腹腔镜器械清洗流程图
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腹腔镜器械清洗流程图
1.纱布:反复擦洗镜头(一用一弃)
2.将腔镜器械放入水槽,流动水下清洗,用软
毛刷清洗关节处及管腔(除去血液、粘液等残
留物质)
注射器抽吸多酶洗液,冲洗送气、送水管道。
注:多
酶洗液使用方法1000ml水+10ml酶液,
将器械放入超声清洗槽内,液面高于器械进行
自动清洗10min。
更换手套,进行清水冲洗,水枪冲洗管腔及表面,保
证器械清洗
1.高温高压:腹腔镜器械
1.纱布:擦拭器械表面
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送供应室
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腹腔镜手术器械清洗流程
操作步骤操作要求及质量标准
防压,使用完毕最好放在专用的容器盒内保管:摄
10cm
及时用润湿无菌水的纱
1.与普通器械分开放置,最好放入专用容器内
2.整理好放在专用器械车或专用容器内稳妥放置,并有明显标记
3条件许可最好能当班交接
1.按照器械单上的记录,清点器械
2.器械功能是否完好、零件配套是否齐全,特别是目镜
的清晰情况,发现问题及时与洗手护士联系
3.摄像头、光迁、目镜等分开放置
4.将明显的血迹和污渍冲洗干净
5摄像头、光迁盘旋放置、目镜放在专用盒内并有明显
标记
1.穿着符合运输人员要求
2.密闭、防震、防压、防摔
3.及时
4.有条件走专用通道,无专用通道走污物运送通道
.按照器械清点单清点器械
检查器械功能是否完好、零件配套是否齐全,特别是目镜的清晰
1零碎及精细物件放入独立带盖的小篮内
2.处理顺序:先洁后污,即先清洗相对干净的器械,如摄像
头、光纤、电刀连接线、目镜,后处理操作器械
3.能拆卸部分都要拆卸清洗
不。
腹腔镜器械的使用流程(以胆囊手术为例)术前准备:1、术前擦拭并检查腹腔镜仪器及二氧化碳钢瓶,并调试到正常状态备用。
2、病人取平卧位,右上肢开通液路、外展固定;左上肢邦袖带,襁褓约束法固定(以利术者操作)3、备电刀脚踏,必要时备温盐水。
4、器械护士备敷料包×1 中单包×1 开胶洞巾×1手术衣包×1 LC器械×1 大开胶器械(防中转开胶用)腹腔镜专用器械×1套→由器护从消毒机中无菌技术取出5、备一次性物品:保护套×2、11#刀×1、7×10敷贴×3或4、钛夹×1、50ml注射器×1、吸引器×1(不带头)、其余同常规手术术中:1、开机程序○1摄像机:接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜子→拉下保护套○2冷光源:接通电源→开机→连接冷光源线到镜子上→拉下保护套→开灯→据医生使用要求,调节亮度(一般调至光源1/3即可,防止产热过大)○3气腹机:接通电源→开机→打开CO2气瓶开关、自检、待显示屏上均显示“O”为止→设定流量(一般10—18升/分)与压力(一般12—14mmHg)→按T(低流量)开关,充气至0.6—0.7时再按H,术中当压力超过预设界限时,即停止充气。
(注意:流量、压力预设后有记忆功能,再次开机,仍会出现上次的数字,请按医生要求调节)○4高频电刀:要使用脚踏板的,同我院使用方法一致。
2、建立气腹后,调体位,头高脚低并左倾10—15O(即头高右高)→目的是充分暴露。
3、术中密切观泵气胶机上所显示的腹腔压力,如有异常及时通知医生,予以处理。
4、铺单:中单一块铺于右侧腋下至骼骨。
其余同常规。
5、依次固定吸引器,电凝主导线,冷光源导线,二氧化碳连接管。
6、开台次序:消毒(递弯钳夹碘棉)、布巾钳×2、11#尖刀×1↓气胶针(通气)、干碘棉(擦镜头刀)2/月、妇科用干盐水板球↓分离钳、平齿钳/爪钳↓电凝钩、棒、剪刀↓钛夹钳切下↓胆囊递尖刀、大弯钳、扩大切口、取出胆表式用无齿卵圆钳取尽结石后取出,或用粉碎器粉碎后,置于无菌标本袋(可用无菌手套制作)取出↓递平头吸引器、温盐水冲洗、检查腹腔清点↓器械小物件(尤其是上皮帽)关腹、碘棉消毒、敷贴、缝针(关气)7、术毕,撤下各导线,并关仪器、拔掉开关,做好使用记录。
腹腔镜器械清洗流程图。
纱布:反复擦洗镜头(一用一弃)1.将腔镜器械放入水槽,流动水下清洗,用软2.
