外科术前术后以及麻醉护理

外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作,消除病人对手术的顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指导病人在床上练习大小便,向病人进行健康教育,要求病人戒烟;2、通知家属或单位负责人员来院,由医师详细介绍手术情况,填写手术同意书;3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗;如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等,应及时报告医师,考虑停止手术;4、皮肤准备的要求和方法（1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围;（2）用肥皂水彻底清洗皮肤,注意脐部、皮肤皱折部位,皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗,有伤口者清洗后应更换敷料;（3）剃毛和清洗时,应注意勿损伤皮肤,勿使病人受凉;5、做好全身清洁,洗头、洗澡、剪趾指甲、更衣、不能自理由护士执行;6、按医嘱配血、皮试;准备特殊用药用物,通知手术日停膳;7、通知病人术前12小时禁食,4－6小时禁饮水并挂禁食标志;8、上注意病人睡眠情况,保证病人有充足的睡眠,必要时给服安眠镇静药;9、按需要做好术前准备,如留置尿管等;女病人除去发夹,长发者梳成双辫,有假牙者卸下假牙;入手术室前排小便;备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室,停止一切术前医嘱;10、送往手术室前,测量体温、脉搏、呼吸、血压,检查手术野,了解有无生理、病理变化,不宜手术者及时报告医师;11、病人人送往手术室后,根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备;（4）床的准备：全部更换床单、枕套、被套;按需要备胶、中单,室温低于18℃时设法提高被褥温度,低于12℃时设法提高室温;（5）用物准备：床边备输液架、血压计、听诊器,按病情需要备急救药品和器械,护理记录单等;外科手术后一般护理常规1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术性质及部位,输液、输血量和特殊情况的处理等,病人回病室时,搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力;2、注意保暖,防止受凉,用热水袋等保暖时,应防止烫伤病人;3、根据不同的麻醉方式,做好相应的护理;全麻病人去枕平卧,头向一侧,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次,直至病人完全清醒,血压稳定;腰麻后去枕平卧6－8小时,硬膜外麻后平卧4－6小时,椎管内麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次,至连续四次正常后止;4、密切观察伤口有无渗血、渗液等,敷料湿时,随时给予更换,或告知医生处理;5、各种引流管要保持通畅,防止扭曲、受压,密切观察引流液性质、颜色,准确记录引流量;6、保持输血、输液静脉通畅,根据医嘱及病情,合理安排输液顺序和滴速等;7、手后7－8小时,仍不能自解小便者,检查膀胱充盈者则考虑无菌操作下行导尿及停留尿管24－48小时;8、根据病情,适当调节体位,做好翻身、拍背等,以预防褥疮和肺部并发症;9、术后三天内,每天测体温、脉搏四次,高热者,按高热护理常规护理;10 营养补充和饮食情况,不能进食者按医嘱给予鼻饲或静脉高价营养,以维持病人营养及水电解质、酸碱平衡;11 保持呼吸道通畅,及时清楚呼吸道内分泌物,鼓励和指端病人进行深呼吸和排痰,预防肺部感染;腰麻蛛网膜下腔阻滞麻醉后护理常规1、去枕平卧6－8小时,尽量避免抬头;24小时内禁止坐起或离床,以防术后发生头痛;如术后发生头痛者,可继续去枕平卧,并给予针灸和镇静药如安定或颅痛定等;并可静脉推注50％葡萄糖液60毫升;严重者报告医师进行处理;2、注意血压、脉搏、呼吸的变化,每30分钟测量一次,连续四次稳定后停测,异常者报告医生处理;3、观察麻醉平面消失以及下肢活动恢复时间;4、麻醉作用消失后鼓励病人排尿,术后8小时仍不能自行排尿者且膀胱充盈,按尿潴留护理常规护理;5、术后6小时无恶心和呕吐者可进流质饮食消化道手术除外;硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规1、病人回病房后,主动向麻醉师了解麻醉情况、术中病情变化和处理,并立即测量血压、脉搏和呼吸;2、病人取平卧位4－6小时,至病人痛觉恢复后按手术的种类给予各种卧位;3、测量血压、脉搏、呼吸每30分钟一次,连续四次稳定后停测;如成人患者收缩压低于12Kpa,脉搏增快,应考虑血容量不足而加快补液,如血压不回升,指甲、唇苍白,应考虑术后出血,报告医生处理;4、如病人出现胸闷、发绀、说话费力,呼吸交换量不足,应考虑麻药缓慢渗入蛛网膜下腔,使麻醉平面继续上升,尤其高位硬膜外麻和麻醉过程中曾穿破硬脊膜的病人,应倍加注意,若出现上述情况,应即予吸氧,酌情使用麻黄素类血管收缩药物,并报告医师协同处理;5、注意排尿情况,如有尿潴留则按尿潴留护理常规护理;6、如留置硬膜外导管,要防止脱出和折管,导管外端用无菌纱布包裹,应避免插管处污染及麻醉穿刺点的感染;局部麻醉及臂丛麻醉后护