北京初级主治医师(外科)专业知识考试试题

北京普外科主治医师相关专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现__A．寒战、高热B．肝区疼痛C．腹痛D．极度消瘦E．B超示肝内有液性暗区2、入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为A．肝性脑病I期B．肝性脑病Ⅱ期C．肝性脑病Ⅲ期D．肝性脑病Ⅳ期E．脑血管意外3、胃幽门部幽门括约肌的组成A．由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成B．由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成C．由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成D．由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成E．由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成4、断流手术的目的是__A．减缓肝衰竭B．预防肝癌C．预防或控制上消化道出血D．增强抵抗力E．消除腹水5、门脉高压症外科治疗的主要目的是A．纠正肝功能，防止肝衰B．防止肝癌发生C．消除脾亢D．治疗腹水E．防止胃底食管静脉破裂致大出血6、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是A．局部血供差B．该部位张力低C．该部位肌肉运动差D．该部位粘膜抵抗力弱E．该部位结石易嵌顿7、下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的A．迷走神经前干包括肝支、胃前支B．迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支C．胃角切迹附近"鸦爪"支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如D．迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断E．迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内8、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A．复查上消化道造影B．四环素荧光试验C．胃液酸度测定D．生化和免疫学检查E．纤维胃镜及活检9、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A．腹式呼吸减弱B．腹肌紧张C．全腹压痛及反跳痛D．鸣音减弱或消失E．右胸下肝浊音区缩小或消失10、下列不是湿热腰痛特点的是__A．活动后或可减轻B．身体困重C．暑湿阴雨天气症状加重D．腰部冷痛E．腰部重着而热11、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。

主治医师考试外科考试试卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男，35岁，右桡侧逐渐隆起，活动受限。

查体：右桡骨远端膨隆，有压痛，皮温正常，X线片显示右桡骨远端膨胀，呈偏心性，局部骨密度减低，呈肥皂泡样改变，其诊断考虑为A、骨肉瘤B、骨髓炎C、骨软骨瘤D、软骨肉瘤E、骨巨细胞瘤【参考答案】：E2、肱骨上1／3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于A、胸大肌牵拉B、背阔肌牵拉C、大圆肌牵拉D、三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉E、肱桡肌牵拉【参考答案】：D3、一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为A、11％B、90％C、12％D、80％E、15％【参考答案】：A4、关于鞘膜积液的治疗，错误的是A、婴儿的鞘膜积液常可自行吸收，无需治疗B、成人睾丸鞘膜积液，积液量大，有症状，行鞘膜翻转术C、老年人睾丸鞘膜积液，可行抽吸治疗D、精索鞘膜积液，需全部切除E、交通性鞘膜积液，还应高位结扎鞘突【参考答案】：C5、男性，28岁，自发性气胸后留置胸腔闭式引流，引流瓶引流管口垂直距离最少为多远A、50cmB、100cmC、60cmD、40cmE、80cm【参考答案】：A6、女性，45岁，行ESWL，分析结石成分为尿酸结石，为防止结石复发出院医嘱中不应包括以下哪项A、碱化尿液B、少饮牛奶C、少食食盐D、多吃动物蛋白少吃蔬菜E、少吃蔬菜多吃动物蛋白【参考答案】：A7、女性，32岁，发现右乳房肿物3月，偶有涨痛，检查左乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。

