麻醉机准备和检查程序
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商标1连续的数字表示操作步骤。
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商标商标所有者Fabius ®Tiro Dräger DrägerService ®Spirolog ®SpiroLife ®D-Vapor ®Drägersorb ®MEDIBUS ®Vitalink ®Vapor ®Selectatec ®Datex-Ohmeda Korsolex ®BODE Chemie Neodisher Mediclean ®Dr. Weigert Gigasept FF ®Schülke & Mayr Incidin ®Ecolab Incidur ®安全信息定义目标群体的定义对于本产品,用户、维修人员以及专业人员被定义为目标群体。
这些目标群体必须受过产品使用指导,必须经过培训,了解医疗设备使用、安装、再处理、维护或修理方面的知识。
德尔格麻醉机的使用流程概述德尔格麻醉机是一种常用的麻醉设备,主要用于为患者进行麻醉操作。
它具有使用简便、安全性高等优点,被广泛应用于手术室和麻醉科等医疗场所。
本文将介绍德尔格麻醉机的使用流程,帮助医务人员正确操作麻醉机,确保患者手术的安全与成功。
使用准备在使用德尔格麻醉机之前,需要做好以下准备工作: 1. 确认麻醉机的工作状态,检查设备是否正常运转。
2. 确保连接氧气和氧气流量调节器,并检查氧气流量是否充足。
3. 确认吸引器和呼气阀是否正常工作,并进行必要的清洗和消毒。
4. 验证麻醉药剂、吸入麻醉剂以及其他相关药品是否齐全、有效,并妥善储存。
5. 将患者连接到麻醉机,确保呼吸系统和监护设备连接正确并稳固。
麻醉机的基本操作步骤使用德尔格麻醉机主要包括以下步骤:步骤一:开启麻醉机和供氧1.将麻醉机的电源打开,并等待它的自检程序完成。
2.确认所有的电源指示灯都亮起,显示正常工作状态。
3.打开氧气流量调节器,调整氧气流量至预设值。
步骤二:连接呼吸系统1.将呼吸系统连接到麻醉机,确保连接口密封良好。
2.验证呼吸系统的通畅性,确保气路畅通无阻。
3.检查气囊是否完好,并进行必要的清洗和消毒。
步骤三:设置麻醉参数1.调节麻醉深度和麻醉药剂的输送速度,根据患者的情况和手术需求进行设置。
2.设置吸入麻醉剂的浓度和速度,以控制患者的麻醉状态。
步骤四:开始麻醉1.将麻醉机切换到麻醉模式。
2.观察患者的麻醉状态,根据需要调整麻醉参数。
3.定期监测患者的生命体征和麻醉深度,并记录相关数据。
步骤五:结束麻醉1.逐渐减少吸入麻醉剂的浓度和速度,将患者恢复到清醒状态。
2.关闭麻醉机和供氧,将设备清洁整理并储存。
3.对患者进行必要的监测和观察,确保其恢复正常状态。
注意事项与常见问题在使用德尔格麻醉机时,需要注意以下事项: - 严格按照操作手册进行操作,遵循正确的使用流程。
- 定期对麻醉机进行维护、保养和校验,确保设备的正常运转。
麻醉科常用设备操作规范与流程标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]麻醉科常用设备操作规范与流程麻醉机一、使用前准备1.开机前首先应检查麻醉机各管路的连接是否正确、可靠,包括麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管以及病人回路等。
2.打开氧气钢瓶或中央供气阀门,将供气压力调至左右3.接好电源,打开麻醉机电源、气源总开关,仔细检查整机各部分是否有漏气;确认麻醉机能正常工作后再使用。
二、开机操作程序1.按病人的实际情况,麻醉师应调整好各项参数,如流量、潮气量、呼吸频率、呼吸比以及上下限报警值等,然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。
用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸皮囊升到顶部,接上模拟肺,开启呼吸机试运行。
观察呼吸机工作是否正常,检测出的各项数据是否准确,若无误则可关闭呼吸机,使麻醉机处于待机状态。
2.使用时将管路接到病人身上,开启呼吸机,析开蒸发罐开关,实施手术病人麻醉。
3.在麻醉过程中,注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据,必要时作相应的参数调整。
4.麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关,如有接台手术,应更换经过消毒的病人呼吸管路,并使麻醉机处于待机状态;如无接台手术,则关闭总电源开关和气源开关。