理常规1、按一般术后护理常规护理、2、向麻醉人员了解麻醉情况,取自动体位;3、测血压、脉搏、呼吸一次,稳定后停测;4、注意伤口疼痛情况,必要时按医嘱给予镇痛剂;5、臂丛麻醉病人应注意观察穿刺部位有无血肿,尤其断肢再植病人使用肝素者,如血肿继续增大,应报告医师停用肝素,并作适当处理；如为颈路臂丛,应注意病人呼吸,有无胸闷、呼吸困难等,发现异常,及时报告医师进行处理;手术野皮肤准备范围下腹：上至剑突,下至大腿1/2,会阴部,两侧至腋中线洗净脐部;四肢：以手术部位为中心,上;下、前、后20厘米,掌部,足部应剪取指趾甲;一、游离皮瓣移植手术前、后护理常规1、术前护理1、按显微外科手术前护理常规护理;2、心理护理,了解病人疑虑,有针对性地进行解释说明,以消除顾虑,取得合作;3、手术部位常规照相;4、手术部位地静脉不穿刺、输液;5、床上训练大小便;6、药物准备：低分子右旋糖酐、肝素、美兰、妥拉苏林、阿司匹林、潘生丁;二、术后护理1、按显微外科术后及麻醉后护理常规护理;2、注意全身情况,观察生命体征变化,注意输液量、速度;3、局部观察：保持局部清洁干燥,注意伤口渗血、负压引流通畅情况,观察引流量,颜色并记录;4、局部烤灯保暖,可用60W烤灯距离30－40厘米,持续5－7天;5、室温恒定在25－280C之间,避免寒冷引起血管痉挛,保持手术部位高于心脏水平10－15厘米;6、按时准确给予抗凝药和血管扩张药;为防止疼痛引起血管痉挛,可从臂丛或硬膜外导管注入25％丁卡因,注意保持导管无菌;7、皮瓣局部观察,密切观察移植皮瓣颜色,肿胀程度、皮温,检查毛细血管再充盈反应,做好记录,发现问题及时报告医生;观察检测要点如下：①皮瓣的肤色：呈鲜红或粉红色为血供良好,紫红色为静脉回流欠佳,苍白或灰暗为动脉供血不良；②术后每小时测量皮瓣皮温一次,并与健侧对比,室温250C时,皮温应为33－350C ,如皮瓣低于健侧30C,肤色有改变,提示血运有障碍;③毛细血管反应的检查,可用一玻棒或空心注射器压迫皮肤,使之变苍白后移去玻棒,苍白的皮肤即转为红色,这段时间为毛细血管充盈时间,正常为1－2秒;如充盈时间在5秒以上或无反应,可能是血运障碍,术后6小时易发生,术后24小时为出问题的关键时刻,应密切观察;发现异常立即报告医生及时处理;8、术后卧床7－14天;注意病人饮食,鼓励多食高蛋白、高维生素、高热量饮食,促进伤口愈合;三、游离足趾移植手术前、后护理常规1、术前护理1、按一般显微外科术前护理常规护理;2、供趾选择：①供趾一般选择对侧第二趾,也可选择同侧第二趾,一般不用拇指,以免影响足的功能;②供趾局部皮肤无感染、足癣、严重创伤及疤痕;2、术后护理1、按一般显微外科术后常规、麻醉后护理常规护理;2、测量皮肤温度与游离皮瓣移植相同;3、患指血液循环的观察：指端红润、软组织充盈要适中,毛细血管再充盈反应在2秒以内;4、皮肤的观察：①有以下表现者为动脉供血不足：肤色苍白、指腹塌陷、皮温下降、皮纹加深;②有以下表现者为静脉回流障碍：肤色暗紫、指腹肿胀、皮纹减少或消失,甚至出现水泡、皮温下降;5、保持持续臂丛麻醉插管,每6－8小时注入％丁卡因8毫升,维持3－5天,注药时要特别注意严格的无菌操作;6、术后用药与游离皮瓣移植术相同;7、功能锻炼：术后3－4周后鼓励病人做主动伸、屈再造拇手指,8周拆去石膏,做积极功能锻炼,也可辅以理疗;一、石膏固定护理常规1、石膏固定前护理1、了解病人思想情况,做好心理护理,说明石膏固定的理由,以取得病人及家属的配合;2、清洁患肢或躯干,有伤口者先换药;3、过床或搬运病人时,先固定好肢体,搬运时动作要轻稳;2、石膏固定后护理1、按骨科一般护理常规护理;2、上石膏病人睡硬板床,石膏未干固前不能搬动病人,石膏虽干固尚未坚硬时,搬运病人应用手掌平托石膏,防止手指将石膏掐成凹陷变形致压迫软组织形成溃疡或坏死;3、用胶枕、沙袋均匀垫好肢体,防止变形,清洁暴露肢端,以便观察;4、保持室内空气流通以促使石膏干固;夏季可用电吹风吹干,冬季可用烤灯烤干;但应间歇烘烤,每次20－30分钟,防止烫伤;5、抬高患肢,垫以沙袋,胶枕等支托物,以免肿胀;石膏坚硬后,可鼓励病人活动石膏固定以外的关节和肌肉,指导病人经常在石膏内做肌肉收缩运动及指趾关节、足背伸屈活动,防止关节强直,肌肉萎缩;6、被石膏压迫的隆突部位或肢体的支重部位,应用软枕妥善垫好,保持功能位,防止关节部位的石膏被折断;7、注意观察患肢远端血循环、温度、颜色、肿胀、剧痛、麻木等感觉情况,重视病人主诉,对原因不明的剧痛,应通报医生,按医嘱在石膏上“开窗”观察,检查有无局部受压,勿乱用止痛药;8、保持石膏清洁、干燥、边缘整齐,光滑,不可浸湿,不可与硬物撞击;9、下肢上石膏的病人,下地活动时,需在足底加后跟木板或铁板,以免损坏石膏;10、如术后有渗血渗透石膏绷带,用蓝笔划记号,观察是否继续渗血;必要时通报医生剖开石膏处理;11、如遇开放性损伤,体温升至390C以上,伤口有跳痛,肢端肿胀明显,应立即通知医生处理;二、小夹板固定护理常规1、固定前护理1、做好解释工作,说明固定的目的;2、清洁肢体;3、搬运时先固定患肢,动作要轻;2、固定后护理1、按骨科一般护理常规护理;2、复位外固定后,搬运肢体时应扶托患肢,防止骨折移位,尤其在麻醉作用未消失时更需注意;3、注意观察患肢血循环情况,使患肢高于心脏水平;发现指趾肿胀、疼痛加剧、青紫麻木等现象,应报告医生,按医嘱适当调整绷带的松紧;4、随着肿胀消退,扎带应逐步调整松紧,绷带松动度以1厘米左右为宜,切勿全部松开再扎;5、防止压垫压迫过紧而造成局部溃疡、坏死,必要时可变更压垫位置;6、正确指导病人进行功能锻炼,改善肢体循环,避免关节强直,肌肉萎缩;。

