全自动血液分析仪异常报警信息的分析及临床应用_姜波 (1)
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我院全自动血液分析仪故障诊断与维护分析全自动血液分析仪是各医院临床检验、诊断应用广泛的医疗检验设备。
目前,该设备已经逐渐取代了传统显微镜镜检。
我院的血液分析仪已使用多年,使用频率高、处理数据量大,期间也出现一些故障;针对此现象,我院制定了一套设备维护方案,并在日常使用过程中由科室主任作为第一责任人严格执行该维护方案。
方案实施以后,该设备故障率明显降低,使用率、患者与医院各科室满意度也显著提升,可为其他医学装备维护方案制定提供参考。
标签:全自动血液分析仪;故障;预防性维护引言血液分析仪是检验科常用设备之一,其性能稳定,测量精确高,设备在检验科使用率高,涉及样品数量多,种类繁杂,开机工作时间长,所以认真做好仪器的保养,能有效节省病人诊断时间,延长其使用寿命,保证检验结果的准确可靠,为临床提供更有力的诊断数据,同时可以减少设备的故障率,确保设备能有效使用。
制定完善可行的预防性维护内容,精心使用,定期检查和保养,才能使仪器处在最佳的运行状态,提高其性能,延长仪器的使用寿命,同时减少故障的发生率,最大限度地发挥仪器的作用,为临床提供准确可靠的数据。
本文以我院全自动血液分析仪的预防性维护为例,构建了预防性维护方案,并在我院实施超过半年,然后对预防性维护方案的效果进行了分析。
经过实践发现,我们制定的该预防性维护方法的可实行性较高,可以推广使用。
1 维护方案必要性我院在用全自动血液分析仪2台,品牌分别为希森美康,迈瑞。
由于患者数量较多,每日检验的样本量较大,血液分析仪故障时有发生,严重影响临床检验工作的正常开展。
经过分析,我们发现仪器产生故障的原因主要有以下几类。
1.1 血液分析仪自身血液分析仪包含如比如光源灯、透光窗和温育池等的内部元器件。
由于设备使用频率高,元器件时有损坏,需进行维护保养。
例如:光源灯超过使用期限,透光窗内部不清洁,温育池水有细菌滋生产生絮状漂浮物等现象没有及时被发现,均会造成光的散射,影响测量结果,久而久之,甚至会造成仪器的损伤。
XT-2000i血液分析仪报警信息分析及临床应用探讨【摘要】目的探讨XT-2000i血液分析仪的异常报警信息并进行显微镜镜检,观察报警信息的敏感度,准确度,特异性,从而分析报警信息的可靠性,为临床提供可信的检验报告。
方法观察仪器无报警信息的标本和是否有幼粒细胞,有核红细胞,异型淋巴细胞等报警信息若干例,并对其进行血涂片和瑞氏染色,并进行显微镜镜检,计算仪器与显微镜镜检符合率及准确度,敏感度和特异性,阳性预测值及阴性预测值。
结果在报警信息中,其中有核红细胞报警和核左移报警信息与显微镜镜检符合率较高,分别为40%和74%,幼粒细胞报警其敏感度为100%,特异度为49.3%,准确度为57.0%,阳性预测值为26.4%;异型淋巴细胞报警其敏感度为100%,特异度为61.7%,准确度为65.6%,阳性预测值为22.5%;有核红细胞报警敏感度为100%,特异性为79.4%准确度为81.4%,阳性预测值为35.0%。
结论血液分析仪的报警信息的提供只起到一个筛选的作用,可以降低劳动强度,提高工作效率,但是并不能完全代替显微镜检查,必须学会综合分析,给临床提供全面、准确可靠的检验报告。
【关键词】血细胞分析仪;血细胞;显微镜镜检本院引进的XT-2000i全自动五分类血球仪采用半导体激光流式细胞术及液路聚焦加电阻抗方法,特别是在白细胞分类方面大大优于三分类血球仪,但是仪器并不能代替手工镜检,必须根据仪器的提示进行显微镜复检并结合散点图再根据临床病情方可提供准确、可靠的检验报告。
1 材料和方法1.1 仪器和试剂日本东亚Sysmex-2000i全自动血液分析仪及配套试剂,Nikon-500i双目显微镜。
1.2 标本来源本院各科住院患者,用EDTA-K2抗凝真空管采血,充分混匀,采血完毕后于2 h内上机检测。
