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卫生部办公厅关于印发《重金属污染诊疗指南(试行)》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2010.11.04•【文号】卫办医政发[2010]171号•【施行日期】2010.11.04•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文卫生部办公厅关于印发《重金属污染诊疗指南（试行）》的通知（卫办医政发〔2010〕171号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：近期，我国一些地区连续发生重金属污染事件，严重威胁群众健康，影响社会和谐稳定。
党中央、国务院对此高度重视，对加强重金属污染防治工作作出了一系列重要部署。
为进一步做好重金属污染相关诊疗工作，切实维护人民群众健康权益，按照国务院关于重金属污染防治工作的指导意见和环境保护部《重金属污染防治工作任务分工方案》，我部制定了《重金属污染诊疗指南（试行）》。
现印发给你们，以指导、规范和促进重金属污染相关诊疗工作。
附件：重金属污染诊疗指南（试行）二○一○年十一月四日附件：重金属污染诊疗指南（试行）第一部分铅、镉、砷、铬、汞污染潜在高风险人群健康体检一、铅污染潜在高风险人群健康体检项目（一）筛查：血铅。
儿童血铅≥100μg／L、成人血铅≥1.9μmol／L（400μg／L）者进行复查。
（二）复查：筛查血铅超标者（儿童血铅≥100μg／L；成人血铅≥1.9μmol ／L （400μg／L））复查静脉血铅。
（三）专项体检：复查静脉血铅仍超标者进行专项体检，其内容为：1.症状询问：重点询问神经系统、消化系统和贫血症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等。
2.体格检查：（1）儿科/内科常规检查；（2）神经系统常规检查。
3.实验室和其他检查：（1）儿童：静脉血铅；（2）成人及经静脉血铅复查证实为中度以上儿童铅中毒者：血常规、尿常规、肝功能、静脉血铅或成人尿铅；（3）成人：尿δ-ALA（尿δ-氨基－γ－酮戊酸）、血ZPP（红细胞锌原卟啉）、EP（血红细胞游离原卟啉）。
儿童铅中毒诊断标准
儿童铅中毒的诊断标准通常是基于血液中铅的浓度。
根据世界卫生组织和美国疾病控制与预防中心的建议，儿童铅中毒的诊断标准可以分为不同的级别。
一般来说，根据美国疾病控制与预防中心的标准，儿童血液中铅的浓度在小于5微克/分升时被认为是正常的。
在5-9微克/分升之间，被认为是低水平的铅中毒，而在10-19微克/分升之间则被认为是中等水平的铅中毒。
当血液中铅的浓度达到20微克/分升或以上时，则被认为是高水平的铅中毒。
除了血液中铅的浓度外，医生还可能会考虑其他因素，如症状和接触史来进行诊断。
一些常见的儿童铅中毒的症状包括但不限于贫血、行为问题、学习障碍、腹痛等。
同时，医生也会了解孩子的铅接触史，包括家庭环境、饮食习惯、周围环境等因素。
总的来说，儿童铅中毒的诊断标准是基于血液中铅的浓度以及症状和接触史等因素的综合考量。
如果怀疑儿童可能患有铅中毒，应及时就医并进行必要的检测和评估。
及早发现和治疗铅中毒对儿童的健康至关重要。
职业性慢性铅中毒中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所黄金祥职业性慢性铅(lead，Pb)中毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统损害为主的全身性疾病。
一、诊断及分级标准(一)轻度中毒1.血铅≥2.9 μmol/L（0.6 mg/L、600 μg/L）或尿铅≥0.58 μmol/L（0.12 mg/L、120 μg/L）；且具有下列一项表现者，可诊断为轻度中毒：①尿δ-氨基-r-酮戊酸(δ -ALA)≥61.0 μmol/L（8mg/L、8000 μg/L）者；②血红细胞游离原卟啉（EP）≥3.56 μmol/L（2 mg/L、2000 μg/L）；③红细胞锌原卟啉（ZPP）≥2. 91 μmol/L （13.0 μg/gHb）；④有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。
2.诊断性驱铅试验，尿铅≥3.86 μmol/L（0.8 mg/L、800 μg/L）或4.82 μmol/24小时（1mg/24小时、1000 μg/24小时）者，可诊断为轻度铅中毒。