外科医生的日常工作手术准备手术过程与术后护理外科医生的日常工作包括手术准备、手术过程和术后护理。

以下是关于这些方面的详细描述。

手术准备：在进行外科手术之前，外科医生需要进行详细的手术准备工作。

首先，医生会与患者和患者的家属进行交流，了解患者的病情和病史。

医生需要询问患者是否有过敏史、手术史以及是否正在服用药物等信息。

这些信息对手术的选择和药物的使用都有重要的指导作用。

其次，医生会进行全面的体检，包括测量患者的身高、体重和血压等生理指标。

医生还可能会要求患者进行相关的检查，例如血液检验、X线检查或者其他特定的器官检查。

这些检查结果能够帮助医生更全面地了解患者的病情。

手术过程：手术过程是外科医生最核心的工作内容之一。

在手术前，医生会对手术器械进行清洁和消毒，并确保手术室环境的卫生和安全。

医生还会穿戴无菌衣物、手套和口罩等防护装备，以防止手术过程中的交叉感染。

手术过程一般由几个重要的步骤组成。

首先，医生会根据患者的病情选择合适的麻醉方式。

常见的麻醉方式有全身麻醉和局部麻醉等。

麻醉的目的是让患者在手术过程中不感受到疼痛，并保证手术的安全性。

接下来，医生会进行手术切口的开放。

这个过程需要医生精确地掌握手术切口的位置和大小，并使用相关器械帮助开放切口。

开放切口后，医生进入手术部位，根据病情进行相应治疗，例如切除肿瘤、修复损伤等。

术后护理：手术结束后，外科医生需要进行术后护理工作，以确保患者的恢复和康复。

术后护理包括负责患者的监护和观察，及时处理并减轻患者的不适症状。

医生会密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以确保患者的生命体征正常稳定。

医生还会定期更换患者的伤口敷料，防止感染和促进创口愈合。

术后护理的关键是对患者的疼痛管理。

医生会根据患者的情况，合理选择镇痛药物并监测患者的疼痛程度。

医生还会为患者提供适当的饮食建议和运动指导，促进患者的康复和恢复。

总结：外科医生的日常工作涉及手术准备、手术过程和术后护理。

外科护理学知识点一、外科手术前的护理1.患者的评估与准备：评估患者的病情、身体状况和心理状态，制定个性化的护理计划。

与患者沟通，解释手术过程和风险。

2.手术准备：清洁手术室、手术床和配备所需物品。

检查手术器械和无菌器械包的完整性和无菌性。

协助医生进行手术标记和术前皮肤消毒。

3.术前患者教育：向患者和家属提供术前教育，包括手术过程、术前术后的注意事项、饮食限制和常见并发症等。

二、外科手术中的护理1.手术器械和设备的准备：检查手术器械和设备的完整性和无菌性，准备麻醉设备和监测仪器。

为患者配备适当的体位垫和保护垫。

2.手术室环境的准备：确保手术室的温度和湿度适宜，避免室内外的交叉感染。

3.术中患者的监测：监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温等。

密切观察患者的神经和肌肉反应，并进行必要的麻醉深度监测。

4.手术协助：根据医生的要求递送手术器械和药物，协助医生完成手术操作。

保持手术区域的无菌状态。

5.急救措施：及时应对患者可能的急需如心脏骤停、呼吸困难等。

三、外科手术后的护理1.恢复室的护理：患者术后转入恢复室，护理人员需要密切监测患者的生命体征和意识状态。

对于需要辅助呼吸、输血或输液的患者，需要确保设备的正确使用和无菌操作。

2.术后疼痛管理：根据患者的疼痛程度和病情，给予适当的镇痛药物。

评估疼痛效果，调整治疗方案。

3.伤口和引流管理：对术后伤口进行观察，及时更换敷料。