最可能的诊断为A、乳腺纤维腺瘤B、慢性囊性乳腺病C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳腺结核【参考答案】：B8、判断肾损伤的程度，主要依靠A、血尿程度B、尿路X线平片C、排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D、腹部可扪及包块E、取决于外伤方式【参考答案】：C9、纵隔摆动发生于A、开放性气胸B、多根多处肋骨骨折C、张力性气胸D、胸壁塌陷E、单纯性肋骨骨折【参考答案】：A10、下列哪种临床表现可确诊为关节脱位A、剧痛B、局部肿胀C、关节囊空虚D、局部淤斑E、功能障碍【参考答案】：C11、关于急性放射性皮肤损伤溃疡特点，以下哪项是错误的A、溃疡边缘整齐锐利，底部深，凹凸不平为一层纤维素物质所覆盖B、创面多为绿脓杆菌感染呈污秽黄绿色C、脓性分泌物多而稀薄，肉芽组织枯萎，生长极不活跃D、溃疡周围皮肤色素减退呈苍白色，干燥，硬韧，发亮E、在外周的皮肤色素沉着呈深褐色，萎缩菲薄，逐渐移行到正常皮肤【参考答案】：C12、肾结核最早出现的症状是A、血尿B、尿频C、脓尿D、肾区疼痛和肿快E、尿失禁【参考答案】：B13、男，2岁，诊断为左侧隐睾，最好治疗方案为A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、等待自发下降D、先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术E、睾酮治疗【参考答案】：D14、术前预防性应用抗生素指征不包括A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、操作时间长的手术C、股疝修补、疝修补D、胃肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人【参考答案】：C15、断流术优点不包括A、手术简便易推广B、肝功能要求不高C、既能控制出血，又可保持向肝血流D、术后肝性脑病发生率低E、可明显降低门静脉压力【参考答案】：E16、对脏内脏器损伤诊断准确较高而又最简单的诊断方法是A、腹腔穿刺B、B超C、X线平片D、腹腔灌洗E、CT【参考答案】：A17、出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损A、视上核、室旁核B、结节漏斗C、结节核D、室旁核E、网状结构【参考答案】：A18、脊髓型颈椎病正确的是A、多发生于上颈段B、痛觉和温度觉分离C、早期颈肩痛明显D、四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状E、约占颈椎病的50％【参考答案】：D19、下列哪项不属于生物敷料范畴A、羊膜B、猪皮C、胶原D、同种异体皮E、水凝胶敷料【参考答案】：C20、下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A、腹肌紧张B、腹式呼吸减弱C、全腹压痛及反跳痛D、肠鸣音减弱或消失E、右胸下肝浊音区缩小或消失【参考答案】：E21、男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊。

外科主治医师专业知识考试试题及答案解析一、A1型题（本大题48小题．每题1.0分，共48.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）第1题引起全身性感染的局部因素中错误的是( )A 脓肿不及时切开引流B 伤口清创不彻底C 伤口内留有异物D 局部感染灶内有死腔E 伤口内抗生素用量不足【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题张力性气胸的急救措施是( )A 穿刺排气B 胸膜腔引流C 高流量吸氧。

D 紧急剖胸手术E 呼吸机辅助呼吸【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第3题一肝脏占位性病变的患者，血AFP阳性，MRI提示位于第二肝门处直径5cm肿物，最佳的处理方式是( )A 放疗B 局部无水酒精注射C 全身化疗D 介入治疗E 手术切除【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 肿瘤位于第二肝门、且体积较大，不适于手术切除，因位于第二肝门，也不宜行无水酒精注射，全身化疗和放疗疗效差，宜选用介入治疗。

第4题处理妊娠期急性阑尾炎，下列哪项不正确( )A 以非手术治疗为主B 妊娠后期应及早手术C 围手术期加用黄体酮D 手术切口应偏高，以减少对子宫的刺激E 术后使用广谱抗生素【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】[解析] 大网膜难以包裹阑尾，腹膜炎不易被局限而易在上腹扩散，故治疗以手术治疗为主。

第5题室间隔缺损病人，宜早期体外循环下行心内直视修补术时，分流量多( )A 超过20%B 超过30%C 超过40%D 超过50%E 超过80%【正确答案】：D【本题分数】：1.0分。

