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一、引言认知障碍是指个体在认知功能上出现的异常，包括记忆力、注意力、判断力、执行能力、语言能力等方面的障碍。
认知障碍是多种疾病的常见症状，如脑卒中、脑外伤、老年痴呆、帕金森病等。
针对认知障碍，康复治疗是一种有效的干预手段，可以帮助患者改善认知功能，提高生活质量。
本文将介绍一种综合性的认知障碍康复治疗方案。
二、康复治疗方案1. 评估阶段（1）病史采集：详细询问患者的病史、家族史、用药史等，了解患者的认知障碍程度。
（2）认知功能评估：采用国际通用的认知评估量表，如MMSE（简易精神状态检查量表）、MoCA（蒙特利尔认知评估量表）等，评估患者的认知功能。
（3）生活能力评估：评估患者的生活自理能力、社交能力、职业能力等。
2. 康复目标（1）改善认知功能：提高患者的记忆力、注意力、判断力、执行能力、语言能力等。
（2）提高生活质量：改善患者的生活自理能力、社交能力、职业能力等。
（3）减轻家庭和社会负担：降低患者对家庭和社会的依赖程度。
3. 康复措施（1）药物治疗针对认知障碍患者，药物治疗是基础。
根据患者的病情，可选用以下药物：1）胆碱酯酶抑制剂：用于改善阿尔茨海默病患者的认知功能，如多奈哌齐、石杉碱甲等。
2）NMDA受体拮抗剂：用于改善帕金森病患者的认知功能，如美金刚等。
3）抗抑郁药：用于改善抑郁症患者的认知功能，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）等。
（2）认知训练1）记忆力训练：采用图片记忆、数字记忆、故事记忆等方法，提高患者的记忆力。
2）注意力训练：通过视觉追踪、听觉追踪、多任务处理等方法，提高患者的注意力。
3）判断力训练：通过逻辑推理、类比推理、判断力训练等方法，提高患者的判断力。
4）执行能力训练：通过工作记忆、决策制定、问题解决等方法，提高患者的执行能力。
5）语言能力训练：通过词汇、语法、阅读、写作等方法，提高患者的语言能力。
（3）心理治疗1）认知行为疗法：帮助患者识别和改变不良的认知模式，提高应对能力。
认知障碍康复认知训练与辅助技术认知障碍是一种影响个体思维、记忆、学习和情绪控制的神经功能障碍。
它严重影响了患者的生活质量，需要及时有效的康复训练和辅助技术支持。
在认知障碍康复过程中，认知训练和辅助技术起着至关重要的作用，可以帮助患者改善认知功能、提升生活技能、减轻心理负担，重建自信和独立性。
本文将从认知训练和辅助技术两个方面探讨认知障碍康复的重要性和方法。
一、认知训练认知训练是认知康复的核心内容之一，通过训练患者的记忆、注意力、执行功能、语言能力等认知功能，帮助其改善认知问题，提升生活质量。
认知训练可以通过各种方式进行，如认知练习、记忆训练、逻辑推理训练、注意力训练等。
这些训练可以有针对性地帮助患者克服不同的认知障碍，提高认知水平。
记忆训练是认知训练的重要组成部分之一。
患者往往因为认知障碍而出现记忆力下降的问题，影响日常生活和工作。
通过记忆训练，可以帮助患者提高记忆力，增强自信心，更好地适应生活。
逻辑推理训练则可以帮助患者提高逻辑思维能力，更好地进行自主决策，解决问题。
注意力训练可以帮助患者改善注意力不集中的问题，提高工作和学习效率。
二、辅助技术除了认知训练，辅助技术也是认知障碍康复不可或缺的一部分。
辅助技术可以帮助患者更好地适应工作、学习和日常生活，提升生活质量。
辅助技术包括各种辅助设备和工具，如智能手机、平板电脑、语音识别软件、记事本等。
这些技术可以帮助患者进行信息管理、记忆辅助、任务执行等，提高生活自理能力。
智能手机是一种常用的辅助技术设备，可以帮助患者管理日程、提醒用药、记录重要信息。
平板电脑可以用于认知训练和游戏训练，提高患者的认知水平。
语音识别软件可以帮助患者用语音输入文字，解决写作障碍。
记事本可以帮助患者记录重要信息、备忘事项，提醒自己及时处理任务。
综上所述，认知障碍康复需要认知训练和辅助技术的配合，通过训练和技术支持，帮助患者改善认知功能，重建生活能力。
认知训练可以帮助患者提高记忆、注意力、逻辑推理能力，提升生活质量。
