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好,可自由活动。
临床上应结合患者的病情及术后恢复情况.制定个体化的出院标准。
对出院患者的随访仍是ERAS理念下术后管理的重要组成部分。
对出院后24~48小时内患者应常规进行电话随访,包括出院后指导、疼痛评估、伤口护理、出院后并发症的监测。
鼓励患者在术后7~10天至门诊回访，回访内容包括伤口拆线、查询病理检查结果、制定后续治疗计划〉随访至少应持续至术后30天，主要关注出院后并发症及再次住院事件。
3ERAS理念下妇科日间手术实践日间手术是指患者入院、手术以及出院在1个工作日内完成的手术，以其高效性和安全性的特征，是ERAS减少创伤应激，加速术后康复的核心理念最直观的体现。
近年来，日间手术在我国逐渐普及，并成为三级公立医院绩效考核的重要内容之一。
在当前疫情防控常态化的背景下，充分贯彻ERAS理念，大力践行并发展妇科日间手术，在降低医疗费用、提高医疗服务质量的同时，可有效缩短患者在院时间以减少交叉感染风险，减轻疫情防控压力，具有其特殊的时代意义。
围绕ERAS理念，妇科日间手术在术前、术中和术后3个阶段均应建立相应流程及规范，以保障诊疗过程的顺利进行。
具体来说，日间手术的手术方式应选择腹腔镜、宫腔镜或阴式手术等微创术式,患者条件应同时满足手术和麻醉准入标准。
日间手术的术前宣教推荐通过文字、多媒体等多种形式进行，内容需包含较详细的手术和麻醉过程，以减少患者恐惧和焦虑情绪,鼓励患者共同参与围术期诊疗活动，以减少手术并发症。
全身麻醉手术患者术前6小时禁食,根据患者手术时间进行个体化管理，在麻醉诱导前2小时口服适量碳水化合物清饮。
手术需严格遵循精准及微创理念，在保证手术质量的同时控制手术创面，缩短手术时间。
围手术期应做好疼痛、体温及液体管理，腹腔镜术后早期拔除导尿管，待患者麻醉清醒后即可半流饮食，鼓励早期活动。
术后管理需重点做好疼痛及恶心呕吐的预防及早期干预，持续评估患者术后状态。
出院患者应做好术后随访工作,可通过短信、电子程序、电话随访等多种方式及时、全面评估患者离院后状态.及时识别术后并发症发生，鼓励患者岀院1周后门诊随访。
骨伤科围手术期多模式疼痛管理疼痛是第五大生命体征，也是骨科患者围手术期最重要的主诉之一，更是影响骨科患者术后功能康复的核心问题。
骨伤科围手术是最常见的外科手术之一，恰当的复位固定技术是有效的干预措施，其目的是恢复原有的解剖结构，缓解疼痛，改善与健康相关的患者功能状态和生活质量。
然而，骨伤科围手术可能与明显的术后疼痛相关。
对于骨伤科围手术期患者应强调进行充分的术后疼痛管理，以改善患者的主观感受并尽量减少疼痛给患者带来的一系列生理影响。
同时需要强调的是，许多术前、术中和术后干预措施及管理策略可用于减少和管理创伤骨科患者的术后疼痛。
一、疼痛的定义一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历。
疼痛是骨科患者围手术期最重要的主诉之一，更是影响骨科患者术后康复的核心问题。
疼痛可引起中枢神经系统发生病理重构，增加机体氧耗，影响患者的饮食、睡眠及心肺功能恢复。
二、疼痛的分类1、按疼痛持续时间，将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛。
2、按病理生理学机制，将疼痛分为伤害性疼痛、神经病理性疼痛和混合性疼痛。
三、围手术期疼痛管理的目的1、缓解手术或创伤所致的急性疼痛；2、减轻手术伤害感受性疼痛；3、抑制炎症性疼痛；4、预防急性疼痛转为慢性疼痛；5、减少手术应激、促进患者术后早期康复。
四、围手术期疼痛管理的原则1、按时给药、定时疼痛评估、实时药物调整围手术期疼痛评估是疼痛管理的基础，可采用数字评价量表法（numerical rating scale, NRS）或视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）。
VAS为小于4分时可维持用药方案，4～6分时需调整镇痛药物或增加其他镇痛途径。
疼痛评估时应排除感染、血肿、内植物移位等疾病或并发症，明确非切口疼痛后加用弱阿片类药物，避免急性疼痛转为慢性疼痛。
2、术前宣教目的在于缓解患者围手术期的紧张情绪，促使患者遵医嘱按时服药，配合围手术期疼痛的控制。
外科围手术期病人常见护理诊断
以下是外科围手术期病人常见的护理诊断：
1.高风险的感染：外科手术是一种创伤性的操作，病人易受到感染的威胁。
护士应监测病人的体温、手术切口情况、引流液的性质等，以及IV通道的畅通情况。
同时，要教育病人正确洗手、避免接触有害物品、保持手术切口清洁等。
2.急性疼痛：术后疼痛是病人最常见的困扰之一、护士应监测病人的疼痛程度，并根据需要给予药物镇痛。
同时，还可以使用非药物疼痛管理技术，如冰袋、按摩或放松技巧等。
3.随意顺序的体液容量不平衡：手术前、手术中和术后病人可能会出现体液容量的不平衡，如低血容量、高血容量等。
护士应密切关注病人的体液输入和排出情况，包括尿液、呕吐物和引流液等，并根据需要调整病人的液体和电解质平衡。
4.缺乏知识：在外科围手术期，病人和家属可能缺乏关于手术过程和术后护理的知识。
护士可以提供相关的教育，如手术前如何准备、术后如何照顾伤口、如何正确用药等。
教育可以通过口头指导、书面资料或视频资料等形式进行。
5.营养不足：手术对患者的营养需求有一定的影响，而且手术后常伴随着厌食、恶心、呕吐等症状。
护士应评估病人的营养状况，并根据需要制定个性化的饮食方案，如小而频繁的饮食、易消化的食物等。
6.术后功能障碍：一些手术可能会对病人的生理和功能产生影响，如术后肌力减弱、功能受限等。
护士应评估病人的功能状况，并制定相应的康复计划，如体力活动、物理治疗等，以帮助病人尽快恢复。
总之，在外科围手术期，护士应密切关注病人的生理和心理状况，并根据具体情况制定相应的护理诊断和护理计划，提供个性化的护理，以促进病人的康复和术后恢复。
