优选心脏M型超声幻灯

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心脏彩超的判读优秀ppt课件

Ｍ型超声心动图测量左室容量，在左室节段运动异常的患者误差较大。
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为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
左室短轴缩短率（FS%）
• 左室短轴缩短率（FS%）是左心室收缩功能指标参数；若左室短轴缩短率＞25%为左心室收缩功能正常，若左室短轴缩短率＜25%为左心室收缩功能受损。
MV：二尖瓣 TV：三尖瓣 AV：主动脉瓣PV：肺动脉瓣
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为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
心尖四腔切面
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为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
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为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
• 心脏彩超为超声波检查心脏的统称，即应用B超、M型、多谱勒等多种技术对心脏进行检查，以明确心内结构、血流情况、心脏功能，达到对心脏疾病进行诊断的目的。
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为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能
左室功能或射血分数：EF%（LVEF%）
• • 概念：搏出量与心室舒张末期容积的百分比 • • 心脏在正常工作范围内活动时，搏出量始终与心室 • 舒张末期容积相适应 • • 正常值：55-65％ＥＦ<50%,>40%为左室收缩功能轻度减低ＥＦ30%--40%为左室收缩功能中度减低ＥＦ<30%为左室收缩功能重度减低

心脏超声总论ppt课件

M型功用
定量诊断较好。主要用于对组织器官的形态学诊断，并可进行功能学诊断。系利用超声波的反射原理成像
二、切面超声心动图（2D）
（一）原理为B型超声诊断法，也称二维超声心动图。
辉度调制型。以不同光点表示界面反射信号强弱。反射强则亮，反之则暗。称为灰阶成像。可显示脏器二维切面的活动图像，为实时显像
多谱勒显像的分类彩色多普勒用彩色显像的形式反映血流状态
频谱多普勒
脉冲多普勒（PW）距离选通、混叠连续多普勒（CW）无正常二尖瓣口频谱
正常二尖瓣口频谱
E A
（三）彩色多普勒血流显像（CDFI）在多普勒二维显像的基础上，以实时彩色编码显示血流的方法。是在多点选通式多普勒技术基础上发展的新技术。用不同彩色表示血流方向
（1）心室波群
显示右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔与左室后壁。
（2）二尖瓣波群
声束依次通过右室前壁、右室腔、室间隔左室流出道、二尖瓣前叶与左房后壁。二尖瓣前后叶曲线，前叶曲线呈“M” 样，后叶曲线呈“W” 样曲线，与前叶呈镜向运动。
（3）心底波群
由前至后声束依次通过右室流出道、主动脉根部和左心房，主动脉前后壁及纤细的主动脉瓣。
（五）切面（二维）超声心动图图像方位
1、在探头上设“示标”（一般超声探头上均设有“示标”）
2、探查时，“示标”所指向的心脏结构显示于探查者目视的声像图右侧
3、规定在探查时，不是将 “示标”指向受检者头侧，就是指向左侧
SUCCESS
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2019/6/13
以上三条基本能达到图像统一的目的。
定性诊断较好。主要用于对组织器官的形态学诊断，并可进行功能学诊断。系利用超声波的反射原理成像

心脏(超声诊断)PPT课件.ppt

2021/3/29
冠状静脉分布
深静脉系统：心最小静脉浅静脉系统；心前静脉、冠状窦系统（心大静脉、心小静脉、心中静脉、冠状窦）
2021/3/29
心包解剖
纤维层浆膜层：脏层、壁层、心包腔
2021/3/29
纤维层浆膜层：脏层、壁层、心包腔
2021/3/29
经肺部气体交换后的含氧气血经4条PV（肺静脉）→LA （左房）→ MV（二尖瓣） → LV（左室）→AO→各级中小A到全身毛细血管→ 小中V →IVC（下腔静脉），SVC （上腔静脉） →RA （右房）→TV（三尖瓣） →RV（右室） →PA （肺动脉）→肺内气体交换，这就是心脏血流循环。
2021/3/29
• 一、分类
UCG是应用超声原理诊断心血管疾病的技术，包括M型、B型（又叫二维、切面、扇形）和D型（Doppler)。七十年代末，二维超声和多普勒相结合，临床应用价值更大，在心血管疾病诊断中的地位大大提高。以往心脏疾病的诊断主要依靠病史、体征、X线、ECG和其他如心音图、心电向量、心血管造影、心功能、放射性核素ECT等，现在 X线的地位已被UCG取代。
2021/3/29
心脏解剖
2021/3/29
2021/3/29
心脏位置
位于中纵隔，2/3位于左侧胸腔， 1/3位于右侧胸腔，心尖指向左前下方，心底朝向右后上方
心脏毗邻
上与大血管移行，下坐落于横膈上，两侧为肺脏，前为胸骨和肋骨覆盖，后与支气管、食管、降主动脉毗邻
2021/3/29
2021/3/29
（二）正常心脏的超声图像
常用探查部位：胸骨旁、心尖、剑突下、胸骨上窝，每个部位又有长轴和短轴的系列切面。
胸骨旁左室长轴可见RV、RVOT在前IVS( 室间隔）、AO居中，LV、LA在后，可见纤细，柔软的MV及AV回声及它们随心动周期规律性的开放、关闭。

