产前筛查技术规范与质量控制
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产前筛查质量控制管理引言概述:产前筛查是一项重要的医学检查,旨在通过检测孕妇的血液和胎儿的遗传物质,评估胎儿是否存在染色体异常和遗传性疾病的风险。
为了确保产前筛查的准确性和可靠性,质量控制管理是至关重要的。
本文将从五个方面详细阐述产前筛查质量控制管理的内容。
一、质量控制标准1.1 确定质量控制指标:根据国家和地区的标准,确定产前筛查的质量控制指标,如准确率、敏感性和特异性等。
这些指标将作为评估产前筛查结果的重要依据。
1.2 制定质量控制流程:建立一套完整的质量控制流程,包括样本采集、检测方法、数据分析和结果解读等环节。
确保每一个环节都符合质量控制要求,减少误差的产生。
1.3 设定质量控制标准:根据实际情况,设定质量控制标准,包括样本质量要求、设备校准和维护要求等。
定期进行内部和外部质量控制,评估实验室的准确性和可靠性。
二、人员培训与质量监控2.1 培训产前筛查人员:对从事产前筛查的医生、实验室技术人员进行系统培训,包括基本理论知识、操作技能和质量控制要求等方面。
确保人员具备专业的知识和技能,能够正确进行产前筛查。
2.2 定期质量监控:建立定期的质量监控机制,对产前筛查人员进行绩效评估和质量控制检查。
通过评估结果,及时发现问题,进行纠正和改进,确保产前筛查的准确性和可靠性。
2.3 持续教育培训:定期组织产前筛查人员参加学术会议、培训班等活动,更新知识,了解最新的技术和方法。
不断提高专业水平,适应产前筛查领域的发展和变化。
三、质量控制文件和记录3.1 编制质量控制文件:制定一系列的质量控制文件,包括操作规范、质量控制标准、质量控制流程和质量控制记录等。
确保操作规范一致,质量控制流程清晰可行。
3.2 记录质量控制数据:建立完善的质量控制记录系统,记录每一个环节的质量控制数据,包括样本编号、检测结果、质量控制样本的结果等。
及时发现异常情况,进行分析和处理。
3.3 定期审查和更新:定期对质量控制文件和记录进行审查,及时更新和修订。
产前筛查质量控制管理一、产前筛查概述产前筛查是指通过一系列检查和测试,对孕妇进行筛查,以评估胎儿是否患有某些遗传疾病或者胎儿异常。
产前筛查质量控制管理是确保产前筛查结果准确可靠的重要环节,对于提高产前筛查的准确性和可信度具有重要意义。
二、质量控制管理的目标1. 提高产前筛查的准确性和可靠性。
2. 降低产前筛查的误诊率和漏诊率。
3. 确保产前筛查结果的一致性和可比性。
4. 优化产前筛查流程,提高工作效率。
三、质量控制管理的内容1. 质量控制指标的制定根据相关法规和标准,制定产前筛查的质量控制指标,明确筛查项目、参考值范围、结果判定标准等,确保筛查结果的科学性和准确性。
2. 质量控制标本的选择和管理合理选择质量控制标本,确保其与实际样本的相似性和可比性。
建立质量控制标本库,定期检验、更新和维护质量控制标本,保证其质量和可靠性。
3. 人员培训和质量控制意识的培养对从事产前筛查工作的医务人员进行培训,提高其专业知识和技能水平。
加强对质量控制的宣传和教育,培养医务人员的质量控制意识和责任心。
4. 仪器设备的维护和管理定期对产前筛查所使用的仪器设备进行维护和保养,确保其正常运行和准确性。
建立设备台账,记录设备的维护情况和使用情况,及时发现和解决问题。
5. 质量控制样本的使用和管理制定质量控制样本的使用规范,确保样本的正确使用和管理。
建立质量控制样本库,定期检验、更新和维护质量控制样本,保证其质量和可靠性。
6. 质量控制数据的分析和评估采集、整理和分析产前筛查的质量控制数据,评估筛查结果的准确性和可靠性。
发现问题和异常情况,及时采取纠正措施,提高产前筛查的质量和效果。
7. 质量控制结果的反馈和改进根据质量控制结果,及时向相关人员反馈,提出改进意见和建议。
建立质量控制改进机制,持续改进产前筛查的质量和效果。
四、质量控制管理的重要性1. 提高产前筛查的准确性和可靠性,减少误诊和漏诊的风险。
2. 保证产前筛查结果的一致性和可比性,提高筛查结果的可信度。
产前筛查技术规范及质量标准概述本文档旨在制定产前筛查技术的规范及质量标准,以确保准确、可靠和安全地进行产前筛查。
产前筛查是一种早期筛查方法,用于评估胎儿是否存在染色体异常、遗传病等风险。
技术规范1. 样本采集- 采集产妇血液样本或羊水样本作为产前筛查的基础材料。
- 采集样本时,应遵循无菌操作,确保样本不受污染。
- 采集后的样本应及时储存,并采取适当的方法保存和运输,以确保样本的完整性和可靠性。
2. 实验室分析- 实验室应具备先进的设备和专业的技术人员,能够准确分析产前筛查样本。
- 实验室分析过程应规范化,包括样本准备、实验操作、数据分析等环节。
- 实验室应定期进行质量控制,确保实验结果的准确性和可靠性。
3. 报告解读- 产前筛查结果应由专业的医生或遗传学家进行解读,确保结果的准确性和可靠性。
- 报告解读时应注明参考标准和风险评估,并向产妇详细解释结果的含义。
- 对于高风险结果的产妇,应提供及时的遗传咨询和相关医疗建议。
质量标准1. 准确性- 产前筛查技术应具备高准确性,能够准确检测染色体异常和遗传病风险。
- 技术应具备低假阴性率和低假阳性率,以避免漏诊或误诊的情况发生。
2. 可靠性- 产前筛查技术应具备稳定的可靠性,能够在不同实验条件下保持一致的结果。
- 技术应具备良好的重现性和再现性,以保证结果的可信度和可重复性。
3. 安全性- 产前筛查技术应采用安全无创的样本采集方法,最大程度减少对产妇和胎儿的伤害。
