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痿症的治疗方法发表者：赵东奇 1663人已访问痿症是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。
导致痿病的原因非常复杂，感受外邪，情志内伤，饮食不节，劳倦久病等均可致病。
基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养，如肺热津伤，津液不布；湿热浸淫，气血不运；脾胃亏虚，精微不输；肝肾亏损，髓枯筋痿。
辨证主要分清虚实，明确病位。
治疗虚者宜健脾益气，滋补肝肾，实者清热化湿，祛痰活血。
要重视“治痿者独取阳明”，调治脾胃。
临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。
痿证的辨证分型肺热津伤症见始发热，或热退后突然肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咽干咳呛少痰，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉细数。
湿热浸淫初期表现为四肢感觉异常，继而手足无力，大多见于下肢，肢体困重麻木，胸脘痞闷，大便粘浊，小便赤涩，舌黄厚腻，脉滑数而濡。
脾胃气虚临床主要症状有四肢软弱无力，渐致缓纵不收，肌肉枯萎，瘦削伴见神疲乏力，食少便溏，面目虚浮无华，舌淡胖，脉沉细或沉弱。
肝肾亏损症见一侧或双侧下肢感觉障碍，或感觉消失，渐致下肢痿废不用，腰脊痠软，头晕耳鸣，遗精滑泄，或月经不调，舌谈红少苔，脉沉细数。
淤血阻滞症见四肢软弱无力，或麻木不仁，筋脉抽掣，甚者萎枯不用，舌紫唇青，或舌见瘀斑，四肢脉络青涩，脉涩滞。
中医认为痿证发生的原因颇多，如阴血虚则濡养不足；阳气虚则温煦不充；湿痰着滞、瘀血停留阻遏气机，妨碍血运，皆能导致筋骨、肌肉、皮肤失养，发为痿证。
临床以肺胃津伤，肝肾亏损，湿热浸淫三个类型最为常见。
1．肺热津伤，津液不布感受温热毒邪，高热不退，或病后余热燔灼，伤津耗气，皆令"肺热叶焦"，不能布送津液以润泽五脏，遂致四肢筋脉失养，瘦弱不用。
此即《素问·痿论》"五脏因肺热叶焦，发为痿留"之谓也。
以上病机重点在于肺热叶焦，导致五脏失濡，筋脉失养。
若不及时调治，可能重伤五脏精气，使痿病更加严重。
《痿证中医病因病机理论框架结构研究》篇一一、引言痿证，又称痿病，是一种以肌肉萎缩无力为主要表现的疾病。
中医认为，痿证的发病原因多样，其病理机制较为复杂。
为了更深入地了解痿证的中医病因病机理论框架结构，本文将结合古今文献和现代研究成果，进行全面而深入的研究分析。
二、中医痿证理论的历史渊源中医对痿证的认识源远流长，早在《黄帝内经》中就有相关论述。
随着医学的不断发展，中医对痿证的病因病机有了更为深入的认识。
在《伤寒杂病论》、《金匮要略》等经典医籍中，均有关于痿证的论述和治疗方法。
三、中医痿证病因理论（一）病因概述中医认为痿证的病因包括内因和外因两个方面。
内因主要有气血亏虚、脾胃不和、肝肾虚损等；外因包括风寒湿邪侵袭、热毒炽盛等。
这些病因相互影响，导致痿证的发病。
（二）具体病因分析1. 气血亏虚：气血是人体正常生理功能的基础，气血亏虚会导致肌肉失去濡养，出现肌肉萎缩无力的症状。
2. 脾胃不和：脾胃功能失调，会导致气血生化不足，进一步影响肌肉的濡养，导致痿证的发生。
3. 肝肾虚损：肝主筋，肾主骨，肝肾虚损会导致筋骨失养，出现肌肉萎缩无力的症状。