心脏m型超声ppt

２.二尖瓣前叶波群（Ⅲ区）
左室与左房之间仅见M型的二尖瓣前叶活动曲线
→
→ →
腔右
室二
前尖
二壁瓣
尖瓣前叶
右室腔
前叶波群
→
左房
室间隔
Ⅲ
（区
→
左）
室
３.二尖瓣波群（Ⅱb区）
右室前壁→右室腔→室间隔→左室腔 →二尖瓣前后叶→左室
在左室腔内见特异波群，活动较大的前叶M型与后叶W型合为双峰曲线图。
生理性：层流空窗乐音感
病理性：湍流空窗消失，音频粗糙、刺耳。
肺动脉瓣频谱,层流,真空
四彩色多普勒超声心动图：
（二维血流图）
（一）原理：
在一维多普勒血流基础上，运用一些复杂技术处理，将多普勒仪进行彩色编码并叠加在二维图像上。
（二）彩色多普勒血流的分析：红色：表示血流方向朝向探头蓝色：表示血流方向背离探头色彩加以明暗表示速度快慢
显示主动脉根部及三瓣叶、左房、右房、三尖瓣、右室流出道、肺动脉瓣、肺动脉近端等。
大动脉水平短轴观

（２）二尖瓣口水平短轴观：
尖显瓣示口左等右结心构室
腔
室间隔与二
,
正常二尖瓣短轴风心二尖瓣短轴
（３）乳头肌水平短轴观：
显示左右心室腔，室间隔与二组乳头肌等结构。
心尖短轴观
５.三尖瓣波群（Ⅴ区）
三尖瓣活动曲线类似二尖瓣双峰曲线
三尖瓣波群右室前壁→右室腔→三尖瓣→右房区
(Ⅴ )
６.肺动脉瓣波群（Ⅵ区）
通常为后瓣曲线，类似主动脉瓣半个盒子形态。
肺动脉瓣波群（Ⅵ区）
收缩期肺动脉瓣开放，曲线向后。舒张期关闭，曲线向前。

M型超声心动图PPT课件

二尖瓣后叶曲线 :
PMV在收缩期与前叶合拢 ,共同形成 CD段, 舒张期瓣口开放 ,后叶与前叶分离 ,活动方向与前叶相反 ,向下的二个尖峰与 AMV相对应,分别称E′及A′,因PMV较前叶短 ,故曲线的幅度较低。
A′峰代表左房收缩二尖瓣开放。 E′峰：PMV开放至最大限度 ,EE′间距可
反映MVO 大小,正常人为 3—3.5CM 。 C点： MV 前后叶碰拢 ,MV关闭。
左房后壁曲线：
1. 常为一平直线，亦可见小波或凹陷（C凹）C凹 <2mm。
2. 如大于 4mm ，示为二尖瓣返流，由于 MR量较大，收缩期返流血液冲击左房后壁而形成。
主动脉根部为平行曲线与下列因素有关：
（1）心脏解剖特点：心底部固定： AO 较固定，左、右室、心尖部游离。
e点：PV完全关闭点,ECG.T波之后相当于S2. de段：心室收缩末期，PV快速关闭。
ee″段：AO摆动引起PA 及PV位移。 ef段：心脏舒张时，PA 向后轻移。肺动脉瓣正常人难以探到，肺动脉增宽时易见， PA 一
般探查在胸骨上窝。MPA：20——22㎜ RPA：18 ㎜
测量中注意事项：
2）少反射波型：如胸壁、室壁、室间隔等组织结构较为均匀，有一定的声阻差。
3) 多反射波型：液体和实质腔器交界面，声阻差较大，有较强的反射，使之成清晰反射界面；如心内膜、瓣膜及大血管与血液间有声阻差较大的界面。
4) 全反射波型：心脏与肺组织声阻差很大，相差约3000多倍，不能透入第二介质近乎全反射。
幅度：两点间的垂直距离以㎜为单位；速度：单位时间内曲线上升或下降的幅
度单位 mm /sec 。内径：某腔室或液暗区的宽度测量上下

