超声诊断甲状腺结节的临床研究
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在甲状腺结节诊断中应用超声TI-RADS分类的价值研究【摘要】目的:明确在甲状腺结节诊断中应用超声TI-RADS分类的价值。
方法:选取医院2020年10月至2021年10月一年间我院收治并确诊为甲状腺结节的患者100例,根据分类方法的不同,应用随机数字表法分为对照组和实验组,各50例。
对照组采用ATA标准分类,实验组TI-RADS分类法,在此基础上,在甲状腺结节诊断中应用超声TI-RADS分类的价值。
结果:通过此次研究可以明确,100例患者中,实验组所采取的超声TI-RADS分类方法较对照组效果更优。
结论:在甲状腺结节诊断中应用超声TI-RADS分类方法效果更佳,且价值较高,具有临床推广价值。
【关键词】超声TI-RADS分类;甲状腺结节;诊断;组织病理学近几年,随着我国社会经济发展速度的提升,甲状腺结节患病几率增加,当前已经成为影响居民身心健康的一大主要因素。
因此,要想提升甲状腺结节的检查治疗和治疗效果,就要积极主动从患者初期诊断开始,通过采取更加有效的检查方法,提升患者诊断的质量,及时准确地对患者的病情加以诊断,以此作为后期治疗的重要判断依据,避免因为治疗不及时影响治疗效率[1]。
1.资料与方法1.1一般资料选取医院2020年10月至2021年10月一年间我院收治并确诊为甲状腺结节的患者100例,根据分类方法的不同,应用随机数字表法分为对照组和实验组,各50例。
对照组采用ATA标准分类,实验组TI-RADS分类法。
其中,实验组患者中男性患者数量为23例,女性患者数量为27例;甲状腺结节数量为137个,其中良性结节64个,恶性结节数量为73个,甲状腺结节直径在0.8厘米--8厘米,平均直径4.87±0.64厘米。
对照组患者中男性患者数量为24例,女性患者数量为26例;甲状腺结节数量为142个,其中良性结节68个,恶性结节数量为74个,甲状腺结节直径在0.8厘米--8厘米,平均直径4.87±0.64厘米,且P>0.05,患者一般资料无统计学意义,可进行对比。
甲状腺结节超声诊断相关问题讨论甲状腺结节是甲状腺腺体内较为常见的一种病变,常见于中老年人群,多数情况下是良性的,但也有可能是恶性的。
目前,超声检查是诊断甲状腺结节的主要方法之一,因其安全、无创、准确性高而受到广泛应用。
本文将围绕甲状腺结节超声诊断相关问题展开讨论。
一、甲状腺结节的超声表现甲状腺结节在超声图像上呈现多种表现,主要包括结节的大小、形态、边界、内部回声、血流情况等。
良性结节通常呈现为对称、光滑的结节边界,内部呈现等回声或稍高回声,血流较少或均匀分布。
而恶性结节则常常呈现为不规则形状、毛糙边界、内部呈现不均匀回声或低回声,血流异常增多或不均匀分布。
结合以上超声表现,医生可以初步判断结节的性质,并进一步进行临床评估和治疗方案的选择。
二、超声引导下的活检技术对于怀疑恶性结节的患者,需要进行进一步的组织学检查以明确诊断。
超声引导下的甲状腺穿刺活检技术是目前最常用的方法之一。
该技术能够准确地定位结节位置,避免误伤周围重要组织,提高活检的准确性和安全性。
通过对活检样本的病理学检查,可以明确结节的性质,为后续的治疗方案提供重要参考。
三、超声诊断的局限性超声诊断虽然具有许多优势,但也存在一些局限性。
首先是超声检查结果受操作者经验和技术水平的影响较大,需要有丰富的临床经验和专业知识才能准确判断结节的性质。
有些甲状腺结节的超声表现并不典型,难以明确判断其性质,需要结合其他检查手段进行综合评估。
在进行超声诊断时,医生需要谨慎对待,结合临床表现和其他检查结果进行综合分析。
四、超声诊断的发展趋势随着医疗技术的不断发展,在甲状腺结节的超声诊断领域也出现了一些新的技术和方法。
