耳鼻喉科手术分级

耳鼻喉手术可以根据其难度和风险程度分为不同的级别包括：1.一级手术：手术难度较低，手术过程简单，风险较小。

例如，
耳道异物取出术、鼓膜切开术、鼻外伤清创缝合术等。

2.二级手术：手术难度一般，手术过程不需要太复杂，风险等
级中等。

如鼻内镜下鼻窦开放手术（包括上颌窦、额窦、筛窦等）、气管切开术等。

3.三级手术：手术难度较大，手术过程比较复杂，风险较大。

如鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除手术、喉癌切除手术（包括半喉、水平半喉、垂直半喉切除手术）等。

4.四级手术：手术难度特别大，手术过程非常复杂，风险特别
大。

如听神经瘤切除手术、颈静脉球体瘤切除手术、人工耳蜗手术等。

五官科一级手术1、扁桃体切除、挤切;2、咽部脓肿切开术;3、鼻腔、后鼻孔填塞术;4、常规气管切开术;５、鼻甲切除术;６、声带息肉摘除术;7、鼓膜切开术;8、单纯乳突凿开术;9、耳后骨膜下脓肿切开术;10、上颌窦穿刺术;11、耳前瘘管摘除术;12、简单得食道异物取出术1３、腺样体刮除术;14、中耳置管术;１5、鼻骨骨折复位术;1６、眼睑小手术;17、睑内翻矫正术;18、睑外翻矫正术;19、眼睑松弛矫正术(如果就是美容手术应为二级);2０、双重睑手术(如果就是美容手术应为二级);21、沙眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术;２2、翼状胬肉切除及结膜移植术;2３、角膜、结膜异物摘除术(浅层角膜异物);２4、眼球摘除术、眼球内容剜除术;25、泪道探通术及泪囊摘除术;26、睫状体冷凝术;２７、一般拔牙术;28、舌、唇系带矫正术;29、活体组织取病理术;3０、口腔颌面部脓肿切开引流术;31、牙外伤结扎固定术;32、下颌骨单纯骨折牙间固定术;33、牙槽突成形术;３4、颌面部外伤清创缝合术;3５、咽鼓管通气术;3６、上颌窦穿刺术;37、鼓膜穿刺与切开术;38、扁桃体脓肿得处理;39、牙外伤结扎颌间固定术;４0、舌部外伤缝合术;41、牙槽突整形术;42、口外脓肿切开术;43、颌面部一般性软组织外伤处理;４4、上下颌骨简单骨折得固定;45、牙齿拔除术;４6、残根断根拔除术;二级手术１、乳突根治术;2、鼓室成型术(Ι型);3、鼻中隔粘膜下矫形术;4、复杂得食道异物取出术;5、上颌窦根治术;６、外耳道良性肿物切除术;7、鼻侧切开术;８、副鼻窦开窗术;9、角膜裂伤缝合术;１0、上睑下垂矫正术;１１、眼睑退缩矫正术;12、睑球粘连矫正术;13、泪点成形术、下泪点外翻矫正术;14、泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术;15、结膜遮盖术;16、结膜良性病损切除成形术;1７、一般斜视手术;18、球内异物吸出术;19、青光眼手术;20、虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术;2１、颌骨骨髓炎刮治术;２2、唇裂、腭修复术; ２4、牙龈及龈瘤切除术４腮腺、颌下腺导管结石摘除;25、颌骨良性病变切除或刮除;26、颌间夹板结扎固定术; 2７、颌面部浅部异物取出术;28、扁桃体摘除(挤切)术;29、腺样体刮除术;30、中下鼻甲部分切除术;31、鼻甲封闭与电凝;3２、口腔软组织肿物切除术;33、舌下腺摘除术;3４、颌下腺囊肿摘除术;35、颏下,颌下囊肿摘除术;36、舌系带手术;３７、面部小瘢痕整复术;38、面部黑痣手术;３9、上颌窦瘘管孔修补术;40、腭裂修补术;41、口腔颌面部炎症;4２、牙槽外科手术;４3、除三级以外得眼睑手术;４4、除三级以外得结膜,角膜手术;４５、简单眼外伤(缝合及异物取出);45、扁桃体摘除(挤切)术;４6、腺样体刮除术;４7、中下鼻甲部分切除术;48、鼻甲封闭与电凝。