4. 风寒湿邪侵袭：外邪侵袭人体，导致经络阻滞，气血运行不畅，进而影响肌肉的濡养。
5. 热毒炽盛：热毒伤津耗气，导致气血津液不足，肌肉失去濡养而出现痿证。
四、中医痿证病机理论（一）病机概述中医认为痿证的病机主要为脏腑功能失调，气血津液不足，导致肌肉失去濡养。
具体包括脏腑功能失调、气血运行不畅、经络阻滞等方面。
（二）脏腑功能失调脏腑功能失调是痿证的主要病机之一。
脾胃为后天之本，脾胃功能失调会影响气血生化，进而影响肌肉的濡养。
同时，肝肾功能失调也会导致筋骨失养，出现痿证。
（三）气血运行不畅气血运行不畅是痿证的另一重要病机。
气血运行不畅会导致肌肉失去濡养，出现萎缩无力的症状。
此外，气血运行不畅还会导致经络阻滞，进一步影响肌肉的濡养。
（四）经络阻滞经络是人体内气血运行的通道，经络阻滞会导致气血运行不畅，进而影响肌肉的濡养。
素问痿论痿证的治疗原则1. 痿证的概述痿证是中医学中的一种常见疾病，主要表现为肢体无力、四肢不收、行走困难等症状。
根据《素问·痿论》的记载，痿证可以分为阳痿和阴痿两种类型。
阳痿是指男性由于精气不足或肾阳虚弱而导致的勃起功能障碍，严重影响性生活质量。
阴痿则是指男性或女性由于精气亏损或肾阴不足而导致的性欲减退、生殖功能减退等问题。
2. 痿证的治疗原则中医学认为，治疗痿证需要根据具体情况制定个体化的治疗方案。
然而，在治疗过程中，仍然存在一些共同的治疗原则。
2.1 补益肾气肾主水液代谢和生殖功能，对于阳痿和阴痿来说，补益肾气是非常重要的治疗原则。
常用药物有人参、淫羊藿、杜仲等，这些药物具有温补肾阳、补益肾阴的作用。
2.2 活血化瘀痿证的发生与血液循环不畅有关，因此，活血化瘀也是治疗痿证的重要原则。
常用药物有川芎、桃仁、红花等，这些药物可以促进血液循环，改善局部组织的供氧情况。
2.3 调理气机气机调理是中医治疗任何疾病的基本原则之一，对于痿证也不例外。
常用药物有党参、黄芪、白术等，这些药物可以调理气机，增强体内的阳气和阴精。
2.4 理顺心态心态对于治愈任何疾病都非常重要。
对于患者来说，心理上的压力和焦虑可能会加重痿证的症状。
因此，在治疗过程中，医生需要与患者进行积极沟通，帮助其保持良好的心态。
3. 治则与举例根据痿证的不同类型和具体症状，中医学制定了相应的治则和举例。
3.1 阳痿的治则阳痿是由于肾阳虚弱导致的，因此治疗上需要补益肾阳。
常用的方剂有金匮肾气丸、五子衍宗丸等。
例如：方名：金匮肾气丸组成：熟地黄、山药、茯苓、山萸肉、牡蛎、枸杞子等。
功效：补益肾气，温补阳气。
用法用量：每次9克，每日2次。
3.2 阴痿的治则阴痿是由于肾阴不足导致的，因此治疗上需要补益肾阴。
常用的方剂有六味地黄丸、左归丸等。
例如：方名：六味地黄丸组成：山药、山萸肉、枸杞子、茯苓、泽泻、牡蛎等。
功效：补益肾阴，滋养精气。
用法用量：每次9克，每日2次。
素问痿论痿证的治疗原则
《素问·痿论》是中医经典之一，它对痿证的治疗原则进行了阐述。
根据《素问·痿论》的观点，治疗痿证的原则有以下几点：
1. 补益法：补益法是治疗痿证的基本原则。
根据患者的实际情况，采用益气、补血、养阴、固精等方法来调整身体的功能，增强体质，达到治疗目的。
2. 调理心神：心神失调是导致痿证的重要原因之一。
治疗时应注重调理心情，舒缓精神压力，保持情绪稳定。
3. 强壮脾胃：脾胃功能弱、消化吸收能力差是导致痿证的重要因素之一。
治疗时应根据患者的情况，采用健脾补气、和胃开塞的方法，增强脾胃功能。
