铅中毒
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铅中毒原理主要是由于铅通过呼吸道、消化道或皮肤进入人体,干扰人体的正常生理功能。
铅在体内的分布主要受血流和体液分布的影响,主要蓄积在肝、肾、脑、骨髓等组织。
铅中毒的主要病理生理机制包括:1. 铅对神经系统的影响,如神经传导速度减慢、神经递质的改变等;2. 铅对血液系统的影响,如干扰血红蛋白的合成、破坏红细胞等;
3. 铅对消化系统的影响,如胃肠道功能紊乱、消化液分泌减少等;
4. 铅对肾脏的影响,如肾小管功能障碍、蛋白尿等;
5. 铅对生殖系统的影响,如性腺功能减退、精子数量减少等。
铅中毒的诊断主要依据职业史、症状和体征、实验室检查等。
治疗原则主要是去除毒源、促进排铅、对症治疗和支持治疗。
预防铅中毒的主要措施包括个人防护、环境卫生、健康教育等。
铅中毒的症状文章目录*一、铅中毒的症状*二、铅中毒的并发症*三、铅中毒的饮食注意事项1. 铅中毒吃什么好2. 铅中毒不能吃什么铅中毒的症状1、发育迟缓,铅干扰维生素D代谢,影响钙的吸收,影响体格生长而变得矮小。
2、食欲不佳,勉强吃一点饭,也没吃什么零食,就是不肯吃饭。
3、铅中毒的儿童则会出现注意力不集中,并且上课的时候坐不住,而且做作业经常出错,时常心不在焉。
4、反应迟钝,智力下降,记忆力减退,学习成绩一天比一天差,特别是语文成绩,新诗词和生字都很难记住。
5、烦躁冲动,不听话,脾气急躁,很容易冲动,什么事情没做好就急的不得了。
6、消化系统症状,厌食、腹泻,经常便秘、无缘无故的说自己肚子痛。
7、患儿的口中有金属味,并且会出现流涎,恶心呕吐等症状,甚至严重的时候则会出现昏迷或者是死亡。
铅中毒的并发症铅中毒对宝宝的危害主要表现在对神经系统、血液系统、免疫系统和消化等系统的终生性伤害上,其中,对神经系统和大脑的损伤尤为突出,而且多数是不可逆转的。
它会影响宝宝的认知和行为能力,严重时还会影响到宝宝的智力水平,造成宝宝智力低下。
铅中毒对血液系统的影响主要会抑制血红蛋白的合成,导致宝宝贫血。
铅中毒对免疫系统也有一定的影响,容易导致宝宝免疫力低下,容易生病。
表现在消化系统上,则会造成宝宝食欲下降,甚至出现异食和偏食。
铅中毒的饮食注意事项1、铅中毒吃什么好 1.1、牛奶作用:营养丰富,牛奶中的蛋白质能与体内铅结合成一种不溶性化合物,从而减少体内对铅的吸收。
用量:鲜牛奶每日250~750毫升。
1.2、猕猴桃作用:生津止渴、消滞,补充大量维生素C。
维生素C与铅结合成溶于水而无毒的盐类,随粪便排出体外。
用量:猕猴桃每日2~3个。
作水果食。
猕猴桃汁,每日饮100~200毫升。
注意:猕猴桃性寒,脾胃虚寒或胃病者不宜多食。
多食冷脾胃。
1.3、凉瓜黄豆排骨汤作用:养阴益气,清热解毒,驱铅。
组成、用量:凉瓜300克,黄豆25克,排骨200克,生姜2片。
儿童铅中毒的原因、表现及预防1、什么是铅中毒?儿童铅中毒的发展是一个缓慢的过程,早期并无典型的临床表现。
可以通过筛查发现早期高铅血症儿童,及时进行治疗,以降低铅中毒对儿童神经系统发育及认知、行为的影响。
儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。
2、哪些因素导致儿童铅中毒?工业社会的发展给人们应对环境污染带来了前所未有的挑战,很多因素都可能导致儿童铅中毒的发生:(1)环境污染导致水源、土壤普遍含有铅,儿童不洗手即可将尘土中的铅带入口中。
(2)长期接触含铅学习用品和玩具,其表面油漆均含有铅,儿童手摸、口啃可直接摄入铅。
(3)颜色鲜艳的餐具和衣物、塑料制品含铅,尤其伪劣产品铅含量更高。
(4)有些食品中含铅,如皮蛋、爆米花、罐头;长时间滞留在管道里的自来水也容易含铅。