- 技术应具备可靠的风险评估和结果解读,以确保产妇能够及时获得必要的医疗干预。
结论本文档制定了产前筛查技术的规范及质量标准,从样本采集、实验室分析到报告解读,均提出了相关要求。
通过遵守这些规范和标准,可以保证产前筛查的准确性、可靠性和安全性,为产妇提供更好的医疗服务。
产前筛查技术规范及质量控制产前筛查技术规范及质量控制1.引言1.1 目的1.2 适用范围1.3 定义2.产前筛查技术概述2.1 产前筛查的定义2.2 产前筛查的目的2.3 产前筛查的常用技术2.3.1 确定高危人群2.3.2 常规检测项目2.3.3 高分子量DNA筛查2.3.4 羊水穿刺术2.3.5 绒毛活检术2.3.6 胎盘活检术3.质量控制要求3.1 实验室设备要求3.2 人员培训及资质要求3.3 样本采集、处理及储存要求3.4 检测程序及流程要求3.5 质控体系要求3.5.1 样本质量控制3.5.2 实验室内质控3.5.3 外部质控4.检测结果解读及报告4.1 结果说明4.2 结果分类及风险评估4.3 报告格式及内容要求4.4 结果解读的风险提示4.5 咨询与辅导5.常见问题及应对措施5.1 样本采集、处理与储存中的常见问题5.2 检测中的常见问题5.3 结果解读与报告中的常见问题5.4 辅导与咨询中的常见问题6.附件- 附件1:产前筛查工作流程图- 附件2:样本采集、处理及储存操作规范- 附件3:质量控制记录表格7.法律名词及注释- 产前筛查:通过对胎儿基因组的分析,检测可能存在的遗传性疾病、染色体异常或其他疾病风险的一系列检查和分析。
- 高分子量DNA筛查:通过分析孕妇血液中的胎儿游离DNA,检测染色体异常和遗传疾病的筛查方法。
- 羊水穿刺术:通过从子宫中取出羊水样本进行分析,诊断胎儿染色体异常和遗传疾病的方法。
- 绒毛活检术:通过取出胎盘组织进行分析,诊断胎儿染色体异常和遗传疾病的方法。
- 胎盘活检术:通过取出胎盘组织进行分析,诊断胎儿染色体异常和遗传疾病的方法。
产前筛查技术规范及质量监控1. 引言本文档旨在制定产前筛查技术规范,并提供相关的质量监控措施,以确保产前筛查的准确性和可靠性。
2. 技术规范产前筛查技术规范应以下列方面为基准:2.1 筛查方法- 确定采用的筛查方法及其准确性;- 确定产前筛查的适应症和禁忌症;- 规定筛查前的准备工作,包括样本采集和实验室处理流程。
2.2 筛查指标- 确定筛查所需的指标,如血清生化指标、超声检查指标等;- 确定指标的参考范围和阈值,以确定是否存在异常情况。
2.3 数据分析与解读- 确定对筛查结果的数据分析和解读方法;- 确定异常结果的处理方法,如确认诊断、进一步检查等。
2.4 报告与告知- 确定筛查结果的报告格式和内容;- 规定筛查结果的告知方式和时机。
3. 质量监控为确保产前筛查的质量,需进行有效的质量监控措施:3.1 样本质量控制- 规定样本采集和存储的条件,以确保样本的质量;- 设定样本接受性评估标准,及时排除质量不合格的样本。
3.2 实验室质量控制- 建立实验室质量管理体系,包括设备校准、质量控制和方法验证等;- 制定实验室质量控制方案,包括内部质量控制和外部质量评估等。
3.3 数据质量控制- 加强对数据采集和录入的管理和监督,确保数据的准确性和完整性;- 建立数据审查机制,定期进行数据的验证和核对。
3.4 绩效评价- 设定产前筛查的绩效评价指标,如敏感性、特异性和准确性等;- 定期进行绩效评价,并根据评价结果进行改进措施。
4. 结论本文档制定了产前筛查技术规范及质量监控措施,旨在提高产前筛查的质量和准确度,为胎儿和孕妇的健康提供保障。
各相关部门和医疗机构应按照规范执行筛查工作,并定期进行质量监控和绩效评价,不断提升产前筛查水平。
产前筛查质量控制管理引言概述:产前筛查是指通过一系列的检查和测试,对孕妇进行胎儿异常筛查,以及评估胎儿患某些遗传性疾病的风险。
产前筛查的准确性和可靠性对于保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
因此,产前筛查质量控制管理是确保产前筛查结果准确性和可靠性的关键。
一、标准化操作1.1 确定筛查指标:根据国家和地区的相关指导意见,明确产前筛查的目标和范围。
确定哪些遗传疾病需要筛查,以及使用哪些方法进行筛查。
1.2 制定操作规范:制定详细的操作规范,包括样本采集、实验室检测、数据分析等环节的具体步骤和要求。
确保每一个环节的操作都符合标准化要求,减少人为误差的可能性。
1.3 培训与质量监控:对从事产前筛查的医务人员进行培训,确保他们熟悉操作规范和技术要求。
同时,建立质量监控机制,对操作过程进行监测和评估,及时纠正不合格操作。
二、设备和试剂质量控制2.1 选择合适的设备:根据产前筛查的需求,选择适合的设备和仪器。
确保设备的质量可靠,能够满足筛查的要求。
2.2 试剂质量控制:选择经过严格验证的试剂,并按照要求进行储存和使用。
定期进行试剂的质量控制,确保试剂的稳定性和准确性。
2.3 环境控制:保持实验室的温度、湿度等环境参数稳定,防止环境因素对实验结果的影响。
同时,定期对设备进行维护和校准,确保设备的正常运行。
三、质量评估和质量保证3.1 质量评估指标:制定产前筛查的质量评估指标,包括准确率、敏感性、特异性等。
通过对一定数量的样本进行验证,评估筛查结果的准确性和可靠性。
3.2 质量保证措施:根据质量评估结果,制定相应的质量保证措施。
对于浮现质量问题的环节,进行改进和优化,确保产前筛查的质量稳定和可靠。
3.3 质量反馈和改进:建立质量反馈机制,及时采集和分析产前筛查的质量问题和意见。
