Ｗｏｒｌｄ Ｌａｔｅｓｔ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ （Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ） ２０１６ Ｖｏ１．１６ Ｎｏ．７３ 122·药物与临床·1 常见的他汀类药物1.1 普伐他汀又叫普拉固、美百乐镇、中瓦停。
1.2 洛伐他汀又叫美降之、洛瓦停、洛之达、洛特。
其降低血中胆固醇的强度与普伐他汀相似，但部分病人在服用此药后，可出现消化不良、胃灼热、恶心、皮疹等不良反应［４－５］。
1.3 辛伐他汀又叫舒降之。
其降低血中胆固醇的强度较普伐他汀强。
辛伐他汀与其余他汀类药不同的是，它对于纯合子家族性高胆固醇血症的病人也有一定的治疗效果。
辛伐他汀适用于治疗伴有冠心病的高胆固醇血症的病人。
值得注意的是辛伐他汀不能与四氢萘酚类钙通道阻滞剂米贝地尔合用［６－７］。
2 通过降低脂肪的途径他汀类药物在冠心病（ＣＨＤ）的一级预防和二级预防中均获有显著效果［８－９］。
他汀类对心、脑血管的保护作用看起来要比所期待的降脂效应大，提示存在有降脂以外的作用［１０－１１］。
他汀类对血小板和凝血／纤溶系统有明显的影响，具有良好的抗血栓作用。
一些激酶如ＥＰＫ１／２，ＭＡＰＫｓ和平滑肌细胞增生也有重要关系。
他汀类药物可以抑制ＥＰＫ１／２的激活、ＥＰＫ１／２ｃｆｏｓ通路的传导和ＤＮＡ的合成，从而抑制平滑肌细胞的增殖［１２－１３］，阻止心肌凋亡。
辛伐他汀可使心肌梗死患者梗死区、梗死周边区、远离梗死区凋亡心肌细胞显著减少，左心室功能改善［１４－１５］。
3 小结越来越多的研究表明，他汀类药物可以增加急性心肌梗死后心室重构的稳定性［１６］。
而且即使对胆固醇水平未增高的冠心病患者，他汀类药物也有减少冠状动脉事件发生的作用。
因此，在冠状动脉事件出现早期就应该积极地应用他汀类药物，以减少冠状动脉事件的发生。
他汀类药物有益于心肌梗死后的左室重构，对改善心功能及预后有潜在益处。
左室重构不仅使心肌梗塞患者左室功能严重受损，并发症增多，而且死亡率亦明显增加，因此抗心室重构已成为当前心血管领域中最为重要的研究内容之一［１７］。