超声弹性成像技术可以对甲状腺结节的硬度进行评估,有助于鉴别结节性质。
超声造影技术可以更加清晰地显示结节的血流情况,有助于对结节性质的判断。
这些新技术的应用为甲状腺结节的超声诊断提供了更多的信息,有助于提高诊断的准确性和精确度。
甲状腺结节的超声诊断在临床上具有重要的意义,是目前最常用的诊断方法之一。
超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值分析随着医疗技术的不断发展和进步,超声影像在临床诊断中扮演着越来越重要的角色。
甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的一种,临床上对于甲状腺结节的诊断往往需要结合超声影像和临床体征来进行综合评价。
而超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值也成为了研究的焦点之一。
本文将对超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值进行深入分析。
一、甲状腺结节的临床意义甲状腺结节是甲状腺腺体内超出周围组织的一块组织。
它可以是良性的,也可以是恶性的。
而对于甲状腺结节的良恶性诊断对于患者的治疗和预后有着至关重要的影响。
及时准确地对甲状腺结节进行良恶性的诊断具有重要的临床意义。
二、超声影像在甲状腺结节诊断中的作用超声检查可以对甲状腺结节进行良恶性的筛查,其优势在于无放射线损伤、价格低、操作简单、对软组织分辨率高。
通过超声影像可以评估甲状腺结节的大小、形态、边界、内部回声、血流情况等多种特征,一些特征如低回声、不规则形态、边界模糊、内部血流丰富等往往与恶性结节相关。
超声影像在甲状腺结节的良恶性诊断中具有重要的作用。
甲状腺结节的临床体征也是诊断的重要依据之一。
继发性甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等临床表现往往与甲状腺结节相关。
如结节在长期增大时可出现刺痛感、压迫感等。
而临床体征的情况也可以帮助医生判断结节的良恶性。
超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的方法可以提高对甲状腺结节的诊断准确率。
通过对超声影像的特征和临床体征的情况进行综合考虑,可以更全面地评估结节的良恶性。
像是超声影像中结节的形态、回声、边界等特征和临床体征中的功能异常状况。
而一些研究认为,超声影像及临床体征的综合分级对甲状腺结节的诊断中具有较高的敏感度和特异性。
它可以帮助医生更准确地判断甲状腺结节的良恶性,降低了漏诊的几率,提高了诊断的准确性。
超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节的良恶性诊断具有重要的价值。
超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值分析【摘要】摘要:本文首先介绍了甲状腺结节的超声影像特征和临床体征,然后探讨了超声影像与临床体征的综合分级方法以及甲状腺结节良恶性诊断的现状。
随后,重点分析了超声影像及临床体征综合分级在甲状腺结节诊断中的应用,指出其在提高良恶性诊断准确性和精准化诊断方面的重要性。
展望未来研究方向,强调了该方法在临床应用中的前景,为进一步促进甲状腺结节的治疗和管理提供了新思路和方法。
本文的研究结果对于改善甲状腺结节的诊断和治疗具有重要意义。
【关键词】甲状腺结节、超声影像、临床体征、良恶性诊断、综合分级、甲状腺、诊断方法、未来研究、临床应用、研究背景、研究目的、研究意义、现状、重要性、方向、应用前景、超声诊断。