五官科手术分级手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。

依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。

所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

（一）住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

（二）主治医师1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

（三）副主任医师1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

（四）主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

（四）高年资主治医师：可主持三级手术。

（五）低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

（六）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

耳鼻喉科手术分级目录
本文档是耳鼻喉科手术的分级目录，旨在帮助医生和患者更好地了解和分类不同耳鼻喉科手术。

以下是手术的分级目录：
第一级手术
1. 鼻部手术
- 鼻整形手术
- 鼻息肉切除手术
- 鼻中隔修复手术
- 鼻窦开窗手术
2. 耳朵手术
- 中耳炎手术
- 耳聋手术
- 耳硬化症手术
3. 咽喉手术
- 扁桃体切除手术
- 声带息肉摘除手术- 副鼻窦囊肿切除手术
第二级手术
1. 鼻部手术
- 鼻咽癌切除手术
- 鼻旁窦肿瘤切除手术- 重建性鼻手术
2. 耳朵手术
- 耳廓畸形修复手术- 眩晕手术
- 耳石症手术
3. 咽喉手术
- 喉癌切除手术
- 喉旁淋巴结清扫手术
第三级手术
1. 鼻部手术
- 鼻咽异位组织切除手术
- 鼻咽部肿瘤切除手术
- 鼻咽囊肿切除手术
2. 耳朵手术
- 颈动脉海绵窦瘘手术
- 耳朵再植手术
- 颞骨拆除手术
3. 咽喉手术
- 喉瘤切除手术
- 喉恶性肿瘤手术
请注意，以上只是手术的分级目录，具体的手术方式和适应症应由医生根据患者病情、检查结果和医学判断来决定。

如果您需要更详细的信息，请咨询耳鼻喉科专业医生。

耳鼻喉科内镜手术分级标准
耳鼻喉科内镜手术通常根据手术的复杂程度和风险分为不同的级别。

一般来说，内镜手术的分级标准可以包括以下几个方面：
1. 根据手术的复杂程度，内镜手术可以根据手术的复杂程度分为简单、中等和复杂三个级别。

简单的内镜手术包括一些常见的鼻窦炎、鼻息肉等手术；中等级别的内镜手术可能涉及到较大范围的组织切除或修复，如鼻窦手术、鼻咽部肿瘤切除等；复杂的内镜手术可能涉及到较为复杂的解剖结构、重建手术或者需要较高的技术水平和经验。

2. 根据手术的风险程度，内镜手术的风险通常可以根据手术的创伤程度、可能的并发症和手术后恢复情况进行评估。

一般来说，风险较低的内镜手术可能包括一些简单的鼻腔镜检查或简单的息肉切除；风险较高的内镜手术可能包括一些复杂的鼻窦手术、喉部肿瘤切除等。

3. 根据手术的技术要求，内镜手术的分级也可以根据手术所需的技术要求进行划分。

一般来说，需要较高技术水平和经验的手术可能被划分为高级别手术，例如颅底手术、喉部重建术等。

总的来说，内镜手术的分级标准是根据手术的复杂程度、风险程度和技术要求来进行评估的。

这些标准有助于医生和患者了解手术的难度和风险，以便做出更合适的治疗决策。

同时，对于医生来说，也有助于对手术进行合理安排和风险评估。

耳鼻喉科手术分级
一类手术
耳道异物取出术耳前瘘管感染切开引流术
鼓膜切开术鼻外伤清创缝合术
鼻腔异物取出术耳鼻前瘘管切除术
鼻骨骨折整合术下鼻甲部分切除术
中鼻甲部分切除术鼻前庭囊肿切除术
二类手术
耳腮裂瘘管切除术鼻中隔矫正术
鼓膜置管术鼻息肉摘除术
鼻中隔软骨取骨术上颌窦根治术（柯-路氏手术）气管切开术扁桃体切除术
腺样体刮除术食道异物取出术
支撑喉镜下喉部肿物摘除术
三类手术
部分断耳再植术乳突改良根治术
鼻部分缺损修复术筛前动脉结扎术
经鼻内镜鼻窦手术喉良性肿瘤切除术
喉裂开声带切除术气管、支气管异物取出术
鼓室成形术各种鼻窦内窥镜手术
四类手术
鼻内脑膜脑膨出颅底修补术电子耳蜗植入术
喉全切除术
喉功能重建术喉次全切除术
3/4喉切除术及喉功能重建术垂直半喉切除术及喉功能重建术声门上水平喉切除术经鼻内镜眶减压术
鼻咽纤维血管瘤摘除术。