洗初粘液等残毛刷清洗关节处及管腔(除去血液、留物质)。
注射器抽吸多酶洗液,冲洗送气、送水管道。
洗酶
酶液,1000ml水+10ml注:多酶洗液使用方法
将器械放入超声清洗槽内,液面高于器
械进行洗超声自动清洗10min。
更换手套,进行清水冲洗,水枪冲洗管腔及表洗末
面,保证器械清洗
1.纱布:擦拭器械表面
干燥
送供应室
1.高温高压:腹腔镜器械
打包灭菌
2.低温等离子:镜头、光源线、电切线、CO21 / 1。
腹腔镜器械的使用流程(以胆囊手术为例)术前准备:1、术前擦拭并检查腹腔镜仪器及二氧化碳钢瓶,并调试到正常状态备用。
2、病人取平卧位,右上肢开通液路、外展固定;左上肢邦袖带,襁褓约束法固定(以利术者操作)3、备电刀脚踏,必要时备温盐水。
4、器械护士备敷料包×1 中单包×1 开胶洞巾×1手术衣包×1 LC器械×1 大开胶器械(防中转开胶用)腹腔镜专用器械×1套→由器护从消毒机中无菌技术取出5、备一次性物品:保护套×2、11#刀×1、7×10敷贴×3或4、钛夹×1、50ml注射器×1、吸引器×1(不带头)、其余同常规手术术中:1、开机程序○1摄像机:接通电源→连接摄像头→开机→连接手术台上的腹腔镜镜子→拉下保护套○2冷光源:接通电源→开机→连接冷光源线到镜子上→拉下保护套→开灯→据医生使用要求,调节亮度(一般调至光源1/3即可,防止产热过大)○3气腹机:接通电源→开机→打开CO2气瓶开关、自检、待显示屏上均显示“O”为止→设定流量(一般10—18升/分)与压力(一般12—14mmHg)→按T(低流量)开关,充气至0.6—0.7时再按H,术中当压力超过预设界限时,即停止充气。
(注意:流量、压力预设后有记忆功能,再次开机,仍会出现上次的数字,请按医生要求调节)○4高频电刀:要使用脚踏板的,同我院使用方法一致。
2、建立气腹后,调体位,头高脚低并左倾10—15O(即头高右高)→目的是充分暴露。
3、术中密切观泵气胶机上所显示的腹腔压力,如有异常及时通知医生,予以处理。
4、铺单:中单一块铺于右侧腋下至骼骨。
其余同常规。
5、依次固定吸引器,电凝主导线,冷光源导线,二氧化碳连接管。
6、开台次序:消毒(递弯钳夹碘棉)、布巾钳×2、11#尖刀×1↓气胶针(通气)、干碘棉(擦镜头刀)2/月、妇科用干盐水板球↓分离钳、平齿钳/爪钳↓电凝钩、棒、剪刀↓钛夹钳切下↓胆囊递尖刀、大弯钳、扩大切口、取出胆表式用无齿卵圆钳取尽结石后取出,或用粉碎器粉碎后,置于无菌标本袋(可用无菌手套制作)取出↓递平头吸引器、温盐水冲洗、检查腹腔清点↓器械小物件(尤其是上皮帽)关腹、碘棉消毒、敷贴、缝针(关气)7、术毕,撤下各导线,并关仪器、拔掉开关,做好使用记录。
腹腔镜清洗消毒方法
1.腹腔镜器械使用后,立即用流动水彻底清洗,除去血液、粘液等残留物质。
2.将清洗后的内镜置于多酶清洗液中浸泡30分钟。
3.彻底清洗内镜的各个部件,管腔应当用高压水枪或50ml注射器冲洗,可拆卸部分必须拆开清洗干净。
4.器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗,刷洗时注意避免损伤器械,清洗后擦干上油,进行器械保养。
5.用消毒液进行消毒、灭菌时,有轴节的器械应当充分打开轴节,带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。
6.采用2%碱性戊二醛浸泡消毒或灭菌时,灭菌时间必须浸泡10小时。
7.灭菌后的器械必须用无菌水彻底冲洗,再用无菌纱布擦干后方可使用。
腔镜器械的洗涤流程
1.着装要求:
着装:防渗透工作外衣(或放水围裙),口罩、帽子、袖套、手套等,工作人员操作时穿戴整齐,注意保护。
2、清洗液:含酶洗液(多酶)。
3、清洗流程:
检查后清点器械→流水冲洗血污→水枪冲洗官腔→打开关节后装入不锈钢槽→放入多酶液浸泡20分钟→超声洗涤10分钟→清洗10分钟→除锈(每月一次或随机进行)上润滑剂→烘干→检查包装感染器械清洗流程:
检查后清点器械→流水冲洗血污→1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min、清洗→水枪冲洗官腔→打开关节后装入不锈钢槽→放入多酶液浸泡20分钟→超声洗涤10分钟→清洗10分钟→除锈(每月一次或随机进行)上润滑剂→烘干→检查包装
4、清洗要求:
4.1 彻底清洗内镜各部件,官腔用水枪注射器彻底冲洗,可拆卸的部分必须拆开清洗。
4.2 器械的轴节部、弯曲部及官腔内用软毛刷彻底刷洗,注意防止划伤镜面。
4.3 清洗用的纱布一次性使用,清洗刷一用一消毒。
1 / 1 腹腔镜器械清洗流程图
送供应室
拆卸将腔镜器械拆分至最小单位
初洗 1.纱布:反复擦洗镜头(一用一弃)。
2.将腔镜器械放入水槽,流动水下清洗,用软
毛刷清洗关节处及管腔
(除去血液、粘液等残
留物质)。
酶洗
注射器抽吸多酶洗液,冲洗送气、送水管道。
注:多酶洗液使用方法1000ml 水+10ml 酶液,
超声洗将器械放入超声清洗槽内,
液面高于器械进行
自动清洗10min 。
末洗更换手套,进行清水冲洗,水枪冲洗管腔及表
面,保证器械清洗
干燥
1.纱布:擦拭器械表面
打包灭菌
1.高温高压:腹腔镜器械
2.低温等离子:镜头、光源线、电切线、CO 2。