根据反馈结果,进行持续改进,提高产前筛查的质量水平。
四、信息管理和数据安全4.1 信息采集和管理:建立完善的信息采集和管理系统,确保孕妇的相关信息能够准确、及时地录入和保存。
产前筛查质量控制管理引言概述:产前筛查是指在孕妇怀孕期间进行的一系列检查,旨在筛查出可能存在的胎儿异常情况,以便及时采取相应的措施。
产前筛查的质量控制管理是确保筛查结果准确可靠的重要环节,对保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
本文将从五个方面详细介绍产前筛查质量控制管理的相关内容。
一、标本采集1.1 确保标本采集的标准化:标本采集是产前筛查的第一步,应确保采集过程标准化,避免人为因素对结果产生影响。
1.2 采用合适的标本类型:根据不同的筛查项目,选择合适的标本类型进行采集,确保检测结果的准确性。
1.3 注意标本保存和运输:采集后的标本应妥善保存,并按照标准程序进行运输,避免标本受损或者污染。
二、检测方法2.1 选择合适的检测方法:根据筛查项目的特点和要求,选择适合的检测方法进行分析,确保结果的准确性和可靠性。
2.2 定期维护和校准仪器设备:检测仪器设备应定期维护和校准,确保其性能稳定和准确度。
2.3 培训检测人员:对从事产前筛查的医务人员进行专业培训,提高他们的技能水平和操作规范,减少人为误差。
三、质控标准3.1 制定质控标准:建立符合国家标准和行业规范的质控标准,明确各项指标的要求和范围。
3.2 定期进行内部质控:定期进行内部质控,监测实验室的运行情况和结果准确性,及时发现和纠正问题。
3.3 外部质控比对:参加外部质控比对活动,与其他实验室进行结果比对,评估实验室的准确性和可靠性。
四、结果解读4.1 建立结果解读标准:建立结果解读的标准化流程和标准,避免因解读差异导致结果误判。
4.2 多学科协作:对于复杂或者疑难的筛查结果,应进行多学科协作,包括遗传学家、妇产科医生等,确保结果的准确性和可靠性。
4.3 提供咨询和辅导:针对阳性结果,及时提供咨询和辅导,匡助孕妇和家属理解结果,做出正确的决策。
五、持续改进5.1 定期评估和审查:定期评估产前筛查的质量控制管理工作,发现问题并及时改进。
5.2 参预培训和学术交流:积极参预相关培训和学术交流活动,了解最新的技术和方法,不断提升产前筛查的质量水平。
产前筛查技术规范及质量监控引言产前筛查技术是为了确保胎儿健康而进行的一种检查方式。
由于产前筛查技术在保障胎儿健康方面起着重要的作用,越来越多的医疗机构和医生开始采用这种技术进行检查。
为了规范产前筛查技术的质量,减少医疗风险,制定一系列的技术规范和质量监控要求是非常必要的。
技术规范采样要求在采集孕妇血液样本的过程中,应满足以下要求:- 采样样本应为静脉全血;- 采样应在孕期第11周至第18周进行,采样时间应在早晨8:00-10:00之间;- 采样时应确保孕妇在空腹状态下,且已排空小便。
检测要求在进行检测前,应满足以下要求:- 检测设备应符合国家监管要求;- 检测前应进行设备校准,确保检测结果的准确性;- 检测时应有专业医生或技术人员在场;- 检测结果应得到医生或技术人员的确认。
报告要求产前筛查技术报告应包括以下信息:- 孕妇姓名、年龄、孕周;- 采样时间;- 产前筛查项目名称;- 产前筛查结果;- 诊断医师签名。
质量监控产前筛查技术的质量监控应包括以下几个方面:设备维护严格执行设备维护管理制度,确保设备正常运转,避免设备故障对检测结果的影响。
人员培训对从事产前筛查技术的人员进行必要的培训,包括技能培训和职业素质培养。
管理制度建立健全的管理制度,规范临床操作流程,强化术前术后质量控制,确保医疗质量。
结论制定产前筛查技术规范和质量监控要求,对促进我国产前筛查技术的规范化、科学化水平具有重要的意义。
医护人员在临床操作中应严格遵守规范,增强责任意识,保障患者安全。
同时,对产前筛查技术进行质量监控,是提高医疗质量和服务水平的有效手段。
产前筛查技术规范及质量控制一、产前筛查及产前诊断工作流程图早孕建卡时咨询,宣传产前筛查的意义同意筛查不同意筛查告知目前筛查的先天性疾病书面告知孕妇妊娠结局中如发现筛查疾病,检出率、假阳性率及意义可能导致的不良后果孕妇知情选择并签字定期常规产前检查孕14-20周抽血双联筛查必要时B超核定孕周风险率低高风险率或高危孕妇二、产前筛查门诊工作程序1. 目的:保证产前筛查工作规范有序地开展。
2. 范围:产前筛查检测项目。
3. 程序:①在孕妇进行孕期检查时,及时了解孕产妇的个人史、既往史、孕产史和家族史,同时向其宣传产前筛查预防遗传病的重要性,并指导孕妇如何参加产前筛查。
②母血清产前筛查在早孕期(7~14+6周)、中孕期(14~20+6周)进行,但由于母血清产前筛查的局限性,一般可建议孕妇在孕12~14周、孕20~22周及孕32周左右各进行一次详细的B超检查,以排除各期可发现的先天畸形。
③向孕妇说明其具有知情同意权,待其同意参加产前筛查后,门诊医师应详细询问并准确填写下列数据:i.出生日期(公历)ii.体重iii.末次月经日期(公历)、月经周期、B超检查时间测定的CRL或BPD值iv.是否吸烟v.是否双胞胎或多胞胎vi.是否胰岛素依赖型糖尿病vii.是否有异常妊娠viii.联系方法④标本采集见相关程序文件。
⑤筛查结果分析:在对各个指标进行计算分析之后,风险率以1/n的方式来表示,意味着出生某一患儿存在1/n的可能性。
唐氏综合征筛查采用1/275为临界值;18-三体筛查采用1/350为临界值。
筛查结果分为高风险和低风险,与临床检验上的阳性和阴性结果有区别。