1. 引言1.1 研究背景甲状腺结节是甲状腺常见的良性肿物,但有一部分可能是恶性的甲状腺癌。
目前,超声影像及临床体征在甲状腺结节的鉴别诊断中起着重要作用。
超声影像能够帮助医生观察结节的大小、形态、边界、内部回声等特征,提供重要诊断依据。
而临床体征如结节的生长速度、质地、固定性等也是甲状腺结节良恶性的重要指标之一。
随着医学影像技术的不断进步和临床经验的积累,超声影像及临床体征的综合分级成为甲状腺结节鉴别诊断的重要手段。
通过将超声影像和临床体征进行综合评估,可以提高对甲状腺结节是否良性或恶性的准确性。
目前对于超声影像及临床体征综合分级在甲状腺结节良恶性诊断中的价值仍有待深入研究。
本研究旨在探讨超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的重要性,并为未来的研究和临床实践提供新的思路和方法。
1.2 研究目的本研究的目的是通过对甲状腺结节的超声影像特征和临床体征进行综合分析,探讨超声影像及临床体征综合分级对甲状腺结节良恶性诊断的价值。
通过比较不同分级方法在甲状腺结节诊断中的应用效果,旨在为临床医生提供更准确、更可靠的诊断依据,帮助患者及时明确诊断结果,制定合理治疗方案。
超声弹性成像诊断甲状腺结节的研究进展摘要:随着超声诊断技术模式的不断拓展,超声弹性成像 ( Ultrasonic elastography,UE) 作为一种新兴发展起来的超声检查技术,凭借正常组织结构与异常病变结构的弹性系数差异,为评估临床病变的良恶性提供了更加准确更加全面的影像学信息,于是迅速地应用于临床各大领域。
最早是由 Ophir等人在上世纪 90 年代提出的。
大量事实证明,UE在鉴别良恶性结节方面的价值日益显著。
能够根据病变硬度变化,进行弹性系数差异测定,有着其独特的优势。
其检查方便快捷、无创、无电离辐射等优点被广大患者所接受。
本文就 UE在临床上判断甲状腺良恶性结节的临床应用做一综述,并对其发展进行展望。
关键词:超声弹性成像;甲状腺良恶性结节;临床应用甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块,是一种较常见的多发疾病。
随着医疗科技的不断进步,甲状腺结节的发病率开始不断升高,在体检中的检出率也越来越高[ 1],而超声检查对甲状腺结节检出率则为45.2%[2]。
目前,检查甲状腺结节最普遍的方式是超声检查[3]。
超声检查快捷方便、无创无辐射、通过结节大小、纵横比、生长速度、边界等方面鉴别甲状腺良恶性结节。
但常规超声主要凭借超声探头触诊,主观获得其生物组织弹性,不同的操作技师、不一样的超声设备,造成诊断结果之间存在一定的误差,并且也可因病灶区太深、或者病灶体积太小、或者因部分容积效应等超声伪像都会增加超声诊断的误差。
而超声弹性成像的出现解决了这一个问题,通过不同硬度的组织受压前后的形态变化,获得组织内部的应变分布图,再经过相关软件的图像处理,将组织硬度以不同的颜更加直观的表现出来。
在临床上鉴别诊断甲状腺良恶性结节方面,提供了重要的影像资料。
21超声弹性成像(UE)的原理UE的原理是人体组织受探头挤压时,不同硬度的组织发生的形态变化不同,将组织变形前后所产生的声波信号传回计算机,生成相应组织的内部应变图,用相关软件进行分析、处理后,得到组织生物弹性的彩色编码图,直观的显示了被检组测织的硬度,这就是弹性成像。
甲状腺结节超声图像的分割与良恶性分类研究甲状腺结节超声图像的分割与良恶性分类研究【引言】甲状腺结节是甲状腺常见的临床病变之一,其良恶性分类对于疾病的诊断和治疗非常重要。
近年来,随着医学影像技术的发展与进步,特别是超声成像技术的广泛应用,甲状腺结节超声图像已成为临床诊断中的重要依据。