五官科手术分级管理制度
为了确保手术及有创操作安全和质量，预防医疗事故发生，加强我科各级医师的手术及有创操作管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》，结合我科的实际情况，制度本制度：
我科现能开展的手术如下：
一、眼科;
一级手术：眼睑小手术、角膜结膜异物取出术。

二级手术：角膜裂伤缝合术、泪道探通术。

三级手术：白内障摘除+人工晶体植入术。

二、耳鼻喉：
一级手术：扁桃体摘除术及微波手术，鼻腔前后鼻孔填塞、鼻甲切除及微波手术、上颌窦穿刺术、耳前瘘管摘除术、鼻骨骨折复位术。

二级手术：鼻窦内窥镜上颌窦开窗术、鼓膜修补术、鼻息肉摘除术。

三|口腔科：
一级手术：拔牙术、舌系带修整术、口腔颌面间隙脓肿切开引流术、颌骨骨髓炎刮治术、口腔颌面良性小肿物切除术、牙外伤结扎固定术、下颌骨单纯性骨折颌间固定术。

二级手术：牙再植术。

我科手术医师分级如下：
孙杰：高年资住院医师，可做一、二级手术。

许彦：高年资住院医师，可做一、二级手术。

凌波：高年资住院医师，可做一、二级手术。

唐仁明：高年资主治医师，可做二、三级手术。

耳鼻咽喉科【1】一类手术1、耳前瘘管摘除术2、鼓膜穿刺/鼓膜切开/鼓膜置管术3、外耳道良性肿瘤切除术4、耳廓假性囊肿切开搔刮术5、耳后骨膜下脓肿切开术6、鼻中隔粘膜划痕术（鼻衄止血）7、上颌窦穿刺术8、扁桃体周围脓肿切开排脓术9、间接喉镜下声带息肉/囊肿摘除术10、间接喉镜下会厌小囊肿摘除术11、腮裂脓肿切开排脓术12、外耳道、鼻腔、口咽异物取出术13、耳外伤或感染清创缝合术14、鼻外伤清创缝合术15、上鼻甲粘膜下部份切除术16、鼻前庭囊肿摘除术17、鼻中隔偏曲粘膜下纠正术18、鼻内镜下鼻腔止血术19、鼻腔粘连松解术20、上颌窦根治术21、间接喉镜下咽异物取出术22、腺样体刮除术23、腭扁桃体剥离术24、腭扁桃体挤切术25、咽后脓肿切开排脓术26、茎突截短术27、支撑喉镜检查术28、气管切开术29、食道镜检查+异物取出术二类手术1、单纯乳突凿开术2、鼓膜修补术3、外鼻肿块切除术4、萎缩性鼻炎相关手术5、环杓关节复位术（间接喉镜或支撑喉镜）6、环甲膜切开术7、甲状舌骨囊肿/瘘切除术8、颈外动脉结扎术9、乳突根治术10、改良乳突根治术11、鼻内镜下额窦、筛窦、蝶窦开放术12、鼻内镜下鼻腔良性肿瘤摘除术13、鼻侧切开术14、悬雍垂腭咽成形术15、支撑喉镜下喉部手术16、喉裂开术17、甲状腺腺叶切除术18、甲状腺次全切除术19、腮腺浅叶切除术20、颌下腺切除术三类手术1、外耳道成形术2、鼓室探查及鼓室成形术（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型）3、外耳、中耳畸形成形术4、面神经探查及减压术5、前庭神经切断术或迷路切除术6、面