非洛地平缓释片联合ACEI／ARB治疗老年糖尿病合并原发性高血压的临

ACEI类降压药物对原发性高血压病患者远期肾功能的保护作用胡惠珍;徐敏涛;李鸿超【摘要】目的:探讨ACEI类降压药物对原发性高血压病患者的降压和远期肾功能保护作用.方法:选取我院收治的50例原发性高血压病患者为研究对象,所有患者皆口服盐酸贝那普利进行降压治疗,剂量为10 m/次,1次/d,疗程为12周,随访观察6个月.结果:随访结束后患者收缩压、舒张压、血β2-MG、尿β2-MG、U24pro皆显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前与随访结束后患者心率、Cr、BUN变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ACEI类降压药物治疗原发性高血压痛患者可以达到有效控制血压的目的,具有良好的肾脏保护作用,值得应用与推广.【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2017(030)004【总页数】3页(P1-3)【关键词】原发性高血压痛;ACEI;肾功能【作者】胡惠珍;徐敏涛;李鸿超【作者单位】东莞市万江医院内科,广东东莞523050;东莞市万江医院内科,广东东莞523050;东莞市万江医院内科,广东东莞523050【正文语种】中文【中图分类】R5441.1在高血压病患者中，绝大多数病因不明，称为原发性高血压，占总高血压病患者的95%以上[1]。

其主要是由于遗传和环境等因素综合造成的，如果没有得到良好的控制，在遇到突发事件导致的血压突然升高时，容易诱发急性心肌梗死、中风、心力衰竭等心脑血管严重疾病，可危及健康和生命[2-3]。

原发性高血压的肾损害主要表现为肾小动脉硬化，继而可造成肾实质缺血、纤维化、萎缩和坏死，引发慢性肾功能不全，而肾脏的病变又会导致高血压病情加重，形成恶性循环[4-5]。

本研究以我院收治的50例原发性高血压病患者为研究对象，就原发性高血压病患者配合ACEI类降压药物对远期肾功能保护作用进行探讨分析。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究对象为2015年1月至2016年6月我院收治的50例原发性高血压病患者，其中男31例，女19例；年龄44～78岁，平均(55.4±6.7)岁。

高血压联合治疗优化方案ACEI/ARB联合CCBACEI在临床上应用相称广泛，是唯一具有治疗高血压合并心力衰竭、心肌梗死、冠心病、糖尿病、慢性肾脏疾病和脑卒中复发6项强适应症旳抗高血压药物。

CCB类药物是目前认为旳抗动脉粥样硬化、防止脑卒中很好旳抗高血压药物，也是目前报道最多对内皮功能有良好改善作用旳药物，且其不影响体内旳糖、脂代谢，尤其合用于老年高血压患者，多种高血压指南推荐治疗老年性单纯收缩期高血压旳首选用药。

此两种药物联合应用，可收到很好效果。

例如氨氯地平和培哚普利联合应用，可发挥各自药物优势，增长降压效果，增强抗动脉粥样硬化作用，改善代谢异常，无论在总死亡率，心血管死亡率、心血管事件发生率下降和对糖脂代谢旳影响方面均优于阿替洛尔合用噻嗪类利尿剂，而这种良好效果，并不能单用血压控制来解释，因此推测，联合用药在控制血压旳基础上也许更多地发挥了药物自身对靶器官旳保护作用。

ACEI联合CCB用药旳合理之处在于：①ACEI可对抗强大旳血管扩张药钙拮抗剂引起旳负性调整作用，比起单一用药，两者联合应用对减少高血压伴初期肾损害患者旳尿蛋白有更好旳效果；②在我国，高血压最常见旳并发症是脑卒中，CCB联合ACEI防治脑卒中更具优势；③两者联用对延迟、逆转、动脉硬化，改善内皮功能，改善血管顺应性有更好作用，可用于不一样年龄、不一样阶段旳高血压患者，且禁忌症少，不良反应小，长期应用不影响血糖、血脂、心率等。