(二)中度中毒在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者：①腹绞痛；②贫血；③轻度中毒性周围神经病。
(三)重度中毒具有下列一项表现者：①铅麻痹；②中毒性脑病。
二、诊断依据根据确切的职业史及以神经、消化、造血系统为主的临床表现与有关实验室检查，参考作业环境调查，进行综合分析，排除其他原因引起的类似疾病，方可诊断。
(一)职业接触铅为柔软略带灰白色的重金属。
职业接触常见于铅矿的开采、烧结和精炼，含铅金属和合金的熔炼，蓄电池制造，印刷业铸字和浇板，电缆包铅，自来水管道、食品罐头及电工仪表元件焊接，拆修旧船、桥粱、建筑物时的焊割作业等。
此外，在用铅化合物作颜料、釉料、油漆、橡胶、塑料、玻璃、陶瓷、炸药等工业也可有职业接触。
国内以铅熔炼、蓄电池制造行业发生铅中毒的人数较多。
(二)临床表现职业接触铅及其无机化合物主要引起慢性中毒。
因中毒程度不同，可有不同的临床表现，通常呈隐匿发展过程，以神经、消化和造血系统损害的临床表现为主。
铅中毒诊断标准
铅中毒是由于长期暴露在铅的环境中，铅在体内积累过多而导致的中毒症状。
铅中毒的诊断标准主要是基于铅在血液和尿液中的浓度。
根据美国疾病控制和预防中心的指南，成人血液铅浓度大于或等于5 μg/dL（微克/分升）被认为是高于正常水平的标准。
儿童血液铅浓度高于5 μg/dL则被认为是可疑的中毒症状。
此外，儿童的血液铅浓度高于10 μg/dL被认为是铅中毒的诊断标准。
另外，尿液中的铅浓度也可以用于诊断铅中毒。
成人尿液中的铅浓度大于或等于100 μg/L（微克/升）被认为是超过正常水平的标准。
儿童尿液中的铅浓度高于30 μg/L则被认为是可疑的中毒症状。
尿液中的铅浓度通常是血液铅浓度的指标。
除了血液和尿液测试，医生还会根据病人的症状和暴露史进行诊断。
一些常见的症状包括头痛、乏力、失眠、记忆力减退、肌肉疼痛等，严重的铅中毒还会导致神经系统和肾脏损伤。
总之，铅中毒的诊断需要基于血液和尿液测试以及病人的症状和暴露史。
及时发现并治疗铅中毒可以有效预防慢性中毒和其它相关疾病。
职业性铅及其无机化合物中毒诊断标准1范围本标准规定了职业性铅及其无机化合物中毒的诊断原则及诊断分级。
本标准适用于职业接触铅及其无机化合物的烟、尘和蒸气所致中毒的诊断。
2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。
其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。
GBZ59职业性中毒性肝病诊断标准GBZ76职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准GBZ79职业性急性中毒性肾病的诊断GBZ/T157职业病诊断名词术语GBZ/T247职业性慢性化学物中毒性周围神经病的诊断GBZ/T303尿中铅的测定石墨炉原子吸收光谱法GBZ/T316血中铅的测定（所有部分）WS/T22血中游离原卟啉的荧光光度测定方法WS/T23尿中δ-氨基乙酰丙酸的分光光度测定方法WS/T92血中锌原卟琳的血液荧光计测定法3术语和定义GBZ/T157界定的术语和定义适用于本标准。
4诊断原则4.1急性中毒根据短期内吸入大量铅及其无机化合物的职业病危害接触史，出现以消化系统损害为主，可伴有多器官功能障碍的临床表现，结合辅助检查结果，参考职业卫生调查资料，综合分析，排除其他原因所致的类似疾病后，方可诊断。
4.2慢性中毒根据密切接触铅及其无机化合物3个月及以上的职业病危害接触史，出现以神经、消化、血液系统损害为主的临床表现，结合辅助检查结果，参考职业卫生调查资料，综合分析，排除其他原因所致的类似疾病后，方可诊断。
5诊断分级5.1急性中毒短期吸入大量铅及其无机化合物后，出现血铅≥2.9 μmol/L（600 μg/L）（见GBZ/T316），伴恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻、食欲减退、腹绞痛等消化系统症状，可有乏力、头晕、口内有金属味、头痛、血压升高、多汗、少尿、面色苍白等症状，可发生贫血、中毒性肝病（见GBZ59）、中毒性肾病（见GBZ79）及急性中毒性脑病（见GBZ76）。
铅中毒的标准值依据不同的国家和组织可能有所差异。
以下是一些常见的标准值：
1. 血铅水平：
-美国环境保护局（EPA）对儿童血铅水平的规定是：
-低于50ug/dL（微克/分升）为安全水平；
- 50-74ug/dL为高铅血症；
- 75ug/dL以上则被认为是铅中毒。
