走访调查表

入户走访调查表模板一、基本信息1. 调查员：2. 日期：3. 被调查人姓名：4. 被调查人联系方式：5. 家庭成员人数：二、家庭背景1. 家庭地址：2. 居住时间：3. 户籍类型：4. 家庭类型（核心家庭、单亲家庭、重组家庭、跨国家庭等）：三、家庭经济状况1. 家庭年收入：2. 主要经济来源：3. 家庭财产状况：4. 家庭成员就业情况：四、居住环境1. 房屋类型（公寓、独栋、联排等）：2. 居住面积：3. 居住条件（独立卫生间、供暖、空调等）：4. 住房所有权情况：5. 社区环境评价：五、教育情况1. 家庭成员受教育程度：2. 学龄儿童上学情况：3. 教育支出情况：4. 学校距离居住地距离：六、医疗保障1. 家庭成员参加的医疗保险：2. 家庭成员患有的慢性病情况：3. 就医情况（就诊频率、药物费用等）：七、社会关系1. 家庭成员与邻居关系：2. 家庭成员与社区组织关系：3. 家庭成员与亲友关系：4. 家庭成员参与社会活动情况：八、家庭需求及问题1. 家庭目前最迫切的需要：2. 家庭存在的问题及困难：3. 家庭成员对帮助的期望：九、其他备注以上为入户走访调查表的基本模板，具体内容根据实际情况进行调整和补充，以确保收集到全面准确的信息。

在进行入户走访调查时，调查员应尽量与被调查人建立良好的沟通和信任关系，保证信息的真实性和有效性。

调查员在进行调查时，需要注意保护个人隐私，确保所收集到的信息仅用于调查目的，不得泄露或滥用。

同时，应尊重被调查人的意愿和选择，遵守相关的法律法规和道德规范。

在分析调查结果时，可以将不同家庭的情况进行比较和总结，以提供相关部门制定政策和提供帮助的参考。

同时，也可以通过与社区居民的互动和交流，促进居民之间的相互理解和支持，共同营造和谐稳定的社区环境。

入户走访调查是了解家庭情况、解决社会问题的重要手段之一，希望通过此调查表模板的使用，能够提高调查效率和结果的准确性，为社会服务工作提供有力的参考依据。

镇（乡）村党组织建设情况调查表一、村基本情况
二、村级组织阵地建设情况
脑、远程教育设施、文件柜、规章制度、公开栏、宣传窗、卫生设施配套。

三、队伍建设情况
委班子政治素质、团结情况、威信
、创新意识等，后备干部队伍整体素质，党员队伍整体结构及组织生活开展是否正常等，以及群众对三支队伍的满意度及评价等内容。

3“三项承诺”指：竞职承诺、创业承诺和辞职承诺”等“三项承诺”制度。

四、经济发展情况
五、工作运行及制度落实情况
时上好党课。

六、对村党建工作总体评价及意见建议
企业党组织建设情况调查表一、企业基本情况及党组织阵地建设情况
二、企业党建活动开展及作用发挥情况
注：简要评价包括党组织书记威信及能力水平，企业业主支持程度，员工满意度等内容。

三、对企业党建工作总体评价及意见建议。

应征公民家庭成员走访检查表姓名出生年代家庭地址依据《征兵政治查核工作规定》第五、八、九（政治条件兵）、二十条之规定，对应征公民家庭成员现实的政治表现、有无违纪犯法状况等进行走访检查，请予以证明。

称谓姓名身份证号工作单位现地址称谓姓名身份证号工作单位现地址称谓姓名身份证号工作单位现地址称谓姓名身份证号工作单位现地址负责人署名：负责人署名：年月日年月日单位或单位或社区、社区、村（居）村（居）委会领委会领导建议导建议负责人署名：负责人署名：年月日年月日单位或单位或社区、社区、村（居）村（居）委会领委会领导建议导建议此表有单位的在单位走访检查，无单位的在社区、村（居）委会走访检查。

被检查人有备注问题的，直接填写问题，无问题的填写“现实表现、政治状况无问题，无违纪犯法状况”；被检查人逝世的，要注明逝世时间及原由，无问题的只写“已逝世”。

应征公民主要社会关系成员走访检查表1姓名出生年代家庭地址依据《征兵政治查核工作规定》第五、八、九（政治条件兵）、二十条之规定，对应征公民主要社会关系成员的现实政治表现，有无违纪犯法状况等进行走访检查，请予以证明。

称呼姓名身份证号工作单位现地址称呼姓名身份证号工作单位现地址称呼姓名身份证号工作单位现地址称呼姓名身份证号工作单位现地址负责人署名：负责人署名：单位或年月日年月日单位或社区、社区、村（居）村（居）委会领委会领导建议导建议2负责人署名：负责人署名：年月日年月日单位或社区、村（居）委会领导建议单位或社区、村（居）委会领导建议此表有单位的在单位走访检查，无单位的在社区、村（居）委会走访检查。

被调备注查人有问题的，直接填写问题，无问题的填写“现实表现、政治状况无问题，无违纪犯罪状况”；被检查人逝世的，无问题的不填写，有问题的要注明逝世时间及原由。

3。

走访调查表
为了解某小区居民的消费习惯，笔者进行了走访调查，通过对居民们的访谈和问卷收集了相关数据，得出了以下的结果。

在问卷调查中，我们向居民们了解了他们的消费习惯和意愿，其中大约有50%的居民在技术产品方面的消费比例占大于60%，且他们十分注重品牌和性能，除此之外，许多居民还愿意购买高质量的传统产品。