(5)含铅汽油的尾气污染,在马路旁边玩耍容易吸入汽车尾气。
3、铅中毒有哪些症状?“胃口差、腹痛、贫血、多动、注意力不集中”等都被描述与铅中毒有关,但这些症状并非是铅中毒的特异性症状。
要知道孩子是否铅中毒,正确做法就是到正规的、医疗水平较高的专业医院,验血检测一下血铅水平。
最好在孩子1岁时检测一次血铅水平,2岁时再复查一次。
4、不同血铅水平对儿童健康有什么影响?铅几乎可以对儿童的每个系统造成损害,但是其影响有非常大的隐蔽性,因为儿童铅中毒出现显著的临床症状时,通常血铅水平已高于500微克/升。
事实上血铅水平在50微克/升左右就会对儿童神经行为造成影响,包括认知功能。
不同血铅水平对儿童健康的影响如下:5、铅中毒怎么办?儿童铅中毒的程度多为轻、中度水平,极少达到重度水平。
治疗铅中毒的基本原则是:预防为主,营养干预。
轻中度铅中毒:(1)以健康教育、环境干预为主,培养讲卫生的生活习惯,勤洗手;(2)脱离铅污染环境,减少到公路边、汽车站等尾气多的地方活动;(3)家里不使用劣质、含铅量超标的器具和塑料制品;(4)避免吃含铅高的食物,同时进行营养干预治疗,定期复查。
慢性铅中毒的诊断标准慢性铅中毒是一种常见的职业病和环境污染病,对人体健康造成严重危害。
因其症状缓慢出现且缺乏特异性,容易被忽视和误诊。
因此,正确的诊断对于患者的治疗和预防至关重要。
慢性铅中毒的诊断主要依据临床表现、实验室检查和流行病学调查。
下面将详细介绍慢性铅中毒的诊断标准。
一、临床表现。
慢性铅中毒的临床表现多种多样,常见的症状包括头痛、疲劳、失眠、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻等消化系统症状,以及关节痛、肌肉无力、神经系统症状等。
此外,患者还可能出现贫血、高血压、肾功能损害等全身性症状。
医生应当结合患者的病史、症状和体征进行综合分析,对慢性铅中毒进行初步判断。
二、实验室检查。
实验室检查是诊断慢性铅中毒的重要手段。
常规检查包括血铅浓度、尿铅浓度、血红蛋白、血清铁、血清肌酐等指标。
其中,血铅浓度是最常用的诊断指标,正常值应低于25μg/dL。
此外,还可以进行骨髓、尿液、头发等的铅含量检测,以及神经电生理检查、影像学检查等辅助诊断手段。
三、流行病学调查。
流行病学调查是诊断慢性铅中毒的重要手段之一。
通过对患者的职业史、生活史、饮食史等进行详细调查,了解其可能的铅暴露源和途径。
同时,还需对患者所居住或工作的环境进行调查,了解周围环境中铅的污染情况。
通过流行病学调查,可以帮助医生更好地判断患者是否患有慢性铅中毒。
综上所述,诊断慢性铅中毒需要综合运用临床表现、实验室检查和流行病学调查三大手段。
医生应当根据患者的具体情况,结合这些手段进行综合分析,以确诊或排除慢性铅中毒。
在诊断过程中,医生还需排除其他可能导致相似症状的疾病,确保诊断的准确性。
最后,对于已确诊患有慢性铅中毒的患者,医生还需根据其具体情况制定个性化的治疗方案,帮助患者尽快康复。
总之,慢性铅中毒的诊断需要综合运用临床表现、实验室检查和流行病学调查等多种手段,医生应当在诊断过程中进行综合分析,确保诊断的准确性,为患者的治疗和预防提供科学依据。
铅中毒案例分析铅中毒是一种常见但危害严重的职业病,它不仅对个体健康造成严重影响,也给社会和家庭带来了巨大的负担。
下面我们就来分析一起铅中毒的案例,以期引起大家对这一问题的重视和关注。
案例一,某工厂铅中毒事件。
某工厂生产铅制品,员工长期接触铅粉末而导致铅中毒。
在该工厂中,由于缺乏有效的防护措施和定期体检制度,员工们的铅中毒病例逐渐增多。
其中,一名年轻的工人因长期暴露在铅粉末环境中,最终被确诊为铅中毒,严重影响了他的身体健康和生活质量。