监测和管理术后引流，如胸腔引流和尿液引流。

4.术后复苏：及时救治和处理可能的并发症，如术后出血、呼吸困难和感染等。

协助患者恢复呼吸功能和活动能力。

5.术后护理教育：向患者和家属提供术后护理知识和注意事项，包括伤口护理、饮食恢复、疼痛管理和常见并发症的预防等。

以上是外科护理学的一些主要知识点。

外科护理学是一个复杂而关键的领域，在实践中需要护士具备扎实的理论知识和丰富的经验，在护理过程中注意细节，确保患者的安全和舒适。

麻醉护士的工作职责引言概述：麻醉护士是医疗团队中不可或缺的一员，他们负责为患者提供麻醉和镇痛服务，以确保手术过程的安全和顺利进行。

本文将详细介绍麻醉护士的工作职责，包括术前准备、麻醉管理、术后护理、危机管理和团队合作等五个方面。

一、术前准备：1.1 患者评估：麻醉护士在手术前对患者进行全面评估，包括患者的身体状况、过敏史、药物使用情况等，以确定适合的麻醉方法。

1.2 麻醉设备准备：麻醉护士负责检查和准备麻醉设备，包括麻醉机、监测仪器、氧气、药物等，确保设备完好可用。

1.3 术前教育：麻醉护士向患者和家属提供关于麻醉的相关知识和术后护理的指导，以提高患者的理解和配合度。

二、麻醉管理：2.1 麻醉诱导和维持：麻醉护士在麻醉医生的指导下，负责给予患者麻醉药物，确保患者安全地进入麻醉状态，并在手术期间维持麻醉的效果。

2.2 监测和记录：麻醉护士负责监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时记录和报告异常情况，以便麻醉医生及时采取措施。

2.3 镇痛管理：麻醉护士根据患者的疼痛程度和需要，给予适当的镇痛药物，并监测镇痛效果，保证患者的舒适度。

三、术后护理：3.1 恢复室护理：麻醉护士将患者转移到恢复室，并负责监测患者的生命体征、观察意识恢复情况、处理并发症等。

3.2 疼痛评估和管理：麻醉护士负责对患者的疼痛进行评估，并给予适当的镇痛治疗，以确保患者的舒适度和快速康复。

3.3 术后指导：麻醉护士向患者和家属提供术后护理指导，包括伤口护理、注意事项、药物使用等，以促进患者的康复和自我管理。

四、危机管理：4.1 突发情况处理：麻醉护士在手术过程中可能会遇到突发情况，如过敏反应、心跳骤停等，他们需要迅速判断并采取相应的抢救措施，保证患者的生命安全。

4.2 急救技能：麻醉护士需要具备紧急抢救技能，包括心肺复苏、气道管理、血流动力学支持等，以应对手术中的突发状况。

4.3 团队协作：麻醉护士需要与麻醉医生、手术室护士、外科医生等密切合作，协调各方工作，共同应对危机。

外科手术前及术后注意事项术前注意事项手术前的病友首先要解除思想顾虑。

可以向你的医生咨询手术目的、麻醉方式、手术体位、各种风险以及术中可能出现的不适等情况。

尽量配合医务人员的指导作好术前准备，戒烟戒酒。

早晚刷牙，有口腔疾患的要及早诊治，进行术后需要的各种训练等。

术前因其实验室疾病服良药物的必须向医生说明，以明确是否需要停药。

入手术室前，禁饮禁食10小时（小儿4-8小时），未插尿管的病人要排空尿液。

另外，由于麻醉医生需进行术胶访视，患者术胶一天龙最好留在病房不要外出，交流有困难者须有熟悉病情的家人陪同。

一，病人术前准备？1.训练床上大小便及深呼吸，因为有些手术后是需要在床上解决大小便问题，而有效呼吸及适当咳嗽可减少术后并发症的发生，应先作预防练习。

2.手术前6-8小时内禁食禁水，目的是为了防止在麻醉胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎，但必要的药物可用小口水服下。