1.3 方法随机抽取XT-2000i检测的500例标本进行统计,分别计算有报警信息和无报警信息的例数,计算其百分率,另外对仪器提示有幼粒细胞报警280例,无幼粒细胞报警200例,有异型淋巴细胞报警80例,无淋巴细胞报警100例和有核红细胞报警80例,无有核红细胞报警200例分别推片进行瑞氏染色后,让有细胞形态学经验的工作人员进行显微镜镜检,分别计算出其准确度,灵敏度和特异性及阳性预测值和阴性预测值。
迈瑞BS-300全自动生化分析仪故障报警信息与故障处理措施迈瑞BS-300全自动生化分析仪,测试速度最大300TESTS/H。
同时分析项目:50(单试剂)。
可紧急样本处理;可随时插入急诊;优先处理急诊。
现将使用过程中常见故障报警信息与故障处理措施介绍给大家。
供同行参考。
故障报警信息,样本针单元结果错误:①样本盘旋转时,发生碰撞。
故障处理措施:关闭分析部电源,检查样本盘上样本试管是否过高。
检查样本盘是否紧锁到样本盘驱动轴上。
②样本针垂直运动错误,碰撞。
故障处理措施:关闭分析部电源后,清除样本针垂直运动路径中的障碍物。
③样本针垂直运动错误,碰撞传感器保持。
故障处理措施:关闭分析部电源后,用手捏住样本针向上轻推,检查弹簧是否能够自由活动。
故障报警信息,试剂针单元结果错误:①液路控制失败,未检测到外壁清洗水液面。
故障处理措施:关闭分析部电源后,检查去离子水桶是否已空,必要时添加去离子水。
检查样本针注射器是否漏液,打开分析部中门盖,可以看到样本注射器在右边,观察三通部分是否漏液,如有与厂商联系。
如无进行观察样本注射器下部活塞导向螺母处是否漏液。
有更换注射器活塞。
关闭分析部中门盖。
检查样本针是否挂液,若挂液,与厂商联系。
②试剂盘旋转时,发生针碰撞。
故障处理措施:关闭分析部电源后,检查试剂瓶的规格;检查试剂盘是否锁紧到样本盘驱动轴上。
③试剂针垂直运动错误,碰撞。
故障处理措施:关闭分析部电源后,清除試剂针垂直运动路径中的障碍物。
④试剂针垂直运动错误,碰撞传感器保持:故障处理措施:关闭分析部电源后,用手捏住试剂针向上轻推,检查弹簧是否能够自由活动。
⑤非法液面检测:故障处理措施:关闭分析部电源后,确认所用的试剂瓶的规格。
检查试剂针注射器是否漏液,打开分析部中门盖,可以看到试剂注射器在左边,观察三通部分是否漏液。
有与厂商联系。
如无进行观察试剂注射器下部活塞导向螺母处是否漏液。
如有更换注射器活塞。
关闭分析部中门盖。
检查试剂针是否挂液,若挂液,与厂商联系。
2024血液分析仪的报警因素和内容汇总一、报警的概念血液分析仪的功能主要有3项:1、筛检和报告正常检测结果,此时,一般不出现任何报警。
2、技术条件已成熟,被国家食品药品监督管理局批准、并在仪器或实验室设定的检测项目规则内作出报告时,也可无报警。
但在多数情况下仍出现报警,以提醒检验人员密切注意已经出现的异常。
3、标本不能满足实验室预先设定的各项规则时,仪器必然出现报警,必须复查。
检测结果出现报警,意味着仪器直接向临床报告检验结果的可靠性已经明显降低,在没有复查确认或有效解释之前,不能直接向临床签发检测结果报告。
二、报警的来源主要包括检测结果超出实验室设定的检测项目参考区间、处于要求复查的状态、临床病理标本、标本异常干扰和人群变异。
应高度重视标本异常干扰引起的报警。
1、WBC#.DLC:血小板凝聚、大血小板、有核红细胞、红细胞不溶解、白细胞碎片或其他碎片、白细胞凝聚、冷凝集、冷球蛋白、冷纤维蛋白原、严重的高胆红素血症。
2、RBC#:小红细胞增多、冷凝集、自凝集、红细胞碎片或其他碎片、大量巨血小板、WBC>100×10∕L x纤维蛋白。
3、HGB:高脂血症(>7g∕L)s异常血浆蛋白、WBC>100x10/L、胆红素>330mgL x红细胞不溶解。
4、HCT:WBC>100x10∕L.冷凝集、球形红细胞增多。
5、MCV:大红细胞、巨大血小板、血小板卫星现象、小红细胞、镰形红细胞、白细胞碎片、高血糖、冷凝集、自凝集、冷球蛋白、异常血浆蛋白。
