材料(设备)计划报备审定表

造价咨询单位（盖章）：工程名称：造价咨询单位（盖章）：工程名称：造价咨询单位（盖章）：工程名称：造价咨询单位（盖章）：工程名称：xxxxxx区材料（设备）申报审核表造价咨询单位（盖章）：工程名称：造价咨询单位（盖章）：工程名称：序号材料（设备）名称规格、型号单位数量施工单位推荐厂家使用部位参考单价1（元)参考单价2（元) 厂家品牌备注品牌、联系电话1品牌、联系电话2品牌、联系电话35 拖布池套7 A01、A02给排水6 普通龙头DN15 个7 A01、A02给排水洁具品牌及选型是业主确定的暖通二、空压站仪表6 旋进旋涡流量计LUXZ-1308BCDN80PN1.6MPa个 1 A01空压站消防喷淋1 湿式喷头ZSTZ-15,K=80 动组1498 A01、A02喷淋2 湿式喷头作S X-℃15,K=80 动组1100 A01、A02喷淋3 水位计作温度℃DN100 套 1 A01、A02喷淋电气七、其它1 铜接线端子16mm2电缆用个289 A01A02配电系统2 铜接线端子25mm2电缆用个28 A01A02配电系统3 铜接线端子35mm2电缆用个32 A01A02配电系统4 铜接线端子50mm2电缆用个16 A01A02配电系统造价咨询单位（盖章）：工程名称：xxxxxx区材料（设备）申报审核表造价咨询单位（盖章）：工程名称：造价咨询单位（盖章）：工程名称：造价咨询单位（盖章）：工程名称：造价咨询单位（盖章）：工程名称：造价咨询单位（盖章）：工程名称：材料（设备）申报审核表造价咨询单位（盖章）：工程名称：。

数
使用部位
取样检测 情况
徐州 2009 年 2 月 22 日
4003
1份 朱仙庄矿中学学生宿舍楼基础、主体
已按规定取样送检
备 注:
自 砂进场时，进行了现场自检：级配合理，含泥量符合检
检 验标准，并按要求堆放在预先砌筑好的砂料池中。
记
录
自检结果 施工单位
中煤第七十一工程处
自检合格 专职质检员签字：
年月日
量符合检验标准，并按要求堆放在预先砌筑好的碎石料池 检
中。 记
录
自检结果 施工单位
萧县龙翔建筑安装公司
自检合格 专职质检员签字：
年月日
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：朱仙庄矿中学学生宿舍楼
编号：
致：宿州恒安监理公司 (监理单位) 我方于 2009 年 2 月 22 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附
不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。
项目监理机构 总／专业监理工程师
日期
A9-1 工程名称：
工程材料/构配件报审表
编号：
致 上海新光建设工程监理咨询公司 ：
我方于
年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下，经自检符合技
术规范及设计要求。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
。
请予以审核。 附件：1．质量证明文件 2．自检结果
附件：1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/ 不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日
期

施工项目经理部（盖章）
项目负责人（签字）：
日
期：
年月日
验收合格，同意进场使用。
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）：
日ห้องสมุดไป่ตู้
期：
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
年月日
工程名称：
致： 于
于工程部位的 予以审核。
序号 1
材料名称
工程材料、构配件、设备报审表
编号：
进场的
（项目监理机构） 拟用
，经我方检验合格，现将相关资料报上，请
规格型号
单位 数量
使用部位
生产厂家
附件： 1.工程材料、构配件或设备清单 2.质量证明文件 2.自检结果：以上材料自检合格
项目监理机构审查意见：

材料、设备报审表经过审核，上述工程材料/购配件/设备符合设计文件和规范的要求，准许进场并同意使用于拟定部位。

项目监理机构总/专业监理工程师日期工程名称：平阳汇金名豪样板房（D6）户型及公共部位装修工程编号：致：XXX（监理单位）我方于2011年6月5日进场的工程材料/购配件/设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果上报，拟用于天花龙骨部位，请予以审核。

附件：1.数量清单1份2.质量证明文件2份3.自检结果合格承包单位（章）项目经理日期审查意见：经检查上述工程材料/购配件/设备符合设计文件和规范的要求，准许进场并同意使用于拟定部位。