三、操作要求:1.麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用,无资格人员不得操作使用。
2.出现各类报警时,应分析报警原因。
如因麻醉机本身故障引起的报警,而无法排除的应马上更换备用机,并通知工程师维修;如属病人生理参数变化引起的报警,应马上采取必要措施或关机处理。
3.麻醉机使用中,未经麻醉师同意,其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。
四、维护保养要求:1.每日手术结束后,需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。
建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。
2.使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢。
3.尽可能用多个流量传感器,轮流在不同的病人之间或长时间手术中更换使用,以延长传感器的寿命。
Bruker In-Vivo Xtreme小动物活体成像系统标准操作规程【目的】通过制定本操作规程,规范小动物活体成像系统使用。
【准备】1、实验试剂(药物、染料、麻醉剂、水、脱毛膏等);2、实验对象(小鼠、大鼠、黑鼠、裸鼠等);3、如需要气体麻醉则要进行氧气准备,将麻醉剂倒入麻醉机中,并检查麻醉机检查窗中液位位于“min”和“Max”之间;气体麻醉前根据室内温度情况酌情打开动物空气加热器。
【开机】主机部分:1、打开X-Ray光源,将开关钥匙打到“ON”的位置;2、打开主机,将主机右后方的电源开关打到“ON”的位置。
接着打开电脑,等待网线图标出现一个黄色三角叹号后,将MI软件打开。
注意:仪器开机以后,需要大约20分钟的预冷时间。
附属部分:1、如需要进行气体麻醉,则需要打开麻醉机,并对实验对象进行预麻醉;2、如果需要进行三维旋转拍摄,则需准备动物旋转系统(MARS),动物旋转系统的准备需要在不开拍摄软件和MARS控制器按钮打到manual的情况下,先按要求将旋转器安装到暗箱中,然后将按钮打到auto,完成之后即可打开MI软件【拍照】1、将实验对象摆放到托盘中,拍照部位朝下,如拍摄腹部影像,需将实验对象腹部朝下,并将四肢伸展开,然后将托盘放入暗箱拍摄位置,放置是托盘缺口朝右侧摆放;2、双击桌面MI图标,打开MI软件,单击“Capture”按钮,打开拍摄参数设置界面;1):拍摄界面顶部显示仪器型号。
MI软件提供同时拍摄两张图像的功能,即第一张图像是Foreground,主图像,第二张图像是Background,背景图像。
点击Foreground和Background按钮进行切换,对两张图像的拍摄程序分别进行编辑。
2):左边第一部分File里可以执行和创建、编辑修改一个Protocol,同时,Protocol还可以通过点击软件顶部的工具栏中Protocol按钮打开。
3):第二部分是选择拍摄模式,共有5种,分别为Fluorescence荧光,Luminescence化学发光,Radioisotopix同位素,X-Ray X光,Reflectance反射光,另外可以Custom定制程序。
医院检验师的仪器操作规程《医院检验师的仪器操作规程》1. 概述医院检验师的工作需要对各种仪器设备进行操作和维护,以确保准确的检验结果。
本规程旨在指导检验师正确操作各类仪器,保证检验工作的准确性和可靠性。
2. 仪器操作前的准备在操作任何仪器之前,检验师需要对仪器进行全面的检查和清洁。
确保仪器的工作状态良好,并严格按照相关的操作手册进行操作。
3. 仪器操作流程对于每一台仪器,检验师都应该严格按照操作手册中的步骤进行操作。
在操作仪器时,要注意细节,确保每个步骤的准确性和完整性。
4. 仪器维护检验师需要按照仪器维护手册中的要求,对仪器进行定期的维护和保养。
如更换试剂、耗材或进行常规的清洁、校准等工作,保证仪器的长期稳定性和准确性。
5. 出现异常情况的处理当仪器操作过程中出现异常情况时,检验师需要立即停止操作,并按照操作手册中的指引,采取相应的应对措施。
同时,需及时向上级主管或相关技术人员报告。
6. 安全注意事项在操作任何仪器的过程中,检验师需要严格遵守安全操作规程,穿戴相关防护用具,并随时保持仪器周围的整洁和安全。
7. 仪器操作记录操作仪器的每一步骤和操作过程都需要进行记录,包括操作者的姓名、日期、操作步骤等相关信息。
这些记录对于追溯和检查工作过程具有重要意义。