⑥筛查结果的处理:i.筛查高风险的孕妇表示其生唐氏综合征儿的可能性较高,但不是确诊,建议该孕妇进行产前诊断。
ii.筛查低风险的孕妇表示其生唐氏综合征儿的可能性较小,但不能完全排除生唐氏综合征儿的可能性,可以继续妊娠。
⑦经过产前筛查的孕妇都进行随访。
⑧下列情况的孕妇建议行染色体病产前诊断:i.产前筛查高风险的孕妇ii.35岁以上的高龄孕妇iii.有反复流产史的孕妇iv.曾生育过染色体异常儿的孕妇v.夫妇一方为染色体异常的孕妇⑨ B超发现胎儿下列情况建议孕妇做胎儿染色体检查:i.羊水过多,尤其伴有胎儿宫内生长受限ii.股骨短iii.颈部透明区增厚或颈部水囊瘤、胎儿水肿iv.肾盂积水、肾脏畸形v.脑积水或侧脑室扩大、脑脉络丛囊肿、后颅窝增宽vi.唇、腭裂,尤其伴有其他异常者vii.单脐动脉、脐带囊性包块、脐膨出viii.先天性心脏病、心内强回声光斑ix.多发畸形三、产前筛查患者知情同意制度1、产前咨询医师应向孕妇解释唐氏综合征的基本知识,包括疾病发生率、患儿情况以及孕妇高危因素等。
产前筛查技术规范及质量检验引言本文档旨在规范产前筛查技术的实施,并提供质量检验的指南。
产前筛查技术是一项重要的医学技术,用于早期检测某些遗传性疾病和胎儿异常,以及评估母婴健康风险。
通过遵循本文档中的规范和指南,可以确保产前筛查技术的准确性和质量,为孕妇和胎儿的健康提供保障。
技术规范产前筛查技术应遵循以下技术规范:1. 前期评估:在进行产前筛查之前,应进行孕妇的基本信息收集和风险评估,包括孕妇的年龄、家族史、既往病史等。
2. 选择合适的筛查方法:根据孕妇的特定情况,选择适当的筛查方法,包括血液检测、超声检查、羊水穿刺等。
3. 实施准确的检测:产前筛查技术应由经过专业培训和持有相关资质的医疗人员实施,确保操作准确无误。
4. 信息保密:所有产前筛查结果应严格保密,仅在必要的情况下与医疗团队和孕妇本人分享。
5. 结果解读和咨询:产前筛查结果应由专业医疗人员解读,并与孕妇进行相关咨询,解答其疑问并提供适当建议。
质量检验为确保产前筛查技术的质量和可靠性,应进行质量检验,包括以下方面:1. 实验室质量控制:产前筛查实验室应建立有效的质量控制体系,包括设定质量控制标准、进行日常质检和定期外部质检等。
2. 设备校准和维护:产前筛查技术所使用的设备应经过定期校准和维护,以确保其准确性和运行稳定性。
3. 人员培训与认证:产前筛查技术的实施人员应接受相关培训,掌握技术操作的要求,并获得相关认证。
4. 数据管理和记录:对产前筛查的结果和相关数据应进行详细记录和管理,确保数据的准确性和可追溯性。
5. 客户满意度评估:定期进行客户满意度评估,收集用户反馈并改进产前筛查服务质量。
结论本文档提供了产前筛查技术的规范和质量检验指南,旨在确保产前筛查技术的准确性和质量,为孕妇和胎儿的健康保障提供依据。
实施时,应严格按照规范和指南进行操作,并进行质量检验和持续改进。
产前筛查和产前诊断质量控制指标指标一、孕中期血清学产前筛查21三体综合征检出率定义:单位时间内,孕中期血清学产前筛查胎儿实际患21 三体综合征的孕妇中,血清学产前筛查胎儿为21三体综合征高风险的孕妇比例。
计算公式:孕中期血清学产前筛查21三体综合征检出率=孕中期血清学产前筛查胎儿为21三体综合征真阳性的孕妇数孕中期血清学产前筛查胎儿为21 三体综合征真阳性孕妇数+假阴性孕妇数说明:根据不同血清学产前筛查方法(二联、三联、四联筛查)分别统计该指标。
指标二、孕中期血清学产前筛查21三体综合征假阳性率定义:单位时间内,孕中期血清学产前筛查胎儿实际未患21三体综合征的孕妇中,血清学产前筛查胎儿为21三体综合征高风险的孕妇比例。
计算公式:孕中期血清学产前筛查21三体综合征假阳性率=孕中期血清学产前筛查胎儿为21三体综合征假阳性的孕妇数孕中期血清学产前筛查胎儿为21 三体综合征假阳性孕妇数+真阴性孕妇数指标三、孕妇外周血胎儿游离DNA 产前检测高风险孕妇接受遗传学产前诊断的比例定义:单位时间内,孕妇外周血胎儿游离DNA 产前检测(以下简称cffDNA 检测)胎儿为目标疾病高风险的孕妇中,接受遗传学产前诊断的孕妇比例。
计算公式:cffDNA检测高风险孕妇接受遗传学产前诊断的比例=cff D NA检测胎儿为目标疾病高风险且接受遗传学产前诊断的孕妇×100%数同期cffDNA 检测胎儿为目标疾病高风险的孕妇总数说明:cffDNA 检测目标疾病是指21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征。
指标四、cffDNA 检测目标疾病复合阳性预测值定义:单位时间内,cffDNA 检测胎儿为目标疾病高风险的孕妇中,经遗传学产前诊断确诊为胎儿患目标疾病的孕妇比例。
计算公式:cffDNA检测日标疾病复合阳性预测值=——cffDNA 检测胎儿为目标疾病真阳性的孕妇数× 100% 同期cffDNA 检测胎儿为目标疾病高风险的孕妇总数说明:cffDNA 检测目标疾病是指21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征。
产前筛查技术规范及质量控制流程
1. 引言
本文档旨在规范和指导产前筛查技术的操作流程,并提供质量控制措施,以确保检测结果的准确性和可靠性。
2. 技术规范
2.1 产前筛查技术的选择应基于其准确性、灵敏度和特异性等指标。
常见的技术包括无创产前基因检测、血清学筛查和超声筛查等。
2.2 技术操作过程中,应严格按照厂家提供的操作手册进行操作,确保每一步骤的正确执行。
2.3 产前筛查技术的样本采集应符合相关规范,避免样本受到污染或损坏。