神经梳理术（含绞扎术）7、颞骨次全切除术8、上颌骨次全切除术9、额窦或筛窦囊肿切除术（鼻外进路）10、鼻中隔穿孔修补术11、颅颌面骨异常整形术12、外鼻、前鼻孔成形术13、鼻咽、口咽狭窄/闭锁成形术14、经硬腭或鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术15、鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术16、面中部掀翻术17、咽侧肿块摘除术（经颈侧或口咽）18、显微镜下喉部病变切除术（含激光术）19、喉外伤清创缝合术20、半喉（垂直、水平）切除术+成形术21、腮裂囊肿/瘘切除术2022年3月23日；第1页共3页22、甲状腺肿瘤切除术23、颈部巨大肿块切除术24、根治性或功能性颈廓清术25、支气管镜检查+异物取出术26、支气管镜下气管、支气管肿瘤切除术27、经颈侧切开食道异物取出术28、食道周围脓肿或上纵隔脓肿切开引流术29、食道镜下食道狭窄扩张术30、胸锁乳突肌带蒂皮瓣移植术31、胸大肌、斜方肌带蒂皮瓣移植术32、咽瘘修补术33、喉部良性病变激光手术34、鼻内镜下眶减压术或视神经减压术35、腮腺癌根治术36、颌下腺、舌下腺癌根治术四类手术1、内淋巴囊减压分流术2、听神经瘤摘除术3、面神经瘤摘除术或神经移植吻合术4、颞骨全切除术5、上颌骨、颧骨全切术及眶内容物挖除术6、电子耳蜗植入术7、耳内镜下中耳探查及成型术8、扩大上颌窦、筛窦、蝶窦肿瘤切除术9、鼻内镜颅底肿瘤（垂体瘤、脊索瘤、骨化纤维瘤等）切除术10、广泛性复杂鼻咽纤维血管瘤摘除术（累及颅内外）11、颅颌联合手术（前颅底、侧颅底、后颅窝）12、经口咽侧颅底或斜坡肿瘤切除术（脊索瘤、颅咽管瘤等）13、下咽肿瘤切除术+下咽成型术（利用各种皮瓣）14、下咽、食道上段肿瘤切除术（咽胃吻合、游离空肠代食道）15、全喉切除术+气管造口术16、全喉切除术后发音重建或成型术17、颞下窝肿块切除术18、颈静脉球体瘤摘除术19、颈动脉体瘤摘除术20、喉气管狭窄成型术21、镫骨手术（镫骨撼动术、镫骨切除术、内耳开窗术）22、喉气管狭窄成型术23、头皮冠状切口颅面骨折复位、固定术24、头皮冠状切口颅面肿瘤切除术25、经额部颅骨切开途径的颅面肿瘤切除术26、经颞下径路颅底手术27、舌癌根治术28、各种新开展的大型手术五、各级人员参加手术范围（一）医士可担当一、二类手术的一、二助手；（二）医师可担当一类手术的术者，二、三类手术的助手；（三）主治医师可担当二类手术的术者，或在副主任医师的帮助下，担当三类手术的术者，四类手术的助手；（四）副主任医师可担当三类手术的术者，或在主任医师的帮助下，担当四类手术术者；（五）主任医师可担当三、四类手术术者；（六）上级医师均有权有责指导下级医师进行手术，检查监督全科手术，以确保手术质量、安全。