本研究旨在基于甲状腺结节超声图像,探索分割与良恶性分类的方法,为临床医生提供准确、快速的诊断支持,促进甲状腺结节相关疾病的诊疗水平提高。
【方法】1. 数据收集与预处理:收集符合研究要求的甲状腺结节超声图像,对图像数据进行预处理,包括图像去噪、增强等操作,以提高后续处理的准确性和稳定性。
2. 分割算法研究:采用计算机图像处理和机器学习算法,对甲状腺结节超声图像进行分割,将结节部分与周围组织进行区分,以达到更精确的分析和诊断效果。
3. 特征提取与选择:从分割结果中提取结节的形状、纹理等特征,并通过特征选择算法筛选出最具代表性的特征,为后续的分类工作提供依据。
4. 良恶性分类算法研究:采用机器学习和模式识别算法,对提取的特征进行分析和分类,建立良恶性分类模型,实现对甲状腺结节超声图像的准确分类。
【结果与讨论】通过对甲状腺结节超声图像进行分割与特征提取,我们得到了具有代表性的结节特征。
在良恶性分类方面,我们使用了多种机器学习算法进行实验比对,包括支持向量机、随机森林等。
实验结果显示,建立的分类模型具有较高的准确度和稳定性,能够有效地对甲状腺结节进行良恶性的判断。
值得注意的是,本研究还发现了一些可能影响良恶性分类准确性的因素。
首先,甲状腺结节的形态学特征对于分类结果具有较大的影响,例如结节的大小、边界的清晰程度等。
其次,对于部分特殊类型的结节,例如微小结节或钙化结节,其分类准确性仍然存在一定挑战。
这些问题需要在后续的研究中进行深入探讨和解决。
【结论】本研究基于甲状腺结节超声图像,通过分割与良恶性分类的研究,取得了一定的成果。
实验结果表明,甲状腺结节超声图像的分割和良恶性分类是可行和有效的。
超声TI-RADS分类对甲状腺结节的诊断价值摘要】目的:分析超声TI-RADS分类对甲状腺结节的诊断价值。
方法:选取某院收治的被确诊为甲状腺结节的患者140例作为对象进行研究,所有患者均进行了病理学组织检查与超声TI-RADS分类诊断,观察TI-RADS分类的临床价值。
结果:超声Ti-rads分类的诊断的恶性百分率为59.51%,以组织病理学诊断结果为基础,超声Ti-rads诊断甲状腺的敏感性89.69%,特异度93.94%,阳性预测值95.60%,阴性预测值86.11%。
结论:超声TI-RADS分类对甲状腺结节的诊断中,其对恶性结节的诊断具有较高的灵敏度与特异性,在今后的临床诊断中值得应用。
【关键词】超声TI-RADS分类;甲状腺结节;诊断;组织病理学【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)27-0070-02甲状腺结节在临床上又叫结节性甲状腺肿,是一种在甲状腺内部生长的肿块,具有较高的临床发病率,尽早明确结节的良性与恶性,可以及时采取治疗措施干预病情发展,预防病情的恶化[1]。
超声技术作为当今应用较多的疾病诊断技术,其在甲状腺结节的诊断中也有较好的应用。
为分析超声TI-RADS分类对甲状腺结节的诊断价值,笔者展开以下研究。
1.资料与方法1.1 研究对象选取某院收治的被确诊为甲状腺结节的患者140例作为对象进行研究,其中有男性患者46例,女性患者94例;年龄26~72岁,平均(43.76±9.64)岁。
140例患者中共有163个实性结节,其中包括良性83个,恶性80个。
良性中有结节性甲状腺肿35个,增生结节15个,腺瘤15个,桥本氏甲状腺炎18个;恶性中有乳头癌56个,髓样癌7个,泡性甲状腺癌13个,未分化癌4个。
良性结节直径(16.1±10.6)mm,恶性结节直径(11.5±8.4)mm。
1.2 方法所有患者均进行超声检查,本次检查所用的超声仪器由飞利浦公司提供的IU22彩色多普勒超声仪器,探头频率为5~14MHz。
关于甲状腺结节的超声诊断及分析摘要】目的:分析甲状腺结节的超声诊断的有效性及准确率,为临床上超声诊断甲状腺疾病提供依据。