因此，ACEI联合CCB也许成为最“广谱”旳高血压联合用药方案。

近年来，ARB旳地位明显上升，而不再是当患者对ACEI不耐受时旳替代用药。

JNC7（美国高血压指南）和欧洲高血压指南均推荐ARB与CCB联合应用。

2. ACEI或ARB联合利尿剂ACEI联合利尿剂是防治心力衰竭最理想旳组合。

噻嗪类利尿药与ACEI有互相拮抗作用，重要表目前利尿剂激活了RAAS系统而ACEI克制RAAS系统，ACEI轻度保钾可防止噻嗪类利尿药排钾引起旳低钾血症。

非洛地平对老年高血压患者胰岛素抵抗的影响
高毅滨
【期刊名称】《心血管康复医学杂志》
【年(卷),期】2003(012)004
【摘要】目的:观察非洛地平对老年高血压患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:40例老年高血压患者服用非洛地平缓释片,用药前、后分别测定空腹血糖、胰岛素,并进行糖耐量试验.结果:用药后空腹和糖负荷后60及120分钟的胰岛素/血葡萄糖比值(I/G)均小于治疗前.结论:非洛地平缓释片在有效降压的同时,可明显降低老年高血压患者血胰岛素浓度及血I/G比值,有显著改善老年高血压病人IR的效应.
【总页数】2页(P327-328)
【作者】高毅滨
【作者单位】泸州市人民医院,四川,泸州,646000
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.吲达帕胺及(或)非洛地平对老年高血压患者动态血压的影响 [J], 付新;黄振文;郭丽;张菲斐;康锐
2.非洛地平缓释片对老年原发性高血压患者大动脉顺应性的影响 [J], 牛红育;张麟
3.非洛地平对老年人高血压胰岛素抵抗的影响 [J], 高毅滨;袁幼琳
4.非洛地平对原发性高血压患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响 [J], 孔燕;梁旭丽;朱雯瑾;祝家庆
5.非洛地平对原发性高血压患者血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响 [J], 孔燕;梁旭丽;朱雯瑾;祝家庆
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

非洛地平缓释片对老年糖尿病并高血压的治疗效果朱德发[1];李道善[2];李艳[3]【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】1999(000)001【摘要】目的探讨非洛地平缓释片每日一次对老年糖尿病合并轻～中度高血压的治疗效果。

方法选取54例老年糖尿病患者,舒张压为95～115mmHg,缺血性心脏病、肝肾功能不全者除外,在血糖良性控制下,以非洛地平缓释片单一治疗6月。

结果 6月治疗后,病人平均血压下降28.1/18.0mmHg(P<0.001,0.01),总有效率92.4％,24小时平均动脉血压下降22.1/14.7mmHg(P<0.001,0.01),收缩压/舒张压的谷峰比值分别为60.4％和65.1％,24小时白蛋白排泄量下降35.6mg,不影响糖代谢。

结论非洛地平缓释片对老年糖尿病并轻～中度高血压能有效且易耐受的降压、减少白蛋白尿作用。

【总页数】2页(P34-35)【作者】朱德发[1];李道善[2];李艳[3]【作者单位】[1]安徽医科大学第一附属医院干部病房;[2]安徽医科大学第一附属医院干部病房 230001;[3]230001【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.非洛地平缓释片联合ACEI/ARB治疗老年糖尿病合并原发性高血压的临床疗效观察 [J], 陈锋;刘慧君;付红燕2.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平在老年糖尿病高血压合并高尿酸血症中的临床治疗效果观察 [J], 张蕾; 唐芸; 王利3.非洛地平缓释片对高血压的治疗效果及不良反应发生率的影响 [J], 刘英;朱红梅4.评价左旋氨氯地平联合厄贝沙坦对老年糖尿病伴高血压疾病的治疗效果 [J], 于常声;黄雪莲5.非洛地平缓释片、氨氯地平、硝苯地平控释片长效制剂治疗高血压疗效观察 [J], 董自娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

“三高”并存的降压与降脂用药细节一、“三高”并存的降压用药降压治疗可降低靶器官心脑肾的发生、心血管事件和死亡风险，目前血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、钙通道阻滞剂（CCB）、β受体阻滞剂、利尿剂均可为一线降压用药，可单药或联合用药，优选1次/d长效降压药物，以24h有效控制血压。

