正常门静脉压力为110~180mmH2O , 当门静脉压力超过250mmH2O时即为门静脉高压。
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根据门静脉血流梗阻发生的部位,一般可将 门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后三型。
(1b;A)。 ➢ 在这时,使用β-受体阻断剂预防静脉曲张形成并无指
征(1b;A)。
2010 Baveno V
初级预防曲张静脉首次出血 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
(第一步)
预防小曲张静脉向大的曲张静脉进展
非选择性β受体阻滞剂不能阻止小曲张静脉向大的曲张静脉进展
(第一步)
初级预防应达到三个目的: ① 预防静脉曲张的形成; ② 阻止小曲张静脉向大的曲张静脉进展; ③ 预防中等-大的曲张静脉破裂出血。
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(第一步)
预防静脉曲张的形成
➢ 一级前预防仅包括无胃食管静脉曲张的患者(5;D)。 ➢ 所有的肝硬化患者在诊断时应筛选静脉曲张(5;D)。 ➢ 治疗基础肝脏疾病可降低门脉高压,并且预防其并发症
出血率
意大利一项研究(161病人随访3年)
Ref: Merkel C, et al. Gastroenterology 2004;127:476
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肝内型又可分为窦前型、窦后及肝窦型。 窦前型门静脉高压症的最常见原因是血吸虫 性肝纤维化 。 在我国,肝炎后性肝硬化是引起窦后及肝窦 型门静脉高压症最常见的原因,其次有酒精性和 胆汁性肝硬化;