-对于成人，血铅水平通常以100ug/dL作为安全上限，超过此值可能考虑为铅中毒。
2. 尿铅水平：
-职业性慢性铅中毒的诊断标准中，尿铅水平可能如下：
-轻度中毒：尿铅在100-199mg/L；
-中度中毒：尿铅在200-449mg/L；
-重度中毒：尿铅等于或高于450mg/L。
3. 发铅水平：
-发铅水平通常用于评估长期铅暴露，但具体标准可能因检测方法和实验室而异。
实际诊断铅中毒时应由专业医疗人员根据最新的临床指南和检测结果进行。
铅中毒的诊断通常需要综合考虑暴露史、临床症状和相关实验室检查结果。
卫生部办公厅关于印发《重金属污染诊疗指南（试行）》的通知卫办医政发〔2010〕171号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：近期，我国一些地区连续发生重金属污染事件，严重威胁群众健康，影响社会和谐稳定。
党中央、国务院对此高度重视，对加强重金属污染防治工作作出了一系列重要部署。
为进一步做好重金属污染相关诊疗工作，切实维护人民群众健康权益，按照国务院关于重金属污染防治工作的指导意见和环境保护部《重金属污染防治工作任务分工方案》，我部制定了《重金属污染诊疗指南（试行）》。
现印发给你们，以指导、规范和促进重金属污染相关诊疗工作。
附件：重金属污染诊疗指南（试行）.doc二○一○年十一月四日重金属污染诊疗指南（试行）第一部分铅、镉、砷、铬、汞污染潜在高风险人群健康体检一、铅污染潜在高风险人群健康体检项目（一）筛查：血铅。
儿童血铅≥100μg／L、成人血铅≥1.9μmol／L （400μg／L）者进行复查。
（二）复查：筛查血铅超标者（儿童血铅≥100μg／L；成人血铅≥1.9μmol／L （400μg／L））复查静脉血铅。
（三）专项体检：复查静脉血铅仍超标者进行专项体检，其内容为：1.症状询问：重点询问神经系统、消化系统和贫血症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等。
2.体格检查：（1）儿科/内科常规检查；（2）神经系统常规检查。
3.实验室和其他检查：（1）儿童：静脉血铅；（2）成人及经静脉血铅复查证实为中度以上儿童铅中毒者：血常规、尿常规、肝功能、静脉血铅或成人尿铅；（3）成人：尿δ-ALA（尿δ-氨基－γ－酮戊酸）、血ZPP（红细胞锌原卟啉）、EP（血红细胞游离原卟啉）。
二、镉污染潜在高风险人群健康体检项目（一）筛查：尿镉。
尿镉≥5μmol/mol肌酐(5μg/g肌酐)者进行复查。
（二）复查：筛查尿镉超标者（尿镉≥5μmol/mol肌酐(5μg/g肌酐)）复查尿镉。
国家血铅标准一、血铅检测方法血铅检测是指对血液中铅元素的含量进行测定，以评估个体铅中毒的风险。
常见的血铅检测方法有以下几种：1.原子吸收光谱法：该方法利用原子能谱的特性，通过测定样品中的吸光度来确定铅的含量。
具有灵敏度高、准确性好的优点。
2.原子荧光法：该方法利用原子在激发态和基态之间的跃迁，通过测量荧光强度来推算铅的含量。
具有抗干扰能力强、灵敏度高的优点。
3.电化学法：该方法利用电化学反应的原理，通过测量电流或电压信号来推算铅的含量。
具有操作简便、快速准确的优点。
二、血铅正常值范围根据国家相关标准，血铅正常值范围为0-25μg/dL。
然而，对于不同年龄段的人群，血铅正常值范围也有所不同。
例如，儿童血铅正常值范围为0-10μg/dL，孕妇血铅正常值范围为0-50μg/dL。
三、血铅超标的症状血铅超标可能导致以下症状：1.神经系统症状：包括头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退等。
2.消化系统症状：包括食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等。
3.血液系统症状：包括贫血、血小板减少等。
4.生长发育障碍：长期血铅超标可能导致儿童生长发育迟缓、智力低下等。
5.泌尿系统症状：包括肾小管重吸收功能障碍、肾小管性酸中毒等。
四、血铅中毒的治疗血铅中毒的治疗主要包括以下几个方面：1.清除体内过多的铅元素：可以使用排铅药物如二巯丙磺酸钠等，促进铅元素的排出。
同时，通过补充营养素如钙、铁、锌等，减少对铅元素的吸收。
2.对症治疗：根据患者的具体症状，采取相应的对症治疗措施。
例如，头痛、头晕等症状可给予镇痛药；恶心、呕吐等症状可给予止吐药；贫血等症状可给予输血或补充营养素等。
3.特殊治疗：对于严重的血铅中毒患者，可能需要住院治疗。
治疗方法包括使用螯合剂、抗氧化剂等，促进铅元素的排出和代谢。