项目监理机构总/专业监理工程师日期工程材料/购配件/设备数量清单工程名称：平阳汇金名豪样板房（D6）户型及公共部位装修工程日期：2011年6月5日序号材料、设备规格型号生产厂家单位进场数量备注1 吊顶承载龙骨可XXX m 2002 吊顶覆面龙骨可XXX m 580工程名称：平阳汇金名豪样板房（D6）户型及公共部位装修工程编号：我方于2011年6月8日进场的工程材料/购配件/设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果上报，拟用于照明、动力电气套管部位，请予以审核。

附件：1.数量清单1份2.质量证明文件1份3.自检结果合格承包单位（章）项目经理日期审查意见：经检查上述工程材料/购配件/设备符合设计文件和规范的要求，准许进场并同意使用于拟定部位。

项目监理机构总/专业监理工程师日期工程材料/购配件/设备数量清单工程名称：平阳汇金名豪样板房（D6）户型及公共部位装修工程日期：2011年6月8日序号材料、设备规格型号生产厂家单位进场数量备注1 PVC电气套管 20 m 600工程名称：平阳汇金名豪样板房（D6）户型及公共部位装修工程编号：我方于2011年6月10日进场的工程材料/购配件/设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果上报，拟用于天花饰面、天花造型、墙面造型部位，请予以审核。

工程材料构配件设备报审表
工程材料/构配件/设备报审表GB-2000
工程名称：编号：
尊敬的审核人员，我们于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如附件所示。

现附上质量证明文件及自检结果报审，请审核并拟用于下述部位：
附件：
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
施工单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求。

准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟订部位。

项目监理机构总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，建设单位/项目监理机构/承包单位各存一份。

材料、构配件进场检验记录表（鲁JJ—022）
工程名称：
序号名称规格型号进场数量检验项目检验结果检验结论备注
生产厂家合格证号检验日期
施工单位专业工长检验员
建设（监理）单位专业质检员
备注：该表格用于记录材料、构配件进场检验情况。

以上为工程材料/构配件/设备报审表GB-2000及进场检验记录表的范本。

请在使用时根据实际情况填写，并注意格式规范。

A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：。

请予以审核。

附件：1．数量清单2．质量证明文件3．自检结果承包单位（章）项目经理日期审查意见：经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。

项目监理机构总／专业监理工程师日期A9-1 工程材料/构配件报审表工程名称：编号：致上海新光建设工程监理咨询公司：我方于年月日进场的工程材料/构配件数量如下，经自检符合技术规范及设计要求。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：。

请予以审核。

附件：1．质量证明文件2．自检结果承包单位（章）项目经理日期名称来源、产地用途规格本批数量试验试样来源取样地点、日期试验日期试验结果同意 / 不同意同意 / 不同意同意 / 不同意同意 / 不同意审查意见：经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。

( 附：审查报告□ )专业监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

主要工程设备报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方于年月日进场的工程设备数量如下，经自检符合技术规范及设计要求。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：。

请予以审核。

附件：1．质量证明文件2．自检结果承包单位（章）项目经理日期设备名称型号规格功率容量技术参数生产厂家出厂日期同意/ 不同意同意/ 不同意同意/ 不同意同意/ 不同意审查意见：经检查上述工程设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。

( 附：审查报告□）专业监理工程师：日期：本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：城门山铜矿二期扩建工程选矿工业场地工程——磨浮车间编号：致：江西瑞林建设监理有限公司（监理单位）我方于2009 年 3 月 2 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。

附件：1、数量清单；Ф16为 吨、Ф18为 吨、Ф20为 吨、Ф22为 吨、Ф25为 吨
2、质量证明文件；质保单：Ф16、Ф18、Ф20、Ф22、Ф25
3、自检结果；合格
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。
浙建监A10
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：宠物用品厂车间二编号：A10***
致：（监理单位）
我方于2009年9月15日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：基础、主体
，请予以审核。
材料名称：钢筋规格：Ф16、Ф18、Ф20、Ф22Байду номын сангаасФ25厂家：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经监理单位审批后，施工单位、建设单位、监理单位、各存一份
4、数量清单
5、质量证明文件
6、自检结果
序号
材料名称
规格
厂家/品牌
单位
数量
自检结果
1
光面中国黑花岗岩（弧形板，按型切割）
250*200*30mm
㎡
3.796
合格
2
光面中国黑花岗岩沟盖板
300*300*30mm
㎡
4.710
合格
3
水洗面浪淘沙花岗岩
600*150*30mm
㎡
4.994
合格
4
水洗面浪淘沙花岗岩
㎡
92.467
合格
6
水洗面浪淘沙花岗岩成品定制
1800*1800*100mm
㎡
8.912
合格
承包单位（章）：某有限公司
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：某工程编号：花岗岩板材-001
致：某集团有限责任公司
我方于年月日进场的工程□材料/□构配件/□设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
某工程花岗岩板材
请予以审核：
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
序号
材料名称
规格
厂家/品牌
单位
日期：
本表一式三份，经监理单位审批后，施工单位、建设单位、监理单位、各存一份