3.手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用安定类药物帮助睡眠。

充足的睡眠。

充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。

4.胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道道。

5.进行术室前，必先去掉“身外之物',戴有活动假牙齿托的病人，要取下假牙，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。

有贵重物品如：眼镜、耳环、戒子、手表、手镯、发夹、项链等在进行手术室前，交给病房护士长或亲属保管，不要带到手术室去。

要排空大小便进入手术室时，要按规定更换鞋子，戴上手术帽。

6、请勿化妆，以免影响正常肤色之观察。

二、术前不能吃饭、喝水？很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的认为在手术前要吃的饱饱的，才能更好地“耐受手术”，饿着肚子手术是会受不了的”。

因此，有时由于病人或家属不听医生的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，而不得不停止这次手术，择期另做。

胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分，这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。

【护理学基础知识】麻醉前后的护理护理学中麻醉前后的护理是医疗事业单位考试中外科护理学的重点考察内容，今天总结护理学基础知识-麻醉前后的护理。

麻醉前后的护理中常考的内容有麻醉前用药以及麻醉后苏醒期的护理。

一、麻醉前用药的目的以及常用的药物1.麻醉前用药的目的(1)使患者情绪安定而合作，缓和忧虑与恐惧。

(2)抑制唾液及呼吸道分泌物，保持气道通畅，防止术后肺部并发症。

(3)减少一些麻醉药的副作用，消除一些不利的反射。

(4)提高痛阈，减轻原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛，并能增强麻醉镇痛效果。

2.麻醉前常用的药物注意：①阿托品有增快心率的作用，故甲亢患者术前禁用。

②吗啡对呼吸有抑制作用，老人和小儿慎用，孕产妇禁用。

二、麻醉后苏醒期患者的护理要点手术完毕，麻醉终止，但患者受麻醉的影响并没有马上消除，在此期患者的保护性反射都不足，其危险性不亚于麻醉诱导时，因此，麻醉后护理好患者异常重要，其要点有：(1)保持呼吸道通畅：常将患者置于仰卧位(有特别医嘱例外)，头偏向一侧;呼吸时有痰鸣音时及时吸痰;观察患者的呼吸是否受体内残余麻醉药和肌松剂的影响，当呼吸减慢、幅度减小，要考虑有受影响的可能。

(2)保持循环系统的稳定。

(3)疼痛的治疗：麻醉作用消失后，患者疼痛难忍，常出现脉搏加快、血压升高及出汗，开胸和上腹部手术后的切口痛可致呼吸抑制，引起呼吸系统的并发症。

(4)体温的观察：麻醉后体温控制可能暂时失调，术后患者体温下降，出现寒战，应予保温。

(5)一般处理：患者未完全清醒之前应取去枕平卧位;观察膀胱充盈情况;膀胱过分膨胀且经其他处理不能自行排尿时，应予以导尿。

例题：甲亢患者的术前药物准备时不能使用的药物是( )。

A.地西洋B.阿托品C.哌替啶D.吗啡E.苯巴比妥钠【答案】B。

手术病人术前护理和术后观察一、术前护理护理重点：做好身心两方面的准备,提高手术的安全性，给予相关的指导，预防术后并发症。

1、了解病人的基本情况:年龄、性别、所患疾病、拟施行的手术方式、麻醉方式、心理状态、自理能力、有无感冒、女病人的月经史。

2、减轻病人的焦虑、恐惧心理：很多病人知道了要做手术，往往都会比较恐惧、担心。

我们上班时要注意自身的形象，进行护理时要有自信、稳重，给人以信任感和安全感。

讲解有关疾病与治疗的相关知识、手术治疗的必要性，一些成功的病例，增强治病的信心。

3、提高手术耐受能力：贫血的病人先纠正贫血状态，高血压病人先用降压药控制血压，糖尿病人先调节血糖于轻度偏高状态.4、常规准备：（1)备皮:备皮时勿弄破皮肤,腹部手术要清洁脐部。

要知道备皮范围。

特殊的备皮：植皮手术的病人术前一日供皮区要剃除毛发，用75％洒精清洁后用无菌巾包扎。

备皮范围：1）颈部手术:自下唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘。

2）乳房手术：自下颌至平脐，前到健侧锁骨中线，后过腋后线，包括患侧上臂及腋毛。

3)胸部手术:自锁骨至平脐，前过对侧锁骨中线，后过背正中线，包括患侧上臂1/3及腋毛.4）上腹部手术:自乳头连线路至耻骨联合，两侧至腋后线，剃净阴毛,清洁脐部。

5)下腹部手术:自剑突至大腿上1/3前内侧，两侧到腋后线，剃净阴毛，清洁脐部。

6)肾手术：自乳头连线至耻骨联合，前后均超过正中线，剃净阴毛,清洁脐部。

7）会阴部及肛门手术:整个会阴部、臀部及大腿上1/3。

(2）呼吸道的准备:吸烟者禁烟，注意保暖,避免感冒,教会病人深呼、有效咳嗽、咳痰。

（3）胃肠道准备:术前12h禁食，4-6h禁水（防止术中呕吐呕吐致窒息及吸入性肺炎）结肠、直肠手术病人术前三天予流质饮食及口服肠道抗菌素，术前晚及术晨予清洁灌肠。