五官科一级手术1、扁桃体切除、挤切；2、咽部脓肿切开术；3、鼻腔、后鼻孔填塞术；4、常规气管切开术；5、鼻甲切除术；6、声带息肉摘除术；7、鼓膜切开术；8、单纯乳突凿开术；9、耳后骨膜下脓肿切开术；10、上颌窦穿刺术；11、耳前瘘管摘除术；12、简单的食道异物取出术13、腺样体刮除术；14、中耳置管术；15、鼻骨骨折复位术；16、眼睑小手术；17、睑内翻矫正术；18、睑外翻矫正术；19、眼睑松弛矫正术（如果是美容手术应为二级）；20、双重睑手术（如果是美容手术应为二级）；21、沙眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术；22、翼状胬肉切除及结膜移植术；23、角膜、结膜异物摘除术（浅层角膜异物）；24、眼球摘除术、眼球内容剜除术；25、泪道探通术及泪囊摘除术；26、睫状体冷凝术；27、一般拔牙术；28、舌、唇系带矫正术；29、活体组织取病理术；30、口腔颌面部脓肿切开引流术；31、牙外伤结扎固定术；32、下颌骨单纯骨折牙间固定术；33、牙槽突成形术；34、颌面部外伤清创缝合术；35、咽鼓管通气术；36、上颌窦穿刺术；37、鼓膜穿刺与切开术；38、扁桃体脓肿的处理；39、牙外伤结扎颌间固定术；40、舌部外伤缝合术；41、牙槽突整形术；42、口外脓肿切开术；43、颌面部一般性软组织外伤处理；44、上下颌骨简单骨折的固定；45、牙齿拔除术；46、残根断根拔除术；二级手术1、乳突根治术；2、鼓室成型术（Ι型）；3、鼻中隔粘膜下矫形术；4、复杂的食道异物取出术；5、上颌窦根治术；6、外耳道良性肿物切除术；7、鼻侧切开术；8、副鼻窦开窗术；9、角膜裂伤缝合术；10、上睑下垂矫正术；11、眼睑退缩矫正术；12、睑球粘连矫正术；13、泪点成形术、下泪点外翻矫正术；14、泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术；15、结膜遮盖术；16、结膜良性病损切除成形术；17、一般斜视手术；18、球内异物吸出术；19、青光眼手术；20、虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术；21、颌骨骨髓炎刮治术；22、唇裂、腭修复术； 24、牙龈及龈瘤切除术4腮腺、颌下腺导管结石摘除；25、颌骨良性病变切除或刮除；26、颌间夹板结扎固定术； 27、颌面部浅部异物取出术；28、扁桃体摘除(挤切)术；29、腺样体刮除术；30、中下鼻甲部分切除术；31、鼻甲封闭与电凝；32、口腔软组织肿物切除术；33、舌下腺摘除术；34、颌下腺囊肿摘除术；35、颏下,颌下囊肿摘除术；36、舌系带手术；37、面部小瘢痕整复术；38、面部黑痣手术；39、上颌窦瘘管孔修补术；40、腭裂修补术；41、口腔颌面部炎症；42、牙槽外科手术；43、除三级以外的眼睑手术；44、除三级以外的结膜,角膜手术；45、简单眼外伤(缝合及异物取出)；45、扁桃体摘除（挤切）术；46、腺样体刮除术；47、中下鼻甲部分切除术；48、鼻甲封闭与电凝。