2.4 数据分析和解读应由专业人员进行,确保结果的准确性和可信度。
3. 质量控制流程
3.1 实施内部质量控制,包括但不限于定期校准设备、确认试剂品质、检验设备性能稳定性等。
3.2 定期参加外部质量评估,并跟踪、分析评估结果,及时进行纠正和改进。
3.3 建立和维护质量管理体系,制定相关的质量控制文件和操作规范,并进行培训和教育,确保所有操作人员严格按照规定进行操作。
3.4 做好管理和追溯工作,记录每一步骤的执行情况、样本信息、操作人员等相关信息,并妥善保存。
4. 结论
产前筛查技术的规范操作和质量控制是确保产前筛查结果准确可靠的关键。
通过遵守操作规范、实施质量控制措施,我们能够提高技术的准确性和可信度,更好地为孕妇和胎儿的健康保驾护航。
> 注:本文档内容仅供参考,具体操作应根据相关法规和政策要求,并结合实际情况进行。
产前筛查质量控制管理引言概述:产前筛查是一项重要的医学检查,旨在通过检测胎儿染色体异常和遗传疾病的风险,为孕妇提供准确的胎儿健康评估。
为了确保产前筛查的准确性和可靠性,需要进行严格的质量控制管理。
本文将从五个方面详细阐述产前筛查质量控制管理的重要性和具体措施。
一、实验室设备和技术1.1 确保设备的准确性和可靠性:产前筛查实验室应配备先进的设备,如高分辨率的染色体分析仪器和基因测序仪。
定期进行设备校准和维护,确保其准确性和可靠性。
1.2 采用标准化的实验流程:制定标准化的实验操作流程,包括样本采集、处理、分析和结果解读等环节。
严格按照规定的步骤进行操作,确保实验的可重复性和准确性。
1.3 培训技术人员:对实验室技术人员进行专业培训,提高他们的实验技术水平和操作规范性。
定期组织技术培训和交流,更新他们的专业知识和技能。
二、质量控制样本和标准2.1 使用质量控制样本:在实验过程中引入质量控制样本,包括阳性和阴性对照样本。
通过与标准样本的比对,评估实验的准确性和可靠性,及时发现并纠正潜在的问题。
2.2 确定质量控制标准:制定质量控制标准,包括阳性和阴性结果的判定标准。
根据实验室的实际情况和相关指南,设定合理的标准,确保结果的准确性和一致性。
2.3 定期评估和更新标准:定期评估质量控制标准的有效性,并根据新的科学研究和技术发展进行更新。
确保标准与最新的研究成果和临床指南保持一致。
三、数据管理和分析3.1 建立完善的数据管理系统:建立完善的数据管理系统,确保数据的安全性和可追溯性。
包括对样本信息、实验数据和结果的记录和存储,以及数据的备份和恢复措施。
3.2 数据分析和解读的标准化:制定标准化的数据分析和解读流程,确保结果的一致性和可比性。
对结果进行统计分析和质量评估,及时发现和纠正潜在的问题。
3.3 定期进行数据质量评估:定期对数据进行质量评估,包括数据的准确性、完整性和一致性等方面。
根据评估结果,及时采取措施改进数据管理和分析的质量。
产前筛查质量控制管理产前筛查是一项旨在评估胎儿患有某些遗传性疾病或染色体异常的风险的医学检查。
质量控制管理在产前筛查过程中起着至关重要的作用,它能够确保筛查结果的准确性和可靠性,以便为孕妇和医生提供准确的诊断和治疗建议。
一、质量控制管理的目的产前筛查质量控制管理的目的是确保筛查过程的准确性、可靠性和一致性,从而提高筛查结果的质量。
通过有效的质量控制管理,可以降低错误诊断和漏诊的风险,提高筛查的敏感性和特异性。
二、质量控制管理的要求1. 人员培训:筛查人员应接受专业培训,熟悉筛查流程和操作规范。
培训内容包括样本采集、实验操作、数据分析和结果解读等方面。
2. 样本采集和保存:采集样本的过程应符合标准操作规程,并确保样本的完整性和准确性。
样本应妥善保存,避免交叉污染和损坏。
3. 实验操作:实验操作应严格按照标准操作规程进行,确保操作的准确性和可重复性。
实验设备应定期维护和校准,确保其正常运行。
4. 数据分析和结果解读:数据分析应使用可靠的分析方法和软件工具,并确保结果的准确性和可靠性。
结果解读应由专业人员进行,并进行双重验证,以确保结果的准确性和一致性。
5. 质量控制样本:每个实验批次应包括质量控制样本,用于验证实验的准确性和可靠性。
质量控制样本的使用应符合相关规定,并记录在质量控制记录中。
6. 质量控制记录:质量控制记录应详细记录每个实验批次的质量控制样本结果和实验参数,以便进行质量控制分析和追溯。
7. 定期评估和改进:定期评估质量控制管理的效果,并根据评估结果进行改进。
评估内容包括筛查结果的准确性、可靠性和一致性等方面。
三、质量控制管理的实施步骤1. 制定质量控制管理方案:根据筛查的具体要求和实际情况,制定质量控制管理方案,明确质量控制管理的目标、要求和实施步骤。
2. 培训筛查人员:组织筛查人员进行专业培训,包括样本采集、实验操作、数据分析和结果解读等方面的培训。
3. 建立标准操作规程:制定标准操作规程,明确筛查流程和操作要求,确保筛查过程的一致性和可靠性。
产前筛查质量控制管理一、引言产前筛查是指通过一系列检测手段,对孕妇进行筛查,以评估胎儿是否存在染色体异常和常见遗传病风险的一种方法。
产前筛查质量控制管理是指通过建立一套科学、规范的管理体系,确保产前筛查结果的准确性和可靠性,以提高产前筛查的质量和效果。
二、产前筛查质量控制管理的目标1. 提高产前筛查的准确性:通过质量控制管理,确保产前筛查结果的准确性,降低误诊率,提高筛查的敏感性和特异性。
2. 提高产前筛查的可靠性:通过质量控制管理,确保产前筛查结果的可靠性,减少假阴性和假阳性结果,提高筛查的预测价值。
3. 提高产前筛查的效率:通过质量控制管理,优化产前筛查流程,减少操作时间和成本,提高筛查的效率和效果。