电源线
扬天
RVVP2X6
7000米
单相电源浪涌保护器避雷
欧地安
LEO-11-20KA
30个
防雷接地极
欧地安
LEO-D9000
30个
空气开关
正泰
200个
接地模块
欧地安
LEO-M
30个
消弧线、避雷针
欧地安
￠14
30套
接地引下线
欧地安
￠25
30套
电表
上海
单项5A-20A
50块
辅助材料
1批
工程材料/设备报审表
42800米
电源线
扬天
RVVP2X6
5400米
工程材料/设备报审表
工程名称：**市公安局**分局“天网覆盖”工程
施工单位：****有限公司
致：****有限公司（监理单位）
我方于2012年3月23日进厂的工程材料/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于以下部位：双桥分局机房，请予以审查。
20000米
GYTA型12芯单模光纤
盈谷
GYTA -12B1
14000米
GYTA型24芯单模光纤
盈谷
GYTA -24B1
9000米
GYTA型32芯单模光纤
盈谷
GYTA -32B1
48000米
GYTA型8芯单模光纤
盈谷
GYTA -8B1 (G.652D)
8800米
GYTA型16芯单模光纤
盈谷
GYTA -16B1 (G.652D)
附件1、材料/设备清单
名称
产地
规格
数量
配电箱
琛宝
400*500*500

A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：。

请予以审核。

附件：1．数量清单2．质量证明文件3．自检结果承包单位（章）项目经理日期审查意见：经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。

项目监理机构总／专业监理工程师日期A9-1 工程材料/构配件报审表工程名称：编号：致上海新光建设工程监理咨询公司：我方于年月日进场的工程材料/构配件数量如下，经自检符合技术规范及设计要求。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：。

请予以审核。

附件：1．质量证明文件2．自检结果承包单位（章）项目经理日期名称来源、产地用途规格本批数量试验试样来源取样地点、日期试验日期试验结果同意 / 不同意同意 / 不同意同意 / 不同意同意 / 不同意审查意见：经检查上述工程材料／构配件／设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。

( 附：审查报告□ )专业监理工程师日期本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

主要工程设备报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方于年月日进场的工程设备数量如下，经自检符合技术规范及设计要求。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：。

请予以审核。

附件：1．质量证明文件2．自检结果承包单位（章）项目经理日期设备名称型号规格功率容量技术参数生产厂家出厂日期同意/ 不同意同意/ 不同意同意/ 不同意同意/ 不同意审查意见：经检查上述工程设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意／不同意使用于拟定部位。

( 附：审查报告□）专业监理工程师：日期：本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：城门山铜矿二期扩建工程选矿工业场地工程——磨浮车间编号：致：江西瑞林建设监理有限公司（监理单位）我方于2009 年 3 月 2 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。

材料（设备）申报审核表
备注：本表一式六份，承包单位二份、建设单位二份、跟踪审核单位一份、监理项目部一份。

材料（设备）申报审核表
备注：本表一式六份，承包单位二份、建设单位二份、跟踪审核单位一份、监理项目部一份。

材料（设备）申报审核表
备注：本表一式六份，承包单位二份、建设单位二份、跟踪审核单位一份、监理项目部一份。

材料（设备）申报审核表
备注：本表一式六份，承包单位二份、建设单位二份、跟踪审核单位一份、监理项目部一份。

材料（设备）申报审核表
备注：本表一式六份，承包单位二份、建设单位二份、跟踪审核单位一份、监理项目部一份。

xx工程。