方法:选取本院2016年11月——2017年11月收治的60例已被确诊为甲状腺结节的患者进行超声诊断,后经过临床复查或者手术进行病理验证。
结果:60例甲状腺结节患者中,有结节患者49例,所占比例较大。
甲状腺结节良性患者49例;恶性患者7例,其中乳头状腺癌8例,泡型腺癌4例,粘液表皮样癌1例。
声像图甲状腺结节患者显示甲状腺明显增大,出现异常。
结论:超声诊断可以准确的识别甲状腺结节性质,正确率很高,该方法对于甲状腺结节良恶性的辨别和后期治疗具有重要的意义。
【关键词】甲状腺结节;超声诊断;分析0 引言在众多的临床多发疾病中,甲状腺结节不仅发病率高,而且给患者的身体健康造成的损害也不容忽视,万一发生恶性变化,甚至会威胁到患者的生病安全,后果不堪设想。
为此,在临床治疗中,选择有效的诊断途径,提高甲状腺结节诊断的准确性,对于患者治疗康复至关重要。
在不断的临床治疗过程中发现,除了超声诊断法之外,其他常规的诊断方法,在甲状腺结节的诊断过程中,几乎没有较好的效果。
为此,越来越多的医务人员开始关注超声这种诊断方式在甲状腺结节治疗中的作用。
下面对超神诊断法在甲状腺结节临床诊断中的效果进行分析,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年11月——2017年11月之间来我院就诊的60例甲状腺结节患者,年龄最小的26岁,最大的69岁,平均年龄42.8岁。
60例患者中女性患者34例,男性患者26例。
患者来院就诊时主要症状均表现为甲状腺肿大或者疼痛,临床考虑可能存在甲状腺结节,对60例患者进行超声检查,超声诊断后均手术治疗,并与病例诊断对比,具体报道如下。
1.2 检查方法使用EUB-5500彩色多普勒超声诊断仪,探头频率选择4--11MHz。
患者颈部充分暴露,医生对患者甲状腺进行多方位、多切面的检查,可采用横切、纵切、斜切等方法观察甲状腺结点的大小、质地、形态、位置、数量、内部回声、后方回声、有无钙化、有无浸渍、周围组织情况及内部的血流信号等信息,同时要求患者做吞咽动作,记录好观察结果,必要时需要提取患者的甲状腺包块组织进行检查。
超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值【摘要】目的研究分析超声对甲状腺良性与恶性结节的诊断和鉴别价值,为临床诊断甲状腺肿瘤提供依据。
方法对我院2009年2月——2012年8月我院收治的甲状腺良性肿瘤患者66例、甲状腺恶性结节患者49例作为本次实验的研究对象,所有患者均经过手术病理证实和超声检查,对比观察超声检查与病理检查的诊断准确率。
结果超声诊断甲状腺良性肿瘤65例,误诊1例,组间比较,p>0.05;超声诊断恶性肿瘤准确48例,误诊1例,组间比较,p>0.05。
结论超声对甲状腺良性与恶性肿瘤的诊断价值较高,有助于临床诊断此疾病。
【关键词】超声;甲状腺;定性;鉴别doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.755 文章编号:1004-7484(2013)-06-3480-02甲状腺结节的临床发病率比较高,大约为50%左右,是临床高发病、多发病,其中大约有5%-10%的患者是恶性结节患者,甲状腺癌已经成为严重影响人类健康并发病率增长速度极快的一种恶性肿瘤性疾病[1]。
超声检查为一种临床诊断甲状腺疾病的中药手段,具有较高的临床诊断准确率,但是甲状腺结节的声像图具有变化多样的特点,所以临床准确诊断对医生的水平要求比较高。
为研究分析超声对甲状腺良性与恶性结节的诊断和鉴别价值,为临床诊断甲状腺肿瘤提供依据。