案例分析:首先,工厂缺乏有效的防护措施和定期体检制度是导致铅中毒事件的主要原因之一。
如果工厂能够加强对有毒化学品的管理和监控,建立健全的安全防护制度,定期对员工进行体检和健康监测,就能够有效地避免铅中毒事件的发生。
其次,员工自身对于铅中毒的认识和防范意识也显得薄弱。
工人们对于铅中毒的危害了解不足,缺乏自我保护意识,容易忽视工作环境中的潜在危险。
因此,加强员工的安全教育和培训,提高他们对职业病的认识和防范意识,也是预防铅中毒的重要措施之一。
最后,政府和监管部门在铅中毒事件中的监管和处罚力度不够,也是导致此类事件频发的原因之一。
如果政府能够加强对工厂和企业的监管力度,建立健全的职业病防治体系,加大对违规企业的处罚力度,就能够有效地减少铅中毒事件的发生。
综上所述,铅中毒是一种严重的职业病,预防和控制工作中的铅中毒事件需要全社会的共同努力。
工厂和企业应加强对有毒化学品的管理和监控,建立健全的安全防护制度;员工应提高对职业病的认识和防范意识,自觉保护好自己的身体健康;政府和监管部门应加强对工厂和企业的监管力度,建立健全的职业病防治体系。
只有全社会齐心协力,才能够有效地预防和控制铅中毒事件的发生,保障员工的身体健康和生命安全。
慢性铅中毒是一种由于铅的累计吸收而导致的非传染性慢性病,典型的症状性儿童铅中毒并不常见,多数儿童虽然没有出现大脑病变的体征,但却存在着持久的行为和认知问题,严重地影响健康和学习。
表现为易怒、没有食欲、性格改变、腹绞痛等症状时,其血铅含量一般在50μg/dL左右,已经属于重度铅中毒。
铅以离子状态被吸收后进入血循环,主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织,数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发。
而血液内的铅约有95%分布在红细胞内,主要在红细胞膜,血浆只占5%。
沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态,与血液和软组织中铅维持着动态平衡。
被吸收的铅主要经肾脏排出,还可经粪便,乳汁、胆汁、月经,汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。
一、铅的吸收、分布和排出正常人每日由饮食进入300μg铅,其中约有10%可被吸收,由呼吸道吸入的铅约有40%可被吸收,铅吸收后进入血液,分布于软组织如肝、脾、肾、脑等,以后铅在体内重新分布,90%—95%的铅贮存于骨骼,吸收到体内的铅主要由肾排出,一小部分由粪便、唾液、汗、乳汁等排出,每日铅吸收量超过0.5mg可发生蓄积并出现毒性。
血液、软组织中铅为可转运性铅,具有生物活性,其量超过正常,但尚无中毒症状时为铅吸收,过量铅可产生毒性,骨骼内铅为贮存铅,无生物活性,血铅、软组织铅与骨骼铅处于动态平衡状态,在感染、饮酒、酸中毒等情况下,骨骼中铅转运到血液和软组织可引起中毒。
铅中毒的机制中毒机制铅及其无机化合物的毒性与体内铅量有关,颗粒小的铅化合物容易由呼吸道吸入,集中溶解度大的铅化合物进入体内容易被吸收,因而毒性较大,铅在体内易与蛋白质的巯基结合,可抑制含巯基的酶,特别是有关血红素合成的几种酶。
铅抑制红细胞δ-氨基-r-酮戊酸脱水酶(ALAD)可使血清和尿中δ-氨基-r-酮戊酸(ALA)增多,铅抑制粪卟啉原脱羧酶,引起尿中粪卟啉增多,铅抑制血红素合成酶,干扰铁与原卟啉结合成血红素,并影响血红蛋白的生成,结果幼红细胞内蓄积铁(形成环性铁粒幼细胞)和游离原卟啉(FEP),游离原卟啉与锌螯合,形成锌原卟啉(ZPP)。
铅中毒的标准、症状及即治疗方法一、铅中毒的标准铅中毒标准为小于10微克/分升(100微克/升)当人体血铅含量大于或等于10微克/分升,即为铅中毒。
