普外科围手术期护理综述

围手术期的护理范文手术是治疗疾病、缓解病痛的重要方法之一，而围手术期护理是手术过程中的一项重要工作。

良好的围手术期护理不仅可以减少手术的风险和并发症发生率，还可以促进患者的康复和恢复。

下面是一份1200字以上的围手术期护理指南。

1.术前护理：在患者手术前，了解患者的病史和手术情况，包括过敏史、药物过敏史、手术部位等，并告知患者手术的相关信息和注意事项。

为患者进行全面的评估，包括生命体征、身体状况、精神状态等，并根据评估结果制定个性化的护理计划。

对于高危患者，如老年人、心脏病患者等，应进行额外的评估和准备，如心电图、血液检查等。

告知患者手术需要禁食禁水的时间，并进行静脉预处理，保证患者手术时的血容量和电解质平衡。

2.术中护理：确保手术室的清洁和无菌环境，包括空气净化、操作台的消毒等。

检查手术器械和药物的有效期和完整性，准备好所需的一切物品，如手术刀、缝线等。

辅助医生进行手术操作，保持手术部位的清洁和敞亮，适时提供物品和药物。

监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时记录。

配合医生进行术中监测和处理，如给予输血、调整药物剂量等。

3.术后护理：将患者稳定转移到恢复室或病房，并继续监测生命体征。

观察患者术后出血、感染、休克等并发症的发生情况，并及时处理。

给予患者术后的疼痛处理，根据患者的需要及时给予镇痛药物。

指导患者术后的自我护理，包括伤口的清洁、换药、饮食调理等。

进行患者的康复评估和康复训练，鼓励患者主动参与康复活动，促进康复进程。

及时记录患者的护理过程和效果，以便后续的病情评估和治疗参考。

4.高风险患者的特殊护理：对于高龄患者，要做好认知功能的评估和护理，加强跌倒预防工作，提供更多的陪护和心理支持。

对于有心脏病患者，术前要做好心电图和血液检查，注意监测和处理心律失常、心力衰竭等并发症。

对于有糖尿病的患者，术前要控制好血糖水平，术中术后要监测血糖，及时处理高血糖和低血糖。

对于有肝肾功能不全的患者，要定期监测血液参数，及时调整药物剂量，注意避免肝肾毒性药物的使用。

围手术期护理范文手术是一个重要的医疗过程，需要专业的医疗团队以及合适的术后护理来确保患者的康复。

围手术期护理是手术前、手术中和手术后的全过程护理，旨在保证患者的安全和舒适，并促进患者术后的康复。

手术前的护理包括患者的评估、准备和术前教育。

在手术前，护士需要对患者进行全面评估，明确患者的病情、手术目的和风险，以制定个性化的护理计划。

护士还需要确认患者是否满足手术的准备条件，如是否需要进行禁食、禁药等措施。

此外，护士还需要向患者和家属进行术前教育，包括手术的过程、术后护理等内容，以增加患者和家属的了解和信心。

手术中的护理主要包括监测患者的生命体征、维持麻醉和手术区域的消毒等。

护士需要对患者的生命体征进行监测，包括心率、呼吸、血压、体温等，及时发现和处理任何异常情况。

同时，护士还需要与麻醉师合作，维持患者的麻醉状态，保证手术的顺利进行。

此外，护士还需要负责手术区域的消毒，防止感染的发生。

手术后的护理是整个围手术期护理中最为重要的环节。

在手术后，护士需要将患者转移到恢复室或病房，并对其进行系统评估，包括意识状态、生命体征、手术创面、管路情况等。

护士还需要根据患者的术后状态和医嘱，及时给予相应的护理干预，如疼痛管理、伤口护理、呼吸康复等。

此外，护士还需要对患者进行术后教育，包括饮食、活动、用药等内容，帮助患者适应术后生活。

在围手术期护理中，团队合作是至关重要的。

护士需要与医生、麻醉师、手术室护士等多个专业人员进行紧密的合作，共同确保手术过程的安全和患者的康复。