五、血铅的预防措施预防血铅超标的关键是减少接触铅的机会和加强个人防护措施。
以下是一些预防措施：1.改善环境：加强环境卫生管理，减少大气和水体中的铅污染。
车间空气中铅的最高允许浓度
车间空气中铅的最高允许浓度是根据相关国家标准和规定来制定的。
在中国，相关标准为《车间空气中有害物质容许浓度标准》（GBZ 2.1-2007）。
根据该标准，车间空气中铅的允许浓度取决于铅的化合物种类和零部件类型等因素。
对于无机铅化合物，允许浓度为0.05毫克/立方米；对于有机铅化合物，允许浓度为0.1毫克/立方米。
此外，该标准还规定了铅曝露时间的限制。
对于一般铅曝露情况，员工每日接触不应超过8小时，且每周平均曝露浓度不应超过允许浓度的一半。
对于高铅曝露情况，员工每日接触应控制在4小时以内。
值得注意的是，铅是一种有害物质，会对人体健康造成严重的危害。
长期接触高浓度铅会引起铅中毒，损害中枢神经系统、血液系统、消化系统、肾脏等器官。
因此，对于从事铅加工、冶炼、焊接等相关行业的工人来说，保障其工作环境符合相关标准，且严格执行曝露时间的限制，显得非常重要。
除了制定相关标准和规定之外，还应加强铅防护方面的培训和宣传，以提高工人的铅中毒防范意识。
同时，应定期对车间空气中铅的浓度
进行监测和检测，及时发现问题并采取相应的措施加以解决。
总之，车间空气中铅的最高允许浓度是通过制定相关标准和规定来保障工人健康的重要措施。
我们应当加强相关宣传和培训，切实保障工人健康和安全。
第八章学前儿童安全问题与保育一、单项选择题1.下列选项中，不属于学前儿童安全事故发生的特点的是（）A.突然性B.原因的复杂性C.场所的单一性D.性别差异性【解析】C 本题考查的知识点是学前儿童安全事故发生的特点。
安全事故发生的特点包括:(1)突然性；(2)原因的复杂性；(3)场所的多样性；(4)性别差异性2.伤口边缘较整齐，多呈直线，出血量较多的是（）A.擦伤B.刺伤C.切割伤D.挫伤【解析】C 本题考查的知识点是切割伤的特点。
切割伤是指学前儿童被锋利器具如刀、玻璃片等切割皮肤所引起的损伤。
切割伤的特点是伤口边缘较整齐，多呈直线，出血量较多。
3.毒蛇咬伤所引起的中毒症状是不一-样的,呼吸麻痹是以下哪种毒液所引起的中毒表现（）A.血循环毒B.神经毒C.组织液毒D.混合毒【解析】B 本题考查的知识点是蛇咬伤。
毒蛇的毒液大致可分为三类，即神经毒、血循环毒混合毒，不同毒液所引起的中毒表现是不一样的，神经毒的表现主要是呼吸麻痹，血循环毒的表现主要是血循环衰竭，而混合毒则兼有神经毒和血循环毒的特点。
4.煤气中毒主要是指（）A.一氧化碳中毒B.天然气中毒C.沼气中毒D.一氧化硫中毒【解析】A 本题考查的知识点是煤气中毒。
煤气中毒主要是指一氧化碳中毒、煤、炭、天然气、液化石油气等在燃烧不完全时会产生大量的一氧化碳，加之通风不良或排烟不畅，很容易出现中毒现象。
5.国际上公认的铅中毒标准是儿童体内血铅含量超过（）A.每升10微克B.每升50微克C.每升100微克D.每升200微克【解析】C 本题考查的知识点是铅中毒。
国际上公认的铅中毒标准是儿童体内血铅含量超过每升100微克。
铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒。
6.当儿童出现面色潮红、心率快、大量出汗、体温升高等现象，很有可能是（）A.中暑B.抽风C.中毒D.哮喘【解析】A 本题考查的知识点是中暑的症状。
中暑的先兆症状为头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调、体温正常或略有升高等。
题目：某蓄电池厂工人从事铅作业3年，2年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味，偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛，去医院职业病科就诊。
经检查，诊断结果为慢性轻度铅中毒。
问题：
1.慢性铅中毒的诊断主要需要那些依据？
（1）了解该患者的职业史；
（2）调查该厂生产作业环境，测定作业场所空气中的铅浓度；
（3）同作业场所工人健康检查结果；
（4）症状与体征及实验室检查结果。
2.慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则：
慢性轻度中毒诊断标准：
常有轻度类神经征，可伴有腹胀、便秘等症状，化验检查血铅或尿铅量增高（血铅≥2.9μmol/L 或尿铅≥0.58μmol/L），具有下列一项表现者，即可诊断轻度中毒：
（1）尿中δ-ALA≥30.5μmol/L.