本文对我院2009年2月——2012年8月我院收治的甲状腺良性肿瘤患者66例、甲状腺恶性结节患者49例作为本次实验的研究对象,所有患者均经过手术病理证实和超声检查,对比观察超声检查与病理检查的诊断准确率。
现将研究情况报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年2月——2012年8月我院收治的甲状腺良性肿瘤患者66例、甲状腺恶性结节患者49例。
其中甲状腺良性患者女性44例,男性22例,年龄最小的18岁,最大的75岁,平均年龄为(43.21±1.21)岁;甲状腺恶性患者女性29例,男性20例,年龄最小的22岁,最大的71岁,平均年龄为(37.32±1.18)岁。
甲状腺结节的超声诊断研究【摘要】目的研究并分析甲状腺结节的超声诊断方法。
方法选择本院在2012年1月到2013年3月收治的50例甲状腺结节患者为研究对象,使用彩色多普勒血流显像仪观察患者体内甲状腺结节周边以及内部的血流以及血流的分布情况。
结果甲状腺良性与恶性结节在形态、边界、回声类型、内部结构、有无周边声晕以及内部微小钙化方面差异具有显著性意义。
病灶的大小与超声诊断的准确性具有一定的关系。
结论对于甲状腺结节的超声诊断需要使用彩色多普勒以及灰阶超声,同时,关注好病理的变化,提高诊断的正确率。
【关键词】甲状腺结节;超声诊断;分析甲状腺结节包括毒性结节性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、囊肿、肿瘤以及炎性结节等,欧美人群的尸检结果显示,欧美人中30%~50%有甲状腺结节,其中恶性甲状腺结节占整个比例的2.98%到4.6%[1],因此,对于甲状腺结节的鉴别和临床治疗有着重要的意义,就现阶段来看,超声检查对于甲状腺结节的诊断敏感性最高,日照市东港区人民医院在近年来对甲状腺结节患者进行超声诊断,取得了良好的效果,现总结报告如下。
1 资料与方法选择本院在2012年1月到2013年3月收治的50例甲状腺结节患者为研究对象,在50例患者中,女性患者30例,男性患者20例,年龄19~80岁,平均年龄49.2岁,以上所有患者均在手术前进行超声检查,在手术完成后进行病理证实。
1. 1 方法使用ge logiq 700以及hp sonos4500彩色仪器,观察患者体内甲状腺的数据、大小,以及其形态、边界、内部结构、回声情况、有无钙化,周边声晕情况等,然后使用彩色多普勒血流显像仪观察患者体内甲状腺结节周边以及内部的血流以及血流的分布情况,将患者分为三个类型:i型、ii型和iii型, i型患者甲状腺结节周边无或者有少数的血流信号、ii型患者甲状腺结节周边有丰富的血流信号,结节内部无或者有少许血流信号、iii 型患者甲状腺结节周边以及内部都有比较丰富的血流信号,将检查结果详细记录,此外,对患者颈部打淋巴结进行检查,并详细记录。
彩超联合组织弹性成像在甲状腺结节诊断中的对比研究彩超是一种无创、无放射性的影像检查方法,广泛应用于医学诊断中。
甲状腺结节是甲状腺的常见病变,彩超可用于结节的评估和诊断。
近年来,为了提高甲状腺结节的诊断准确性,一种新的超声技术——弹性成像(EI)被引入。
本研究的目的是评估彩超联合组织弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用价值。
本研究纳入了100例甲状腺结节患者,均接受了彩超和EI检查。
彩超检查采用常规超声设备,EI检查采用一种评估组织硬度和弹性的技术。
彩超诊断结节的性质包括:囊性、实质性和混合性。
EI评估结节的硬度,其中硬度分级分为:软、中、硬。
两种检查方法的结果由两名医师进行独立评估,并相互对比。
结果显示,在彩超检查中,甲状腺结节的性质分布为:囊性占42%,实质性占44%,混合性占14%。
而在EI检查中,结节硬度的分布为:软占32%,中占52%,硬占16%。