北京主治医师(普外科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、阑尾动脉来源于A．右结肠动脉B．中结肠动脉C．肠系膜下动脉D．肠系膜上动脉E．回结肠动脉2、直疝三角的三边是A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带3、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法A．给予镇静剂B．口服葡萄糖酸钾C．口服二氢速固醇D．口服维生素D2E．10%氯化钙静脉注入4、手术中胆囊肉眼所见可能为A．胆囊壁增厚B．胆囊外观正常C．胆囊增大D．胆囊萎缩E．慢性炎症性改变5、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为____A．立即回纳内脏，以后择期修复B．麻醉下逐层缝合切口C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E．用抗生素覆盖创面6、为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A．选择性腹腔动脉造影B．纤维胃镜检查C．粪便隐血检查D．X线腹部平片E．上消化道钡剂造影检查7、最可能的诊断为A．乳腺囊性增生症B．乳癌C．乳腺结核D．乳腺炎E．纤维腺瘤8、发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确A．需密切观察病人的生命体征变化B．重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C．病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D．脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E．腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性9、患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀，胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为A．胃癌根治术B．胃大部切除术C．腹腔动脉栓塞化疗D．胃空肠吻合术E．全身静脉化疗10、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是A．基础代谢率测定B．放射性碘摄取试验C．放射免疫分析测定T3D．放射免疫法测定T4E．血清蛋白结合碘测定11、青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A．内痔B．混合痔C．肛裂D．直肠息肉E．早期直肠癌12、与造成焊件移位或变形的无关因素是A．焊接时间过长，模型烧坏B．包埋的砂料碎裂C．固位体从口内取出放入印模中，未能准确复位D．在灌注模型时抖动过重E．焊料与焊件不匹配13、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。

江苏省20XX年下半年初级主治医师(外科)基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、延迟性休克需快速液体复苏，尿量要达到多少最满意A：100m1/小时以上B：80～lOOml/小时C：50～70ml/小时D：30～50ml/小时E：20～30ml/小时2、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A．5cm B．10cmC．15cm D．20cmE．30cm3、患者，男，20岁。

交通事故后失血性休克，经手术止血和补充血容量，休克得以纠正。

但伤后24小时出现无尿，使用速尿无效，以后的补液方案是A．3天内不补液B．每日静脉给予2000～2500ml液体C．口服山梨醇导泻D．给予口服液体E．按“显性失水+不显性失水-内生水”的公式补液4、下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A．股骨头下骨折B．经股骨颈骨折C．经基底部股骨颈骨折D．稳定性股骨颈骨折E．不完全移位的股骨颈骨折5、手术疗法互相配合，有助于提高食管癌切除率的方法是A：全身营养疗法B：抗生素疗法C：放射治疗D：化疗E：中草药治疗6、开放性气胸首要处理原则是____A．胸膜穿刺B．清创C．预防性应用抗生素D．紧急封闭伤E．胸腔闭式引流7、胃内营养可在____A．5～10分钟内灌入200～400ml B．1～5分钟内灌入200～300ml C．1～5分钟内灌入80～100ml D．5～10分钟内灌入600～800ml E．20～25分钟内灌入500～600ml8、女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。

体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大A．结节性甲状腺肿B．淋巴性甲状腺肿(Hashimato病)C．甲状腺腺瘤D．甲状腺腺癌E．纤维性甲状腺炎(Riedel病)9、下列有关支气管扩张的描述哪个是错误的A：临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种B：支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义C：高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D：中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E：手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法10、男性，18岁，2月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A：继续改进胸腔引流B：将闭式引流改为开放引流C：胸膜纤维板剥除术D：胸膜肺切除术E：改进全身情况，消除中毒症状和营养不良11、在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为A：50％新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出B：50％新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出C：50％新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出D：50％新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出E：50％新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出12、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围____A．正在进行胃十二指肠药物治疗的病人B．伴有动脉硬化症的60岁以上老人C．不久前曾发生过类似的大出血D．出血急剧，短期内出现休克E．同时存在幽门括约肌反射性痉挛13、施行局部麻醉前，镇静药首选____A．吗啡B．苯巴比妥钠C．可拉明D．硫喷妥钠E．肾上腺素14、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A．致癌病毒主要是指叫A肿瘤病毒B．先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤C．吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等D．相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E．烧伤深瘢痕长期存在易癌变15、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。