团队成员之间需要进行有效的沟通，共享信息，制定合理的护理计划，并及时调整和执行。

此外，团队成员还需要相互配合、互相支持，在紧急情况下能够迅速和有效地应对和处理。

总而言之，围手术期护理是一个细致入微的护理过程，需要护士具备全面的护理知识和技能，以及良好的团队合作精神。

通过专业的围手术期护理，可以最大限度地保证患者的安全和舒适，并促进其术后的康复。

普外一科围手术期护理【护理措施】1、手术前常规护理（1）心理护理：了解病人及家属的心理活动，解释及澄清对手术麻醉的疑虑，增强信心和医护人员密切配合，保证手术顺利进行。

（2）完成心、肺、肝、肾等重要脏器的功能检查。

（3）纠正水、电解质，的碱平衡紊乱：①建立静脉通路②正确记录24小时出入量。

（4）改善全身状况：①贫血者应输血，使血记量的>90g/L以上，②低蛋白血症补充血浆，使血浆蛋白等至30g/L以上，③凝血功能障碍者针对病因补充VK1，凝血因子或新鲜血，使血小板计数，出凝血时间正常。

（5）饮食：根据病情给予禁食、流质、半流质或普食。

（6）手术前一日常规护理：①备皮②病人应理发、淋浴、修剪指甲③配血④腹部手术前晚作0.1%—0.2%肥皂水灌肠1次。

⑤给予镇静剂保证病人晚间休息⑥术前禁水4—6h，禁食12h。

.⑦检测生命体征如有异常与医生联系⑧备好术中用物，包括X浅片等⑨针对不同疾病按需要治疗呼吸道准备、排便练习、胃肠道准备等。

2、手术日晨常规护理（1）检查手术前准备工作是否齐全，注意病人的情绪、精神状态。

（2）测生命体征，是否有异常，如女病人来月经或病人已进食，均应与医师联系，必要时延期手术。

（3）取下病人假牙和贵重物品交家属保管。

（4）术前用药（5）根据手术需要、按时插胃管、导尿管、灌肠等。

（6）进手术室前，嘱病人排尿、更换衣裤。

（7）按手术大小、麻醉性质做好病人术后回病房的安臵准备如备好麻醉床输液架及氧气筒，吸引装臵等。

3、手术后常规护理（1）病人回病房后，向手术室护送的医护人员询问手术方式和术中病情有何变化，作了什么相应处理，根据医嘱接好引流管，测生命体征，保持输液通畅，对病人家属交待注意事项。

（2）全麻未清醒病人应有专人护理（3）生命体征的观察根据手术的大小定时监测，大手术有可能出现循环呼吸不稳定，应15—30分测1次，中小型手术可1—2h测1次。

术手体温可略升高，一般不超过38℃，为外科手术热，属正常范围。

ERCP围手术期护理施凤娟（上海市嘉定区中心医院，普外科）【关键词】ERCP术；围手术期；护理内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是在十二指肠镜直视下经十二指肠乳头注入造影剂做X线胰胆管造影检查，是目前广泛应用于胰胆管疾病诊断和治疗的重要措施之一［1］。

但作为一种侵入性的诊治方法，亦可发生相关的并发症，如何减少和预防并发症的发生，提高ERCP的成功率是医护人员关注的焦点。

现将我科开展ERCP术以来总结的护理体会介绍如下：1 ERCP术的临床应用ERCP术主要应用于原因不明的梗阻性黄疸、良恶性胆管狭窄和畸形、肝胆胰腺肿瘤、疑有胆石症、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胆源性胰腺炎和疑难性腹痛等患者的诊断及进一步的治疗［2］。

自20世纪70年代应用以来，随着内镜器械的发展和操作技术的不断提高，其临床应用范围逐渐扩大。

在此基础上开展的内镜下乳头括约肌切开术(EST)、内镜下胆管引流术(ERBD)、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胰管引流术(ERPD)、胆管内支架引流术使众多胆胰疾病患者得以经过微创方式治愈。