6、PLT:EDTA依赖性假性血小板减少症、血小板聚集、巨血小板、血小板卫星现象、血小板碎片、小红细胞、白细胞碎片、冷球蛋白、自凝集。
7、NRBC#:小淋巴细胞、红细胞内包涵体(豪焦小体)。
8、RET#,RET:冷凝集、荧光药物、疟疾、豪焦小体。
三、报警的形式有图形、符号和文字3种。
仪器根据预先设定的检测数据、大小分布和图形等作出全面分析和判断,对可疑结果用文字或图示形式给出解释性、易于理解的报警信息。
全自动血细胞分析仪异常报警信息的评价及其临床应用陆惠强;杨伟杰;张建强;王帮勇;张素英;吴潇【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2009(013)006【摘要】COULTERSTKS是一台先进的全自动五分类血细胞分析仪,该仪器操作简便,计数准确且重复性好,因而被广泛应用于临床。
在进行外周血细胞分析过程中,仪器经常自动提示Blasts、Imm Grans/Bandsl、Imm Grans/Bands2、VariantLymphs、NRBCs、Gi-antPlatelet/PlateletClumps等异常报警信息。
大多情况下这些异常信息往往被忽视。
【总页数】2页(P818-819)【作者】陆惠强;杨伟杰;张建强;王帮勇;张素英;吴潇【作者单位】桐乡市第一人民医院,检验科,浙江,桐乡314500;桐乡市第一人民医院,检验科,浙江,桐乡314500;桐乡市第一人民医院,检验科,浙江,桐乡314500;桐乡市第一人民医院,检验科,浙江,桐乡314500;桐乡市第一人民医院,检验科,浙江,桐乡314500;桐乡市第一人民医院,检验科,浙江,桐乡314500【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.Sysm ex X E-2100全自动血细胞分析仪对血细胞形态异常警示功能的评价和分析 [J], 林桢;张玉霞2.BC-5500全自动血液分析仪异常报警信息的分析及临床应用 [J], 陈树辉;黎绍仕3.全自动血细胞分析仪对形态异常血细胞检测功能的评价 [J], 肖木洲;张广聪;叶竟妍;沈云;郑惠红4.SF-3000全自动血细胞分析仪异常报警信息的分析探讨及临床应用 [J], 王国有;祁双宝;李琳;张世坤5.两种全自动血细胞分析仪异常报警信息可信性分析 [J], 宋晓旭;许顺姬因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
POCH-100i全自动血液分析仪报警原因分析及解决方法摘要】目的根据POCH-100i全自动血球分析仪的操作规程和保养程序,分析仪器报警原因。
方法从电缆线、穿刺针的处理、传感器的清洁,标本是否合格,更换试剂日期等方面进行排查。
结论对报警产生的原因进行逐一分析排查,提出相应的解决方法。
结果固定专人进行仪器的日保养、周保养、月保养及维护等,加强责任心,遇到陌生的报警信息时,善于观察和分析报警产生的部位及原因很重要。
【关键词】血球分析仪报警解决方法【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)34-0377-02SysmexpocH-100i是由日本希森美康公司生产的全自动血液分析仪,它使用经典的电阻法结合鞘流的原理,避免颗粒回流和重合通过的脉冲误差,自动界标、准确对全血或末梢血进行检测,自动清洗。
通过检测池分流对白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)等项目进行分析,血红蛋白(HGB)检测池分析HGB。
该血液分析仪先进独特、操作方便、结果准确、节省试剂,是临床实验室的好帮手。
我们在长期的使用中,发现一些操作说明书上没有列举的故障报警,通过我们的努力找到了原因并排除故障报警。
现将这些报警产生的原因及排除方法介绍如下,仅供参考。