认知障碍的康复训练认知障碍是指人的认知能力出现了障碍，包括记忆力、注意力、思维能力、语言能力等方面。
认知障碍的出现会对人的生活和工作产生很大的影响，因此需要进行康复训练来恢复认知能力。
本文将介绍认知障碍的康复训练方法。
1. 记忆训练记忆训练是认知障碍康复训练的重要内容之一。
记忆训练可以通过多种方式进行，如通过记忆卡片、数字、图形等进行记忆训练。
在训练过程中，可以逐渐增加难度，提高训练效果。
2. 注意力训练注意力训练是认知障碍康复训练的另一个重要内容。
注意力训练可以通过多种方式进行，如通过听力、视觉、触觉等方式进行训练。
在训练过程中，可以逐渐增加难度，提高训练效果。
3. 思维训练思维训练是认知障碍康复训练的另一个重要内容。
思维训练可以通过多种方式进行，如通过解决问题、推理、判断等方式进行训练。
在训练过程中，可以逐渐增加难度，提高训练效果。
4. 语言训练语言训练是认知障碍康复训练的另一个重要内容。
语言训练可以通过多种方式进行，如通过朗读、听力、口语等方式进行训练。
在训练过程中，可以逐渐增加难度，提高训练效果。
二、认知障碍康复训练的注意事项1. 康复训练需要有专业的康复师指导，不能自行进行。
2. 康复训练需要有计划、有步骤地进行，不能急于求成。
3. 康复训练需要有耐心，不能心急求成。
4. 康复训练需要有适当的休息，不能过度训练。
5. 康复训练需要有适当的饮食和生活习惯，不能过度熬夜、饮酒等。
三、认知障碍康复训练的效果认知障碍康复训练的效果因人而异，一般需要长期坚持才能取得较好的效果。
康复训练的效果主要表现在以下几个方面：1. 记忆能力得到提高。
2. 注意力得到提高。
3. 思维能力得到提高。
4. 语言能力得到提高。
5. 生活和工作能力得到提高。
四、结语认知障碍是一种常见的疾病，对人的生活和工作产生很大的影响。
认知障碍的康复训练是恢复认知能力的重要手段。
康复训练需要有专业的康复师指导，需要有计划、有步骤地进行，需要有耐心和适当的休息，需要有适当的饮食和生活习惯。
一、课程名称：认知康复实操课程二、教学目标：1. 帮助学员掌握认知康复的基本理论和操作方法。
2. 提高学员对认知障碍患者的评估、诊断和治疗能力。
3. 培养学员在实际操作中运用认知康复技术，提高治疗效果。
三、教学对象：康复治疗师、心理咨询师、医护人员等相关专业人员四、教学时间：2课时五、教学地点：康复治疗室六、教学内容与过程：一、导入（5分钟）1. 教师简要介绍认知康复的定义、目的和意义。
2. 邀请学员分享对认知康复的认识和期望。
二、理论讲解（20分钟）1. 认知康复的基本概念、理论基础和治疗方法。
2. 认知障碍的类型、临床表现和评估方法。
3. 认知康复治疗的基本原则和操作流程。
三、实操演练（45分钟）1. 教师演示认知康复治疗的基本操作，如记忆力训练、注意力训练、思维训练等。
2. 学员分组进行实操练习，教师巡回指导。
3. 每组学员展示实操过程，教师点评并总结。
四、案例分析（10分钟）1. 教师提供实际案例，学员分组讨论，分析案例中患者的认知障碍类型、评估方法和治疗方案。
2. 学员分享讨论结果，教师点评并总结。
五、总结与反馈（5分钟）1. 教师对本次课程进行总结，强调认知康复治疗的关键点和注意事项。
2. 学员反馈学习心得，提出疑问，教师解答。
七、教学评价：1. 学员对认知康复理论知识的掌握程度。
2. 学员在实际操作中的表现和掌握程度。
3. 学员对课程内容的满意度。
八、教学资源：1. 认知康复相关教材、书籍和资料。
2. 认知康复治疗设备和器材。
3. 实际案例和视频资料。
通过本教案，学员能够系统地了解认知康复的基本理论、操作方法和实际应用，提高认知康复治疗水平，为患者提供更有效的康复服务。
儿童认知障碍的康复训练方法1、感知能力训练(视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等范围)要求：借着感觉能力，了解事物的外形，分辨声音和颜色，然后作出反应，并能将对外界的体验应用于日常生活中，以便更能适应环境。
2、运动能力训练，包括大运动训练和精细动作训练大运动(如俯卧、抬头、竖颈、翻身、仰卧、爬行、独坐、独站、行走、跑步、跳跃等)训练要求：能逐渐做到感官与机能配合，动作协调，适当地控制运作的力度和速度，操纵物件和运用工具。