我科自年月至年月，已施行ERCP检查及治疗例。

2 术前护理2．1 充分评估病情术前应充分评估患者的心肺功能，出凝血时间，测定血尿淀粉酶、血小板计数、白细胞计数和分类，了解有无胰腺基础疾病。

并对患者的营养状况、心理状况做全方面的评估。

2．2 心理护理通过对ERCP检查患者术前进行积极的护理干预能够明显降低患者的心理应激情况［3］。

由于患者和家属缺乏ERCP的相关知识，因而多数患者有恐惧心理。

而患者精神状态、情绪及对操作者的信赖度在很大程度上影响到十二指肠降乳头平滑肌的活动度，直接关系到手术的成败。

因此术前应向患者详细介绍ERCP的目的和方法、术中可能存在的不适和术后注意事项，对患者有针对性的进行疏导，增加患者的依从性。

2．3 术前准备 ERCP术前三日内不做钡餐胃肠检查和钡灌肠，防止钡剂存留而影响ERCP的效果。

围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。

它是病人手术安全的重要环节，合理的围手术期护理可以减少手术的风险，提高病人的手术效果，同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。

下面是一份示例，介绍围手术期病人护理的常规。

1.术前准备在手术前，护士需要与病人进行沟通，了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。

同时还要对病人的身体状况进行评估和检查，包括生命体征、皮肤情况、面色等，并记录在病历上。

2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生，准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。

同时还需要检查手术设备的运行状态，确保一切正常。

3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠，以保持病人腹部的清洁和固定。

护士需要注意灌肠时的温度和速度，避免引起病人的不适和腹部压力增加。

4.手术入室和安全检查在手术开始前，护士需要核对病人的身份和手术部位，确保手术的准确性，同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等，并记录在手术清单上。

护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏，并记录在手术器械清单上。

5.术中监测和维护在手术中，护士需要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录在监测表上。

同时还要观察病人的手术过程和手术区域，及时发现和处理异常情况。

6.术后护理和观察手术结束后，护士需要帮助病人恢复意识和呼吸，同时观察病人的恢复情况，包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等，并记录在护理记录中。

护士还需要根据病人的情况，提供相应的护理和援助，包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。

7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教，护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复，包括饮食、活动、卫生等，并逐步恢复到正常生活中。

同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法，以提高病人的自我护理能力。

围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作，医护人员需要具备专业的知识和技能，以确保病人的安全和舒适。

普外科急腹症患者围手术期的护理标签：普外科；急腹症；围手术期；护理急腹症是指腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发生了急剧性病理变化，而产生的以腹部症状、体征为主，同时伴有全身反应的临床表现［1］。

各类急腹症的共同特点是发病急，进展快，病情重，需紧急处理［2］。

入院后需要急诊手术，手术并发症也较多，因此，临床护理工作的质量是保证患者手术成功和康复的重要环节，现将笔者所在科2009年5月～2010年6月收治的92例普外科急腹症患者的围手术期护理体会总结如下。

1资料与方法1.1一般资料本组患者92例，男54例，女38例，年龄16~65岁，平均42岁，其中急性胆囊炎，胆石症22例，急性胃十二指肠穿孔20例，外伤性腹腔脏器穿孔14例，急性肠梗阻13例，急性阑尾炎23例，均施行手术治疗，治愈率达100%，住院时间7~29 d。

2手术前观察与护理2.1严密观察生命体征患者入院后应及时测量生命体征，因为急腹症患者的体温在开始发病时多正常，随着炎症的发生发展而递增［3］，所以密切观察体温的变化是必要的，而脉搏细弱，血压下降，脉压差缩小，呼吸急促等均是腹部病变加重的表现，如有异常应及时报告医生。

2.2腹部体征的观察要详细了解腹痛的部位、性质、范围及有无正常牵涉痛或放射痛，腹痛有无转移性。

一般来说，最先出现腹痛的部位或腹痛最显著的部位往往与病变部位一致［4］。

腹痛程度常可反映腹内病变轻重，但个体反应有差异，故不应单纯根据腹痛轻重去推断病情轻重，要观察腹膜刺激症，即腹部有无压痛、反跳痛和肌紧张。

2.3心理护理做好患者及家属的心理护理，由于病情急性发作，患者及家属都没有思想准备，导致患者的思想压力大。

笔者在做术前准备的同时，给予耐心细致的解释，讲解手术的重要性和必要性，医护人员的技术水平，同时也做好家属的疏导工作，从而缓解患者及家属的压力，调动患者的主动性，使其积极配合治疗和护理。