8. 结束操作操作结束后,检验师需要仔细检查仪器和实验区域,确保没有任何遗漏的操作,并将仪器设置为适当的状态,以便下一次使用。
本规程中所述内容为医院检验师在操作仪器时的基本规定,但同时也要求检验师深入了解每一种仪器的特点和操作要求,严格按照相关标准和规范进行操作。
一,麻醉前准备(1) 手术前了解次日手术麻醉病人的麻醉情况及次日麻醉工作手术房间,按照责任麻醉医师指示核对各种药品,器械,麻醉特殊物品的储备。
手术当日晨会交班后至麻醉准备间领取麻醉用物并双方护士签名。
(2) 提前20 分钟入手术间做麻醉前准备或者与前一班的工作人员交接班。
检查麻醉机,监护仪,喉镜,急救药品,氧气和吸引系统是否齐全和完好。
(3) 核对房间责任麻醉医师。
(4) 病人入手术室→核对病人→ 自我介绍→查看病例:如核对麻醉允许书,麻醉前评估单及输血资料签名等,如发现资料不齐者,即将向责任麻醉医师报告说明。
(5) 赋予病人保暖→解释手术麻醉流程→连接和监测ECG,血压,SPO2 等,检查静脉通道是否通畅。
(6) 填写医保自费部份交费单,敦促病人家属完成交费。
(7) 病人如手术室应即将告知责任麻醉医师。
二,麻醉护理常规1 ,麻醉诱导:常规抽吸阿托品0.5mg,麻黄素30mg 备用。
(1) 全身麻醉:按医嘱抽吸和推注麻醉治疗药物,协助建立人工气道,辅助呼吸和机械通气。
(2) 阻滞麻醉:按医嘱抽吸麻醉治疗药物,准备病人体位。
2 ,麻醉维持(1) 保持气道连接良好,防止人工气道脱落,及时清理气道,避免气道阻塞。
(2) 机械通气:呼吸频率12-15 次/分,潮气量8-10ml/kg,气道压3-20cmH2O.(3) 非机械通气患者面罩吸氧>3L/分钟。
(4) 参加部份病人术中监测,ECG,SPO2,BP 监测5 分钟一次,必要时即时手动监测,监测中发现异常及时采取措施,并报告责任麻醉医师。
(5) 按医嘱完成麻醉病人各项治疗和特殊情况处理,必要时协助麻醉医师填写麻醉记录单,麻醉管制药品处方并核对麻醉医师签名。
三,协助处理事宜1 ,ON Central line(1) 协助准备病人体位。
(2) 准备消毒用物和穿刺用物。
(3) 连接和固定导管。
(4) 记录导管位置,深度,型号和穿刺部位。
2 ,ON A-Line(1) 准备消毒用物和穿刺用物。
医疗麻醉机维修手册一、引言医疗麻醉机是医疗机构中极为重要的设备,在病人手术和治疗过程中发挥着关键作用。
为了确保麻醉机的正常工作和病人的安全,维修和保养麻醉机至关重要。
本手册旨在提供一份详细的医疗麻醉机维修指南,使维修人员能够准确维护和修理麻醉机,确保其性能和可靠性。
二、麻醉机组成及工作原理1. 麻醉机组成医疗麻醉机主要由以下部件组成:氧气供应系统、麻醉乙醚系统、呼吸系统、监测系统和控制系统。
2. 麻醉机工作原理麻醉机的工作原理是通过调节氧气浓度、麻醉剂和呼气阀控制病人的呼吸系统来实现麻醉效果。
具体而言,麻醉机将氧气和麻醉气体送入病人的肺部,同时排出病人呼出的二氧化碳。
三、麻醉机维修准备工作1. 工具准备在进行麻醉机维修前,需要准备一系列必要的工具,包括螺丝刀、扳手、万用表、测试仪器等。
确保工具齐全,并保持其良好状态。
2. 安全预防措施维修麻醉机时,维修人员必须遵守相关的安全规程和操作程序。
戴上安全手套和护目镜,确保自身安全,并防止机器传播细菌和病原体。
四、常见故障及修复方法1. 麻醉机无法启动若麻醉机无法启动,可能是由于电源故障或控制系统问题造成。
首先,检查麻醉机电源线是否插紧,确认电源是否正常供应。
若电源正常,则需要检查控制系统是否有故障,并进行修复或更换。
2. 呼吸系统漏气呼吸系统漏气可能导致麻醉效果不佳或病人呼气困难。
维修人员需要仔细检查呼吸系统的密封性能,查找漏气点并予以修复。
常见的漏气点包括呼气阀、呼吸管连接处和面罩等。
3. 氧气供应不稳定氧气供应不稳定可能导致呼吸深浅不一或氧气过量或不足的问题。
这可能是由于氧气供应系统故障造成的。
维修人员需要检查氧气供应系统中的管路和阀门,确保氧气供应稳定,并及时修复故障。
4. 麻醉机报警麻醉机报警可能是机器出现故障或某个参数超出正常范围所致。
在遇到报警时,维修人员应仔细阅读麻醉机说明书,查找故障原因,并按照说明书指导进行修复。
五、麻醉机维修保养注意事项1. 定期检查与清洁定期检查与清洁是保持麻醉机性能和可靠性的关键。
麻醉学教学大纲引言:麻醉学是医学中的一个重要学科,它涉及手术期间患者的镇静、无痛和生命支持。
麻醉学不仅要求掌握相关的理论知识,还需要医生具备丰富的临床经验和技能。
为了培养出合格的麻醉科医生,制定一份系统的麻醉学教学大纲是必不可少的。