耳鼻喉科手术分级手术名称现手术等级建议的手术等级1.四级镫骨切除伴置换术2.四级镫骨切除术3.四级人工镫骨置换术4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.四级腮腺切除术四级腮腺管移植术17.四级舌咽神经切断术18.四级主气管病损切除术19.四级支气管镜下主气管病损切除术20.四级气管肿瘤切除术21.四级主气管肿瘤切除术22.四级气管断裂端端吻合术23.四级气管重建术24.四级气管成形术25.四级喉记忆支架置入术26.四级新技术新项目手术27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.三级气管造瘘口扩张术41.三级发音钮置入术42.三级说明：如手术等级未发生变动，则无需修改；如发生变动，请在现手术等级中予以注明；未归类手术，请科室讨论后，予以归类；如有新增，直接在后面补充，并注明手术等级喉或气管T型管置入术人工喉装置术43.三级气管修补术44.三级喉瘘修补术45.三级喉瘘闭合术46.三级喉气管瘘切除术47.三级甲状软骨成形术48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.三级杓状软骨切除术62.三级全喉切除术63.三级喉咽切除术64.三级喉根治性切除术65.三级声带注射术66.三级环状软骨切除术67.三级喉部分切除术68.三级声带切除术69.三级半喉切除术70.三级会厌切除术71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.81.82.83.84.三级鼻咽病损切除术85.三级舌骨下咽切开术86.三级咽侧切开术87.三级悬雍垂修补术88.三级口鼻通道成形术89.三级翼腭窝切开异物取出术90.三级腮腺瘘切除术91.三级腮腺囊肿切除术92.三级腮腺浅叶摘除术93.三级舌下腺部分切除术94.95.96.97.98.99.100.101.102.103.104.105.106.107.三级蝶窦探查术108.三级内窥镜下蝶窦开放术109.三级蝶窦异物取出术110.三级多鼻窦切开术111.三级鼻窦肿瘤切除术112.三级鼻窦囊肿切除术113.三级上颌窦肿瘤切除术114.三级上颌窦囊肿切除术115.三级筛窦异物取除术116.三级鼻窦切开术117.118.119.120.121.122.123.124.125.126.127.128.129.130.三级鼻皮管重建术131.三级鼻畸形矫正术132.三级鼻内病损切除术133.三级鼻病损激光切除术134.三级鼻内肿瘤切除术135.三级鼻镜下鼻内病损切除术136.三级鼻侧切开术137.三级面正中揭翻术138.三级鼓室交感神经切除术139.三级乳突切除术后修整术140.141.142.143.144.145.146.147.148.149.150.151.152.153.三级乳突肿瘤切除术154.三级中耳病损切除术155.三级乳突改良根治术156.三级乳突根治术157.三级乳突扩大根治术158.三级耳后脓肿引流术159.三级乳突脓肿引流术160.三级中耳探查术161.三级鼓窦探查术162.三级乳突探查术163.164.165.166.167.168.169.170.171.172.173.174.175.176.三级镫骨松动术177.三级外耳成形术178.三级耳整形术179.三级耳廓建造术180.三级三级耳垂增大性植入成形术181.三级外耳道成形术182.三级耳部恶性肿瘤切除术183.三级外耳道肿瘤切除术184.三级耳廓肿瘤切除术185.三级气管瘢痕切除术186.187.188.189.外耳道190.191.192.193.194.195.196.197.198.二级乳突腔内植皮术199.二级耳部切口扩创术200.二级二级耳甲腔成形术201.二级鼓膜修补术202.二级耳后瘘管修补术203.二级二级鼓膜切开引流术204.二级鼓膜病损切除术205.二级鼓膜激光打孔术206.二级鼓膜通气管取出术207.二级乳突凿开术208.209.210.211.212.213.214.215.216.217.218.219.220.221.二级功能性鼻内窥镜术222.二级鼻息肉激光烧灼术223.二级鼻镜下鼻息肉切除术224.二级鼻切除术225.二级二级筛窦开放术226.二级二级鼻甲树脂埋藏术227.二级二级鼻瘘切除术228.二级鼻额瓣重建术229.二级增补性鼻成形术230.二级后鼻孔成形术231.232.233.234.)235.236.237.238.239.240.241.242.243.二级额窦粘液囊肿引流术244.二级鼻窦探查术245.二级鼻窦囊肿切除术246.二级上颌窦囊肿切除术247.二级内窥镜下上颌窦囊肿切除术248.二级内窥镜下鼻窦扩大术249.二级筛筛窦囊肿切除术250.二级内窥镜下筛窦切除术251.二级腮腺脓肿切开引流术252.二级颈部腮腺囊肿切除术253.254.255.256.257.258.259.260.261.262.263.264.265.266.二级悬雍垂部分切除术267.二级二氧化碳激光双下甲咽侧索气化术268.二级悬雍垂病损切除术269.二级悬雍垂缩短术270.二级咽旁脓肿引流术271.二级扁桃体激光切除术272.二级扁桃体伴腺样体切除术273.二级舌扁桃体切除术274.二级鼻内窥镜下腺样体刮除术275.二级扁桃体切除术后止血276.277.278.279.280.281.282.283.284.285.286.287.288.289.二级间接喉镜下声带息肉摘除术290.二级喉镜下声带肿瘤切除术291.二级间接喉镜下会厌囊肿摘除术292.二级喉镜下会厌病损切除术293.二级喉镜下喉病损切除术294.二级二级喉镜下止血术295.二级会厌囊肿切除术296.二级喉囊肿摘除术297.二级气管造瘘术298.二级气管悬垂术299.300.301.302.303.304.305.306.307.308.309.310.311.312.一级耳前瘘管切除术313.一级耳前囊肿切除术314.一级耳廓病损切除术315.一级外耳道异物取出术316.一级副耳切除术317.一级外耳清创缝合术318.一级外耳缝合术319.一级耳廓植皮术320.一级鼓膜穿刺术321.一级鼻出血填塞术322.323.324.325.326.327.328.329.330.331.332.333.334.335.一级鼻腔术后换药术336.一级鼻内窥镜下射频术337.一级一级鼻裂伤缝合术338.一级鼻血肿清除术339.一级鼻外伤清创术340.一级鼻窦活检术341.一级扁桃体脓肿切开引流术342.一级扁桃体切开引流术343.一级扁桃体活检术344.一级扁桃体切除术345.346.347.348.349.350.351.352.353.354.355.356.357.骨折复位术,闭合性358.。