单药未达标，血压≥160/100mmHg、高于目标血压20/10mmHg的高危者建议联合治疗。

1.单纯高血压或合并血脂异常降压药物建议选用二氢吡啶类CCB、ACEI、ARB、ARNI、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂。

若用药4周未达标或初始降压≥160/100mmHg，可联合用药如二氢吡啶类CCB+β受体阻滞剂、ACEI/ARB/ARNI+噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类CCB+ACEI/ARB/ARNI、二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂或单片复方制剂。

若用药4周未达标可三联用药如二氢吡啶类CCB+ACEI/ARB/ARNI+噻嗪类利尿剂、二氢吡啶类CCB+ACEI/ARB/ARNI+β受体阻滞剂。

2.高血压合并2型糖尿病降压药物建议选用ACEI/ARB/ARNI。

若用药4周未达标或初始降压≥160/100mmHg，可联合用药如ACEI/ARB/ARNI+二氢吡啶类CCB、ACEI/ARB/ARNI+噻嗪类利尿剂。

若用药4周未达标可三联用药如ACEI/ARB/ARNI+二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂。

3.高血压合并心衰、心肌梗死降压药物建议选用ACEI/ARB/ARNI+β受体阻滞剂。

若用药4周未达标或初始降压≥160/100mmHg，可联合用药如ACEI/ARB/ARNI+β受体阻滞剂+二氢吡啶类CCB、ACEI/ARB/ARNI+β受体阻滞剂+噻嗪类利尿剂。

若用药4周未达标可四联用药如ACEI/ARB/ARNI+β受体阻滞剂+二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂。

各类高血压药的临床应用高血压是一种常见的心血管疾病，临床上通常采用多种药物进行治疗。

根据患者的具体情况和病情严重程度，医生会选择合适的药物进行治疗。

下面将介绍各类高血压药物的临床应用。

一、利尿药利尿药是治疗高血压的常用药物之一，主要通过促使肾脏排出多余的盐和水，从而减轻体内的血容量和血压。

常见的利尿药包括噻嗪类、螺内酯类和噻利嗪类等。

在临床上，医生会根据患者的具体情况选择合适的利尿药进行治疗。

二、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是另一类常用的高血压药物，主要通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，从而扩张血管，降低血压。

常见的钙通道阻滞剂包括硝苯地平、非洛地平等。

钙通道阻滞剂通常适用于老年患者和合并冠心病的患者。

三、β受体阻滞剂β受体阻滞剂是通过阻断心脏β受体上的肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，降低心率和心脏收缩力，从而减轻心脏负荷，降低血压。

常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、普萘洛尔等。

β受体阻滞剂适用于高血压患者合并心肌梗死或心力衰竭的情况。

四、α受体阻滞剂α受体阻滞剂通过阻断血管平滑肌上的α受体，扩张周围血管，减少外周阻力，降低血压。

常见的α受体阻滞剂包括普罗帕酮、长春新碱等。

α受体阻滞剂适用于高血压患者合并良性前列腺增生等疾病的情况。

五、ACEI和ARBACEI和ARB是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物，可以扩张血管，减少心脏负荷，降低血压。

常见的ACEI包括依那普利、贝那普利等，常见的ARB包括洛卡特普、缬沙坦等。

ACEI和ARB适用于高血压患者合并糖尿病肾病或心肌梗死的情况。

综上所述，各类高血压药物具有不同的作用机制和临床应用范围，医生在治疗高血压时应根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。