(4）常规检查：心电图、胸片、凝血功能、血常规、血型检查。

（5）其它准备：配血、术前晚口服安眠药,练习床上大小便,甲状腺手术练习头颈部过伸位.5、手术日晨护理（1）测生命体征,如有异常报告医生。

外科手术中患者常见的问题及解决方案引言外科手术是一种常见的医疗过程，用于治疗各种疾病。

虽然外科手术通常是安全的，但患者在手术前、手术中和手术后可能会遇到一些常见问题。

本文将介绍外科手术中患者常见的问题，并提供解决方案，以帮助患者更好地应对手术过程中可能出现的挑战。

一、手术前的焦虑和恐惧问题：许多患者在手术前感到焦虑和恐惧，担心手术的过程和可能的并发症。

解决方案：1.与医疗团队沟通：与医生和护士坦诚地讨论您的担忧和疑虑是减轻焦虑的第一步。

他们可以向您解释手术的整个过程，包括风险和可能的并发症，以帮助您更好地了解情况。

2.寻求第二意见：如果您对手术的必要性或选择有疑问，可以考虑寻求另一位医生的建议。

这有助于确保您做出了明智的医疗决策。

3.了解手术：自行了解关于您的手术的信息可能有助于减轻恐惧感。

但请确保获取信息来自可信赖的医疗资源，而不是互联网上的不准确或不可靠的信息。

4.学习放松技巧：冥想、深呼吸和渐进性肌肉松弛等放松技巧可以帮助您在手术前保持冷静。

您可以在手术前练习这些技巧，以应对紧张情绪。

5.寻求心理支持：如果您的焦虑情况较严重，考虑咨询心理医生或精神健康专家。

他们可以提供专业的支持和建议，帮助您应对情绪困扰。

减轻手术前的焦虑需要积极的行动和支持系统。

通过与医疗专业人员建立信任关系，并采取放松技巧和心理支持，您可以更自信、更冷静地面对即将来临的手术。

二、手术中的麻醉和疼痛管理问题：手术中的麻醉和术后的疼痛是患者关心的重要问题。

有时候，麻醉可能导致恶心、呕吐或头痛。

（一）麻醉的问题和解决方案：1.麻醉选择：医疗团队会根据手术类型、患者的健康状况和个人需求选择适当的麻醉方式。

一般有全身麻醉、局部麻醉和脊髓麻醉等。

患者应该与麻醉师充分交流，确保对所选择的麻醉方式有充分了解。

2.恶心和呕吐：某些麻醉药物可能引起恶心和呕吐。

医疗团队可以在手术前采取预防措施，如给予抗恶心药物，以减轻这些不适。

患者应该在手术前告知医生是否有恶心呕吐的病史。

普外科常见疾病护理常规急性阑尾炎护理常规术前护理：1、做好心理护理，向病人介绍同病房成功例子，保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。

完成各种检查治疗。

2、术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁无破溃，完成术前准备如术前针等。

嘱病员排尽小便。

3、肠道准备：术前12h禁食，术前6h禁饮，主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。

术后护理：1、术后体位：麻醉未清醒时，去枕平卧位休息，头偏向一侧。

清醒后病情平稳可半卧位，可减轻腹部张力，利于切口愈合。

6小时后可在床上翻身，翻身时保持引流管通畅勿压折，次日晨可下床活动。

2、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。

术后的观察：严密观察切口敷料，若出现切口敷料被渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，引流出的液体增多，颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及时报告医生给予处理。

3、术后静脉给予抗炎治疗，预防切口感染和促进伤口愈合。

4、饮食：术后暂禁食，待肠功能恢复（肛门排气）后根据医嘱进食流质饮食（从温开水到米汤等循序渐进）。

严密观察病员小便情况。

出院指导：1、回家后注意休息、劳逸结合。

活动量从小到大，术后1周内作轻微的运动，两周可以恢复工作，3周内不要提大于5KG的重物，以免增加腹压。

2、出院带药者，应遵医嘱、按量服用。

3、出院后应定期到医院换药，观察切口恢复情况。

并进行自检，如体温>38°C，伤口红肿，有异味，疼痛感，肛门停在排气排便，应及时到医院就诊。

饮食：应少吃辛辣油腻的食物，多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主。

4、术后1-3个月门诊随访一次，了解康复过程及切口愈合情况。

胆囊及胆管结石护理常规胆囊结石：是指发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石，并与急性胆囊炎并存。

胆管结石：为发生在肝内、外胆管的结石。

术前护理：1、做好心理护理：保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。

术前一日备皮，保持皮肤清洁无破溃。

外科疾病手术前后护理一、手术前护理L配合医师为病人做全面检查，手术前常需做血、尿、便常规，出凝血时间，血型及肝、肾、心、肺功能等检查，以了解病情及身体器官的功能状态。