两种检查方法的结果在结节性质和硬度的评估中统计学意义差异均达到显著水平(P<0.05)。
两种检查方法的一致性也进行了评估。
在结节性质的评估中,两名医师一致性的Kappa系数为0.65,显示了一定的一致性。
但在结节硬度的评估中,一致性较低,Kappa 系数仅为0.43,显示了较低的一致性。
综合以上结果,彩超联合组织弹性成像在甲状腺结节诊断中具有较高的应用价值。
两种检查方法的结果在结节性质评估中具有较高的一致性,在硬度评估中一致性较低。
这可能是由于结节性质的评估受到彩超图像的影响较大,而硬度评估受到EI技术的限制较多。
本研究也存在一些局限性。
样本量相对较小,可能存在选择性偏倚。
只有两名医师进行评估,可能存在主观判断的影响。
只对甲状腺结节的彩超和EI结果进行了比较,没有与其他诊断方法进行对比。
彩超联合组织弹性成像在甲状腺结节诊断中具有一定的应用价值。
但在临床实践中,仍需结合其他影像学检查和临床病史等因素进行综合评估。
未来的研究应进一步扩大样本量,并与其他诊断方法进行综合比较,以进一步验证彩超联合组织弹性成像在甲状腺结节诊断中的准确性和可行性。
超声诊断甲状腺结节的临床研究
作者:郭建锋潘宏华李刚朱荣峰
来源:《中外医疗》2016年第32期
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2016.32.064
[摘要] 目的探析超声诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。
方法整群选取该院2015年1—12月收治的105例甲状腺结节手术患者,术前均行彩色多普勒超声检查,分析结节内部回声、钙化程度、结节形态、边缘情况。
结果良性结节53例(A组),恶性结节52例(B 组),A组低回声11.3%、等回声83.0%、高回声9.4%;无钙化90.6%、微钙化7.5%、颈部淋巴结肿大15.1%;圆形94.3%、光滑98.1%、模糊7.5%、纵横比>1占17.0%;B组低回声73.1%、等回声26.9%、高回声0%;无钙化46.2%、微钙化51.9%、颈部淋巴结肿大5.8%;圆形46.2%、光滑19.2%、模糊92.3%、纵横比>1占78.8%,两组比较差异均有统计学意义,P
[关键词] 超声;甲状腺;良恶性结节;临床价值
[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)11(b)-0064-03
甲状腺结节在临床上属于十分常见的甲状腺疾病,主要是患者甲状腺内出现肿块,多种因素引起,早期可能是良性,能够与周围的组织游离,但是不排除恶变的可能,发生恶变后就会与周围的组织发生黏连,而临床上很多甲状腺疾病均可以表现为结节,如甲状腺退行性病变等[1-2]。
甲状腺结节病理基础比较多,且多种甲状腺疾病之间具有共同基础,因此,对其的鉴别诊断十分关键。
为探析超声诊断甲状腺良恶性结节的临床价值,该文将2015年1—12月该院收治的105例甲状腺结节手术患者,为研究对象,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取该院收治的105例甲状腺结节手术患者,均经甲状腺肿物切除术后病理诊断,疾病主要有:甲状腺腺瘤、淋巴瘤、囊肿、乳头状癌等。
其中良性结节53例(A组),恶性结节52例(B组),A组:男性11例,女性42例,年龄25~74岁,平均(47.3±6.9)岁,病程1~5年,平均(3.0±1.2)年;B组男性11例,女性41例,年龄25~74岁,平均(47.3±6.9)岁,病程1~4年,平均(2.5±1.5)年;该次研究均通过患者的知情同意,并获得医院伦理委员会批准。
两组在一般资料上比较差异无统计学意义P>0.05,具有可比性。