同时，患者在服药期间应严格按照医嘱进行用药，定期复诊，并注意药物的不良反应和副作用。

希望本文能帮助读者更好地了解各类高血压药物的临床应用。

社区高血压患者给予非洛地平缓释片联合有氧运动治疗的效果分析【摘要】摘要：本研究旨在探讨社区高血压患者给予非洛地平缓释片联合有氧运动治疗的效果。

首先介绍了非洛地平缓释片的作用机制和有氧运动对高血压的影响，然后阐述了非洛地平缓释片与有氧运动联合治疗的理论基础。

研究采用了一系列科学方法进行实证研究，最后通过对研究结果的分析进行深入探讨。

结果表明，联合治疗具有显著的降压效果，同时提升患者生活质量。

结论部分评价了联合治疗的效果和临床应用前景，为该治疗方案的临床推广提供了参考。

对研究结果进行了总结，并展望了未来的研究方向。

通过本研究的实验数据和理论分析，为社区高血压患者的治疗提供了新的思路和方法。

【关键词】高血压、非洛地平缓释片、有氧运动、联合治疗、效果分析、作用机制、理论基础、研究方法、研究结果、临床应用、前景、结论、展望1. 引言1.1 研究背景高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内有大量患者。

高血压如果得不到有效的控制，会给患者的健康带来很大的危害。

目前，治疗高血压的方法多样，其中药物治疗和运动疗法是常用的两种手段。

非洛地平缓释片是一种常用的抗高血压药物，通过扩张血管，降低血压，从而达到治疗的效果。

而有氧运动则被广泛认为是治疗高血压的有效方式，通过锻炼心血管系统、改善体能等途径来帮助降低血压。

结合非洛地平缓释片和有氧运动可能会有更好的治疗效果，这也是我们进行本研究的原因。

在社区中，高血压患者的数量是相当可观的，如何寻找更有效的治疗手段，提高患者的生活质量，减少并发症的发生，这都是我们需要深入研究的问题。

通过结合药物和运动进行治疗，不仅可以有效地降低血压，还可以促进患者的康复和健康。

本研究的开展对于社区高血压患者的治疗具有重要的意义和价值。

1.2 研究目的研究目的是探讨社区高血压患者给予非洛地平缓释片联合有氧运动治疗的效果，评估这种联合治疗对高血压患者的临床疗效，为临床实践提供科学依据。

通过比较单独应用非洛地平缓释片和有氧运动治疗与联合应用的效果，分析不同治疗方式对患者血压控制、心血管功能改善、生活质量提高等方面的影响，从而探讨联合治疗的优势及其适用范围。

CCB类药物氨氯地平与ARB类药物的降压机制，联合用有冲突吗？大家好，我是宋药师，在医院药房工作16年了。

CCB类药物的全称为钙离子通道阻滞剂(calcium channel blocker，CCB)，是一类应用广泛的降压药，具体代表药物有：第一代药物硝苯地平；第二代药物非洛地平，硝苯地平缓释片，硝苯地平控释片等；第三代药物氨氯地平等。

根据2016年样本医院销售数据显示，CCB排名第一，占32%，销售额排名第一的是氨氯地平。

CCB类药物的降压机制为，选择性地阻滞钙离子通道，减少细胞内钙离子浓度而发挥降压作用，被推荐用于高血压伴心绞痛、脑卒中、肾功能不全、周围血管病和糖耐量降低的高血压患者。

最新临床研究证实，CCB能够改善心绞痛患者的预后；CCB还能预防动脉粥样硬化的进展。

ARB类药物的全称为血管紧张素II受体阻滞剂，常用的ARB药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。

ARB不仅是ACEI使用伴有咳嗽者的替代药物，现还被各种高血压处理指南推荐为降压治疗的首选药物之一。

起效相对缓慢，但持久而平稳。

对心力衰竭，保护肾功能、延缓肾病进展，逆转左室肥厚，抗血管重塑等都与ACEI相似或是更强，而无明显ACEI不良反应。

ARB类药物通过与AngⅡ竞争性争夺AT1受体，从而阻断AngⅡ和AT1的结合而发挥降压作用。

为了达到目标血压水平有时需要应用≧2种降压药物。

联合用药时，降压作用机制应具有互补性。

既具有相加降压作用，并可相互抵消或减轻不良反应。

已有研究表明，钙通道阻滞剂（CCB）单药治疗无效患者改用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）联合 CCB 治疗后，可提高血压达标率且患者耐受性良好。