三、产前筛查质量控制管理的关键要素1. 人员培训和资质认证:确保参与产前筛查的医务人员具备专业知识和技能,通过培训和考核,取得相应的资质认证。
2. 设备和试剂的选择和管理:选择符合国家标准和行业要求的设备和试剂,建立设备维护和试剂管理制度,确保设备和试剂的质量和稳定性。
3. 质量控制样本的使用和管理:建立质量控制样本的来源渠道,制定质量控制样本的使用和管理规范,定期进行质量控制样本的检测和评估。
4. 数据管理和分析:建立完善的数据管理系统,确保产前筛查结果的准确记录和存档,进行数据的分析和评估,发现问题并及时采取纠正措施。
5. 质量评估和持续改进:定期进行产前筛查的质量评估,收集用户反馈和意见,针对问题进行改进和优化,不断提高产前筛查的质量和效果。
四、产前筛查质量控制管理的实施步骤1. 制定产前筛查质量控制管理制度:根据国家和行业的相关标准和规范,制定产前筛查质量控制管理制度,明确各项管理要求和流程。
2. 建立人员培训和资质认证机制:组织相关培训,确保医务人员具备产前筛查的专业知识和技能,通过考核,取得相应的资质认证。
3. 选择和管理设备和试剂:根据产前筛查的需要,选择符合要求的设备和试剂,建立设备维护和试剂管理制度,确保设备和试剂的质量和稳定性。
产前筛查质量控制管理一、背景介绍产前筛查是指通过一系列检测手段,对孕妇进行筛查,以评估胎儿是否存在染色体异常或者其他遗传性疾病的风险。
产前筛查的准确性和可靠性对于保障胎儿健康和减少不必要的干预具有重要意义。
因此,建立一套完善的产前筛查质量控制管理体系,对于提高筛查准确率、降低误诊率具有重要意义。
二、目标产前筛查质量控制管理的目标是确保产前筛查的准确性和可靠性,降低误诊率,提高筛查的敏感性和特异性。
三、质量控制管理措施1. 人员培训与素质管理1.1 建立产前筛查人员的培训计划,包括理论知识培训和实践操作培训,并定期进行培训评估;1.2 定期组织产前筛查人员参加相关学术会议和培训课程,保持专业知识的更新;1.3 建立人员素质管理制度,包括考核、奖惩机制,激励人员不断提高专业水平。
2. 设备和试剂质量控制2.1 定期对产前筛查所使用的设备进行维护和校准,确保设备的准确性和稳定性;2.2 严格控制试剂的质量,确保试剂的准确性和稳定性;2.3 建立设备和试剂的使用记录和追溯体系,确保设备和试剂的可追溯性。
3. 质量控制样本管理3.1 确保质控样本的来源准确、代表性,并建立质控样本库;3.2 定期对质控样本进行检测,评估产前筛查的准确性和可靠性;3.3 建立质控样本的使用记录和追溯体系,确保质控样本的可追溯性。
4. 质量控制指标制定与监测4.1 制定产前筛查的质量控制指标,包括准确率、误诊率、敏感性、特异性等;4.2 定期对产前筛查的质量控制指标进行监测和评估,及时发现问题并采取纠正措施;4.3 建立质量控制指标的统计和分析体系,为产前筛查质量的改进提供依据。
5. 质量风险管理5.1 建立质量风险管理制度,明确质量风险的识别、评估和控制措施;5.2 定期进行质量风险评估,发现潜在的质量风险并采取相应的预防措施;5.3 建立质量事件的报告和处理机制,及时处理和纠正质量问题。
6. 质量持续改进6.1 建立质量改进的机制和流程,包括问题分析、改进方案制定和实施;6.2 定期组织质量改进活动,提高产前筛查的质量水平;6.3 建立质量改进的评估和反馈机制,评估改进效果并持续改进。
产前筛查质量掌握规范【1 】一.产前筛查门诊工作程序1. 目标:包管产前筛查工作规范有序地开展.2. 规模:产前筛查检测项目.3. 程序:①在妊妇进行孕期检讨时,实时懂得孕产妇的小我史.既往史.孕产史和家族史,同时向其宣扬产前筛查预防遗传病的主要性,并指点妊妇若何介入产前筛查.②母血清产前筛查在早孕期(7~14+6周).中孕期(14~20+6周)进行,但因为母血清产前筛查的局限性,一般可建议妊妇在孕12~14周.孕20~22周及孕32周阁下各进行一次具体的B超检讨,以消除各期可发明的先天畸形.③向妊妇解释其具有知情赞成权,待其赞成介入产前筛查后,门诊医师应具体讯问并精确填写下列数据:i.出诞辰期(公历)ii.体重iii.末次月经日期(公历).月经周期.B超检讨时光测定的CRL或BPD值iv.是否抽烟v.是否双胞胎或多胞胎vi.是否胰岛素依附型糖尿病vii.是否有平常怀胎viii.接洽办法④标本收集见产前筛查试验操纵通例.⑤筛查成果剖析:在对各个指标进行盘算剖析之后,风险率以1/n的方法来暗示,意味着出生某一患儿消失1/n的可能性.唐氏分解征筛查采取1/275为临界值;18-三体筛查采取1/350为临界值.筛查成果分为高风险和低风险,与临床磨练上的阳性和阴性成果有差别.⑥筛查成果的处理:i.筛查高风险的妊妇暗示其生唐氏分解征儿的可能性较高,但不是确诊,建议该妊妇进行产前诊断.ii.筛查低风险的妊妇暗示其生唐氏分解征儿的可能性较小,但不克不及完整消除生唐氏分解征儿的可能性,可以持续怀胎.⑦经由产前筛查的妊妇都进行随访.⑧下列情形的妊妇建议行染色体病产前诊断:i.产前筛查高风险的妊妇ii.35岁以上的高龄妊妇iii.有反复流产史的妊妇iv.曾生育过染色体平常儿的妊妇v.伉俪一方为染色体平常的妊妇⑨ B超发明胎儿下列情形建议妊妇做胎儿染色体检讨:i.羊水过多,尤其伴随胎儿宫内发展受限ii.股骨短iii.颈部透明区增厚或颈部水囊瘤.胎儿水肿iv.肾盂积水.肾脏畸形v.脑积水或侧脑室扩展.脑脉络丛囊肿.后颅窝增宽vi.唇.腭裂,尤其伴随其他平常者vii.单脐动脉.脐带囊性包块.脐膨出viii.先本性心脏病.