2.评估病人的身心状况，提出护理问题，制定护理计划。

大多数病人对即将手术表现出害怕、紧张和不安等焦虑和恐惧心理。

护士应鼓励病人表达他害怕及担心的事项，耐心、细致地解释病人提出的问题，以通俗易懂的语言，结合病人的病种，深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识、麻醉方式以及手术后的注意事项。

对手术可能留置的氧气管、引流管、胃肠减压管、胸腔引流管等的重要性均要作详细介绍，同时还可邀请已手术过的病人介绍经验，从而帮助病人正确认识疾病，增强对手术的信心。

3.手术前1日准备(1)皮肤准备：目的是彻底清洁皮肤，避免手术后伤口感染而影响愈合。

协助病人剪指(趾)甲，手术前1日手术区域按备皮范围剃去毛发，清洁皮肤。

指导病人全身沐浴、洗头。

备皮前应先检查手术区皮肤是否完整，有无皮疹、破溃、感染等，备皮动作要轻，避免刮伤皮肤，注意勿使病人受寒。

(2)药物过敏试验：手术前1~3日根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并记录。

过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知主管医师。

(3)胃肠道准备:按手术部位、范围及麻醉方式给予不同的肠道准备。

一般手术可服用酚配2片或给予甘油灌肠剂1只灌肠，以排除粪便，避免手术麻醉后因肛门括约肌松弛，排便于手术台上造成污染，并可减轻术后腹胀和便秘。

但对急诊手术病人一律免予灌肠。

常规术前12小时禁食，4~6小时禁水，防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。

结直肠手术的特殊肠道准备见直肠癌手术护理。

(4)饮食：术前1口晚餐嘱病人进清淡饮食，晚12时禁食，手术前4~6小时禁水(胃肠道手术准备参考直肠手术一节)。

⑸病情观察：测体温、脉搏、呼吸，每日4次，注意观察病情变化。

如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域皮肤化脓感染、女病人月经来潮等及时与主管医师联系。

外科护理学知识点整理
外科护理学是一门涉及手术准备、术中护理、手术后护理以及手术并发症预防和处理的学科，主要包括以下知识点：
1. 手术室环境准备：包括无菌室的准备、手术室的布置、空气净化系统的调节、手术器械的准备等。