但血铅超过6微克/分升即可导致儿童注意力不集中,多动,成绩下降,厌食和钙锌铁缺乏等。
.二、儿童铅中毒的原因及症状原因:主要有含铅汽油的废气污染、工业污染、学习用品和玩具污染、食品污染等。
儿童铅中毒可分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床性铅中毒)。
症状:1、主要表现有为多动、注意力不集中、腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐、贫血等。
无症状性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长,由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现,往往容易被忽视,待发现时,铅毒性作用已难逆转。
2、儿童铅中毒症状:行为功能改变,模拟学习图难,空间综合能力下降,运动失调,多动,易冲动,注意力下降,侵袭性增加,智商下降,贫血,高血压,急性铅肾病,免疫力下降,缺锌、缺铁、缺钙等三、铅中毒的治疗方法1、药物治疗。
喝排铅口服液:“益童成长排铅口服液”排铅—解毒—强体三位一体,“排补结合”益童成长治疗儿童铅中毒最安全最可靠。
益童成长/力德希排铅口服液综合当前国内外最有效的排铅手段,运用现代医学和营养学的最新科研成果,科学配方,精心研制而成的高科技生物制剂,采用“排、调、补”三位一体的科学排铅方案,有效降低儿童体内血铅含量指标,及时消除儿童铅中毒症状,同时充分补充儿童生长发育所必需的多种微量元素,提高机体免疫力。
2、食物治疗,对于铅中毒儿童,首先要做到均衡饮食。
少吃肥肉、油炸和油腻食品,适当增加蛋白质和维生素的摄入。
多吃些含蛋白质丰富的食物(比如牛奶、豆制品、鱼类、瘦肉、牛肉等)、新鲜蔬菜和水果、硬壳坚果类(核桃、花生、开心果等)、以及黑木耳等。
但要注意的是蔬菜水果应洗干净、水果应削皮,因为农药中往往含有铅。
同时多喝水,以促进铅的排泄。
很多天然食物都具有一定的防铅和驱铅功能。
牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物,所含的钙可阻止铅的吸收。
铅中毒的症状和危害铅中毒是由于人体长期接触铅元素而引起的一种疾病,它会对我们的身体健康造成很大的危害。
一旦发现患上了铅中毒,应该及时进行治疗,避免在未来影响身体健康。
下面将详细介绍铅中毒的症状和危害。
一、铅中毒的症状1、胃肠道症状:铅中毒初期,常会出现急性胃肠症状,如腹泻、恶心、呕吐等。
2、神经系统症状:铅中毒会对神经系统造成损害,就会导致中枢神经系统的异常反应,头痛、眩晕、失眠这些都是神经系统的反应。
症状的严重程度取决于铅中毒严重的程度和病人的身体状况。
3、血液系统症状:铅中毒会对血液系统和造血功能造成损害,引起贫血和白细胞减少症状,使得病人容易出现疲劳、乏力等症状。
4、骨骼系统症状:铅在人体内会积存于骨骼中,导致骨骼系统受到伤害,引起骨髓的减少导致贫血和骨质疏松。
二、铅中毒的危害1、影响智力与行为:铅中毒对于小朋友的影响更为严重,会影响其智力发展和行为,比如可能会出现沉默寡言、抑郁、焦虑等症状。
2、对心血管系统的危害:铅中毒会导致心血管系统产生异常反应,包括心律不齐、低血压等症状。
3、对消化系统的危害:铅中毒会对消化系统产生损伤,包括胃炎、胰腺炎等症状,严重的会导致消化系统疾病。
4、对家庭和社会的影响:铅中毒会造成患者痛苦和苦闷,给家庭造成很大的财务和精神压力,同时也会影响社会的发展。
三、预防和治疗1、保持良好的生活环境,远离铅污染源,加强家庭和工作场所的清洁消毒工作。
2、注意饮食卫生,多吃含铁和钙质高的食物,如牛奶、豆腐、菜花和苹果等。
