合适的器械，并摆放在手术台旁，以便医生操作。
2. 穿刺入口：在确定手术切口位置后，医生使用麻醉药物对患者进行麻醉。
随后，医生通过腹壁上的小切口将腹腔镜器械插入患者的腹腔内。
3. 视觉系统使用：将光源和摄像头连接好，确保照明充足并获得清晰的图像。
调整摄像头的角度和焦距，使医生能够观察到腹腔内的细节。
4. 外科器械使用：根据手术需要，医生选择合适的外科器械。
在使用器械之前，需要确保其无损坏并清洁。
操作时，医生通过操作棒或器械的把手进行握持，并进行相应的切割、缝合、止血等操作。
5. 止血器械使用：当手术过程中出现出血情况时，医生需要使用相应的止血器械进行控制。
使用电凝刀时，医生需要将器械的电极切口对准出血点，并适当调节电流和时间进行止血。
三、腹腔镜手术器械使用注意事项1. 安全操作：在使用腹腔镜手术器械时，医生需要保持安全操作。
腹腔镜仪器操作与保养体会器械使用完毕彻底清洗吹干后，存放与专用器械柜，分类放置，锐器要套上保护套，不能重叠受压，以免变形。
各种器械处于非使用状态时，监视器、冷光源、气腹机、高频电刀，冲洗吸引器应分别放置在多层车架上。
设有固定专用的手术间，以免设备器械由于搬动而造成电子元件损坏。
2 设备操作及注意事项2.1传导系统只要是导光纤维束，要轻拿轻放，术中套上一次性塑料保护套，手术完毕后，用湿软布擦干净，避免折成锐角，不用时不可悬吊，应盘曲成直径>16cm圆盘，以防导光纤维折断，必须定期清洗纤维端面。
2.2光源现今多采用可自动也可手动调节光亮且有内置备用灯泡的氙灯冷光源，在手动调节亮度时，光源亮度要调节至适中。
关机前要将光亮度调回到最底，开机时，亮度也应从最底起调，若使用中突然断电，最好等待1-3分钟再开电源，以保护灯泡，延长灯泡寿命。
光源上不能放置任何物品，以免影响散热。
2.3光学视管手术完毕先将光学视管取下单独放置，避免碰撞损坏，特别注意保护镜头斜面。
光学视管要用手工清洗，存放时上面不能摆放物品，以防受压变形。
镜头用专用的擦镜纸擦拭，清洗抹干后要旋转检查清晰度，并套上保护帽，勿用手指触摸镜头，以避免留下指印。
2.4充气装置包括气腹机、充气导管、气腹针。
目前一般采用医用CO2气体气腹。
CO2储气瓶要保持直立，以免造成液化CO2流入气腹机管道。
储气瓶最好带有减压装置，经减压后才与气腹机连接。
用毕要先关闭气瓶阀，将气腹机机内的余气放完，面板上各参数复零，再关电源。
2.5电视摄像系统包括摄像机、摄像头、监视器。
现多采用全自动对焦的摄像头，其结构较为精密，与摄像机有许多接头连接，因此，清洗和消毒时不必每次都拆下，使用时用无菌塑料套套上，可避免因经常浸泡带来的损耗，并能有效防止手术台上盐水浸湿和血污的污染。
手术完毕后用软湿布擦干净，再用擦镜纸把前方的镜片擦干净，盖上镜头盖保护。
2.6电手术及超声器械包括高频电刀及超声刀。
腹腔镜手术器械的维护保养及管理-李晓随着医疗水平的发展,微创手术方式已成为目前临床手术的发展方向及主要手术方式,腹腔镜手术已在临床广泛应用到各个学科,外科多种手术及检查均用到腹腔镜。
腹腔镜器械的功能直接关系着手术效果,是疗效的重要保障,但腹腔镜属于精密器械,且价格昂贵,其用后的清洗、消毒、灭菌、维护、保养及管理不同于一般手术器械,需要管理者具有较高的专业知识及管理技巧。
如何提高腹腔镜等精密器械完好率,高质量的完成其清洗、消毒灭菌及保养,延长使用寿命,一直都是医院消毒供应中心及医院设备管理科的工作重点之一。
现将腹腔镜手术器械维护保养及管理具体措施总结如下。
1腹腔镜手术器械的清洗术后对腹腔镜器械的彻底清洗是保证消毒灭菌质量,维持器械正常功能的重要环节。
制定规范标准的腔镜器械清洗步骤及标准,使工作具有程序化,有据可依, 从而保证器械清洗质量。
一般腔镜器械的清洗可大致概括为预洗—超声波清洗—精洗—干燥 4 个步骤①预洗：每台腔镜手术完成后,将器械收集至专用收集框中, 完全打开所有可拆卸部分,先在流动水下冲洗,可先用毛刷刷净表面血迹,再用针头等尖锐工具剔除器械缝隙中的血迹及残留组织；用 50 mL 注射器或负压吸引器冲洗腔体内部,不可用含有碱性或酸性清洗剂清洗。