（2）粪卟啉半定量≥（++）.
（3）血红细胞FEP≥2.31μmol/L或红细胞ZPP≥2.08μmol/L.诊断性驱铅试验后尿铅≥3.86μmol/L者，也可作为诊断轻度中毒的单独依据。
（2）慢性轻度铅中毒的处理原则：
使用金属络和剂进行驱铅治疗，驱铅首选药物为依地酸二钠钙；观察对象：可继续工作，3-6月复查。
对生产环境提出密闭、通风的改进建议，医|学教育网搜集整理降低铅烟尘浓度，对作业工人进行健康教育，使用有效的劳保用品，改善卫生习惯，定期健康查体等一系列改进措施。
儿童铅中毒标准
铅中毒是一种由铅导致的中毒现象。
具体判定标准是指连续两次静脉血铅水平等于或高于200微克每升，并依据血铅水平分为，轻、中、重度铅中毒，轻度铅中毒患儿连续两次血铅水平为200到249微克每升，中度铅中毒患儿血铅水平为250到449微克每升。
重度铅中毒患儿血铅水平等于或高于450微克每升。
儿童铅含量不低于100μg/L算超标。
1991年美国CDC的分级标准，具体如下：
Ⅰ级BPb<100μg/L(0.483μmol/L)相对安全水平
Ⅱ级100μg/L≤Bpb<200μg/L轻度铅中毒
Ⅲ级200μg/L≤Bpb<450μg/L中度铅中毒
Ⅳ级450μg/L≤Bpb<700μg/L重度铅中毒
Ⅴ级≥700μg/L(3.381μmol/L)极重度铅中毒
根据其临床症状及其血铅浓度鉴别判断。
粮食中重金属浓度标准介绍重金属是指密度大于5克/立方厘米的金属元素，其中包括铅、汞、镉、铬等。
这些重金属在自然界中普遍存在，但由于人类活动的影响，造成了重金属在环境和食物中的积累。
人体长期摄入重金属超标食物会对健康产生不良影响，因此设定粮食中重金属浓度标准对于保护公众健康至关重要。
国际标准不同国家和地区对粮食中重金属浓度标准有不同的要求。
以下是一些国际标准的概述：1.美国标准：–铅：粮食中铅的最大容许浓度为2-10毫克/千克，具体取决于粮食类型。
–汞：粮食中汞的最大容许浓度为0.1毫克/千克。
–镉：粮食中镉的最大容许浓度为0.1毫克/千克。
2.欧盟标准：–铅：粮食中铅的最大容许浓度为0.1毫克/千克。
–汞：粮食中汞的最大容许浓度为0.02毫克/千克。
–镉：粮食中镉的最大容许浓度为0.02毫克/千克。
3.中国标准：–铅：粮食中铅的最大容许浓度为0.2毫克/千克。
–汞：粮食中汞的最大容许浓度为0.05毫克/千克。
–镉：粮食中镉的最大容许浓度为0.1毫克/千克。
重金属对健康的影响重金属的积累对人体健康有潜在风险，以下是一些常见重金属及其对健康的影响：1.铅：–铅中毒：长期摄入超过标准的铅会导致铅中毒，影响神经系统、代谢和免疫系统。
–儿童发育迟缓：儿童因为身体发育未成熟，对铅的吸收更高，摄入超标的铅会导致发育迟缓和智力下降。
2.汞：–神经毒性：长期摄入过量的汞会引起神经系统损害，导致记忆力减退、注意力不集中等问题。
–胎儿发育问题：孕妇摄入过量的汞可经过胎盘传递给胎儿，导致神经系统发育问题。
3.镉：–肾脏损害：长期摄入超过标准的镉会导致肾脏功能受损，增加患肾病的风险。
–骨质疏松：镉会干扰钙的吸收和骨骼的形成，导致骨质疏松和骨折的风险增加。
粮食中重金属浓度标准的制定原则制定粮食中重金属浓度标准的过程需要考虑以下几个原则：1.危害性评估：对各种重金属进行危害性评估，确定对人体健康产生潜在风险的重金属种类。
2.科学依据：根据科学研究和实验数据，确定重金属在粮食中的可容许浓度，确保能够保护公众健康。
血铅职业接触限值一、血铅职业接触限值的定义血铅职业接触限值是指劳动者在职业活动中，铅经呼吸道和消化道进入人体后，引起血铅水平升高，从而对健康产生不良影响的阈值。
这个阈值是用来评估劳动者铅暴露程度的一个重要指标，也是制定铅作业安全卫生标准的科学依据。