3、当发现铅中毒症状时,要及时到医院进行检查和治疗,以避免后续的健康问题。
4、接受定期体检,特别是从事与铅有关的职业或者工作的人们需要进行定期体检,以预防铅中毒的发生。
总之,了解铅中毒的症状和危害是非常重要的,只有充分了解,才能够有效预防和治疗,避免对人体造成进一步的损害。
多注意身体健康,提高食品安全意识,预防铅中毒对身体和生活造成的危害。
小儿铅中毒的症状有哪些?
常见症状:恶心与呕吐、腹痛、口中有金属甜味、流涎、腹泻、黑便、癫痫和癫痫样发作、头痛、头晕、心悸、肝肿大、抽搐
1.常见症状
有腹痛、腹泻、呕吐,大便呈黑色,头痛、头晕、失眠、心悸、面色苍白、贫血、血管痉挛、肝肾损害,甚至烦躁、昏迷等。
2.急性铅中毒
口内有金属味、流涎、恶心,呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅),尚有腹痛、出汗、烦躁、拒食、四肢末端感觉减退,可出现铅麻痹等。
当铅中毒性脑病时,突然出现出现剧烈头痛、顽固性呕吐,伴有呼吸和脉搏增快、共济失调、斜视、惊厥、昏迷等,此时可有血压增高及视神经乳头水肿。
3.慢性铅中毒
多见于2~12岁儿童,从摄毒至出现症状一般3~6个月,对儿童的心理、行为和免疫力均有影响,临床上以头昏、全身无力最为明显,还可以出现纳差、腹痛、腹泻、便秘,易感冒,身材矮小,多动、脾气暴躁、有攻击行为,注意力不集中、学习成绩差、运动过度、语言功能发育迟滞、齿龈边缘有黑色的铅线,面容为灰色(铅容),贫血等,严重者可有癫痫样发作、失明和偏瘫。
这些症状随年龄增长而逐渐减轻,但智力缺陷持续存在。
4.急性铅中毒性脑病
会突然出现顽固性呕吐(可为喷射性),并伴有呼吸、脉搏增快,共济失调,斜视,惊厥,昏迷等,此时可有血压增高及视神经乳头水肿。
5.重症铅中毒
常有阵发性腹绞痛,并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等,少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻。
病期较长的患者并有贫血,面容呈灰色(铅容),伴心悸、气促、乏力等,牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色,牙龈的黑色“铅线”很少见于幼儿。
有时可见肢体瘫痪,若发生肋间肌瘫痪,则可出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭。
铅中毒症状及后果铅中毒属于比较常见的一种中毒,特别是对于孩子而言最容易发生这种事情,比如有些玩具中铅元素超标,小孩子在跟嘴接触的时候,就会使得铅进入到孩子的身体,从而导致铅中毒的现象发生。
铅中毒的危害性很大,作为家长要清楚铅中毒症状及后果,积极地进行防范。
★铅中毒症状1、神经系统主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。
神衰,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等,其中以头昏、全身无力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。
多发性神经病,可分为感觉型、运动型和混合型。
感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。
脑病属于最严重的铅中毒,患者会出现头痛、恶心、呕吐以及高热个烦躁、抽搐嗜睡和精神障碍、昏迷等症状。
而这些症状又类似于癫痫的发作以及脑膜炎和脑水肿、精神病等综合征。
2、消化系统轻者表现为一般消化道症状,重者出现腹绞痛。