精细运动(如大把抓、手指捏、穿珠、写字等)训练，是康复训练中必要的训练领域。
要求：能逐渐做到依据视觉指示作精细而准确的动作。
精细技巧训练时必须由大到小，由易到难，逐步加深。
3、语言与相处能力训练建议：能够逐渐努力做到可以用目视、摇头、摇摇头、微笑、动作等则表示认知他人的骂人，并会用别人能够认知的声音、单词、句子、问题去抒发自己的心愿和建议。
4、认知能力训练要求：能逐渐做到利用视和听认识外界事物，懂得生活常识、自然常识等，并作出正确反应(语言或动作均可)。
5、生活自理能力训练(主要包含穿衣、排便、个人洁净、入厕等自理能力)，应当根据每个孩子的实际发育水平挑选时机，训练越及时，效果越显著。
建议：能够逐渐努力做到可以运用基本的生活自理技巧和步骤，照料个人每天的起居饮食及个人卫生;并能够协调环境，运用尚无的自理常识，应付生活上的须要。
6、社会适应能力训练要求：能逐渐做到与别人友善合作，建立和维系良好的关系，掌握一般社会认可的行为，以便适应社会。
7、通过游戏展开训练和自学。
"游戏"就是儿童自学的媒介，它能够加深儿童身体的发育;减少受到教育的机会;鼓舞儿童的想象力和创造力;帮助儿童的心理发展和社会化发展。
1、肌张力异常：肌张力过低，持物不稳，或肌张力过高，手指不能自如开合;2、细致动作发展缓慢：从一种动作的掌控发展至第二种动作，所需的时间比正常儿童多几倍;3、双手协调能力差：需要双手协调才能完成的技巧很难掌握，即使掌握也不能自如应用，看起来动作笨拙，其中也有手眼协调差的原因;4、手眼协同能力差:视觉无法有效率掌控调节手的行动，或是手无法按视觉的建议行动;动作速度缓慢，动作反应迟钝;5、手部本体感觉较差，在做精细动作时需要视觉辅助。
认知症康复训练方案介绍认知症是一种常见的老年疾病，它导致了记忆力、思维能力和日常功能的丧失。
认知症康复训练方案旨在通过针对认知症患者进行的特定任务和活动，帮助他们改善认知功能，延缓认知症的进展，提高生活质量。
认知症康复训练方案的目标•提高记忆力和注意力•改善语言和沟通能力•增强问题解决和决策能力•减轻认知症症状的严重程度•延缓认知症的进展认知症康复训练方案的内容1. 记忆训练•使用记忆游戏和任务，如数字记忆、图像记忆等。
•刺激记忆的活动，如回忆过去的经历、复述故事等。
•给予患者记忆辅助工具，如备忘录、日历等。
2. 注意力训练•利用有趣的任务和活动，提高患者的注意力。
•使用注意力转移练习，例如将注意力从一个任务转移到另一个任务。
•提供集中注意力的练习，如解决难题和拼图等。
3. 语言和沟通训练•鼓励患者参与口头交流，如与家人、朋友或其他患者交谈。
•使用图片和图表等视觉辅助工具来帮助患者理解和表达意思。
•提供语言练习，如命名物体、描述图片内容等。
4. 问题解决和决策训练•给予患者解决问题的机会，如解决日常生活中的难题。
•提供决策练习，如选择饮食方案等。
•鼓励患者参与认知刺激活动，如解谜游戏和纷乱场景排序等。
认知症康复训练方案的重要性•提供认知症患者的日常生活参与机会，维持其功能独立性。
•延缓认知症的进展，减少严重症状的出现。
•提高患者的生活质量和心理健康。
•通过减少抑郁和焦虑等负面情绪，增强患者的心理适应能力。
认知症康复训练方案的实施1.与专业医师合作，制定个性化的康复训练方案。
2.建立一个适合训练的环境，如安静、干净和无干扰。
3.与患者建立关系，建立信任和合作。
4.逐步增加训练的难度和复杂性。
5.定期评估患者的进展和调整训练计划。
结论认知症康复训练方案是提高认知症患者生活质量和延缓认知症进展的重要手段。
通过记忆训练、注意力训练、语言和沟通训练以及问题解决和决策训练，患者可以改善认知功能、减少症状的严重程度，并提高生活质量。
课程目标：1. 帮助认知障碍患者提高注意力、记忆力、计算力和思维能力。
2. 通过训练，改善患者的认知功能，提高日常生活能力。
3. 培养患者独立完成训练任务的能力，增强自信心。
教学对象：认知障碍患者教学时间：每周一次，每次60分钟教学地点：康复训练室教学工具：认知障碍训练教材、卡片、计时器、计算机等教学过程：一、导入（5分钟）1. 教师简要介绍本次训练的目的和内容。