4. 温经理气：阴虚阳亢是痿证的常见证候，治疗时应采用温经通络、理气固表的方法，调和阴阳平衡。
5. 按摩推拿：中医治疗痿证也常用按摩推拿的方法，通过按摩经络、调理气血，增强机体功能，改善痿证症状。
需要根据具体病情，结合患者的个体差异和中医辨证论治的原则，综合运用上述治疗原则，制定个体化的治疗方案。
同时，治疗过程中还应注意饮食调理、生活规律以及避免劳累过度等方面的措施。
痿证的中医书籍-回复痿证是中医学中一个重要的病证范畴，其病理表现主要为肌肉无力、肢体无力或失去活动能力。
在中医中，痿证的治疗是一门十分重要的学问，各家医书中都有详细的论述和治疗方案。
因此，本文将围绕痿证的中医书籍展开讨论，并逐步回答以下问题。
一、什么是痿证？痿证是指由于机体气血运行不畅，或先天体质弱，或后天劳损过度等多种原因导致肌肉力量减退、功能障碍的一种病证。
痿证可分为外感痿和内伤痿两大类。
二、经典医书中对痿证的论述？在经典中医医书中，有许多对于痿证的详细论述，如《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等。
这些书籍分别从不同的角度出发，探讨了痿证的病因病机、辨证要点以及治疗方法等方面。
三、《伤寒论》对痿证的论述和治疗方法有哪些？《伤寒论》是中医学的经典著作之一，其中收录了大量关于痿证的论述。
书中指出，痿证多由于外感邪气入侵，阻碍机体的气血运行，导致肌肉失去力量。
治疗上，主要应根据不同的病因和病机选取相应的方剂进行治疗。
四、《金匮要略》对痿证的论述和治疗方法有哪些？《金匮要略》是东汉末年医学家张仲景撰写的医学书籍，也是中医学的重要经典之一。
书中对痿证的论述相对较为简明扼要，其中提到了痿证的病因、病机和临床特征等方面。
根据病情特点，可选用一些具有祛风除湿、温阳活血、补益气血等功效的方剂进行治疗。
五、《温病条辨》对痿证的论述和治疗方法有哪些？《温病条辨》是清代名医吴鞠通所著的医学著作，该书专门讨论了温病病证及其辨证治疗。
其中，对于温病致痿的论述相对较多。
书中提到，温病致痿多由湿热邪气阻滞经络所致，治疗上主要选用清热、祛湿、通络活血等方剂进行治疗。
六、痿证的中医治疗方法有哪些？根据不同的病因病机和病情特点，中医对痿证采用了多种治疗方法，包括针灸、推拿、药物治疗等。
此外，中医还注重调整体质，增强机体的防御能力和免疫力，从而加速痿证的康复过程。
总结起来，痿证是中医学中一个重要的病证范畴，对于痿证的治疗，各科学家和医书都有详细的论述和治疗方案。
《痿证中医病因病机理论框架结构研究》篇一一、引言痿证，中医术语，是指肢体肌肉软弱无力，行动不便的一种疾病。
近年来，随着社会发展和人口老龄化问题日益加剧，痿证的发病率也呈上升趋势，对于痿证的病因病机理论研究成为中医学的重要研究课题。
本文将重点研究痿证的中医病因病机理论框架结构，为临床诊断和治疗提供理论依据。
二、痿证中医病因病机概述痿证的中医病因病机理论认为，痿证的发生与多种因素有关，包括外感、内伤、脏腑功能失调等。
其中，外感因素如风、寒、湿、热等邪气侵袭人体，导致经络阻滞，气血运行不畅；内伤因素如肝肾功能失调、脾胃虚弱等，使气血生化不足，无法滋养肢体肌肉。
因此，痿证的病因病机是一个复杂的过程，涉及到多个脏腑和多种因素的综合作用。
三、痿证中医病因病机理论框架结构（一）外感因素外感因素是导致痿证发生的重要原因之一。
风、寒、湿、热等邪气侵袭人体，首先影响经络的通畅。