消化道症状包括口内金属味,食欲不振,上腹部胀闷、不适,腹隐痛和便秘,大便干结呈算盘珠状,铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。
腹绞痛为突然发作,多在脐周,呈持续性痛阵发性加重,每次发作自数分钟至几个时。
检查时,腹部平坦柔软,可有轻度压痛,无固定压痛点,肠鸣音减少,常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。
3、血液系统主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化,最后导致贫血,多为低色素正常红细胞型贫血。
★铅中毒后果1、影响智能和行为发育我们知道,人出生之后,脑有一个逐步发育的过程,人体内与脑发育有关的微量元素的含量也随之递增。
有的微量元素是脑发育所必须的,现在已经知道的有8种,其中研究比较深入的是锌和碘,锌能增强儿童的智力,碘有利于儿童的神经功能;但与此同时也有损害儿童神经的元素,这就是铅和汞。
2、智商低曾经有科技人员对69名14~16岁新入学的中国科技大学少年大学生的血铅水平进行测定,发现他们的血铅含量在每升15~90微克之间,平均每升26微克,远远低于每升100微克的铅中毒标准和我国大部分儿童的血铅范围,而他们的智商(IQ)范围却达到109~150,大大高于同龄儿童的平均智商100左右。
铅中毒急救措施铅和其化合物对人体各组织均有毒性,中毒途经可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。
中毒者一般有铅及铅化物接触史。
口服2-3克可致中毒,50克可致死。
临床铅中毒很少见。
下面就是店铺为大家整理的铅中毒急救措施相关资料,供大家参考。
铅中毒急救措施一:1、口服中毒者,可立即给予大量浓茶或温水,刺激咽部以诱导催吐,然后给予牛奶、蛋清、豆浆以保护胃粘膜。
2、对症急救。
对腹痛者可用热敷或口服阿托品0.5—1.O毫克;对昏迷者应及时清除口腔内异物,保持呼吸道的通畅,防止异物误入气管或呼吸道引起窒息。
3、经上述现场急救后,应立即送医院抢救,以免耽误时间,危及患者生命。
铅中毒急救措施二:中毒患者应根据具体情况,使用金属络合剂驱铅治疗,如依地酸二钠钙、二巯丁二酸钠等注射,或二巯丁二酸口服,辅以对症治疗。
观察对象也可酌情进行驱铅治疗。
长期接触可引起体内维生素C的缺乏。
因此,从事铅作业的人群在膳食中应补充足够的维生素C。
1、补充维生素C:铅会促进维生素C的氧化,使其失去生理作用,久之会导致机体维生素C缺乏。
铅作业人员应每日至少补充维生素C150mg。
这样可延缓铅中毒症状的出现或使铅中毒症状减轻。
维生素C可以直接参与解毒,促进铅排泄。
维生素C在机体内还可与铅结合形成溶解度较低的抗坏血酸铅盐,从而降低铅的吸收。
2、增加优质蛋白质的供给:蛋白质不足会降低机体的排铅能力。
充足的蛋白质,尤其是含硫氨基酸丰富的蛋白质有利于体内铅浓度的降低。
铅作业人员的蛋白质供给量应占总热量的14%~15%。
鱼,瘦肉,牛奶,鸡蛋,豆腐及豆制品均属优质蛋白质食物。
急性铅中毒的症状表现1、消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按,还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。
2、神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动,重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷,甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。