②超声波清洗：通过预洗彻底清除肉眼可见的血迹及残留组织后,将器械及所有部件全部放入含有1:200 的多酶液超声自动清洗机中清洗,时间设定为10~20 min,使多酶彻底分解器械上残留蛋白质和有机物,有效去除器械上顽固有机物,此步骤可大大提升器械腔体内及关节轴承部位的清洗效果。
③精洗：超声波清洗后用高压水枪冲洗器械,特别是轴关节处的清洗,同时用专用器械刷刷洗,刷洗与高压冲洗可反复交替进行,并认真检查器械上是否仍有残留,高压冲洗压力不可过高,整个操作过程动作要轻柔,如刀、剪、钳及穿刺锥芯尖端等特殊功能部分,要分别放置,避免相互碰撞或意外坠地等,防止损伤器械,造成功能缺陷。
腹腔镜器械使用注意事项
腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过小切口插入腹腔镜器械进行操作，已经在临床上得到广泛应用。
然而，由于手术器械的特殊性，使用者在操作时需注意以下几点。
要选择合适的器械。
在进行腹腔镜手术时，需要使用一系列的器械，如镜头、电切割器、吻合器等。
在选择器械时，要根据手术的具体情况和需要，选择适合的器械，确保手术的顺利进行。
要正确使用器械。
在使用腹腔镜器械时，要熟悉器械的使用方法和操作步骤，确保正确使用。
同时，要注意器械的清洁和消毒，避免交叉感染的发生。
要注意器械的保存和保养。
腹腔镜器械是昂贵且易损坏的，因此在手术后要及时清洗、消毒和保存器械，以保证其正常使用寿命。
要注意器械的安全使用。
在进行腹腔镜手术时，要确保器械的稳固性和可靠性，避免器械的脱落或断裂，造成手术事故。
同时，在操作过程中要注意手术区域的保护，避免器械对周围组织造成损伤。
要做好术后处理。
在腹腔镜手术结束后，要对器械进行清洗、消毒和包装，确保其安全可靠。
同时，要及时记录器械的使用情况和维护记录，以备后续使用和追溯。
腹腔镜器械的使用需要注意器械的选择、正确使用、保存和保养，
以及安全使用和术后处理。
只有做好这些方面的工作，才能确保腹腔镜手术的成功进行，为患者提供安全有效的治疗。
腹腔镜器械的保养和管理腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。
随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。
因此,如何更好地使用、保养、维护和管理好腹腔镜手术的设备器械,对手术室护士来说是一项新的课题。
笔者回顾性分析并总结了318例腹腔镜手术的设备器械术前准备、术中使用、术后保养的要点及注意事项,并提出了规范的管理方法,现报告如下：1 材料与方法1.1 临床资料：2008年1月～2010年1月，笔者参与腹腔镜手术患者共327例,年龄40～76岁,其中胆囊切除术302例，疝气修补术5例，卵巢囊肿摘除术10例，宫外孕5例，肾囊肿摘除术5例。
1.2 方法：回顾性分析并总结327例腹腔镜手术的设备器械术前准备、术中使用、术后保养的要点及注意事项,并提出规范可行的管理方法。
2 结果327例腹腔镜手术,无1例因术中出现设备器械故障而影响手术的顺利进行，设备完好率达100%。
管理方法规范、实用、可行。
3 讨论3.1 设备器械的存放：器械使用完毕彻底清洗吹干后,存放于专用器械柜,分类放置,锐器要套上保护套,不能重叠受压,以免变形。
各种器械处于非使用状态。
监视器、冷光源、气腹机、高频电刀、冲洗吸引器分别放置在多层车架上。
应设有固定专用的手术间,以免设备器械由于搬动而造成电子元件损坏。
3.2 器械的清洗、消毒及保养：3.2.1 器械用完后把能拆卸的部件先拆卸,浸泡在放有11∶200多酶液的超声清洗机中清洗10min,以彻底溶解清除血污及有机物,对特别顽固的污垢或带长管腔的器械,可用小软刷或高压水枪冲洗,并根据器械的不同,调节高压水枪的压力。
分离钳带电烧,钳尖的小齿槽会充满血痂,不易清洗干净,可用较软的小刷子进行刷洗,必要时可用小针头剔出小组织物。
清洗完毕用专用软擦布吸干表面的水分后再用高压气枪吹干内腔,把拆卸的东西安装好,放回专用的器械柜。
