诊断学 头部检查
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庾更绪诊断学头颈部检查庾更绪诊断学是现代临床医学中的重要分支,它通过对患者进行详细的检查,并分析各种不同指标的数据来诊断患者的病情,为医生提供正确的治疗方案。
本文将介绍庾更绪诊断学中关于头颈部检查的一些知识。
患者病史询问在进行头颈部检查之前,医生首先要向患者询问相关的病史信息。
包括病症的发生时间、持续时间、痛感的性质、症状是否有变化、是否出现过类似的病情等。
根据这些信息,医生可以初步判断患者的病情和需要进行的检查。
体格检查体格检查是头颈部检查的主要内容之一。
医生需要仔细观察患者的头颈部皮肤、淋巴结、甲状腺、耳部、口腔等部位的病变情况,同时检查患者的神经系统和肌肉功能。
具体包括以下几个方面:头部检查头部检查主要是观察头颅的形态和大小是否正常,是否有外伤痕迹等。
同时,医生还要注意观察眼睛、鼻子、嘴唇、耳朵等部位的异常情况,如流感病毒感染引起的结膜炎、黑眼圈等。
颈部检查颈部检查主要是观察颈部软组织、淋巴结和颈椎等部位是否异常。
淋巴结炎和淋巴结结核等疾病会导致淋巴结肿胀,疼痛等症状,因此医生需要仔细触摸患者的淋巴结。
此外,还要检查颈椎是否正常,是否有脊髓损伤的迹象。
眼部检查眼部检查主要是观察患者是否出现视力损伤、视野缺失和视觉错乱等问题。
医生可以通过常规的眼部检查,如瞳孔检查、眼睑检查等来确定患者的眼部问题。
耳鼻喉检查耳鼻喉检查主要是观察患者是否出现鼻塞、听力下降和喉咙疼痛等问题。
医生可以通过观察喉咙颜色、鼻腔通畅情况和听力测试等方式来判断患者的耳鼻喉问题。
影像学检查如果患者的病情比较复杂或者需要进一步确认病情,医生需要进行影像学检查。
主要包括以下几种:X线检查X线检查是最常用的影像学检查方法之一。
医生可以通过X线检查来判断患者的骨骼和软组织是否异常。
CT扫描CT扫描是一种非常精确的影像学检查方法,可以对颈部淋巴结、颈部大血管、甲状腺和喉咙等进行检查。
MRI检查MRI检查是一种无辐射的检查方法,可以更清晰地观察软组织,对颈部某些疾病的诊断有重要意义,如颈椎病、甲状腺疾病等。
头部检查第一节头部(一)头发hair·粘液性水肿及抗癌药物---弥漫性脱发·脂溢性皮炎---头顶部局限性脱发·神经营养障碍--常致斑秃·麻风、梅毒--眉毛与头发同时脱落·内分泌疾病、席汉综合征---眉毛、头发脱落,同时有腋毛、阴毛的脱落(二)头皮scalp:观察头皮颜色,有无头皮屑、头癣、炎症、外伤及疤痕等。
(三)头颅skull:注意大小、形状、头发、运动异常和小儿的前囱情况➢头围:新生儿约34cm,出生后前半年增加8cm,后半年增加3cm,第二年增加2cm,第三四年内约增加1.5cm,4-10岁共增加约1.5cm,到18岁可达53cm或以上➢矢状缝和其他颅缝大多在出生后6个月骨化。
➢大小形态·小颅:小儿囟门多在12-18月内闭合。
囟门过早闭合所致,常伴智力障碍。
·尖颅(塔颅):矢状缝与冠状缝过早闭合—先天性疾病尖颅并指(趾)畸形(Apert综合征)·长颅:自颅顶至下颌部的长度明显增大—Marfan综合征;肢端肥大症·巨颅:脑积水小儿(落日现象)·方颅:多见于小儿佝偻病及先天梅毒➢运动异常·活动受限——颈椎疾病·不随意地颤动——帕金森病(Parkinson)·点头运动与颈动脉搏动一致——de Mussel征,严重主动脉瓣关闭不全第二节面部器官(一)眼眼的功能检查:视力、视野、色觉(色盲和色弱)1.眉(eyebrow):眉毛脱落见于麻风、垂体前叶功能减退症(席汉综合症)、二期梅毒、粘液水肿等2.眼睑(eyelids)(1)眼睑水肿:眼睑皮下组织疏松,轻度或初发水肿皆可在眼睑表现出来,见于急/慢性肾炎、重症贫血及营养不良、血管神经性水肿(多限于一侧)及眼睑附近的皮肤炎症等。
(2)上睑下垂:双侧眼睑下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力。
单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。
头部检查一.单选题1.双侧眼球突出伴眼睑闭合障碍见于()A.面神经麻痹B.动眼神经麻痹C.青光眼D.甲状腺功能亢进E.结膜炎2.小儿佝偻病头颅畸形一般呈()A.小颅B.尖颅C.方颅D.巨颅E.长颅3.小儿囟门闭合时间()A.12~18个月B.14~16个月C.10~12个月D.12~16个月E.12~14个月4.下列相关描述错误的是()A.头颅大小以头围来横路B.新生儿头围约34cmC.矢状缝和其他颅缝大多在出生后6个月骨化D.头发的颜色、曲直和疏密度可因种族遗传因素和年龄而不同E.头围测量时以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆5.瞳孔直径正常为()A.2~3mmB.3~4mmC.4~5mmD.5~6mmE.6~7mm6.牙龈游离缘出现蓝灰色点线见于()中毒的特征A.铜B.汞C.砷D.铅E.钼7. L2表示哪一部位牙齿()A.左上第2尖牙B.右上第2尖牙C.左上第2前磨牙D.右上第2侧切牙E.左上第2侧切牙8.猩红热见于()A.地图舌B.草莓舌C.镜面舌D.裂纹舌E.牛肉舌9.高血压动脉硬化眼底早期病变呈()A.视网膜动脉变细B.动脉呈铜丝状甚至银丝状C.视乳头可见火焰状出血D.视网膜动脉痉挛E.视乳头水肿10.下列关于honer综合征说法错误的是()A.眼睑下垂B.面部无汗C.同侧结膜充血D.眼球下陷E.瞳孔扩大二、多选题1.眼睑水肿常见于()A.肾炎B.慢性肝病C.传染性单核细胞增多症D.贫血E.血管神经性水肿2.镜面舌见于()A.缺铁性贫血B.核黄素缺乏C.恶性贫血D.慢性萎缩性胃炎E.长期发热病人3.鼻翼扇动见于()A.慢性鼻炎B.大叶性肺炎C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.慢性心功能不全4.蝶窦包括()A.额窦B.筛窦C.上颌窦D.蝶窦E.乳突窦三、复合题A.肾上腺皮质功能减退症(Addison病)B.维生素C缺乏C.麻疹黏膜斑D.白色念珠菌感染E.风疹1.鹅口疮多见于()2.口腔黏膜出现蓝黑色色素沉着斑片多为()3.第二磨牙颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点为()A.重症肌无力B.甲状腺功能亢进C.青光眼D.麻痹性斜视E.面神经麻痹1.Graefe征见于()2.颅脑外伤可出现()3.双侧上睑下垂()4.单侧眼睑闭合障碍()四、填空题1.脑积水可出现头颅畸形为____________2.头部与颈动脉搏动一致的点头运动见于________________3.结膜苍白见于________,结膜发黄见于________,大片结膜下出现可见于_________4.角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环,环的外缘较清晰,内缘较模糊,是_______障碍的结果,见于肝豆状核变性。