心内强反响光斑ix.多发畸形二.产前筛查质量掌握治理1、应向35岁以下妊妇推举产前筛查.2、产前筛查必须按照知情选择.妊妇自愿的原则,医务人员事先需告诉妊妇或其家眷产前筛查的性质和目标以及与诊断性检讨比拟筛查的局限性.妊妇和/或家眷签订知情赞成书.医疗单位不得以强迫手腕请求妊妇进行产前筛查.3、产前筛查机构必须对筛查高危病例的后续诊断负责.4、按期评估筛查后果.5、建议将如下筛查指标作为高风险指标,进行胎儿核型剖析:(1)妊妇年纪≥35岁;(2)Freeβ-hCG值≤0.25 MoM;(3)AFP值≤0.4MoM;(4)唐氏风险≥1/275(5)18三体风险≥1/3506、AFP值≥2.5 MoM建议超声检讨消除NTD.7.唐氏筛查高危切割值应与临床大夫通例以年纪为独一唐氏儿风险指标行产前细胞遗传学诊断人群的切割值相一致.8、筛查陈述经副高以上职称的具有从事产前诊断资历的专业人员复核后,才干签发.9.熟习试验室陈述的产前咨询大夫,对筛查成果进行解释.10.所有筛查妊妇应起首肯定年纪.孕周等的精确性,以防止因年纪.孕周错误影响筛查成果.对血清标记物MoM值平常者,应进行反复检测,以消除检测误差.(所有筛查高危的妊妇须要起首对血清进行反复检测,以削减检测进程中的误差.如仍为高危进行超声检讨查对孕周,以消除因为孕周错误所致的高危成果.)11.超声查对孕周应以双顶径作为指标.12.试验室陈述在B 超校订孕周后假阳性率应在5%阁下.13.筛查成果的原始数据和血清标本必须保管一年以上,血清标本须保管-70℃,以备复查.三.筛查后高危人群的处理原则1. 应实时将筛查成果通知妊妇和/或家眷,并由产前咨询人员向他们解释成果,并提出进一步检讨和诊断的建议.2. 对筛查成果疑惑神经管缺点(NTD)的妊妇建议进行超声检讨.对唐氏儿高风险的妊妇建议行胎儿细胞遗传学检讨.在患者知情赞成的基本上签订知情赞成书.3. 对唐氏儿高风险的妊妇胎儿细胞遗传学检讨率应≥80%;如未进行胎儿核型剖析,则在出生后尽可能进行脐血染色体核型检讨;高风险妊妇随访率应达到100%.4. 对筛查出的高危病例,在未作出明白诊断前,不得随便为妊妇做终止怀胎的处理.5. 对所有筛查对象进行跟踪不雅察,直至临蓐(随访率≥95%),并将怀胎终局如实记载.流产者应尽量争夺获取组织标本行细胞遗传学诊断.四.筛查材料和样本的收集.保管.输送技巧规范1、人员请求:筛查工作必须由经由专门培训的有天资的人员承担.2、产前筛查需按知情赞成.妊妇自愿的原则医务人员告诉妊妇或其家眷产前筛查的性质.目标以及与诊断性检讨比拟筛查的局限性,妊妇和/或家眷签订知情赞成书后方可进行筛查操纵.3、筛查妊妇材料登记请求所有介入产前筛查妊妇材料应按照产前筛查申请单内容逐项登记清晰.4、应用独一编码编码请求精确.清晰,每位妊妇应用独一编码,请求复读给妊妇听.5、编码操纵者固定,做到“三查七对”操纵时三查:即查编码.查离心管.查血清管.6、血样登记表与本身七对:即对姓名.对年纪.对编码.对末次月经.对B超孕周.对地址.对通信德律风.7、血清管编码的书写请求编号请求笔迹清晰,精确无误.8、血样的处理请求全血于室温放置2小时待血液完整凝聚后再进行离心,分别血清时要细心,防止溶血现象,分别出的血清用一次性吸管转入血清管中,血清管盖须拧紧,防止血清漏出,标本如能在7天内检测完毕,则置2~8℃保管;如检测时光超出7天,则置-20℃冰箱保管.9.筛查时孕周盘算尽可能按B超孕龄,如不克不及取得B超孕龄,则按末次月经推算;但如遇妊妇月经不规矩或末次月经记不清晰,则必须进行B超孕龄测量,孕龄测量需精确到天数,早孕期同一以头臀长为准,中孕期同一以双顶径孕周为准.五.质量掌握治理划定1.产前筛查质量治理是产前筛查技巧的包管,各项质量掌握按照各专业划定进行.2.制订质量掌握措施分别以下列专业进行:临床科.影像科.试验室和信息治理的科.3.各专业依据本专业的工作内容,制订具体的.切实可行的质量掌握系统和措施,并交医务部存案.4.每一个专业应设质量掌握监视人员,按期进行质量检讨,并写出书面陈述志,报专业负责人.专业负责人签订看法后报医务部.5.设置专门的质量掌握机构,由专人负责中间的质量掌握.6.质量掌握机构应每月对各专业的质量进行检讨和评价,并写出书面陈述会,报医务部.7.各专业在接到质量掌握台机构的整改看法后,应实时提出成天改措施并报质量掌握机构.8.产前筛查质量评价纳入对各专业进行考察的指标.。
产前筛查质量控制规范
一、产前筛查门诊工作程序
1. 目的:保证产前筛查工作规范有序地开展。
2. 范围:产前筛查检测项目。
3. 程序:
①在孕妇进行孕期检查时,及时了解孕产妇的个人史、既往史、孕产史和家族
史,同时向其宣传产前筛查预防遗传病的重要性,并指导孕妇如何参加产前筛查。
②母血清产前筛查在早孕期(7~14+6周)、中孕期(14~20+6周)进行,但由
于母血清产前筛查的局限性,一般可建议孕妇在孕12~14周、孕20~22周及孕32周左右各进行一次详细的B超检查,以排除各期可发现的先天畸形。
③向孕妇说明其具有知情同意权,待其同意参加产前筛查后,门诊医师应详细询
问并准确填写下列数据:
i.出生日期(公历)
ii.体重
iii.末次月经日期(公历)、月经周期、B超检查时间测定的CRL或BPD值iv.是否吸烟
v.是否双胞胎或多胞胎
vi.是否胰岛素依赖型糖尿病
vii.是否有异常妊娠
viii.联系方法
④标本采集见产前筛查实验操作常规。
⑤筛查结果分析:在对各个指标进行计算分析之后,风险率以1/n的方式来表示,
意味着出生某一患儿存在1/n的可能性。
唐氏综合征筛查采用1/275为临界值;