2. 鼓励患者积极参与，调整心态，相信自己能够通过训练改善认知功能。
二、注意力训练（15分钟）1. 教师通过播放简单的听觉或视觉刺激，引导患者集中注意力。
2. 患者根据教师指令，迅速做出反应，如指出不同颜色的物品、跟随视觉移动的箭头等。
3. 教师根据患者的反应速度和准确性，调整训练难度。
三、记忆训练（20分钟）1. 教师出示一系列物品，要求患者记忆并复述。
2. 患者尝试记住物品的顺序，并按顺序复述。
3. 教师逐步增加物品数量，提高训练难度。
4. 患者通过视觉、听觉或触觉等感官，进行记忆训练。
四、计算力训练（10分钟）1. 教师出示简单的加减乘除题目，要求患者口算或笔算。
2. 患者根据题目要求，进行计算并回答。
3. 教师根据患者的计算速度和准确性，调整训练难度。
五、思维能力训练（10分钟）1. 教师出示简单的逻辑推理题目，如“下列哪项与题目中的关系相同？”2. 患者根据题目要求，进行推理并回答。
3. 教师逐步增加题目难度，提高训练效果。
六、总结与反馈（5分钟）1. 教师总结本次训练的收获，肯定患者的努力和进步。
2. 患者分享自己的感受和收获，教师给予鼓励和指导。
教学反思：1. 关注患者的个体差异，调整训练难度，确保每位患者都能在适合自己的范围内进行训练。
2. 注重患者的情感需求，营造轻松愉快的训练氛围，提高患者的参与度和积极性。
3. 结合患者的生活实际，设计实用的训练内容，提高训练效果。
4. 定期评估患者的认知功能，调整训练方案，确保训练的持续性和有效性。
认知障碍康复训练方法
认知障碍是一种日常功能受到影响的疾病，其特征是受影响的活动及能力降低。
认知障碍可以根据诊断，由精神病学家、神经学家或精神卫生专家确定。
患者的治疗方法包括药物治疗和行为治疗，同时也涉及到康复训练。
康复训练不仅可以帮助患者学习新技能，还可以重新培养患者遗忘的技能，减少患者的恢复时间。
康复训练的方法有很多种，其中包括记忆训练、认识训练、情绪调节训练和情境训练等。
记忆训练的基本思想是通过重复的练习来增强记忆能力，帮助患者记住新的信息，提高对现实环境的认知能力；认识训练的目的是使患者能够准确识别不同的物品，如家具、家电、动植物等；情绪调节训练旨在改善患者的情绪状态，减少他们的焦虑、压力和紧张感；情境训练的任务是帮助患者应对某一特定的情境，它包括列出各种可能的应对方式，以及如何控制情绪和行为。
另外，还有一些辅助训练，其中包括以视觉方式学习的技能训练、语言能力训练、学习技能训练等。
这些训练方法可以帮助患者逐步恢复认知功能，为他们的日常生活提供实用技能。
认知障碍康复训练应由经验丰富的专业人员进行，也可以由家属或业余教练在医生或专业教练的指导下开展。
施训应根据患者的具体情况进行，尤其要确保施训问题有一定的挑战性，但又不会造成患者的挫折感。
康复训练需要定期开展，时间可以有效的控制，使患者在施训中不会出现太大的压力，有利于他们的康复。
总之，认知障碍康复训练是一种有助于改善认知障碍患者功能的
有效方法，但是在进行康复训练时，应予以正确的认知测试，适当的训练方法和适宜的训练时间，以便帮助患者更有效的恢复健康。
认知功能康复训练方法认知功能康复是一种针对中风、脑损伤、认知障碍等患者的康复训练方法，旨在帮助患者恢复或改善注意力、记忆力、执行功能、思维能力等认知功能。
下面将介绍一些常用的认知功能康复训练方法。
1. 记忆训练：- 生活记忆训练：例如通过记忆每天的日程安排、电话号码、购物清单等活动，锻炼患者的短期记忆能力。
- 分类记忆训练：通过记忆一些具有共同特征的物品或概念，例如不同种类的水果、颜色等，提升患者的分类记忆能力。
- 空间记忆训练：例如通过记忆地图上的路线、家具摆放等活动，锻炼患者的空间记忆能力。
2. 注意力训练：- 分心训练：通过提供多种干扰刺激，要求患者同时关注其中一个刺激，提高患者的专注和注意力控制能力。
- 刺激筛选训练：例如通过瞬时呈现多个刺激，要求患者快速筛选出其中指定的刺激，培养患者的注意力选择和过滤能力。
3. 执行功能训练：- 计划与组织能力训练：例如给患者提供一系列活动，要求他们按照正确的顺序和方法完成，训练患者的计划和组织能力。
- 问题解决训练：例如给患者提供一系列问题，让他们分析和解决，培养患者的问题解决和决策能力。