二、血铅职业接触限值的制定依据制定血铅职业接触限值的依据主要包括以下几个方面：1.毒理学研究：通过对铅的毒理学研究，可以了解铅对人体的毒性作用及作用机制，为制定血铅职业接触限值提供科学依据。
2.流行病学调查：通过对职业性铅暴露人群的流行病学调查，可以了解铅对劳动者健康的影响程度，为制定血铅职业接触限值提供参考。
3.人体生物学指标：通过监测劳动者体内铅含量及相关生物学指标的变化，可以评估铅对人体的暴露水平和健康影响，为制定血铅职业接触限值提供依据。
三、血铅职业接触限值的应用血铅职业接触限值的应用主要包括以下几个方面：1.制定铅作业安全卫生标准：根据血铅职业接触限值，制定相应的铅作业安全卫生标准，保障劳动者的健康权益。
2.开展职业卫生监测：通过对劳动者进行血铅水平监测，了解劳动者的铅暴露水平及健康状况，及时发现和预防职业性铅中毒事件的发生。
3.评估和控制职业性铅暴露：根据血铅职业接触限值，评估和控制职业性铅暴露，采取有效的防护措施，降低劳动者铅暴露水平。
4.指导公众健康：向公众普及血铅职业接触限值的知识和信息，提高公众对铅危害的认识和自我保护意识。
四、世界卫生组织的建议世界卫生组织（WHO）根据全球范围内的毒理学研究和流行病学调查结果，提出了以下建议：1.将血铅浓度（PbB）的"正常值"定为不大于100微克/升（0.100毫升/100毫升）。
2.将PbB水平在100～200微克/升定义为亚临床铅中毒。
这种状态不会出现症状，但是会危害大脑和其他重要器官的功能。
3.将PbB水平在200～450微克/升定义为轻度铅中毒。
其症状可能包括头痛、贫血和消化失调等。
儿童血铅标准儿童血铅标准是指用于评估儿童体内铅暴露水平的指标。
铅是一种常见的重金属，长期暴露在高铅环境中会对儿童的健康造成严重影响，包括智力发育受损、行为问题、学习困难等。
因此，制定儿童血铅标准对于保护儿童健康至关重要。
目前，世界卫生组织和许多国家都制定了儿童血铅标准。
这些标准通常基于流行病学调查和毒理学研究，旨在确保儿童不受铅中毒的危害。
一般来说，儿童血铅标准是指血液中铅的浓度，通常以微克/分升（μg/dL）为单位。
根据世界卫生组织的标准，儿童血铅浓度超过5μg/dL被认为是高血铅水平，而在美国，美国疾病控制和预防中心将高血铅水平定义为大于或等于5μg/dL。
然而，一些研究表明，即使低于5μg/dL的血铅水平也可能对儿童的健康产生不良影响。
因此，一些专家呼吁将儿童血铅标准进一步降低。
除了制定血铅标准外，还需要建立有效的监测和干预机制。
监测儿童血铅水平可以及早发现铅中毒情况，从而采取相应的干预措施。
干预措施可以包括改善饮食、减少铅暴露、提供营养补充剂等，以帮助儿童降低血铅水平并减少铅中毒的危害。
此外，教育和宣传也是预防儿童铅中毒的重要手段。
家长和监护人需要了解铅中毒的危害，注意家庭和学校环境中可能存在的铅污染源，采取措施保护儿童免受铅中毒的威胁。
总之，儿童血铅标准的制定和执行对于保护儿童的健康至关重要。
我们应该密切关注儿童的血铅水平，采取有效措施预防和干预铅中毒，为儿童健康成长创造良好的环境和条件。
希望未来能够进一步完善儿童血铅标准，保护更多儿童免受铅中毒的危害。
职业性慢性铅砷中毒诊断标准职业性慢性铅.砷中毒诊断标准职业性慢性砷中毒诊断标准GBZ83-2002发表日期：2021年2月19日【编辑录入：】本标准的第6.1条为推荐性的，其余为强制性的。
根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。
砷是一个古老的毒物，涉及面广，接触人数多，砷对机体多器官系统产生严重损害，因此，砷中毒是一个常见而且较为严重的职业危害。
为保护职工健康，控制砷的职业危害，需研制砷中毒诊断标准。
本标准是根据职业性慢性砷中毒的流行病学调查，总结中毒的临床发病规律及治疗经验，并参考国外有关职业性砷中毒资料，首次制定。