其中，风邪易导致肢体肌肉的拘急痉挛，寒邪则使肌肉僵硬疼痛，湿邪则影响气血运行，热邪则易耗伤津液。
这些外邪的作用往往导致经络阻滞，气血运行不畅，进而影响肌肉的滋养和功能。
（二）内伤因素内伤因素主要包括肝肾功能失调、脾胃虚弱等。
肝主筋，肾主骨，肝肾功能的失调会影响筋骨的强健；脾胃为后天之本，脾胃虚弱则气血生化不足，无法滋养肢体肌肉。
此外，长期情绪不稳定、思虑过度等也会导致脏腑功能失调，进而引发痿证。
（三）脏腑功能失调脏腑功能失调是痿证发生的根本原因之一。
在脏腑功能失调的基础上，外邪易侵袭人体，内伤因素也易产生。
脏腑功能失调可能导致气血生化不足、经络阻滞等病理变化，从而引发痿证。
同时，脏腑之间的相互关系也影响着痿证的发生和发展。
例如，肝脾不和、心肾不交等都会导致痿证的发生。
四、结论通过对痿证的中医病因病机理论框架结构的研究，我们可以发现痿证的发生与多种因素有关，包括外感、内伤和脏腑功能失调等。
这些因素相互作用，导致经络阻滞、气血运行不畅和肌肉的滋养不足。
中医治疗痿证的概述
痿证肢体筋脉弛缓，(肌肉)软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。
临床以下肢痿弱常见，相当于格林－巴利（感染性多发性神经根炎）、运动神经元疾病、脊髓病变、重症肌无力、周期性麻痹、肌营养不良、低钾血症等等，表现有肢体痿弱无力、不能随意运动者。
一、病因
1．感受温毒
温热毒邪内侵，或病后余邪未尽，低热不解，或温病高热持续不退，皆令内热燔灼津耗气，肺热叶焦，津伤失布，不能润泽五脏，五体失养而痿弱不用。
2．湿热浸淫
久处湿地或涉水冒雨，感受外釆湿邪，湿热浸淫经脉，营卫运行受阻，或郁遏生热，或痰热内停，蕴湿积热，导致湿热相蒸，浸淫筋脉，气血运行不畅，致筋脉失于滋养而成痿。
正如《素问?痿论》所言：“有渐于湿，以水为事，若有所留，居处潮湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。
”
3．饮食毒物所伤
素体脾胃虚弱或饮食不节，劳倦思虑过度，或久病致虚，中气受损，脾胃受纳，运化，输布水谷精微的功能失常，气血津液生化之源不足，无以濡养五脏，以致筋骨肌肉失养；
脾胃虚弱，不能运化水湿，聚湿成痰，痰湿内停，客于经脉；或饮食不节，过食肥甘，嗜酒辛辣，损伤脾胃，运化失职，湿热内生，均可致痿。
此外，服用或接触毒性药物，损伤气血经脉，经气运行不利，脉道失畅，亦可致痿。
4．久病房劳
先天不足，或久病体虚，或房劳太过阴精，肾水亏虚，筋脉失于灌溉濡养。
5．跌仆瘀阻
跌打损伤，瘀血阻络，新血不生，经气运行不利，脑失神明之用，发为痿证；或产后恶露未尽，瘀血流注于腰膝，以致气血瘀阻不畅，脉道不利，四肢失其濡润滋养。
二、病机
痿证病变部位在筋脉肌肉，但根柢在于五脏虚损。
肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋，肾主骨，心主血脉，五脏病变，皆能致痿，且脏腑间常相互影响。
上述各种致病因素，耗伤五脏精气，致使精血津液亏损。
而五脏受损，功能失调，生化乏源，又加重了精血津液的不足，筋脉肌肉因之失养而弛纵，不能束骨而利关节，以致肌肉软弱无力，消瘦枯萎，发为痿证。
一般而言，本病以热证、虚证为多，虚实夹杂音亦不少见。
外感温邪、湿热所致者，病初阴津耗伤不甚，邪热偏重，故属实证；但久延肺胃津伤，肝肾阴血耗损，则由实转虚，
或虚实夹杂。
内伤致病，脾胃虚弱，肝肾亏损，病久不巳，气血阴精亏耗，则以虚证为主，但可夹湿，夹热，夹痰，夹瘀，表现本虚标实之候。