概述:本文旨在提供一份完整的麻醉学教学大纲,该大纲包含了麻醉学的核心内容,有助于学生全面掌握麻醉学的理论和实践知识。
该大纲将分为引言、正文内容和总结三个部分。
正文内容将包括五个大点的阐述,每个大点将进一步细分为五至九个小点进行详细阐述。
正文:一、基础理论知识1.麻醉学的概念和发展历史2.麻醉科的职责和工作范围3.麻醉药理学基础4.麻醉机器和设备的使用与维护5.麻醉相关安全管理措施二、麻醉前评估与准备1.麻醉前病史采集与体格检查2.麻醉前实验室检查与辅助检查3.麻醉前风险评估与预防措施4.麻醉前药物的选择与应用5.麻醉前术前交流与团队合作三、麻醉诱导与维持1.麻醉诱导剂的选择与应用2.麻醉诱导期间的监测与处理3.麻醉维持药物的选择与应用4.麻醉深度的监测和维护5.麻醉期间的并发症的预防与处理四、麻醉复苏与术后管理1.麻醉结束后的复苏程序和护理2.麻醉复苏监护仪的使用与解读3.麻醉复苏期间的并发症的预防与处理4.麻醉复苏期间的团队合作与沟通5.术后麻醉管理与疼痛控制五、特殊情况与应急处理1.高龄患者麻醉的注意事项2.儿童麻醉的特殊考虑3.孕妇麻醉的安全管理4.紧急情况下的麻醉应急处理5.高风险手术患者的麻醉管理总结:本文提供了一份详细的麻醉学教学大纲,包括了基础理论知识、麻醉前评估与准备、麻醉诱导与维持、麻醉复苏与术后管理以及特殊情况与应急处理等五个大点。
每个大点都进一步细分为五至九个小点进行详细阐述,覆盖了麻醉学的核心内容。
该大纲有助于学生系统地学习和理解麻醉学的知识,并为未来的临床实践提供指导。
同时,该大纲也可为麻醉科教师提供教学参考,促进麻醉学教育质量的提升。
呼吸/麻醉机检测步骤及注意事项1、插好电源,氧气管,空气(无压缩机);2、检查管路是否有漏气现象,干燥剂是否有效,干燥瓶密封是否完好;3、检查螺纹管内是否干净、干燥,整个气路应保持无水珠、水气、水雾;4、询问呼吸(麻醉)机使用人员的使用情况;5、开机,检查呼吸(麻醉机,调节适当的氧气流量)机能否正常工作,检查气体流量与压力是否异常(此时检查最好是将模拟肺与螺纹管连接,而不是将检测仪与被检仪器连接);6、先将被检机器设置为手控状态模式,再检测仪与被检仪器连接好;7、再将被检仪器由手控模式调为机控模式,机器开始工作;8、对于部份麻醉机,开机开始工作前,先要对麻醉机的气缸快速充氧,此时快速充氧应在麻醉机呼吸暂停时刻操作,以免由于快速充氧气流量过大而损坏检测仪的流量传感器或模拟肺;9、检测时,还应特别注意:呼吸(麻醉)机所使用的螺纹管是硅胶管或是一次性使用的塑料管,是不是原厂或呼吸(麻醉)机指定厂家生产螺纹管。
因为不同材质、不同型号规格的管道的顺应性是不同的,从而会在检测过程中发现检测潮气量的结果会有异常。
另外,检测仪所使的模拟肺的顺应性也会对检测结果有一定影响,对于顺应性可调的模拟肺,应根据实际情况调整(特别是应用于小孩的呼吸/麻醉机)。
10、由于一些现实情况,也是为了尽可能减小意外情况的发生,在开始检测呼吸/麻醉机前,应记录下机器开机时各项检测参数的初始值或者默认值,检测完毕后再将各项已调整过的参数复原为开机时的初始值或者默认值,使整机复原为开机检测前的原始状态。
11、要掌握各种类型的呼吸/麻醉机的操作程序,如开/关机程序,使用手册等,以免在检测过程中由于操作不当损坏被检仪器。
12、有一部份呼吸机没有将主机与压缩机集成,而是分立的,此时应注意打开主机与压缩机的顺序,此时应向机器使用人员确认,或者查看相关操作手册(一般情况下是先打开压缩机的电源,再打开主机电源,关机时则相反,先关闭主机电源,再关闭压缩机电源)。
麻醉科常用设备操作规范与流程麻醉机一、使用前准备1.开机前首先应检查麻醉机各管路的连接是否正确、可靠,包括麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管以及病人回路等。
2.打开氧气钢瓶或中央供气阀门,将供气压力调至0。
4MP左右3.接好电源,打开麻醉机电源、气源总开关,仔细检查整机各部分是否有漏气;确认麻醉机能正常工作后再使用。
二、开机操作程序1.按病人的实际情况,麻醉师应调整好各项参数,如流量、潮气量、呼吸频率、呼吸比以及上下限报警值等,然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。
用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸皮囊升到顶部,接上模拟肺,开启呼吸机试运行.观察呼吸机工作是否正常,检测出的各项数据是否准确,若无误则可关闭呼吸机,使麻醉机处于待机状态。
2.使用时将管路接到病人身上,开启呼吸机,析开蒸发罐开关,实施手术病人麻醉。
