第六章 认知知觉障碍的康复评价与训练
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儿童认知障碍的康复训练方法1、感知能力训练(视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等范围)要求:借着感觉能力,了解事物的外形,分辨声音和颜色,然后作出反应,并能将对外界的体验应用于日常生活中,以便更能适应环境。
2、运动能力训练,包括大运动训练和精细动作训练大运动(如俯卧、抬头、竖颈、翻身、仰卧、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳跃等)训练要求:能逐渐做到感官与机能配合,动作协调,适当地控制运作的力度和速度,操纵物件和运用工具。
精细运动(如大把抓、手指捏、穿珠、写字等)训练,是康复训练中必要的训练领域。
要求:能逐渐做到依据视觉指示作精细而准确的动作。
精细技巧训练时必须由大到小,由易到难,逐步加深。
3、语言与相处能力训练建议:能够逐渐努力做到可以用目视、摇头、摇摇头、微笑、动作等则表示认知他人的骂人,并会用别人能够认知的声音、单词、句子、问题去抒发自己的心愿和建议。
4、认知能力训练要求:能逐渐做到利用视和听认识外界事物,懂得生活常识、自然常识等,并作出正确反应(语言或动作均可)。
5、生活自理能力训练(主要包含穿衣、排便、个人洁净、入厕等自理能力),应当根据每个孩子的实际发育水平挑选时机,训练越及时,效果越显著。
建议:能够逐渐努力做到可以运用基本的生活自理技巧和步骤,照料个人每天的起居饮食及个人卫生;并能够协调环境,运用尚无的自理常识,应付生活上的须要。
6、社会适应能力训练要求:能逐渐做到与别人友善合作,建立和维系良好的关系,掌握一般社会认可的行为,以便适应社会。
7、通过游戏展开训练和自学。
"游戏"就是儿童自学的媒介,它能够加深儿童身体的发育;减少受到教育的机会;鼓舞儿童的想象力和创造力;帮助儿童的心理发展和社会化发展。
1、肌张力异常:肌张力过低,持物不稳,或肌张力过高,手指不能自如开合;2、细致动作发展缓慢:从一种动作的掌控发展至第二种动作,所需的时间比正常儿童多几倍;3、双手协调能力差:需要双手协调才能完成的技巧很难掌握,即使掌握也不能自如应用,看起来动作笨拙,其中也有手眼协调差的原因;4、手眼协同能力差:视觉无法有效率掌控调节手的行动,或是手无法按视觉的建议行动;动作速度缓慢,动作反应迟钝;5、手部本体感觉较差,在做精细动作时需要视觉辅助。
认知功能障碍的康复训练近年来,随着人们对精神疾病的深层次认识,精神类疾病认知损害这一概念已经成为科研的一个研究方向,精神科医生也为患者全面回归社会加强认知的训练和治疗;公认的认知障碍症状会使人的记忆力、大脑认知能力下降,进而导致大脑功能退化,人就会智力减退。
认知障碍的评定主要依靠临床神经心理学检查,通过评定可以为诊断、治疗、疗效观察以及判断预后提供客观依据。
康复训练方法1、注意力训练⑴基本技能训练在治疗性训练中,要对注意的各个成分进行从易到难的分级训练。
基本技能训练包括反应时训练,注意的稳定性、选择性、转移性以及分配性训练。
⑵内辅助训练调动患者自身因素,学会自己控制注意障碍的一些方法。
⑶适应性调整包括作业调整和环境调整。
2、记忆训练⑴内辅助通过调动自身因素,以损害较轻或正常的功能代替损伤的功能,从而达到改善或补偿记忆障碍的目的的一些对策。
包括复述、视意象、语义细加工、首词记忆术等。
⑵外辅佐借助于他人或它物来匡助记忆缺陷者的方法。
经由过程提醒,将由于记忆障碍给日常生活带来的不便减少到最低限度。
记忆的外部辅佐工具可以分为储存类工具,如笔记本、灌音机、时间安排表、计算机等;提醒类工具,如报时手表、定时器、闹钟、日历、寻呼机、留言机、标记性张贴;口头或视觉提醒等。
⑶环境调整调整环境是为了减轻记忆的负荷。
包括环境应尽量简化,如房间要整洁、家具杂物不宜过多;用醒目的标志提醒患者等。
3、计算力训练训练方案建立在正确地诊断和分型基础上。
例如,额叶型失算患者要运用控制策略来改善注意力障碍,减少持续现象。
空间型失算患者常伴有单侧空间忽略。
可以运用划销任务、图形复制、视觉搜查任务、均分线段任务和画钟任务,帮助改善单侧空间忽略。
同时使用阅读记号标注技术帮助空间型失算患者阅读。
训练包括数字概念、计算负荷、算术事实、算术法则、心算、估算、日常生活(理财)能力训练等,详见认知康复工作站训练系统。
4、思维锻炼让患者做一些简单的分析、判断、推理、计算锻炼。