故障一电脑与仪器断开连接常见原因:SysmexpocH-100i由一根电缆线将主机和电脑连接,由电脑控制主机的操作。
使用一段时间后会因电缆线金属接口表面被氧化,导致主机和电脑连接不良。
此报警在SysmexpocH-100i中较常见,主要在标本的检测过程中出现电脑与仪器连接断开的报警。
此时,仪器不能正常工作,必须关闭pocH-100i主机,检查电缆线,然后重新启动后才能恢复正常。
在处理该报警时,不需要关闭电脑,只需要关闭主机。
5分钟后再重新打开仪器,电脑会自动与主机连接。
如果同时关闭主机和电脑再重新启动,就会有废液返流进入主机的防逆流室内,开机时仪器不能正常启动。
全自动生化分析仪错误代码
全自动生化分析仪是一种重要的临床仪器,广泛应用于医疗机构、疾控中心、药店等地。
然而,由于各种原因,全自动生化分析仪在使用过程中可能会出现错误代码,给实验人员和操作人员带来困扰。
下面将列举一些全自动生化分析仪常见的错误代码及其解决方案,以帮助读者更好地解决问题。
1.错误代码:E001
错误描述:试剂不足
解决方案:检查试剂储存是否正常,试剂是否过期,如果试剂不足,及时补充试剂。
2.错误代码:E002
错误描述:溶液浓度异常
解决方案:检查试剂和标液是否制备正确,重新配制溶液。
3.错误代码:E003
错误描述:样本量过大或过小
解决方案:检查样本量是否符合要求,根据实际需要调整样本量。
4.错误代码:E004
错误描述:电压异常
解决方案:检查电源是否接触良好,电压是否稳定,保持设备正常工作状态。
错误描述:温度过高或过低
解决方案:检查环境温度是否正常,设备是否处于通风良好的地方,及时清理设备散热孔。
6.错误代码:E006
错误描述:清洗液不足
解决方案:检查清洗液是否充足,如不足,及时添加清洗液,保证设备正常工作。
7.错误代码:E007
错误描述:反应时间过长
解决方案:检查试剂浓度是否正确,反应条件是否符合要求,及时调整反应条件。
8.错误代码:E008
错误描述:测量范围超过上限
解决方案:检查标准曲线设置是否正确,根据实际情况重新设置标准曲线。
9.错误代码:E009
错误描述:测量范围低于下限
解决方案:检查标准曲线设置是否正确,根据实际情况重新设置标准曲线。
错误描述:未知错误。
KX-21全自动血液分析仪故障维修故障一:计数时本底(即空白)错误仪器每次清洗时设定自动检测空白值,如果检测的空白值超出规定范围,仪器即报警。
原因及对策:1.首先检查试剂:检查稀释液或溶血剂是否有气泡、是否被污染,更换试剂后重新测定。
2.检查是否有电器噪音干扰:检查旁边有没有电磁波的干扰设备;检查接地是否良好,包括检出部、电人路板、电源部、压缩机各部位。
3.检查检测室检出器细孔是否污染:先用使用保养清洗程序清洗,如果不能解决,可用注射器将清洗剂注人检测室,浸泡后重新测定。
4.检查旋转阀是否污染:可拆下旋转阀用蒸溜水清洗后,正确安装后重新测定。
5.检查吸引管冲洗是否正常:检查SV3、SV12是否工作正常。
如果工作异常可造成冲洗不好。
6.检查检出器冲洗是否正常:SV5的启动管理检出器的冲洗,如果工作异常可造成检出器不能冲洗。
7.检查检出信号线接头接触是否良好:检出信号线接头连接到NO2135电路板上,接触不好应重新接插.故障二:RBC/WBC/PLT计数错误仪器检测信号处理部对细胞的计数,每隔0.5秒的信号数,在一定的范围内,如果超出规定范围,说明不稳定,仪器出现计数错误。
原因及对策:1.被分析的样品是否有凝集,更换样品测定。
2.检查是否有电器噪音干扰:检查旁边有没有电磁波的干扰设备;检查接地是否良好,包括检出部、电人路板、电源部、压缩机各部位。
3.检查RBC、WBC和HGB检出室下面的绝缘室排空是否正常。
4.检查检出室或检出器细孔是否被污染:可用保养清洗程序清洗或着用毛刷清洗检出器细孔。
5.检出器细孔(红宝石部分)是否*坏:如果更换必须更换整个检出器。
6.检查细胞计数定量隔膜泵和检出器之间的管道是否堵塞、MV21-2是否正常。