3.在麻醉过程中,注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据,必要时作相应的参数调整。
4.麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关,如有接台手术,应更换经过消毒的病人呼吸管路,并使麻醉机处于待机状态;如无接台手术,则关闭总电源开关和气源开关.三、操作要求:1.麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用,无资格人员不得操作使用.2.出现各类报警时,应分析报警原因.如因麻醉机本身故障引起的报警,而无法排除的应马上更换备用机,并通知工程师维修;如属病人生理参数变化引起的报警,应马上采取必要措施或关机处理。
3.麻醉机使用中,未经麻醉师同意,其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。
四、维护保养要求:1.每日手术结束后,需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。
建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。
2.使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢。
3.尽可能用多个流量传感器,轮流在不同的病人之间或长时间手术中更换使用,以延长传感器的寿命。
流量传感器,需使用低压流量的纯氧氧将其吹干,以保持干燥。
如果去除积水后仍不能正常工作,而更更换了流量传感器即工作正常,说明原流量传感受器需报废.4.定期检查麻醉机的各项检测与报警功能是否能有效工作。
附:麻醉机准备和检查程序
①开启麻醉机电源,应有低氧压报警。
开启中心氧气或者氧气钢瓶压力表,低氧压报警消失。
②检查氧气流量表。
旋钮开至最大时,氧气流量应能大于10 L/min,旋钮关至最小时氧气流量应大于150 ml/min。
确认氧气-氧化亚氮的联动装置工作正常。
③检查快冲氧是否工作。
④检查钠石灰罐。
如发现钠石灰失效(变为紫色或兰色)应及时更换。
⑤检查吸入麻醉药蒸发器,确保在全程手术过程中,观察窗中液面应不低于标示的最低限,以保证准确的吸入麻醉药输出浓度。
⑥连接螺纹管和呼吸囊。
手堵螺纹管出口,将氧气流量关至最小,然后用快充氧气将压力充至40cmH2O,此时应有连续高压报警,同时在15秒内压力应仍高于30cmH2O,证明机器无漏气。
⑦开放螺纹管出口,开动呼吸机,风箱上下空打,麻醉机应有脱机报警。
⑧手堵螺纹管出口,用快充氧将呼吸囊充气,检查手控通气是否有效。
⑨选定通气模式:容量控制或压力控制。
如使用容量控制通气模式,设定潮气量、呼吸频率和吸/呼比;如使用压力通气模式,一般将压力先设定为15~20cmH2O。
⑩根据患儿具体情况设定潮气量、每分通气量、气道压报警上下限(一般为预定目标值的±30%,如潮气量为200ml,呼吸频率为16次时,潮气量报警下限定为140ml,上限为260ml,呼吸分钟通气量报警下限2.5L,上限为3.8L)。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。
麻醉机和呼吸机用呼吸管路产品注册技术审查指导原则本指导原则旨在指导和规范麻醉机和呼吸机用呼吸管路的技术审评工作,帮助审评人员理解和掌握该类产品的结构、性能、预期用途等内容,把握技术审评工作的基本要求和尺度,对产品安全性、有效性做出系统评价。
本指导原则所确定的核心内容是在目前的科技认识水平和现有产品技术基础上形成的,因此,审评人员应注意其适宜性,密切关注适用标准及相关技术的最新进展,考虑产品的更新和变化。
本指导原则不作为法规强制执行,不包括行政审批要求。
但是,审评人员需密切关注相关法规的变化,以确认申报产品是否符合法规要求。
一、适用范围本指导原则的适用范围为《医疗器械分类目录》中第二类麻醉机和呼吸机用呼吸管路产品,类代号为6866。
二、技术审评要点(一)产品名称的要求麻醉机和呼吸机用呼吸管路产品的命名应按《医疗器械分类目录》、国家标准、行业标准上的通用名称,或以产品结构和适用范围为依据命名。
产品名称中也可带有表示材质的描述性词语,如“PVC”等。
若为“一次性使用”,名称前应带有“一次性”字样。
(二)产品的结构和组成— 1 —根据YY 0461-2003《麻醉机和呼吸机用呼吸管路》中所叙述的结构可以分为单管路型(见图1)、双管路型(见图2)。
根据临床需要呼吸管路结构和材质会有所不同,例如常见的还有双管路加强筋型(见图3)、双管路可伸缩型(见图4)、双管路加强筋积水杯型(见图5)、双管路可伸缩积水杯型(见图6)等。