4. 思维训练：- 归纳与演绎训练：例如给患者提供一组信息，要求他们总结出共同的特点，或者根据已有信息推导出新的结论，提高患者的归纳和推理能力。
- 反思训练：例如通过回顾和反思过去的行为和决策，训练患者的自我反省和思维能力。
5. 沟通和社交训练：- 对话训练：例如通过模拟对话的方式，让患者练习表达自己的想法和理解他人的意见，提高患者的沟通能力。
- 社交情境训练：例如通过角色扮演的方式，让患者参与社交活动，锻炼患者的社交技巧和情绪管理能力。
以上仅是一些常用的认知功能康复训练方法，实际的康复计划需要根据患者的具体情况进行个性化设计和调整。
此外，认知功能康复训练还应结合其他康复手段，如物理康复、语言康复等，综合提升患者的整体康复效果。
认知知觉功能障碍训练内容
认知功能障碍康复训练
认知障碍康复训练包括注意力训练、记忆训练、计算能力训练以及知觉障碍训练，不同类型的训练所使用的具体方法不同。
1、注意力训练：注意力训练包括反应时间训练以及注意力的稳定性、选择性、转移性、分配性训练。
例如可对患者进行划消测验，给患者一组不规律的数字，要求特定顺序划掉某个特定数字。
注意力训练中需注意对训练程度进行分级，及时根据患者情况对训练进行环境和作业调整。
2、记忆训练：记忆训练包括复述、语义细加工、首词记忆术等，常见记忆训练有照片记忆、地图记忆、复述短故事等。
在训练过程中，尽量保证环境简单、安静，无过多物品或声音进行记忆干扰，可适当对患者进行提示。
3、计算能力训练：计算能力训练主要包括数字概念、算数法则、估算、理财能力等，常见方法有计算题目、购物场景模拟等。
在训练过程中，要耐心，错误时给予提醒，正确时及时鼓励。
4、知觉障碍训练：知觉障碍包括错觉、幻觉、感知综合障碍等，知觉障碍训练较为复杂，且效果微弱。
常见知觉障碍训练有躯体感觉认知、图形指认、故事图片排序等。
随着精神疾病病人的增多，传统的药物治疗的单一治疗手段已不能满足精神疾病病人以及家属日益增长的需求，多种类非药物治疗形式结合药物治疗正逐渐被大众所认可，为此康宁医院康复中心增设团体认知功能障碍康复训练项目。
训练目的：改善病人的认知功能，推动和鼓励患者在人际关系和潜在的社会关系中发挥主观能动性，调动积极情绪，促进人际互动，提高生活质量。
适应症：有一定交流和理解能力、视听力良好且病情稳定的精神疾病患者。
禁忌证：患有严重躯体疾病或精神症状严重的患者。
培智认知康复教案教案标题：培智认知康复教案教案目标：1. 帮助学生培养智力和认知能力，提高其学习和思维能力。
2. 促进学生的认知康复，帮助他们克服认知障碍，提高生活自理能力。
教学目标：1. 学生能够理解和运用基本的认知能力，如注意力、记忆、思维等。
2. 学生能够运用所学的认知能力解决问题和应对日常生活中的挑战。
3. 学生能够提高自我认知和自我监控能力，有意识地调整和改进自己的认知能力。
教学重点：1. 认知能力的培养和提高。
2. 认知康复的实施和评估。
教学准备：1. 教师需要了解学生的认知能力现状和障碍，制定个性化的教学计划。
2. 教师需要准备相关的教学材料和活动，以帮助学生进行认知训练和康复。
教学过程：引入：1. 向学生介绍本节课的主题和目标，解释认知能力和认知康复的概念。
2. 引发学生的兴趣，激发他们对认知能力提高和康复的愿望。
知识讲解：1. 讲解不同的认知能力，如注意力、记忆、思维等，并解释其在学习和生活中的重要性。
2. 介绍认知康复的基本原理和方法，如认知训练、认知行为疗法等。
活动设计：1. 设计各种认知训练活动，如注意力训练、记忆游戏、问题解决等，根据学生的实际情况进行个性化的训练。
2. 进行认知康复活动，如日常生活技能训练、社交技能训练等，帮助学生提高生活自理能力。
教学评估：1. 观察学生在活动中的表现和进步，及时给予肯定和指导。
2. 根据学生的学习情况和康复进展，进行评估和调整教学计划。
教学延伸：1. 鼓励学生在课后继续进行认知训练和康复活动，提供相关的练习材料和指导。
2. 与学生家长和其他专业人士合作，共同关注学生的认知发展和康复进程。
教案结束语：通过本节课的教学，学生将能够增强自己的认知能力，提高学习和生活的质量。
教师将继续关注学生的认知康复进程，为他们提供必要的支持和指导。