耳鼻咽喉科一类手术1、耳前瘘管摘除术2、鼓膜穿刺/鼓膜切开/鼓膜置管术3、外耳道良性肿瘤切除术4、耳廓假性囊肿切开搔刮术5、耳后骨膜下脓肿切开术6、鼻中隔粘膜划痕术（鼻衄止血）7、上颌窦穿刺术8、扁桃体周围脓肿切开排脓术9、间接喉镜下声带息肉/囊肿摘除术10、间接喉镜下会厌小囊肿摘除术11、腮裂脓肿切开排脓术12、外耳道、鼻腔、口咽异物取出术13、耳外伤或感染清创缝合术14、鼻外伤清创缝合术15、上鼻甲粘膜下部份切除术16、鼻前庭囊肿摘除术17、鼻中隔偏曲粘膜下纠正术18、鼻内镜下鼻腔止血术19、鼻腔粘连松解术20、上颌窦根治术21、间接喉镜下咽异物取出术22、腺样体刮除术23、腭扁桃体剥离术24、腭扁桃体挤切术25、咽后脓肿切开排脓术26、茎突截短术27、支撑喉镜检查术28、气管切开术29、食道镜检查+异物取出术欧阳生创编 2021.02.08二类手术1、单纯乳突凿开术2、鼓膜修补术3、外鼻肿块切除术4、萎缩性鼻炎相关手术5、环杓关节复位术（间接喉镜或支撑喉镜）6、环甲膜切开术7、甲状舌骨囊肿/瘘切除术8、颈外动脉结扎术9、乳突根治术10、改良乳突根治术11、鼻内镜下额窦、筛窦、蝶窦开放术12、鼻内镜下鼻腔良性肿瘤摘除术13、鼻侧切开术14、悬雍垂腭咽成形术15、支撑喉镜下喉部手术16、喉裂开术17、甲状腺腺叶切除术18、甲状腺次全切除术19、腮腺浅叶切除术20、颌下腺切除术三类手术1、外耳道成形术2、鼓室探查及鼓室成形术（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型）3、外耳、中耳畸形成形术4、面神经探查及减压术5、前庭神经切断术或迷路切除术6、面神经梳理术（含绞扎术）7、颞骨次全切除术8、上颌骨次全切除术9、额窦或筛窦囊肿切除术（鼻外进路）10、鼻中隔穿孔修补术11、颅颌面骨异常整形术欧阳生创编 2021.02.0812、外鼻、前鼻孔成形术13、鼻咽、口咽狭窄/闭锁成形术14、经硬腭或鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤摘除术15、鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术16、面中部掀翻术17、咽侧肿块摘除术（经颈侧或口咽）18、显微镜下喉部病变切除术（含激光术）19、喉外伤清创缝合术20、半喉（垂直、水平）切除术+成形术21、腮裂囊肿/瘘切除术22、甲状腺肿瘤切除术23、颈部巨大肿块切除术24、根治性或功能性颈廓清术25、支气管镜检查+异物取出术26、支气管镜下气管、支气管肿瘤切除术27、经颈侧切开食道异物取出术28、食道周围脓肿或上纵隔脓肿切开引流术29、食道镜下食道狭窄扩张术30、胸锁乳突肌带蒂皮瓣移植术31、胸大肌、斜方肌带蒂皮瓣移植术32、咽瘘修补术33、喉部良性病变激光手术34、鼻内镜下眶减压术或视神经减压术35、腮腺癌根治术36、颌下腺、舌下腺癌根治术四类手术1、内淋巴囊减压分流术2、听神经瘤摘除术3、面神经瘤摘除术或神经移植吻合术欧阳生创编 2021.02.084、颞骨全切除术5、上颌骨、颧骨全切术及眶内容物挖除术6、电子耳蜗植入术7、耳内镜下中耳探查及成型术8、扩大上颌窦、筛窦、蝶窦肿瘤切除术9、鼻内镜颅底肿瘤（垂体瘤、脊索瘤、骨化纤维瘤等）切除术10、广泛性复杂鼻咽纤维血管瘤摘除术（累及颅内外）11、颅颌联合手术（前颅底、侧颅底、后颅窝）12、经口咽侧颅底或斜坡肿瘤切除术（脊索瘤、颅咽管瘤等）13、下咽肿瘤切除术+下咽成型术（利用各种皮瓣）14、下咽、食道上段肿瘤切除术（咽胃吻合、游离空肠代食道）15、全喉切除术+气管造口术16、全喉切除术后发音重建或成型术17、颞下窝肿块切除术18、颈静脉球体瘤摘除术19、颈动脉体瘤摘除术20、喉气管狭窄成型术21、镫骨手术（镫骨撼动术、镫骨切除术、内耳开窗术）22、喉气管狭窄成型术23、头皮冠状切口颅面骨折复位、固定术24、头皮冠状切口颅面肿瘤切除术25、经额部颅骨切开途径的颅面肿瘤切除术26、经颞下径路颅底手术27、舌癌根治术28、各种新开展的大型手术五、各级人员参加手术范围欧阳生创编 2021.02.08（一）医士可担当一、二类手术的一、二助手；（二）医师可担当一类手术的术者，二、三类手术的助手；（三）主治医师可担当二类手术的术者，或在副主任医师的帮助下，担当三类手术的术者，四类手术的助手；（四）副主任医师可担当三类手术的术者，或在主任医师的帮助下，担当四类手术术者；（五）主任医师可担当三、四类手术术者；（六）上级医师均有权有责指导下级医师进行手术，检查监督全科手术，以确保手术质量、安全。