结构示意图如下:1-转换接头;2-管路; 3-机器端接头;图1 单管路型1-转换接头;2-Y形件;3-机器端接头;4-管路图2 双管路型231-转换接头;2-Y 形件;3-机器端接头; 4-加强筋管路图3 双管路加强筋型1-转换接头;2-Y 形件;3-机器端接头;4-可伸缩管路图4双管路可伸缩型1-转换接头;2-Y 形件;3-积水杯;4-机器端接头;5-加强筋管路图5 双管路加强筋积水杯型41-转换接头;2-Y 形件;3-积水杯;4-机器端接头;5-可伸缩管路图6 双管路可伸缩积水杯型以上所示均为常见呼吸管路的结构示意图,还可能有其他不同结构形式的呼吸管路。
麻醉操作规范一、临床麻醉工作程序科学化、制度化、规范化的工作程序是提高麻醉医疗质量,确保病人安全的重要保证。
麻醉医生必须一丝不苟、精益求精地执行工作程序,与手术医师既有明确的职责分工,又有密切的互相配合,遇有病情变化或意外情况时要全力以赴,共同协作,使手术病人顺利度过手术关。
1、麻醉科接到手术通知单后,由总住院医师根据手术种类、病人情况和麻醉医师技术水平、业务素质妥善安排手术病人的麻醉;必要时向科主任报告麻醉安排情况。
2、麻醉前准备是直接关系到病人手术麻醉的安全,其准备工作包括麻醉前访视、麻醉前谈话和签字及麻醉前病人的准备①麻醉前访视:掌握病情和体检,审查化验等检查结果,进行 ASA分级,对病情进行评估,预测麻醉和手术的危险程度。
麻醉医师手术前一日访视病人,阅读病历,检查病人,拟定麻醉前用药,麻醉选择。
手术前讨论决定麻醉方案,麻醉方案包括麻醉方法,用药途径、监测项目、管理措施以及对麻醉中可能发生的问题及其处理作出估计.②麻醉前谈话和签字: 为完善管理措施,必须实行麻醉前谈话,将麻醉全过程及其可能发生的意外和并发症向病人或家属交代清楚,并办理麻醉协议书签字手续,谈话由责任麻醉医师施行,也一并签字,作为病案必备项目。
③麻醉前病人的准备:术前禁食6小时,婴幼儿禁食4小时,入手术室前先行排尿,并给术前用药,胃肠道手术放置胃管等.麻醉前用药:苯巴比妥钠2mg/kg、东莨菪硷0。
006mg/kg或阿托品0。
01mg/kg,剧痛病人术前可给哌替啶1mg/kg,心血管手术病人术前给吗啡0。
2mg/kg,均在术前30min肌注。
麻醉前用药应根据病人具体情况作适当增减:①病情差、年老、体弱、休克、甲状腺功能低下、恶液质者应减量;②年轻、体壮、激动、甲亢病人,应酌情增加剂量;③呼吸功能欠佳,颅内压增高等禁用麻醉性镇痛药:④小儿全麻前,抗胆碱药剂量应稍大;⑤心动过速、甲亢、高热、暑天,不用阿托品,以用东莨菪碱为宜。
麻醉用具和药品的准备:麻醉机、插管用具、吸引器、麻醉药和抢救用药等。
麻醉机使用前的自检流程1. 概述在使用麻醉机进行手术前,医务人员需要进行一系列的自检,以确保麻醉机的正常运作和安全性。
本文档将详细介绍麻醉机使用前的自检流程。
2. 自检步骤2.1 确认麻醉机位置•确保麻醉机稳固地放置在平坦的地面上,并且远离其他设备或物品。
•检查麻醉机周围是否有堆积的杂物,如有需要进行清理。
2.2 电源接插•确保麻醉机的电源正常接入,并插头接触良好。
•检查电源线是否完整,没有磨损或裂纹。
2.3 气源接插•检查麻醉机的气源接口,确保气源管路连接紧固并没有漏气现象。
•检查气源管路是否完整,没有磨损或裂纹。
2.4 氧气供应•确认氧气供应是否充足,并记录氧气剩余量。
•检查氧气瓶是否固定牢靠并处于打开状态。
•打开氧气流量计,调整气体流量为适合手术需求的范围。
2.5 麻醉剂供给•检查各类麻醉剂的供给管路是否畅通,并无阻塞或渗漏。
•检查麻醉剂的储存瓶是否充足,并予以记录。
2.6 麻醉机参数检查•打开麻醉机,确认主界面显示正常,无异常报警信息。
•检查各项参数设定是否正确,如呼吸频率、吸入浓度等。
2.7 气道检查•检查气道系统是否畅通,清理气道管路。
•检查气道设备是否完好,如面罩、插管等。
2.8 呼吸机、监护仪校验•确认呼吸机和监护仪已经接通电源,并开机预热。
•校准和验证呼吸机和监护仪的各项参数,如呼气末二氧化碳浓度、氧饱和度等。
2.9 机械组件检查•检查麻醉机的机械组件是否完好,如阀门、管路等。
•检查麻醉机的可操作性,如手柄、开关是否灵活。
2.10 系统功能测试•进行麻醉机的系统功能测试,包括自动报警、紧急停机等功能的正常运行。
2.11 记录自检结果•记录麻醉机各项自检项目的结果,包括正常、异常、待修等情况。
•如有异常情况,需要及时报告相关部门,并采取相应的应急措施。
3. 自检结果处理在完成麻醉机使用前的自检流程后,医务人员需要根据自检结果进行相应的处理: - 如果自检结果显示所有项目正常,可以继续使用麻醉机。