认知康复课堂教案教案标题：认知康复课堂教案教案目标：1. 帮助学生了解认知康复的概念和重要性。
2. 培养学生的注意力、记忆、思维和解决问题的能力。
3. 提供认知康复活动和练习，以促进学生的认知发展。
教学目标：1. 学生能够解释认知康复的概念和目标。
2. 学生能够使用不同的认知康复策略和技巧来提高自己的认知能力。
3. 学生能够应用所学的认知康复技巧解决日常生活中的问题。
教学准备：1. PowerPoint演示文稿或白板和马克笔。
2. 认知康复练习和活动的材料。
3. 认知康复策略和技巧的手册或参考资料。
4. 学生笔记本和笔。
教学过程：引入（5分钟）：1. 向学生解释认知康复的概念和重要性，强调认知康复对于个人的发展和生活质量的重要性。
2. 引发学生对认知康复的兴趣，提出问题如：“你认为自己的认知能力有哪些方面需要提高？”或者“你有什么困扰你认知能力的问题？”3. 鼓励学生分享自己的观点和经验。
知识讲解（10分钟）：1. 使用PowerPoint演示文稿或白板，向学生介绍不同的认知康复策略和技巧，如注意力训练、记忆提高、问题解决技巧等。
2. 解释每种策略和技巧的定义、目标和实施方法。
3. 提供实例和案例，帮助学生理解和应用这些策略和技巧。
活动和练习（20分钟）：1. 分发认知康复练习和活动的材料，如迷宫、数学题、记忆游戏等。
2. 学生独立或小组完成这些练习和活动，以应用所学的认知康复策略和技巧。
3. 监督学生的进展，并提供必要的指导和帮助。
讨论和总结（10分钟）：1. 邀请学生分享他们在活动和练习中的经验和感受。
2. 引导学生讨论认知康复对他们的生活和学习的潜在影响。
3. 总结本节课的重点，强调学生应该在日常生活中持续应用所学的认知康复策略和技巧。
作业（5分钟）：1. 布置作业，要求学生在日常生活中运用所学的认知康复策略和技巧解决一个具体问题。
2. 鼓励学生记录他们的体验和结果，并在下节课分享。
教学延伸：1. 鼓励学生在课外时间继续进行认知康复练习和活动。
认知障碍的康复认知是理解和认识的技能，是判断和做出决定的能力，是一种全面的认识。
认知是人们运用和处理所获得的讯息进行思考和行动，知觉是通过躯体感觉和大脑反应过程对周围环境的认识。
大脑损害（如脑外伤或中风）后常出现认知障碍。
认知功能受损可能是评估和治疗中最困难的问题之一。
此外，对于病人和家属要接受和应付这一事实也是非常困难的。
许多治疗师在进行评估和治疗时，试图同时了解认知和知觉受损情况。
工作人员与病人和家属配合，通过以下的评估可以得到认知受损的情况。
认知障碍的主要方面包括：1．注意力2．记忆力3．定向力4. 创造力5．计划和组织能力6．解决问题能力7. 大脑的灵活性和抽象思维8．洞察力和冲动性【评估】认知功能不仅将知觉和感觉连结起来，而且认知障碍的不同类型也是互相连结的。
某一方面的认知问题可以引起另一方面或多个方面的认知问题。
例如，一个病人如果有注意力和记忆方面的问题，就会出现解决问题的障碍。
特殊认知障碍的识别和评价不是容易的，就像缺陷在孤立的情况下通常是看不见的。
治疗师应重点放在评估功能活动上，可是，通过观察和行为识别特殊认知障碍是困难的。
下面讨论的每种认知缺陷，包括一些简单的检查有助于问题的识别。
其他较特殊的检查由心理学者进行，但是，这些检查是非特异性的，不能真正反应病人的功能执行情况。
【治疗－注意力】注意力是将精力集中于某特殊刺激的能力，没有精力分散。
注意力是一个主动的过程，它可帮助人决定内外刺激利感觉在某一特殊时间是恰当的。
它是一种包括警觉、选择和努力的功能。
警觉是一个人对周围环境反应的一种状态，选择使我们决定刺激对应于我们做的事，努力起将注意力维持一段时间的能力。
在注意力方面，我们用二种方式处理讯息：（1）自动过程：在潜意识水平。
（2）被控制过程：在我们考虑新讯息时用。
一位中风病人需要有意识注意（被控制过程）去完成最简单的任务。
两种障碍与这些过程有关：（1）集中的注意力障碍：当自动反应由受控制反应代替时发生，如一个中风病人在全神贯注如何行走时，他的注意力就集中在一件事上，他警觉的总体水平就下降。
（2）分开的注意力障碍：当受控制过程的功能不适合于病人处理所有完成某项任务必需的讯息时发生。