2.4做好手术前的准备大多数急腹症需手术治疗，在观察期间做好急诊手术的术前准备，迅速及时地采集各种标本送检，并及时收取报告单，同时准确地做好各项护理文书的书写［5］。

外科学普外科手术的围术期护理外科手术是一种常见的治疗方法，用于治疗各种疾病和创伤。

在外科手术的围术期，严格的护理措施对于术后恢复和患者安全至关重要。

本文将介绍外科手术的围术期护理，包括术前准备、术中护理和术后护理。

一、术前准备术前准备是外科手术的重要环节，它涉及到患者的全面评估和护理措施的制定。

1. 术前评估在术前，护士应对患者进行全面评估，包括患者的身体状况、过敏史、药物使用情况等。

通过评估，护士可以了解患者的健康状况，为手术的顺利进行提供基础信息。

2. 术前教育在术前，护士应向患者提供相关的手术教育，包括手术的过程、风险与并发症、麻醉的作用等。

同时，护士还可以向患者提供术后恢复的相关知识，帮助患者做好心理准备并提高治疗效果。

3. 术前准备工作在术前，护士需要做好术前准备工作，包括患者的病历准备、手术室设备的准备、手术室的整洁与消毒等。

准备工作的细致与规范对手术的成功至关重要。

二、术中护理术中护理是外科手术的关键环节，它涉及到术中监护和手术操作的支持。

1. 术中监护在术中，护士要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

同时，护士还要观察手术部位的情况，及时发现并处理可能出现的并发症。

2. 手术操作的支持在术中，护士要提供给医生和手术团队必要的支持。

他们需要准备和递交手术所需的器械和物品，保持手术室的整洁和消毒，协助医生进行手术操作。

三、术后护理术后护理是外科手术的重要环节，它涉及到患者的恢复和并发症的预防。

1. 术后监测在患者恢复麻醉后，护士要密切监测患者的生命体征，并观察患者术后病情的变化。

他们需要及时处理患者可能出现的并发症，如出血、感染等。

2. 术后疼痛管理术后疼痛是患者常见的困扰，在术后护理中，护士要采取合适的疼痛处理措施。

他们可以使用药物镇痛和非药物镇痛相结合的方法，帮助患者减轻疼痛感。

3. 术后康复指导在患者出院前，护士要向患者提供术后康复指导，包括伤口护理、饮食调理、注意事项等。

小儿普外护理综述
小儿普外护理综述是针对小儿普外科疾病进行的护理总结。

小儿普外科是指儿科普通外科，包括小儿外伤、小儿肿瘤、小儿胸外科、小儿腹外科等疾病的诊断和治疗。

小儿普外护理综述主要包括以下内容：
1. 术前护理：包括儿童病史采集、体格检查、相关检查的安排和准备、术前准备、心理护理等。

术前护理的目的是为了确保手术的顺利进行，减少术后并发症的发生。

2. 术中护理：包括手术准备、手术器械准备、手术协助、监测儿童的生命体征和麻醉深度等。

术中护理的目的是确保手术操作的安全和顺利进行。

3. 术后护理：包括监测儿童的生命体征、伤口护理、术后疼痛管理、预防感染、喂养护理、术后并发症的预防和处理等。

术后护理的目的是促进儿童术后康复，减少并发症的发生。

4. 家庭护理：包括对患儿和家长进行疾病知识的教育、术后出院指导、康复护理等。

家庭护理的目的是帮助患儿和家庭适应疾病，提高生活质量。

小儿普外护理综述的重点是全面了解小儿普外科疾病的护理要点，提高护理质量，确保患儿的安全和康复。

同时，注重与患儿、家长的沟通和配合，为患儿提供个性化、安全、有效的护理服务。