2. 手术室消毒与无菌技术：包括手术室表面、器具、麻醉设备、术前洗手、穿戴无菌衣、手套等。

3. 麻醉学基础知识：包括各种麻醉方法、麻醉药物的作用机制、麻醉风险的评估和管理等。

4. 手术准备工作：包括手术患者的评估、手术过程中可能遇到的问题预判和处理等。

5. 术中护理：包括手术器械的递进、手术过程中的监护、出血控制、输液、呼吸道管理、体位调整等。

6. 手术后护理：包括术后镇痛、引流管的管理、伤口护理、康复训练等。

7. 手术并发症的预防和处理：包括意识障碍、循环系统并发症、呼吸系统并发症、感染等。

8. 急救护理：包括突发状况的处理、心肺复苏、体外循环支持等。

以上是外科护理学的一些基础知识点，实际工作中还需根据具体情况进行深入学习和针对性掌握。

外科手术中的术前准备与术后恢复外科手术是一种重要的医疗治疗方式，需要在术前做好准备工作，以保证手术的顺利进行和术后患者的及时康复。

本文将探讨外科手术中的术前准备和术后恢复，以帮助读者更好地了解这一过程。

一、术前准备在外科手术之前，医生和患者需要共同进行一系列的准备工作，以确保手术的成功进行和患者的安全。

1.病情评估在决定进行外科手术之前，医生会对患者的病情进行评估。

这包括详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查。

医生将综合患者的身体状况、病情严重程度和手术风险来确定是否需要进行手术以及选择何种手术方式。

2.术前检查术前检查是判断患者手术适应症及手术风险的重要环节。

它包括各种实验室检查如血常规、肝功能检查、肾功能检查等，以及影像学检查如X光、CT、MRI等。

这些检查能够给医生提供更全面的患者状况，以便制定手术方案和评估手术风险。

3.手术安排在术前准备中，手术的安排也是关键。

医生会与患者讨论手术的具体时间、地点以及手术所需注意事项。

患者需要提前到医院进行相关手续办理，并进行术前饮食和药物的限制。

4.麻醉评估外科手术通常需要进行麻醉，因此，在手术前需要进行麻醉评估。

麻醉师会与患者进行详细的面诊，了解患者的身体状况、麻醉史、家族史等。

根据评估结果，麻醉师会制定相应的麻醉方案，确保手术期间患者的安全和舒适。

二、术后恢复术后恢复是手术成功的重要环节，也是患者健康康复的关键阶段。

以下是外科手术术后的常规护理和注意事项。

1.监测与观察术后，患者需要进行密切的观察和监测，以确保身体的稳定和及时发现并处理任何并发症。

这包括监测生命体征如血压、心率、呼吸频率等，观察伤口状况和排泄情况，及时记录和汇报给医生。

2.镇痛和抗炎外科手术后，患者可能会感到疼痛和不适。

为了减轻痛苦和促进康复，医生会根据疾病类型和手术方式，开具相应的镇痛和抗炎药物，并指导患者正确使用。

3.伤口护理伤口护理是外科手术术后必不可少的一项护理工作。

医护人员需要定期更换伤口敷料、消毒和清洁伤口，避免感染和其他并发症的发生。

麻醉是医学中的一种常见技术，用于在手术或其他疼痛性操作中以减轻疼痛。

麻醉护理是麻醉过程中的一个重要组成部分，它涉及对患者的全面护理，包括术前评估、术中监护和术后恢复。

麻醉护理的基本原则1.确保患者安全这是所有医疗护理的首要原则。

在麻醉护理中，医护人员需要密切监测患者的生命体征，及时发现和处理可能的并发症。

例如，如果患者的心率或血压出现异常变化，并且出现呼吸困难，医护人员应立即采取措施，如调整麻醉药物的剂量，或者进行必要的急救处理。

2.评估和监测患者的生命体征这包括心率、血压、呼吸和血氧饱和度等。

任何异常的变化都应立即报告给麻醉医生。

3.管理和控制疼痛通过药物和其他方法，如冷热敷、按摩等，帮助患者减轻疼痛。

在手术过程中，医护人员需要密切观察患者的疼痛状况，根据疼痛的程度，适时调整麻醉药物的剂量。

此外，术后也需要对患者进行疼痛管理，以提高患者的舒适度，促进康复。

4.提供心理支持手术和麻醉可能会给患者带来焦虑和恐惧，因此，提供心理支持，帮助患者树立信心。

医护人员可以通过与患者的沟通，解答他们的疑虑，让他们了解手术的过程，以及可能的风险和并发症，从而帮助他们减轻焦虑和恐惧。

麻醉护理的基本原则是确保患者安全，监测生命体征，控制疼痛，提供心理支持。

每个患者都是独特的，所以护理应该根据患者的具体情况进行调整。

麻醉护理的方法麻醉护理的方法主要包括术前护理、术中护理和术后护理。

1.术前护理术前护理人员要询问患者的基本信息，查看患者体格检查和辅助检查，评估麻醉分级和风险，与麻醉医生沟通，制定麻醉方案；向患者和家属解释麻醉的原理、过程、效果、风险和并发症，让他们签署知情同意书；准备麻醉药物和器械，检查设备是否能正常运行等。

2.术中护理术中护理人员要协助麻醉医生进行麻醉诱导，观察患者反应，报告异常，监测生命体征，记录麻醉数据；判断患者麻醉深度和效果，管理和控制疼痛，适时调整麻醉药物，保持镇痛和镇静水平，处理异常，保证患者生理稳定。

骨科护理常规骨科疾病一般护理常规１、手术前后及麻醉后护理常规同外科手术前后及麻醉后护理常规。

2、病人卧硬板床，必要时加气垫。

除骨筋膜室综合征的病人外，均应抬高患肢。

患肢制动，保持关节功能位。

3、对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目。

保持固定效果，观察石膏、夹板牵引装置是否妥当。

4、脊柱骨折合并截瘫者，应按时翻身。

翻身时保持躯干成一直线，避免因屈曲、扭转使椎体错位加重损伤。

5、对长期卧床者，加强基础护理、心理护理、营养调配，协助咳嗽排痰，预防坠积性肺炎。

嘱多饮水，多吃粗纤维食物，6、指导病人正确进行动能锻炼,防止肌肉萎缩、关节强直。

2009年8月修订骨牵引护理常规1、对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体运动、感觉情况。

2、保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果。

3、牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，否则易造成牵引失败而影响治疗。

4、做好病人的基础护理，防止发生坠积性肺炎和褥疮。

牵引针眼每日滴酒精两次.5、指导并协助病人做主动和被动训练，防止废用综合症6、鼓励病人多饮水，多吃粗纤维食物，定时按摩腹部,防止发生泌尿系统结石和便秘。

7、作骨牵引病人，床尾或床头应抬高15-30cm使形成与牵引力方向相反的反牵引力。

泰州市人民医院骨科2008年8月修订石膏固定护理常规1、按骨科一般护理常规。

2、石膏固定时，松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀等情况，应及时汇报并采取措施。

3、石膏未干之前，尽量不要搬运病人；搬动时，要用手掌平托，不可用手抓捏。

切勿牵拉、压迫、活动，也不可在石膏上放置重物。

温度低、湿度大时可用灯或电吹风吹干。

4、石膏干后搬动时应平托，翻身或改变体位时应加以保护。

5、边缘应修理整齐、光滑，保持床单及石膏整洁。

6、伤口出血时可用笔做记号，注意出血外渗的速度。

7、如石膏内有腐臭味，应通知医生及时换药。

8、石膏固定后就可以指导病人做固定内的肌肉收缩运动。