当同时存在几种改变时，病人处于过度负荷状态。
1 评估通过临床观察和活动分析是进行评估的最佳办法。
各种不同的心理检查和评分需由心理学者完成。
治疗师应观察病人在不同的地方和每天不同的时间所进行的功能活动，包括影响注意力的不同体位，如卧位或坐位。
在观察这些活动时，应考虑下列几点：（1）首先，要判断注意力的成份（警觉、选择和努力）是完整的，还是受损的。
（2）检查感觉系统是否受影响，如视觉和听觉。
（3）评估注意能力的频数和持续时间。
（4）观察哪些环境因素有助于注意力，哪些因素有碍于注意力。
（5）病人对所执行的任务特别感兴趣而增加注意力吗？（6）处理是只发生在受控制（有意识）水平或在自动和受控制联合水平。
（7）病人的情绪状态。
记忆、解决问题和其他较高水平的认知和知觉功能都有注意力成份。
因此，在评价知觉／认知功能前，应评估注意力。
2 治疗（1）应用功能活动治疗。
（2）运用环境能影响任务执行这个概念，治疗前在一个安静的环境，逐渐移到一个接近正常的环境。
（3）当病人改善时，逐渐增加治疗时间和任务难度。
（4）教会病人主动地观察周围环境，识别潜在的精神不集中，并排除它们或改变它们的位置，如电视机／收音机位置或开着的门。
【治疗－记忆力】记忆是一种动态过程。
它包括与学习和知觉相关的几种成份，它是处理、贮存和回忆讯息的能力，人们在记住某事前，必须注意和发觉它。
只有很好地接受，记忆才能在中枢神经系统成为永久的改变，以后可在脑中再现。
记忆过程：感觉输入→感觉记忆→短时记忆→长时记忆→贮存讯息的回忆选择性注意→转化成印象→暂时贮存→译码和加强→从长时记忆贮存中探测和调动记忆过程开始于感觉的输入。
人在执行任务的同进，选择性地注意环境的刺激，讯息被转化成印象，进入短时记忆阶段，看作是暂时的贮存，之后进入长时记忆阶段，将讯息整理、组织，象档案系统一样，把它放入与其他相关讯息的类目中。
选择一个与讯息类似的译码从长时记忆中调出所需的讯息。
1 评估记忆问题的治疗和评估重点应放在功能活动上。
记忆的评估应显示出记忆障碍的严重程度和频数。
许多记忆评估的问题是缺乏与病人和随后发生的有关动力和警觉水平问题相关，使结果没有倾向性。
检查包括：（1）向前和向后回忆数字（2）让病人记4个字，如绿色的、便盆、花和有礼貌的，然后分别过5、10和30分钟，让病人回忆。
如果病人不能回忆，可以给他一些提示，如床…或草地...。
病人在5分钟后能记住所有4个字，30分钟后至少记住3个字。
（3）韦氏记忆量表，检查4种记忆类型：短时记忆数字广度，相关的动词记忆，有意义的动词记忆和数字记忆。
有关标准见韦氏记忆量表。
（4）精神状态检查的成份，如：MSQ，最小的精神状态，从年龄上也可评估记忆功能。
检查记忆时应考虑的特殊方面：（1）感觉系统受累吗？例如，检查时可立即回忆检查内容：视觉记忆：让病人看一张画有简单几何图形的数字卡片，移开卡片，5－10秒后叫他画出来。
动觉记忆：叫病人重复你刚才演示的一系列手的位置。
听觉记忆：叫病人重复一系列有节律的敲打或拍手。
（2）对某地的记忆丧失是全部或特殊的部分，如只是数字或名称。
（3）是学习新讯息或回忆旧讯息的问题？（4）记忆的哪一部分受到影响？（5）他能随意回忆讯息或需提示或提醒，即随意回忆对需重新认知的回忆？2 治疗治疗可以集中在重新训练和改善或在代偿技能上。
代偿技能可以是内部的或外部的，在教这些代偿技能之前，应先教病人用策略来组织和处理讯息。
这要比重复练习更具功能和促动的方法。
根据病人注意力的水平，控制治疗环境对病人注意力的影响。
（l）复述：病人重复说出所记住的讯息，重复增加时间和对某事的注意，以加深对它的记忆。
（1）记忆法：病人用讯息单写的前面字母去记或用节律去记某事，如治疗师指的时间是9点，然后记9点整。
（2）想象：病人在脑里产生一个印象有助于记住它们，如水屋医师。
（4）语义加工：病人为了记忆产生一个简单故事，包括所有的项目。
（5）建立固定项目和环境预告，如病人每天以同样的次序收集衣服和穿衣服，在同一个地方脱鞋子，这样就知道在哪里找到它们了。
（6）用日记、目录、笔记本贮存讯息。
（7）定时闹钟和铃可以提醒病人在那时应做什么事。
（8）使环境提供额外的促动，如彩色译码或贴标签的抽屉、门等。