本标准的附录A是资料性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准由湖南省劳动卫生职业病防治研究所负责起草。
本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。
职业性慢性砷中毒诊断标准Diagnostic Criteria of Occupational Chronic Arsenic PoisoningGBZ83-2002职业性慢性砷中毒是指在职业活动中较长时期接触砷化物而引起的以皮肤、肝脏损害为主要表现的全身性疾病。
1 范围本标准规定了职业性慢性砷中毒的诊断标准及处理原则。
本标准适用于因长期接触砷化物而引起的职业性慢性砷中毒的诊断及处理。
非职业性慢性砷中毒的诊断与处理可参照本标准执行，但不适用于砷化氢中毒。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GBZ18-2002 GB/T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定GBZ59-2002 GBZ76-2002 3 诊断原则根据较长期间密切接触砷化物的职业史，出现皮炎、皮肤过度角化、皮肤色素沉着及消化系统、神经系统为主的临床表现，参考发砷等实验室检查结果，综合分析，排除其它原因引起类似疾病;方可诊断。
铅中毒的标准、症状及即治疗方法
一、铅中毒的标准
铅中毒标准为小于10微克/分升（100微克/升）当人体血铅含量大于或等于10微克/分升，即为铅中毒。
但血铅超过6微克/分升即可导致儿童注意力不集中,多动,成绩下降,厌食和钙锌铁缺乏等。
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二、儿童铅中毒的原因及症状
原因：主要有含铅汽油的废气污染、工业污染、学习用品和玩具污染、食品污染等。
儿童铅中毒可分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒（或亚临床性铅中毒）。
症状：1、主要表现有为多动、注意力不集中、腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐、贫血等。
无症状性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长，由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现，往往容易被忽视，待发现时，铅毒性作用已难逆转。
2、儿童铅中毒症状：行为功能改变，模拟学习图难，空间综合能力下降，运动失调，多动，易冲动，注意力下降，侵袭性增加，智商下降，贫血，高血压，急性铅肾病，免疫力下降，缺锌、缺铁、缺钙等
三、铅中毒的治疗方法
1、药物治疗。
喝排铅口服液：“益童成长排铅口服液”排铅—解毒—强体三位一体,“排补结合”益童成长治疗儿童铅中毒最安全最可靠。
益童成长/力德希排铅口服液综合当前国内外最有效的排铅手段，运用现代医学和营养学的最新科研成果，科学配方，精心研制而成的高科技生物制剂，采用“排、调、补”三位一体的科学排铅方案，有效降低儿童体内血铅含量指标，及时消除儿童铅中毒症状，同时充分补充儿童生长发育所必需的多种微量元素，提高机体免疫力。
2、食物治疗，对于铅中毒儿童，首先要做到均衡饮食。
少吃肥肉、油炸和油腻食品，适当增加蛋白质和维生素的摄入。
多吃些含蛋白质丰富的食物（比如牛奶、豆制品、鱼类、瘦肉、牛肉等）、新鲜蔬菜和水果、硬壳坚果类（核桃、花生、开心果等）、以及黑木耳等。
但要注意的是蔬菜水果应洗干净、水果应削皮，因为农药中往往含有铅。