麻醉科入科教育麻醉科入科教育麻醉科概况麻醉科现有各类手术间共37间。
配备有国际一流水准的现代化麻醉设备,包括麻醉机、生命体征监护仪、麻醉深度监测仪(BIS监测仪、NT监测仪)、气体监测仪、肌松监测仪、血气电解质分析仪、血栓弹性描记仪、经食道心脏超音监测仪、光导纤维支气管镜、液体加温仪、术中自体血液回收机、C臂某光机等。
可进行各类外科手术的麻醉。
1999年麻醉科开展肝移植手术麻醉,2004年无痛内镜中心成立,2005年开展心脏移植麻醉,2006年开展双肺续贯移植麻醉,同年开设疼痛病房。
至今麻醉科已发展为医院五个重点特色专科之一,同时成为徐州医学院硕士研究生培养基地。
2022年成为佛山市重点医学专科、佛山市青年文明号。
2022年成功获得广东省青年文明号,2022年成功申报广东省重点医学专科。
麻醉科四楼生活区设有单独的食堂,另配有一间男值班房,三间女值班房,一间老总房。
医生办公室与护士办公室均配有多媒体功能一体化的投影仪等先进教学设备供实习同学学习,更衣室使用现代化电子自动发衣机,沐浴间。
麻醉科教学活动情况一、理论教学课程讲课日期讲课内容讲课者二、规范化操作示教安排三、病例讨论包括危重疑难病例,术前病例讨论,病例汇报等。
其中,病历汇报项目有:(一)、病历汇报1.简要病史:性别、年龄、主诉、现病史、既往史、个人史、麻醉手术史2.体格检查:生命体征、一般情况、头颅五官、心肺、腹部、脊柱、四肢3.专科情况:插管相关情况、咽喉、鼻腔、脊柱、四肢、血管4.辅助检查:生化检查(HbPLT血浆蛋白血糖凝血四项)、某线、心电图5.诊断及拟行手术名称(二)、麻醉计划麻醉方式、麻醉用药、监测项目、麻醉中注意事项、可能出现的问题对策(三)、麻醉总结:1、入室情况:神志、合作情况、开放静脉、监测项目、生命体征2、麻醉过程:方式选择、全麻(诱导、维持、复苏)、区域阻滞麻醉(穿刺点、穿刺过程、给药、效果)3、术中处理:出血量、尿量、输血种类及总量、输液种类及总量、特殊处理及给药4、意外情况及处理(包括请示上级医师情况)5、出室情况、术后镇痛方法及给药四、实习考核包括理论考核及操作考核。
麻醉机管理制度一、目的为了保障麻醉机的使用安全,提高医疗服务质量,制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于各类医疗机构的麻醉科室和使用麻醉机的医护人员。
三、管理要求1. 麻醉机的选择和购置应符合国家标准,且应在有资质的医疗器械供应商处购买,购买时应提供合格证明和相关检测报告。
2. 麻醉机应定期进行检查和维护,确保设备的正常运行。
检查和维护应由专业技术人员进行,并记录在《麻醉机维护记录簿》中。
3. 麻醉机的使用人员应接受相关培训,掌握麻醉机操作的技术要求和安全规范。
对于初次使用麻醉机的医护人员,应由有资质的专业人员进行培训,并出具相关培训证明。
4. 麻醉机的使用应遵循标准操作程序,严格按照使用说明书操作,并确保操作人员具有清醒的头脑和良好的工作状态。
5. 麻醉机使用结束后,应进行彻底清洁和消毒,并按照规定存放。
6. 对于麻醉机出现故障或异常情况,应立即停止使用,并由专业技术人员进行检修和维护。
7. 麻醉机的维修记录和故障记录应及时归档,并建立档案管理制度,对维修和故障情况进行归档和记录。
8. 对于失效和老化的麻醉机部件,应及时更换,并做好更换记录并报废。
9. 麻醉机使用过程中出现的问题和自然灾害的应急处置措施应有明确的规定和操作流程,所有使用人员均应熟悉并能独立操作。
四、监督检查1. 医疗机构应配备专业的医疗器械管理人员,对麻醉机的使用情况进行监督和检查。
2. 对于发现的麻醉机使用不当和设备故障问题,应及时督促负责人员整改,并做好记录,以备日后查证。
3. 定期对麻醉机的使用情况进行抽查和复核,发现问题及时处理。
五、处罚条例对于违反麻醉机管理制度的医护人员,情节严重者将按照相关规定给予相应处罚,并对造成的损失承担相应的责任。
六、附则本管理制度由医疗机构实施,由医院院方及医疗器械管理人员负责解释和修订。
七、本管理制度自发布之日起执行。
麻醉机临床实验方案一、研究目的麻醉机作为麻醉科主要设备之一,其安全性和有效性对患者的手术和康复过程起着重要作用。
为了确保麻醉机的性能达到标准要求,需要进行临床实验验证其在实际应用中的可行性和有效性。
本实验方案旨在提供一种可行的麻醉机临床实验方法,并评估其在麻醉过程中的安全性和有效性。
二、实验设计1. 实验对象本实验选取具有一定手术需求的患者作为实验对象,符合以下条件:- 年龄在18岁至65岁之间;- 体格条件良好,无明显的严重心肺疾病或其他禁忌症;- 理解并能配合实验流程;- 已经签署知情同意书。