这些代偿方法需要额外的训练，这样病人才能记住去用它们。
内部和外部提示方法都需要用。
在决定哪种提示用于哪个病人时，你需要了解病人的体力和虚弱程度，如把一个笔记本给一文盲的病人是无用的，给一个偏瘫病人不能写。
当病人需长期用这个系统时，确定使用哪种记忆帮助，病人及其家属都应在场，这一点是非常重要的。
【治疗－定向力】脑外伤病人对时间、地点和人物缺乏定向力，他们不知道每天的时间，他们在哪里，他们的名字和个人的详细情况，不能记得家庭成员。
l 评估定向力的评估通常是询问病人下列的问题。
（1）时间定向力：今天是星期几？今天是几号？（天和月都要问）今年是多少年？现在几点？（2）地点定向力：你在哪里？这个地方叫什么名字？你住在附近吗？（3）人物定向力：你的全名叫什么？你的生日是几号？你家里有谁？2 治疗用日记、日历、图表、提示卡片教授代偿技术，每天让病人看日历上的年、月、日或做一特殊图表，让病人看外面的天气或人们穿着什么衣服．【治疗－创造力】创造力障碍的病人不能计划、组织和执行复杂的任务，但是，可在指导下做。
他们可以表现出自发性降低，完成任务能力降低，反应变慢或创造力缺乏。
l 评估（1）观察--变化每天的任务，了解病人完成某一活动需多少提示。
选一个相关的功能任务作为评估的基础。
（2）考虑--有其他相关的行为问题吗？它可能是发病的基础，如通常为被动行为，对外界影响反应平淡，情绪波动、抑郁。
-什么样的提示技术使他对完成任务做出最好的反应？如触觉、动觉、听觉、口语。
-他能自己创造完成活动吗？-他知道他有这方面问题吗？-相关的注意力、记忆力或失用症问题是否影响创造完成活动？2 治疗（1）在病人创造完成某项任务时，提供外部提示，当创造技能改善时，改变／减少提示。
（2）帮助病人了解自己的问题，有助于他发展内部提示系统。
（3）用控制感觉刺激和运动输出，如抚摸病人的上肢，说抬起你的上肢同时把衬衣穿上。
【治疗－计划和组织能力】脑外伤或中风病人可以表现出不同程度的计划和组织能力缺陷。
通常他们对某事件需要进行详细的计划，但是表现出的都是差的、不现实的或没有逻辑的计划。
他们缺少预见（向前计划），继续把计划的注意力放在现实以外。
为了计划，我们必须：（l）使现实情况的变化概念化（2）考虑各种改变（3）测量改变的适合情况（4）做一个选择（5）执行计划l 评估功能活动的临床观察（1）问病人在开始执行任务前想做什么，他能计划需要2步、3步或更复杂过程完成的活动吗？（2）选择一个相关的任务作为评估的基础（3）在执行任务中考虑--他的方法是否合乎逻辑的和持续不断的吗？--他所有的计划策略是否有一个共同的问题？如，只考虑一种变化或不能做出决定。
2 治疗（1）在病人计划时，要提供反馈和有关结构，例如：--外部提示：用书写和口语逐步引导任务则完成。
--内部提示：教病人自我提问（开始可以说出声，逐步地不出声），如：--我要完成什么？--做改变所需的步骤是什么？--改变是什么？病人将他的回答写下，治疗师和病人一起对他的计划评价。
（2）转移到功能任务一病人能计划如何煮饭或计划他的治疗时间表吗？（3）练习结构性的任务和思考。
【治疗－解决问题能力】在解决问题方面的功能障碍将影响病人日常生活和所有部分，如：（1）每天穿什么？（2）病人看不见洗脸盆，如何洗脸？（3）病人做一顿饭顺序是什么？（4）不同的社会处境，病人应如何做？解决问题能力是几种认知技能的结合：（1）注意任务（2）评估来自环境和记忆的讯息（3）组织（4）计划（5）判断为了有效的解决问题，我们必须以一定的方式去考虑问题。
首先，我们必须理解问题。
将现在的问题与过去的比较，通过记忆技能是现经验，把相关的讯息注册。
然后将其修改、组织，提出一个解决办法。
我们必须判断潜在解决办法的性质，并评估该办法是否可以接受。
不适当的解决问题，可能的原因是：（1）不能处理复杂的讯息（2）冲动的想法一不能全面考虑获得的讯息（3）不能建立有组织的策略（4）不适当地评价某人的策略和解决办法这种解决问题能力的评估必须尽可能多地考虑多种成份。
1 评估在功能活动或呈现问题和模拟问题时进行临床观察。
如一幢楼里有烟你将做什么？下列问题关系到解决问题的三个阶段，是评估的基础：（1）分析问题一准备和理解问题，病人能：--说出问题的各成分吗？如。