同时多喝水，以促进铅的排泄。
很多天然食物都具有一定的防铅和驱铅功能。
牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶
物，所含的钙可阻止铅的吸收。
茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。
海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。
大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用。
沙棘和猕猴桃中富含维生素C，可阻止铅吸收、降低铅毒性。
食物中含有一些无机阴离子或酸根如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能与铅结合，促使其从大便中排出。
这些营养素富含在水果和蔬菜中，因此，铅接触人群应多食用水果蔬菜。
3、人体排铅的食疗验方：
1）食大蒜方，患者每人每天至少吃3瓣蒜，且连续吃3个月，患者尿铅水平能降至正常值之下。
2）绿豆茯苓甘草方，用绿豆120克，土茯苓60克，甘草15克。
以药汁煎绿豆，上下午分食各半，连服15克。
3）昆布海藻煲豆腐，取昆布30克，海藻30克，黄豆150克，食盐少量(或白糖适量)。
昆布、海藻用水洗净，黄豆稍用水浸泡。
然后一起入锅，加清水煨汤，豆熟软后加食盐(或白糖)适量调味，即可进食。
4）海蜇荸荠汤，用法海蜇头60克，生荸荠60克。
先将海蜇头漂洗去咸味，再与荸荠同煮，不拘时饮之(亦可将海蜇头、荸荠取出沾酱油食之)。
5）绿豆甘草方，每天取绿豆120克，甘草15克煎汤。
分2次配合维生素C300毫克内服，1O--15天为1疗程。
6）荸荠汁方，用荸荠洗净，放在1/1000过锰酸钾溶液中浸泡半小时，取出捣碎，取汁过滤，备用。
每日400ml，分2次与维生素C空服时同服。
较服金钱草枸橼酸钠疗效为高。
7）蜂蜜香油方，取蜂蜜和香油调成糖稀状服下。
或取白萝卜汁，频频饮服，疗效亦佳。
8）胡萝卜牛奶方，用胡萝卜50克，煮熟后取出压烂，调入牛奶200毫升中服食。
9）金菇虾皮饺，取金针菇100克(煮熟去汤)，虾皮50克(温水略洗)，瘦猪肉200克将上述三味共剁成泥，加调味品制成馅，包成饺子(或馄钝)煮食，可分数次食用。
10）蒜泥海带粥，用大米50克，海带15克，切碎；大蒜两瓣捣烂。
大米、海带加适量水先煮，待成粥后再加入大蒜泥和调味品，稍煮片刻即成，可分数次食用。
此外，专家建议患者有意多吃一些有驱铅作用的食物，如海参、海带、紫菜、黑枣、葱、麦麸、乌龙茶、刺梨、猕猴桃、牛奶、虾皮、胡萝卜、南瓜、豆芽、绿叶蔬菜、橘子、柠檬等。
上述食谱患者不妨选几种交替服食，往往需较长时间(2个月或更长)方有效。
附录：治疗多动症，除了药物还有家庭关系
治疗儿童多动症除了进行必要的药物治疗外，家庭治疗更为关键。
据他分析，作为家庭系统中的一员，孩子出了问题，反映出家庭问题，如亲子关系不正常、家庭教育不科学等。
同时，家里有多动症患儿，也常常会导致大人之间关系紧张。
因此，在采取防治措施时，其他家庭成员也应接受咨询。
多动症是一种生理和心理缺陷，对待多动症患儿，首先应具有正确的养育态度，然后才能有效地付之行动。
１．合理组织安排孩子的生活，帮助他制定家里以及学校关于行为、家务、作业的计划。
２．开始时标准要定得低一点儿，然后逐渐提高。
３．给予孩子及时、经常、有力的反馈。
奖惩方法要因人而异，要做到确实有效，要以鼓励为主。
４．安排适度的体育活动，对于孩子过剩的精力以合理疏泄，并加强协调性训练。
５．加强学校和家庭的联系，既不歧视孩子，也不以有病为借口过分迁就孩子。
６．合理安排教育时间和内容。
７．不要喋喋不休，对孩子提出各项要求时语句要简短清晰。