研究结果显示，CCB 单药治疗无效患者，改用 ARB 联合 CCB 与 CCB 单药治疗相比，可显著改善患者血压水平、提高患者血压达标率，并可显著降低患者不良事件发生率。

CCB和ARB均可扩张外周血管减少血管阻力，ARB还可抵消 CCB 引起的交感神经活性增加及踝部水肿，CCB与ACEI/ARB联用, 可协同降压外还有靶器官有保护作用，且对糖脂代谢无不良影响。

非洛地平缓释片、厄贝沙坦片联合治疗原发性高血压临床疗效观察目的观察非洛地平缓释片、厄贝沙坦片联合治疗原发性高血压的疗效。

方法选取原发性高血压患者62例，随机分为2组，治疗组（31例）应用非洛地平缓释片、厄贝沙坦片联合治疗，对照组（31例）仅用厄贝沙坦片治疗，两组治疗四周后进行疗效分析。

结果治疗组有效率93.5%，对照组有效率71%，两组相比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

结论非洛地平缓释片、厄贝沙坦片联合治疗高血压疗效显著。

标签：厄贝沙坦片;非洛地平缓释片;原发性高血压;疗效Abstract：Objective To observe the curative effect of Fei luo di ping Huanshi Pian，Irbesartan Tablets combined treatment of primary hypertension.Methods 62 cases of hypertensive patients，were randomly divided into 2 groups，treatment group （31 cases）application Fei luo di ping Huanshi Pian，Irbesartan Tablets combined treatment，the control group（31 cases）with only Irbesartan Tablets treatment，analysis the clinical efficacy of two groups after four weeks of treatment.Results the effective rate of treatment group 93.5%，control group was 71%，significant difference between the two groups，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion Fei luo di ping Huanshi Pian，Irbesartan Tablets combined treatment of hypertension curative effect.Keywords：Irbesartan TabletsFei luo di ping Huanshi PianEssential hypertensionEffect高血压是多种心血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心脑肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心脑血管疾病死亡的重要原因之一。

老年原发性高血压行非洛地平缓释片（Ⅱ）与厄贝沙坦片治疗的临床效果对比分析张玲玲，王磊琼，王艳丽，严裕育（深圳市龙华区中心医院鹭湖国际社康中心，广东深圳５１８１１０）摘要：目的　研究老年原发性高血压行非洛地平缓释片（Ⅱ）与厄贝沙坦片治疗的临床效果。

方法　将２０１７年１月～２０１７年１２月在在我社康接受治疗的原发性高血压老年患者１０２例作为此次研究的对象，采用数字表随机分组的原则，将１０２例老年患者随机分为观察组（给予患者口服非洛地平缓释片（Ⅱ）进行治疗）与对照组（给予患者口服厄贝沙坦片进行治疗），观察两组高血压患者的治疗效果，包括血压改善情况，患者血常规情况、临床疗效以及生活质量的对比。

结果　从临床疗效的差异上分析，两组患者治疗疗效并无明显差异，治疗有效率基本相同，Ｐ＞０ ０５；就两组患者治疗前后血常规情况而言，除ＷＢＣ外各项血常规参数并无明显差异，Ｐ＞０ ０５；就两种患者治疗前后血压情况而言，观察组的血压显著低于对照组，差异有明显的统计学价值，Ｐ＜０ ０５；从两组患者生活质量方面分析，除生理职能外，观察组其他各个维度的评分均显著高于对照组，差异有明显的统计学价值，Ｐ＜０ ０５。

结论　对于老年原发性高血压的治疗，与厄贝沙坦片相比，非洛地平缓释片（Ⅱ）具有更好的疗效，能够显著改善患者血压情况，提高患者的生活质量，且患者治疗的血压波动较小，治疗安全性相对更高，值得临床推广应用。

关键词：非洛地平缓释片（Ⅱ）；厄贝沙坦片；高血压；老年中图分类号：Ｒ９６９ ４　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６ ３７６５（２０２０） ０７ ０１２８ ０３ 高血压是临床上最为常见的慢性病的一种，按照类型其可分为两种，原发性高血压和继发性高血压〔１〕。