儿童铅中毒标准
铅中毒是一种由铅导致的中毒现象。
具体判定标准是指连续两次静脉血铅水平等于或高于200微克每升,并依据血铅水平分为,轻、中、重度铅中毒,轻度铅中毒患儿连续两次血铅水平为200到249微克每升,中度铅中毒患儿血铅水平为250到449微克每升。
重度铅中毒患儿血铅水平等于或高于450微克每升。
儿童铅含量不低于100μg/L算超标。
1991年美国CDC的分级标准,具体如下:
Ⅰ级BPb<100μg/L(0.483μmol/L)相对安全水平
Ⅱ级100μg/L≤Bpb<200μg/L轻度铅中毒
Ⅲ级200μg/L≤Bpb<450μg/L中度铅中毒
Ⅳ级450μg/L≤Bpb<700μg/L重度铅中毒
Ⅴ级≥700μg/L(3.381μmol/L)极重度铅中毒
根据其临床症状及其血铅浓度鉴别判断。
铅中毒案例案例一:甘肃徽县铅锭冶炼厂致300多名儿童铅中毒事件:2006年8月末,甘肃省徽县水阳乡有近千人远道来西安进行血铅检测,其中373人为儿童。
这些儿童中,90%以上血铅超标,最高者血铅含量超标数倍,被诊断为重度铅中毒,而成人中血铅超标也很普遍。
当地村民认为,位于水阳乡新寺村旁的一家铅锭冶炼厂是“罪魁祸首”。
据了解,至9月6日,甘肃徽县水阳乡有八九百人到西安西京医院进行血铅检测其中373人为儿童。
这些儿童中,90%以上血铅超标,最高者血铅含量619微克/升,超标数倍(铅中毒即连续两次静脉血铅水平等于或高于200微克/升),被诊断为重度铅中毒,而成人中血铅超标也很普遍。
分析:为什么会群体性出现这种现象?据村民们反映,新寺村旁边几百米处就有一家生产铅锭的冶炼厂,学校就在附近,存在十来年了,之所以出现这种多人铅中毒的现象,主要与该厂污染有关徽县水阳乡党委书记。
胥福元说,冶炼厂距新寺村最远不过千米,而此次病情最严重、患者最多的就是新寺村6个组,还有牟坝村一个组,涉及到2000多人。
“第一次知道这个事情,是今年8月18日。
”胥福元告诉记者,当天村民到县上,出示了10个人铅超标的化验单。
从那时起,“铅中毒事件”引起了当地政府的重视,并多次召开县委扩大会议、县长办公会,环保、卫生等多部门参加,最后作出决定:由环保部门牵头对该厂进行调查,并于8月22日已下发文件通知该厂停产搬迁;由卫生局牵头,请疾控专家进行调查。
标也很普遍。
目前,由该县组织以及自发来西安检测的村民还在陆续到来。
案例二:甘肃天水市50名孩子集体铅中毒事件:2006年1月11日,天水市麦积区甘泉镇吴家河村的村民联名向本报反映问题时讲述了这样一个事件:2005年7月的一天,该村14岁的王正龙到村边小河游泳,日子不长,王正龙的全身陆续出现了红疱,到后来耳朵开始流浓,嘴周围开始发青发黑,肚子坠痛,脸色发黄,厌食,看见油腻的食物就想呕吐。
于是他父亲王泉娃就带着儿子四处求医,直到当地一位大夫给王正龙服用了排铅的药物后,病症才开始消减。
铅中毒的症状和危害职业性铅中毒主要为慢性中毒。
早期常感乏力、口内金属味、肌肉关节酸痛等,随后可出现神经衰弱综合症、食欲不振、腹部隐痛、便秘等。
病情加重时,出现四肢远端麻木,触觉、痛觉减退等神经炎表现,并有握力减退。
少数患者在牙龈边缘有蓝色“铅线”。
重者可出现肌肉活动障碍。
腹绞痛是铅中毒的典型症状,多发生于脐周部,也可发生在上腹部或下腹部。
发作时查体腹软,无压痛点,挤压腹部时疼痛可以减轻,面色发白,全身冷汗。
每次发作可持续几分钟到几十分钟。
另可出现中度贫血,有时伴发高血压。
另外,环境等因素也可能产生铅中毒。
成年人铅中毒后经常会出现:疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。
孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。
而儿童经常会出现:食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。
铅中毒的危害主要表现在对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等终生性的伤害上:铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构有直接的毒害作用。
在中枢神经系统中,大脑皮层和小脑是铅毒性作用的主要靶组织;而在周围神经系统中,运动神经轴突则是铅毒害的主要靶组织。
其中铅对神经系统的毒害主要表现为以下4种:(1)使铅中毒者的心理发生变化,例如成人铅中毒后会出现忧郁、烦躁、性格改变等症状,而儿童则表现为多动。
(2)铅中毒会导致智力下降,尤其是儿童会出现学习障碍,据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4-6分。
(3)铅中毒会导致感觉功能障碍,例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障碍:视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变;或嗅觉、味觉障碍等。
(4)铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度,肌肉损害是严重铅中毒的典型证明之一。
铅对血液系统的主要作用表现在2个方面,一是抑制血红蛋白的合成,二是缩短循环中的红细胞寿命,这些影响,最终会导致贫血。
铅中毒职业病有哪些治疗方法职业性铅中毒指铅及其化合物的蒸汽、烟和粉尘以呼吸道侵入人体,也可经消化道吸收,导致神经系统、造血系统、消化系统、循环系统和泌尿系统损害。
铅中毒职业病治疗方法:一、急性铅中毒1、清除毒物经消化道急性中毒者,立即用1%硫酸镁或硫酸钠溶液洗胃.以形成难溶性铅,防止大量吸收,并给硫酸镁导泻。
洗胃后可灌以活性炭,成人30-l00g,儿童15-30g或1-2g/kg体重.以吸附毒物。
亦可给予牛奶或蛋清,保护胃粘膜。
2、对症与支持疗法腹绞痛剧烈时,可用10%葡萄糖酸钙10-20ml静注。
此外,尚可注射阿托品,口服钙剂及维生素c等。
有中毒性肝病、中毒性肾病时可参照内科处理。
有水电平衡紊乱时及时纠正。
有中毒性脑病或脑水肿时参照内科处理。
并应注意驱铅药物的选择与应用。
3、驱铅治疗可用依地酸钙钠0.5-1.0g加入10%葡萄糖液250-500ml静脉滴注,每日一次,3-4天为一疗程。
依地酸钙钠要在有充分尿量的情况下给予,特别是儿童,如输液3h仍不见排尿,可在应用依地酸钙钠的同时,进行血液透析,以清除络合物。
有铅中毒性脑病者不宜用二巯丁二酸口服。
二、慢性中毒1、一般疗法适当休息,给予合理营养、维生素B族和维生素c等。
必要时加用中药治疗。
曾用于治疗铅中毒的中草安有:金钱草、小叶鸡尾草、甘草、海藻、昆布、金银花、木通、泽泻、夏枯草、土茯苓、鸡血藤等。
2、对症治疗腹绞痛发作时,可静脉注射葡萄糖酸钙或肌内注射阿托品。
对缓期腹绞痛,治疗中毒性脑病、周围神经病、贫血等最有效的疗法是驱铅治疗。
3、驱铅治疗常用药物:依地酸钙钠为氨羧络合剂,对铅中毒疗效好,为目前驱铅治疗的首选药物。
可以迅速改善症状,腹绞痛、贫血、周围神经病及中毒性脑病等可逐渐缓解。
驱铅过程中尿排铅量明显增加,其余实验室检测指标亦逐步转为正常。
但EP与ZPP恢复较慢,常在驱铅治疗结束时仍未恢复到正常水平。
不过驱铅结束后4个月内(红细胞寿命约120天)应逐步转为正常,否则说明铅的毒性作用仍存在。