18-三体筛查采用1/350为临界值。
筛查结果分为高风险和低风险,与临床检验上的阳性和阴性结果有区别。
⑥筛查结果的处理:
i.筛查高风险的孕妇表示其生唐氏综合征儿的可能性较高,但不是确诊,建议该孕
妇进行产前诊断。
ii.筛查低风险的孕妇表示其生唐氏综合征儿的可能性较小,但不能完全排除生唐氏综合征儿的可能性,可以继续妊娠。
⑦经过产前筛查的孕妇都进行随访。
⑧下列情况的孕妇建议行染色体病产前诊断:
i.产前筛查高风险的孕妇
ii.35岁以上的高龄孕妇
iii.有反复流产史的孕妇
iv.曾生育过染色体异常儿的孕妇
v.夫妇一方为染色体异常的孕妇
⑨ B超发现胎儿下列情况建议孕妇做胎儿染色体检查:
i.羊水过多,尤其伴有胎儿宫内生长受限
ii.股骨短
iii.颈部透明区增厚或颈部水囊瘤、胎儿水肿
iv.肾盂积水、肾脏畸形
v.脑积水或侧脑室扩大、脑脉络丛囊肿、后颅窝增宽
vi.唇、腭裂,尤其伴有其他异常者
vii.单脐动脉、脐带囊性包块、脐膨出
viii.先天性心脏病、心内强回声光斑
ix.多发畸形
二、产前筛查质量控制管理
1、应向35岁以下孕妇推荐产前筛查。
2、产前筛查必须按照知情选择、孕妇自愿的原则,医务人员事先需告知孕妇或其家
属产前筛查的性质和目的以及与诊断性检查相比筛查的局限性。
孕妇和/或家属签署知情同意书。
医疗单位不得以强制手段要求孕妇进行产前筛查。
3、产前筛查机构必须对筛查高危病例的后续诊断负责。
4、定期评估筛查效果。
5、建议将如下筛查指标作为高风险指标,进行胎儿核型分析:(1)孕妇年龄≥35
岁;(2)Free β-hCG值≤0.25 MoM;(3)AFP值≤0.4MoM;(4)唐氏风险≥1/275(5)18三体风险≥1/350
6、AFP值≥2.5 MoM建议超声检查排除NTD。
7、唐氏筛查高危切割值应与临床医生常规以年龄为唯一唐氏儿风险指标行产前细胞
遗传学诊断人群的切割值相一致。
8、筛查报告经副高以上职称的具有从事产前诊断资格的专业人员复核后,才能签
发。
9、熟悉实验室报告的产前咨询医生,对筛查结果进行解释。
10、所有筛查孕妇应首先确定年龄、孕周等的准确性,以避免因年龄、孕周错误影响
筛查结果。
对血清标志物MoM值异常者,应进行重复检测,以排除检测误差。
(所有筛查高危的孕妇需要首先对血清进行重复检测,以减少检测过程中的误
差。
如仍为高危进行超声检查核对孕周,以排除由于孕周错误所致的高危结
果。
)
11、超声核对孕周应以双顶径作为指标。
12、实验室报告在B 超校正孕周后假阳性率应在5%左右。
13、筛查结果的原始数据和血清标本必须保存一年以上,血清标本须保存-70℃,以备
复查。
三、筛查后高危人群的处理原则
1. 应及时将筛查结果通知孕妇和/或家属,并由产前咨询人员向他们解释结果,并提出
进一步检查和诊断的建议。
2. 对筛查结果怀疑神经管缺陷(NTD)的孕妇建议进行超声检查。
对唐氏儿高风险的孕
妇建议行胎儿细胞遗传学检查。
在患者知情同意的基础上签署知情同意书。
3. 对唐氏儿高风险的孕妇胎儿细胞遗传学检查率应≥80%;如未进行胎儿核型分析,则
在出生后尽可能进行脐血染色体核型检查;高风险孕妇随访率应达到100%。
4. 对筛查出的高危病例,在未作出明确诊断前,不得随意为孕妇做终止妊娠的处理。
5. 对所有筛查对象进行跟踪观察,直至分娩(随访率≥95%),并将妊娠结局如实记
录。
流产者应尽量争取获取组织标本行细胞遗传学诊断。
四、筛查资料和样本的采集、保存、运送技术规范
1、人员要求:筛查工作必须由经过专门培训的有资质的人员承担。
2、产前筛查需按知情同意、孕妇自愿的原则
医务人员告知孕妇或其家属产前筛查的性质、目的以及与诊断性检查相比筛查的局限性,孕妇和/或家属签署知情同意书后方可进行筛查操作。
3、筛查孕妇资料登记要求
所有参与产前筛查孕妇资料应按照产前筛查申请单内容逐项登记清楚。
4、使用唯一编码
编码要求准确、清楚,每位孕妇使用唯一编码,要求复读给孕妇听。
5、编码操作者固定,做到“三查七对”
操作时三查:即查编码、查离心管、查血清管。
6、血样登记表与本人七对:即对姓名、对年龄、对编码、对末次月经、对B超孕周、
对地址、对通讯电话。
7、血清管编码的书写要求
编号要求字迹清楚,准确无误。
8、血样的处理要求
全血于室温放置2小时待血液完全凝集后再进行离心,分离血清时要仔细,避免溶血现象,分离出的血清用一次性吸管转入血清管中,血清管盖须拧紧,防止血清漏出,标本如能在7天内检测完毕,则置2~8℃保存;如检测时间超过7天,则置-20℃冰箱保存。
9、筛查时孕周计算尽可能按B超孕龄,如不能取得B超孕龄,则按末次月经推算;但如
遇孕妇月经不规则或末次月经记不清楚,则必须进行B超孕龄测量,孕龄测量需精确到天数,早孕期统一以头臀长为准,中孕期统一以双顶径孕周为准。
五、质量控制管理规定
1、产前筛查质量管理是产前筛查技术的保证,各项质量控制按照各专业规定进行。
2、制定质量控制措施分别以下列专业进行:临床科、影像科、实验室和信息管理的科。
3、各专业根据本专业的工作内容,制定详细的、切实可行的质量控制体系和措施,并交
医务部备案。
4、每一个专业应设质量控制监督人员,定期进行质量检查,并写出书面报告志,报专业
负责人。
专业负责人签署意见后报医务部。
5、设置专门的质量控制机构,由专人负责中心的质量控制。
6、质量控制机构应每月对各专业的质量进行检查和评价,并写出书面报告会,报医务部。
7、各专业在接到质量控制台机构的整改意见后,应及时提出整天改措施并报质量控制机
构。
8、产前筛查质量评价纳入对各专业进行考核的指标。