原发性高血压的主要特点是无法通过现有常规手段查出患者血压升高的具体原因。

继发性高血压则与之相反，其能够通过现有的医学手段查出导致患者血压升高的确切病因〔２〕。

据统计，目前我国高血压人群中大多数为原发性高血压，其比例大约为高血压人群的９０％。

非洛地平缓释片治疗老年高血压病48例疗效观察
赵迎红
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2011(009)008
【摘要】目的探讨非洛地平缓释片对老年高血压病的治疗效果.方法选取2008年3月至2008年10月在扎兰屯市中蒙医院治疗的48例老年高血压病患者作为研究对象,服用非洛地平缓释片6周后,对比分析治疗前、后病患血压、心率、肝肾功能、血耱和血脂的变化.结果经过6周的治疗,患者心率、肝肾功能、血糖含量、血脂含量与治疗前比较,差异均无统计学意义,但是舒张压及收缩压与治疗前相比显著降低.不良反应一过性面红2例,头痛1例,双下肢水肿2例.结论非洛地平缓释片能有效降低老年高血压患者舒张压及收缩压,治疗老年高血压病效果显著,值得临床推广.
【总页数】2页(P255-256)
【作者】赵迎红
【作者单位】内蒙古扎兰屯市中蒙医院,内蒙古,扎兰屯,162650
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.非洛地平缓释片治疗老年高血压病48例疗效观察 [J], 默军彩
2.氢氯噻嗪片及非洛地平缓释片治疗老年高血压病疗效观察 [J], 饶继兰
3.氢氯噻嗪片及非洛地平缓释片治疗老年高血压病疗效观察 [J], 饶继兰
4.非洛地平缓释片治疗老年高血压病145例疗效观察 [J], 李积兰
5.非洛地平缓释片治疗老年高血压病145例疗效观察 [J], 刘来水
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

非洛地平缓释片合用比索洛尔治疗原发性高血压临床观察杨志伟【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2001(010)004【摘要】目的：观察非洛地平缓释片合用比索洛尔治疗原发性高血压的降压疗效及安全性。

方法：182 例原发性高血压分为A组(非洛地平缓释片合用比索洛尔组)、B组(非洛地平缓释片组)、C组(比索洛尔组)三组。

治疗5周后，观察用药前后降压疗效、心率及不良反应。

结果：A组有效率91.18 ％，B组有效率75 ％，C组有效率74.14 ％。

治疗5周后，血压控制在A组17.88±1.34／11.22±0.85 kPa，B组18.47±1.25／11.52±0.8 6 kPa；C组18.39±1.28／11.47±0.86 kPa。

副作用：A组4 例，B组12 例，C组11 例。

结论：在原发性高血压治疗中非洛地平缓释片合用比索洛尔疗效明显优于非洛地平缓释片和比索洛尔单一用药，副作用明显减少，是安全高效的联合用药方法。

【总页数】3页(P260-262)【作者】杨志伟【作者单位】原平铁路医院,【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.非洛地平缓释片与富马酸比索洛尔联合治疗青中年原发性高血压临床分析 [J], 李宏权;张亚峰;曲丽园;高秀芹2.非洛地平缓释片(Ⅱ)治疗老年原发性高血压的临床观察 [J], 周卓东;杨德志;韦颖3.比索洛尔与拉西地平合用治疗原发性高血压40例的临床观察 [J], 宦文辉;胡兴文4.非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压的临床观察 [J], 李孟奎;5.非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压的临床观察 [J], 李孟奎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