医学检验·检查项目：M型超声心动图(ME)_课件模板

相关症状：三尖瓣狭窄、三尖瓣下移、肝-颈静脉回流征阳性、皮温降低、心瓣膜病变、右心衰竭。
医学检验·各论：M型超声心动图（ME） >>>
相关疾病：
心包积液、后尿道瓣膜、后天性三尖瓣关闭不全、回盲瓣综合征、原发性心脏淋巴瘤、心脏乳头样弹性纤维瘤、左心室恶性施万瘤、心脏转移性恶性黑色素瘤、心包转移瘤、感染性心内膜炎、心源性哮喘、急性肺源性心脏病、腹主动脉动脉瘤破裂、炎症性腹主动脉瘤、主动脉肠道瘘、单心房、单心室、肥厚型梗阻性心
正常值：
室后壁振幅：男12.0±1.6 mm；女 10.8±1.4 mm；主动脉根部上升速度：男41.2±6.6mm/s；女34.4±8.9mm/s；主动脉根部下降速度：男72.0±6.7mm/s；女60.3±3.9mm/s；每搏做功指数：男 47.2±4.7ml/m2；
医学检验·各论：M型超声心动图（ME） >>>
正常值：
左房内径：男26.77±2.96mm；女 27.31±2.33 mm；左室内径：舒张末期男49.10±9.80 mm；女43.30±4.20 mm；收缩末期：男28.60±5.20 mm；女 28.80±5.40 mm；右房内径：男 14.0(6.8～28.3
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正常值：
3)mm；女13.9(5.5～21.2)mm；左室流出道内径：男28.6±4.1 mm；女 27.2±3.3 mm；右室流出道内径：男 28.9±2.4 mm；女28.2±2.2 mm；主动脉根部内径：男27.1±2.6 mm；女 26.2±1.9 mm；左室后壁
医学检验·各论：M型超声心动图（ME） >>>

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二尖瓣前叶波群
A峰——B点——C点——D点——E峰——F峰 BC段 CD段 DE段 EF段
A峰：由心房收缩形成。 B点：心房收缩后，房压下降，室压大于房压，故二尖瓣恢复到半关闭状态。 C点：心室收缩开始以后，左室内压急剧升高，二尖瓣关闭。是二尖瓣运动最低点。 D点：二尖瓣开放点，等容舒张期的终点。 BC段：相当于等容收缩期。 CD段：相当于心室收缩期。 DE段：二尖瓣开放至最大位置。快速充盈期开始。 E峰：二尖瓣前叶最大开放的位置。 F点：在心房收缩前，房室压差很小，所以二尖瓣呈现半闭合状态。 DE段、E峰及EF段共同构成舒张期的快速充盈期。
分区
4区，心底波群
4区
2b区，二尖瓣前、后叶瓣尖波群
2b区
1区，心室波群
二、重要瓣膜图形及形成其机理: 二尖瓣前瓣
二尖瓣前瓣在M型超声心动图上的移动呈“M”形曲线形状。收缩期瓣膜向后运动，舒张期向前运动，舒张期有两次开放，形成两个峰，分别为E峰和A峰。E峰为心室主动舒张，距室间隔最近点；A峰为心房收缩形成；收缩期开始为C点，距室间隔最远点。
a波：反映右心房收缩对肺动脉瓣活动的影响 b点：心室射血开始点。 e点：舒张开始点。 be段：右室射血期。 bc段：收缩期开始时，瓣叶在右室压力推进下，向肺动脉腔快速开放运动。 cd段：瓣膜轻度向前运动。此时处于开放状态。 de段：瓣叶快速关闭运动。 ef段：肺动脉的脉动运动对肺动脉瓣的影响。
肺动脉瓣波群
（四）主动脉瓣主动脉瓣的M型运动曲线为一个六边形盒样曲线。
心底波群
主动脉瓣M型运动曲线： 1.前瓣代表右冠状动脉瓣，后瓣代表无冠状动脉瓣。 2.k点：代表瓣叶开放；g点：代表瓣膜关闭。 3.k~g期间代表左室射血期
心脏M型超声幻灯
●M型超声心动图是单声束超声心动图，显示心脏各层次的回声曲线，一般不单独使用，与B型和D型组合用于心脏检查。
●横轴（X轴）代表时间，纵轴（Y轴）代表距离。
●扫描速度用50mm/s，必要时用100mm/s。
●操作时根据需要在二维切面图上取样，显示M形曲线。可供测量该结构的运动幅度与速度。
（一）常用M型扫查区域用胸骨旁左室长轴断面图，取样线在心脏断面上移动，
可进行M型超声心动图1～4区检查。 1区（心尖波群）：取样线置于左室乳头肌水平 2a区（心室波群）：取样线移至二尖瓣腱索水平 2b区（二尖瓣波群）：取样线移至二尖瓣前后瓣的瓣尖水平
3区（二尖瓣前叶波群）：取样线移至二尖瓣瓣体水平 4区（心底波群）：取样线移至主动脉根部水平
二尖瓣前、后叶波群
二）三尖瓣三尖瓣在M型上图形与二尖瓣相
同，运动幅度较二尖瓣大，形成机理相同。
三尖瓣波群
三尖瓣波群
（三）肺动脉瓣
1.肺动脉瓣检查方法：用胸骨旁主动脉短轴切面、胸骨旁右室流出道长轴切面。取样线置于肺动脉瓣后瓣处，转换成M型。
肺动脉瓣波群
2.肺动脉瓣曲线各个点的统一命名