1.2 方法
所有患者均给予采用GE-E9、菲利普IU22彩色多普勒超声诊断仪,探头频率6~15 MHz、12~5 MHz,嘱患者仰卧位,充分暴露颈部,对患者甲状腺及其周围组织进行全面扫
描,扫描时,重点观察结节情况,如结节大小,结节边缘及性质等,观察超声回声的特点、血流情况及颈部淋巴结情况等。
1.3 观察指标
观察甲状腺结节内部回声、钙化程度、结节形态、边缘情况,并进行统计分析。
1.4 统计方法
应用SPSS 10.0统计学软件分析所有数据,[n(%)]表示计数资料,行χ2检验;(x±s)表示计量资料,行t检验,P
2 结果
A组低回声11.3%、等回声83.0%、高回声9.4%;无钙化90.6%、微钙化7.5%、颈部淋巴结肿大15.1%;圆形94.3%、光滑98.1%、模糊7.5%、纵横比>1 占17.0%,与B组比较差异明显,P
3 讨论
甲状腺结节多并发甲状腺炎、甲状腺肿等疾病,甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿是比较常见的甲状腺良性结节疾病,甲状腺癌、甲状腺转移瘤及淋巴瘤等是临床比较常见的甲状腺恶性结节疾病。
相关的流行病学显示,甲状腺疾病的易感性有差异,除老年患者男性和女性之间的比率有所降低外,一般情况下,男性患者的患病率大大低于女性患者,考虑其易感因素和环境、基因等有关[3-4]。
临床上对于甲状腺结节的检查方法很多,有超声检查,X线检查,病理检查及甲状腺核素扫描等,其中最为常见的检查方式为超声。
超声检查方法具有经济、操作简单、无创、特异性高等优势,是目前诊断甲状腺结节的首选影像学检查方式。
临床上在检查甲状腺异常时应注意:首先确定患者肿物是否位于甲状腺内,属于弥漫性还是局限性,其次,鉴别患者甲状腺肿物的性质,属于实性还是囊性,再者,检查时,确定患者甲状腺肿物属于多发性还是单发性。
最后,对患者甲状腺肿物进行鉴别,属于良性还是恶性。
高频超声不仅可以提高二维超声对甲状腺小病变的敏感性,同时还能够进行定位诊断,更加易于鉴别其与甲状旁腺和淋巴结肿物。
良性结节声像图特征主要是边界清晰,部分腺瘤有完整的包膜或晕环,内部回声以等、高回声为主;部分伴有粗大钙化。
恶性结节的声像图特征主要体现在边界不清晰、形态不规则;内部回声以实质性低回声为主,如以颈部肌肉回声为参照,结节内回声低于颈部肌肉回声,则强烈提示恶性结节;纵横径比>1,特别是对小于1 cm的结节价值更高;内部有钙化,微钙化是目前鉴别甲状腺结节良恶性最具意义标准之一。
有文献报道[7]彩色血流非常有价值,认为良性结节周围血流多于内部,恶性结节内部血流多于周边。
我们观察结节血流的丰富程度与肿块大小有关,与结节良恶性无关,不能作为鉴别指标。
该研究中,所有患者均采取彩色多普勒超声检查,结果显示,A组低回声11.3%、等回声83.0%、高回声9.4%;无钙化90.6%、微钙化7.5%、颈部淋巴结肿大15.1%;圆形94.3%、光滑98.1%、模糊7.5%、纵横比>1占17.0%与B组比较差异均有统计学意义;这与何艺施等[8]研究中,良性结节组低回声12.1%、中回声84.0%、高回声10.4%;无钙化92.6%、微钙化7.6%、颈部淋巴结肿大15.5%;圆形95.5%、光滑98.2%、模糊9.2%、纵横比>1占 18.2%与恶性结节组比较差异均有统计学意义,P
综上所述,彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床价值高,能够鉴别诊断大多数结节的良恶性,为临床医生的治疗方案提供重要的参考信息。
[参考文献]
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(收稿日期:2016-09-05)。