故临床常呈现因实致虚；、因虚致实和虚实错杂的复杂病机。
痿证病变累及五脏，且常常相互传变。
如肺热叶焦，精津失其宣布，久则五脏失濡而劲痿；热邪内盛，肾水下亏，水不制火，则火灼肺金，又可加重肺热津伤；脾气虚而不运与冱热蕴积也可互为因果；湿热亦能下注于肾，伤及肾阴；温热毒邪，灼伤阴津，或湿热久稽化热伤津，易致阴津耗损；脾胃虚弱，运化无力，又可津停成痰，痹阻经脉；肝肾阴虚，庙火内炽，灼伤津液，而致津亏血瘀，脉络失畅，致使病程缠绵难愈。
久痿虚极，脾肾精气虚败，病情危笃。
足少阴脉贯行舌根，足太阴脉上行夹咽，连舌奉，散于舌下。
脾肾精气虚损则舌体失去支持，脾气虚损，无力升清，肾气虚衰，宗气不足，可见舌体瘫软，呼吸和吞咽困难等凶险之候。
三、诊查要点
1．肢体筋脉弛缓不收，下肢或上肢，一侧或双侧，软弱无力，甚则瘫痪，部分病人伴有肌肉萎缩。
2．由于肌肉痿软无力，可有睑废，视歧，声嘶低喑，抬头无力等症状，甚则影响呼吸、吞咽。
3．部分病人发病前有感冒，腹泻病史，有的病人有神经毒
性药物接触史或家族遗传史。
四、理化检查
痿证与西医学中神经肌肉系统的许多疾病有关。
检测血液中血清谷草转氨酶(A5T)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)。
醛缩酶、肌酸磷酸肌酶(CPK)的含量以及尿中肌酸排泄量，有助于鉴别痿证肌肉萎缩的病因；脑脊液检查，肌电图检查、肌肉活组织检查等，有助于对与痿证有关的神经系统疾病的定位定性诊断；测定血中乙酰胆碱受体抗体，对神经，肌肉接头部位疾病有较高的诊断价值。
CT，核磁刚检查有助于疾病的鉴别诊断。
五、治疗原则
痿证的治疗，虚证宜扶正补虚为主，肝肾亏虚者，宜滋养肝肾；脾胃虚弱者，宜益气健脾。
实证宜祛邪和络，肺热伤津者，宜清热润燥；湿热浸淫者，宜清热利湿；瘀阻脉络者，宜活血行瘀。
虚实兼夹者，又当兼顾之。
六、辨证论治
1.肺热津伤证
症状：起病急，病起发热之时，或热退后突然肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咽干不利，咳呛少痰，小便短少，大便秘结。
舌红苔黄，脉细数。
立法：清热润肺，濡养筋脉。
方药：清燥救肺汤加减。
2．湿热浸淫证
症状：起病较缓，逐渐出现肢体困重，痿软无力，尤以下肢或两足痿弱为甚，兼见微肿，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，或有发热，胸脘痞闷，小便赤涩热痛。
舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清热利湿，通利经脉。
方药：加味二妙散加减。
3．脾胃虚弱证
症状：起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色咣白或萎黄无华，面浮。
舌淡苔薄白，脉细弱。
治法：补中益气，健脾升清。
方药：参苓白术散合补中益气汤加减。
4．肝肾亏损证
症状：起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调。
舌红少苔，脉沉细数。
治法：补益肝肾，滋阴清热。
方药：虎潜丸加减。
5．脉络瘀阻证
症状：久病体虚，四肢痿弱，肌肉瘦削，手足麻木不仁，四
肢青筋显露。
舌痿不能伸缩舌暗脉细涩，脉细涩。
治法：益气养营，活血行瘀。
方药：圣愈汤合补阳还五汤加减。
（参考：人民卫生出版社出版的《中医内科学》）。