非洛地平缓释片联合卡托普利治疗老年原发性高血压的疗效及对血压变异性的影响观察1. 引言1.1 研究背景高血压是一种常见的慢性疾病，尤其在老年人群中更为普遍。

根据统计数据显示，老年人患高血压的比例较高，且易引发多种严重心血管疾病。

高血压的治疗一直是医学界关注的热点问题，而药物治疗是目前主要的治疗手段之一。

非洛地平缓释片和卡托普利是常用于治疗高血压的药物，二者均具有降压效果并被广泛应用于临床。

目前关于非洛地平缓释片联合卡托普利治疗老年原发性高血压的疗效及对血压变异性的影响的研究仍较有限。

本研究旨在通过双盲随机对照试验，观察非洛地平缓释片联合卡托普利治疗老年原发性高血压的疗效，并探讨联合治疗对患者血压变异性的影响。

通过本研究的开展，有望为临床治疗高血压提供更为有效的药物选择及治疗方案，为高血压患者带来更好的健康效果。

1.2 研究目的本研究旨在探讨非洛地平缓释片联合卡托普利治疗老年原发性高血压的疗效及对血压变异性的影响。

具体目的包括以下几点：1. 评估非洛地平缓释片联合卡托普利治疗老年原发性高血压的临床疗效，包括降压效果和持续时间。

2. 比较非洛地平缓释片联合卡托普利与单药治疗在改善高血压患者血压变异性方面的差异，探讨联合治疗对血压控制的影响。

3. 观察药物联合治疗在老年高血压患者中的安全性，包括不良反应发生率和严重程度。

4. 分析非洛地平缓释片联合卡托普利对于血压变异性的影响机制，为临床实践提供更有效的治疗方案。

通过本研究的开展，旨在为老年高血压患者的治疗提供更为全面和科学的依据，为临床实践提供更好的指导，同时也能够为相关领域的学术研究做出贡献。

1.3 研究意义老年人是高血压的高发人群之一，高血压是老年人心血管疾病的重要危险因素。

随着人口老龄化进程的加快，老年高血压患者数量急剧增加，给社会公共卫生和医疗系统带来了巨大压力。

如何有效治疗老年人的高血压，提高患者生活质量，减少患者的心血管事件发生率，具有重要的临床意义和社会意义。

龙源期刊网 治疗糖尿病伴高血压首选ARB或ACEI作者：韩咏霞来源：《药物与人》2013年第01期高血压是糖尿病最常见的伴发疾病之一。

糖尿病与高血压的并存不仅增加血糖和血压的控制难度，而且会成为加速心脏和肾脏病变的重要环节。

研究表明，肾脏是2型糖尿病最容易受累的靶器官之一，早期损害表现为微量蛋白尿，如果未加控制，将逐步转变为显性蛋白尿和肾功能损害，并引起心血管并发症增加，心血管事件风险随之升高。

由此可见，糖尿病伴高血压治疗的首要目标应为“最大程度减少心肾终点事件”，治疗重点应包括降低血糖、降低血压和减少蛋白尿，这样方能使患者从中最大获益。

糖尿病伴高血压的降压目标为140／90mmHg以下，不易降得过低，否则会对预后产生不利影响。

因此，在降压药的选择上，不求降得快速，而求降得平稳，最主要是能够在降压的同时保护’肾脏，兼顾降压和降低蛋白尿。

为此，国内外多数糖尿病治疗《指南》都建议将血管紧张素受体拮抗剂（ARB）及血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）列为一线药物。

我国2010年发表的《中国2型糖尿病防治指南》中指出：选择降压药时应综合考虑疗效，心肾保护作用、安全性和依从性，ARB或ACEI是降压药中的首选，联合用药也应以ARB或ACEI作为基础。

同年发表的《专家共识》中特别推荐ARB或ACEI为糖尿病伴高血压的基石药物，其中ARB被推荐为首先考虑选用的药物。

药理学研究表明，ARB或ACEI可从不同角度阻断血管紧张素Ⅱ发挥作用，扩张外周小血管，降低外周阻力，具有强的降压效应。

这两类降压药物都可通过增加肾小球滤过率和肾血浆流量，促进改善肾小球功能，减少微量蛋白尿，增加肌酐清除率，防止肾功能恶化进展，对肾脏具有保护作用。

另据研究表明，ARB或ACEI还对减轻心血管肥厚，防止心肌扩张，阻止心室重塑有良好效应，从而具有良好的心脏保护作用。

由此可见，将ARB或ACEI作为糖尿病合并高血压的首选降压药，兼具心肾保护作用，以减少心肾终点事件，符合糖尿病伴高血压治疗的首要目标，系目前可供选择的合理治疗方案。