7.电路板故障,检查NO6363和NO2135。
故障三:HGB错误HGB的测定是靠光电转换(A/D转换)来完成,当HGB BLANK<50或>10000时;当HGBSAMPLE-HGB BLANK<-50或HGB SAMPLE-HGB BLANK>3600时,仪器报告错误。
3200全自动血液探析仪异常报警信息的探析和临床运用【摘要】目的分析BC - 5500全自动血液分析仪异常报警信息,探讨其临床应用价值。
方法回顾性分析我院采用CELL-DYN 3200全自动血液分析仪检测的2012例标本,对其中存在异常报警的标本进行手工推片染色,显微镜复查血片,进行确认。
结果CELL-DYN 3200全自动血液分析仪检测敏感度为40% ,特异度为48.6% ,阳性预测值为55.4% ,阴性预测值为33%。
结论 CELL-DYN 3200全自动血液分析仪参数多,灵敏度高,是一种对大批量全血标本血细胞进行快速而有效筛检的血液分析仪;出现异常细胞报警时,进行手工涂片染色镜检,可为临床提供更准确的检验信息。
【关键词】CELL-DYN 3200全自动血液分析仪异常报警临床应用【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0106-02近年来,采用自动检测仪器进行血细胞检查已经在各大医院检验科广泛运用,大大提高了临床血液学检验的质量和效率,减轻了劳动强度,但这类仪器在鉴别血细胞的形态和结构等方面还不够完善,存在一定数量的错误报告,如果不加以分析可引起临床上诊断和治疗的偏差,造成误诊或导致不合理的治疗。
通过分析全自动血液分析仪异常报警信息,探讨其在临床运用的价值,是提高临床检验科工作人员工作能力的重要途径之一。
我院采用的全自动血细胞分析仪为美国雅培公司生产的CELL-DYN 3200全自动血液分析仪,能将白细胞分为嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞5类,当疑有异常细胞时自动提示有原始细胞、未成熟粒细胞、异型淋巴细胞、有核红细胞等。
为探讨该仪器对异常细胞提示信息的可信度,我们对2012例标本中420例异常细胞报警的标本及随机抽取200例无异常报警的血标本进行手工推片染色,显微镜复查血片,进行确认、修正,评价该仪器对外周血异常细胞的识别能力。
SYSMEX五分类全自动血液分析仪故障维修1 SYSMEX五分类全自动血液分析仪故障维修1SYSMEX五分类全自动血液分析仪是一种常用的医学仪器,用于血液样本的分析和诊断。
然而,由于使用频繁和长时间的工作,血液分析仪有时会出现故障。
在本文中,我们将讨论常见的SYSMEX五分类全自动血液分析仪故障以及维修方法。
1.仪器无法开机如果血液分析仪无法开机,首先需要检查电源插座是否正常工作。
如果电源插座正常,可以检查设备的电源开关是否关闭,并确保设备的电源线插头与设备连接牢固。
另外,还可以检查设备的保险丝是否损坏,如有需要可以更换保险丝。
2.仪器出现错误代码在使用SYSMEX五分类全自动血液分析仪时,有时会出现错误代码。
这些错误代码通常表示仪器在进行分析过程中发生了其中一种错误。
一般来说,错误代码会显示在仪器的屏幕上,并附带相应的解释。
在遇到错误代码时,用户可以根据仪器提供的解释,采取相应的措施解决问题。
例如,如果错误代码表示样本瓶无法识别,可以检查样本瓶是否正确安放在设备中,并确保瓶盖没有松动或损坏。
如果错误代码表示样本量不足,可以尝试重新采集足够的样本量。
3.仪器分析结果不准确4.仪器打印机故障SYSMEX五分类全自动血液分析仪通常配备有一台打印机,用于打印分析结果。
如果打印机无法正常工作,可能是由于打印机的纸张用完或者卡纸。
在这种情况下,用户可以检查纸张是否充足,并尝试清理打印机周围的纸屑。
另外,仪器的操作手册上通常会有关于打印机故障的解决方法,可以参考手册进行维修。
5.仪器显示屏幕故障。