2. 实验组和对照组划分将符合条件的患者随机分配至实验组和对照组,以比较不同麻醉机在手术过程中的临床效果和安全性。
实验组将使用待测麻醉机进行手术麻醉,对照组使用已验证的麻醉机进行麻醉。
3. 实验过程(根据具体的麻醉机型号和手术类型进行实验设计)三、实验指标和评估方法1. 麻醉效果评估指标- 麻醉诱导时间- 麻醉恢复时间- 麻醉药物使用量2. 麻醉机操作指标- 麻醉机启动时间- 麻醉机调整时间- 麻醉机故障率3. 患者生理指标监测- 心率- 血压- 血氧饱和度4. 术后评估指标- 恢复时间- 术后并发症四、数据收集和分析通过实验过程中采集的数据,如麻醉机操作时间、生理指标监测数据等,进行统计学分析。
使用适当的统计方法,比较实验组和对照组之间各评估指标的差异。
采用SPSS等统计软件进行数据处理和分析。
五、风险与安全措施本实验会涉及到患者的安全和隐私,需要严格遵循相关的伦理道德规范,确保患者的知情同意,并保护其个人信息的安全。
在实验过程中,需要严格按照麻醉机操作规范进行操作,确保患者的安全。
同时,实验组和对照组需有专业的麻醉医师进行操作,以减少操作误差的可能性。
六、时间计划根据实验的具体要求和样本数量,制定详细的时间计划。
确保实验过程按计划进行,同时考虑到实验中可能出现的问题和延时因素。
七、预期结果本实验旨在比较不同麻醉机在手术麻醉过程中的效果和安全性。
麻醉机、呼吸机内部回路消毒机1范围本标准规定了麻醉机、呼吸机内部回路消毒机的结构和基本参数、要求、试验方法、检验规则、标志、包装、运输、贮存。
本标准适用于麻醉机、呼吸机内部回路消毒机(以下简称消毒机)。
该产品供医疗单位对麻醉机、呼吸机内部回路进行消毒时使用。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T 191-2008包装储运图示标本GB 4793.1-2007测量、控制和实验室用电气设备的安全要求第1部分:通用要求GB 4793.9-2013测量、控制和实验室用电气设备的安全要求第9部分实验室用分析和其他目的的自动和半自动设备的特殊要求GB/T 14710-2009医用电气设备环境要求及试验方法GB/T 18268.1-2010测量、控制和实验室用的电设备电磁兼容性要求第1部分:通用要求消毒技术规范(2002年版)3结构和基本参数3.1结构:消毒机由雾汽化装置、干燥解析装置、过滤装置、自动注液装置、供气部分、排气部分、控制部分和连接管路组成。
3.2型号型号C1、C2、C3。
表示3.3消毒液要求消毒机使用专用醇类复合消毒剂(具有国家安全评价备案、检验报告),乙醇含量:78.0±5%308表示麻醉机、呼吸机内部回路消毒机尚景汉字拼音字头表示(v/v)、异丙醇含量:15±1%(v/v)、pH 值:5.0-8.0。
3.4消毒机使用时雾汽化装置内所装入的液体为消毒剂(有国家批准文号)。
雾化后粒径≤5μm 的雾粒所占比例应大于60%。
4、要求:4.1消毒机的工作条件a)环境温度:5℃~40℃b)相对湿度:≤80%c)电源电压:AC220V、50Hzd)大气压力:700hPa~1060hPae)消毒机安装位置应避免阳光的直接照射,以免引起机箱内异常温度升高;f)消毒机不宜在有毒气体,易燃气体的环境下工作。
附:麻醉机准备和检查程序
①开启麻醉机电源,应有低氧压报警。
开启中心氧气或者氧气钢瓶压力表,低氧压报警消失。
②检查氧气流量表。
旋钮开至最大时,氧气流量应能大于10 L/min,旋钮关至最小时氧气流量应大于150 ml/min。
确认氧气-氧化亚氮的联动装置工作正常。
③检查快冲氧是否工作。
④检查钠石灰罐。
如发现钠石灰失效(变为紫色或兰色)应及时更换。
⑤检查吸入麻醉药蒸发器,确保在全程手术过程中,观察窗中液面应不低于标示的最低限,以保证准确的吸入麻醉药输出浓度。
⑥连接螺纹管和呼吸囊。
手堵螺纹管出口,将氧气流量关至最小,然后用快充氧气将压力充至40cmH2O,此时应有连续高压报警,同时在15秒内压力应仍高
于30cmH2O,证明机器无漏气。
⑦开放螺纹管出口,开动呼吸机,风箱上下空打,麻醉机应有脱机报警。
⑧手堵螺纹管出口,用快充氧将呼吸囊充气,检查手控通气是否有效。
⑨选定通气模式:容量控制或压力控制。
如使用容量控制通气模式,设定潮气量、呼吸频率和吸/呼比;如使用压力通气模式,一般将压力先设定为15~20cmH2O。
⑩根据患儿具体情况设定潮气量、每分通气量、气道压报警上下限(一般为预定目标值的±30%,如潮气量为200ml,呼吸频率为16次时,潮气量报警下限定为140ml,上限为260ml,呼吸分钟通气量报警下限2.5L,上限为3.8L)。