而购买的渠道方面，超市和线上购物平台是最受欢迎的渠道。

在访谈的过程中，居民们普遍对购物环节中的体验给予了很高的关注，例如产品的品质和健康标签对他们来说十分重要。

此外，很多居民倾向于参加产品促销活动，而更愿意选择具有承诺和奖励措施的品牌。

通过调查，我们意识到品牌作为一种信誉的体现具有较大的力量，但对于平民消费者来说，价格和实质质量更为关键。

因此，我们建议厂商应加强对消费者知情权的保护，积极维护品牌信誉和口碑，并结合市场需求开发更多平民消费产品。

除此之外，伴随着智能化的大趋势，消费者对于物联网设备的需求量在增长，因此，我们鼓励生产商在性能和价格方面做到量身定做，既满足消费者需求又不会兼并财产。

最后，我们提出，在这种用户导向的消费市场中，厂商必须适应消费者的喜好和需求，才能赢得他们的信任和忠诚。

只有通过针对消
费者特征量身打造出贴心的产品和服务，才能在竞争中脱颖而出，实现质量与效益的双赢。

重大事项社会稳定风险评估实地走访情况记录表
填表单位（盖章）填表人：时间：年月日
重大事项社会稳定风险评估利益群体座谈情况记录表
填表单位（盖章）填表人：时间：年月日
重大事项社会稳定风险评估利益群体听证情况记录表
填表单位（盖章）填表人：时间：年月日重大事项社会稳定风险评估利益群体民意测评表
日月年时间：填表人：填表单位（盖章）．
重大事项社会稳定风险评估利益群体民意测评汇
总表
日月年时间：填表人：填表单位（盖章）．
重大事项社会稳定风险评估基层征求意见情况记
录表
日月年时间：填表人：填表单位（盖章）．重大事项社会稳定风险评估专家论证情况记录表
日月年时间：填表人：填表单位（盖章）．重大决策（事项）社会稳定风险评估会审会议记录表
填表单位（盖章）填表人：时间：年月日。

乡镇（街道）帮扶干部上户走访调查表（2018年月）村组: 贫困户主姓名: 家庭人口：贫困属性：主要致贫原因：建档立卡时间：（预）脱贫时间: 调查时间:第一书记签字: 挂点领导签字: 帮扶干部:一、家庭动态变化情况1.家庭人员就业情况：（有/无）a.务工人员：务工地点：工种：b.务工人员：务工地点：工种：c.务工人员：务工地点：工种：2.家庭人员变动情况：（有/无）增加人数：减少人数：备注：3.突发事件(患重大疾病，各种安全事故)：（有/无）情况说明：4.家庭人员就学变动情况：（有/无）变动情况：5.加入合作社情况：（有/无）合作社名称：入社形式：二、贫困户连心袋中资料情况身份证或复印件（有/无）户口本（有/无）低保证或五保证（有/无）残疾证（有/无）慢性病证（有/无）医保证（有/无）“一卡通”存折（有/无）社保卡（有/无）贫困户登记证（有/无）政策宣传手册（三）（有/无）保洁员合同（有/无）公益性岗位合同（有/无）加入两社或产业协议（有/无）加入务工协会协议（有/无）家庭医生签约协议（有/无）住院发票凭证（有/无）健康体检报告单（有/无）疾病证明书（有/无）其他佐证材料：银行流水每季度打印一次、辍学劝学材料。

三、贫困户家中资料上墙情况连心卡（有/无）干部帮扶责任牌（有/无）年度收益公示表是否张贴（有/无）家庭医生签约卡（有/无）四、家庭基本生活情况1、饮水类：a.自来水；b.压水井；c.山泉水。

（单项勾选）2、环境类：a.卧室净；b.院内净；c.厨房净；d.个人卫生净；e.厕所净；f：屋内摆放整洁规范。

（多项勾选）3、生活类：a.四季有换洗衣服；b.有床有被；c.衣柜衣架，衣物摆放整齐；d.有桌有椅。

（多项勾选）五、住房保障情况住房情况：平方米 a.土坯房 b.砖木房 c.砖混 d.旧木房玻璃是否完好。

（是/否）墙是否倾斜或有裂缝。

（是/否）是否属危房改造户。

（是/否）危房改造进度：a.下基脚 b.一层 c.二层 d.竣工六、家庭人员就学情况1.姓名：与户主关系：就读学校：年级：2.姓名：与户主关系：就读学校：年级：3.姓名：与户主关系：就读学校：年级：子女辍学情况（有/无）是否劝学：辍学原因：a.厌学 b.身体原因七、家庭成员健康状况1.家庭医生签约情况（有/无）没有签约原因：家庭人员体检情况：a.全部 b.部分 c.无未体检人员：2.家庭成员就医情况a.患者姓名：与户主关系：疾病名称：医院名称：医疗总费用：报销情况：b.患者姓名：与户主关系：疾病名称：医院名称：医疗总费用：报销情况：c.患者姓名：与户主关系：疾病名称：医院名称：医疗总费用：报销情况：八、家庭收入情况1.务工性收入：其中工资性收入：公益性岗位收入：2.产业性收入：产业信贷通收入：两社一网分红：其他产业收入：3.生产经营性收入：生产经营性支出：种养殖收入：种养殖支出：其他经营性收入：其他经营性支出：4.财产性收入：光伏收入：土地出让收入：其他财产性收入：5.政策性收入：养老金或离退休金：低保或五保金：教育补助：残疾人补贴：移民直补：高龄津贴：计划生育金：退耕还林补贴：公益林补贴：耕地地力保护补贴：危房改造补贴：其它救助和补助：家庭收入合计：其中帮扶收入（不计收入）：九、制定年度帮扶计划情况：附件丰城市2018年贫困户脱贫标准一、1.一达标。