耳鼻咽喉-头颈外科手术分级管理制度1.为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量,规范科室各级医师的手术及有创操作管理,防范医疗事故，制定本制度。

2.手术分级：手术及有创操作系指各类开放性手术、内镜手术及介入治疗（以下统称手术）。

依据其技术难度、复杂性和风险度分为四级：（1）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

（2）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

（3）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

（4）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

3.手术医师分级：（1）住院医师：住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内。

高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上。

（2）主治医师：主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内。

高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上。

（3）副主任医师：副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内。

高年资副主任医师：从事副主任医师工作3年以上者。

（4）主任医师：主任医师：从事主任医师工作3年以内。

资深主任医师：从事主任医师工作3年以上。

（5）根据三级医师负责制规定，上级医师有指导和监督下级医师的责任和义务。

4.医师手术权限：各级医师确定主持某级手术前，要在上级医师指导（本院或外院进修）下至少主持完成5例以上的病例并经考核合格。

（1）住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

（2）高年资住院医师：可主持一级手术。

在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

（3）主治医师：可主持二级手术。

（4）高年资主治医师：经上级医师批准，可主持三级手术。

（5）副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

（6）高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指下或根据实际情况可主持一般新技术、新项目手术及科研项目手术。

（7）主任医师：可主持四级手术以及新技术、新项目手术。

第五部分耳鼻咽喉科序号手术名称备注四级-1 外耳切除术四级-2 镫骨切除伴砧骨置换术四级-3 镫骨切除术四级-4 镫骨部分切除伴脂肪移植术四级-5 耳镫骨提高术四级-6 人工镫骨植换术四级-7 完壁式乳突根治术四级-8 乳突改良根治术四级-9 乳突肿瘤切除术四级-10 中耳病损切除术四级-11 半规管开窗术四级-12 内淋巴分流术四级-13 内耳引流术四级-14 内耳病损切除术四级-15 半规管瘘修补术四级-16 鼻内窥镜下鼻腔肿瘤切除术四级-17 鼻成形术四级-18 鼻中隔穿孔修补术四级-19 功能性鼻内窥镜检查(Fess)四级-20 额窦肿瘤切除术四级-21 鼻窦肿瘤切除术四级-22 筛窦肿瘤切除术四级-23 蝶窦肿瘤切除术四级-24 鼻内窥镜下鼻咽部肿瘤切除术四级-25 鼻咽癌切除术四级-26 喉肿瘤切除术四级-27 半喉切除术四级-28 喉部分切除术四级-29 喉部分切除+喉发音重建四级-30 全喉切除术四级-31 喉根治性切除术四级-32 喉成形术四级-33 声带移位术四级-34 气管成形术伴人工喉四级-35 鼻窦骨肿瘤切除术四级-36 气管插管术四级-37 气管内支架管植入术四级-38 颈淋巴结清扫术,单侧三级-1 鼓室神经丛切除术三级-2 三叉神经半月节热射频治疗（神经外科）三级-3 外耳肿瘤切除术三级-4 外耳道血管瘤切除术三级-5 外耳道囊肿切除术三级-6 外耳道胆脂瘤切除术三级-7 外耳道痣切除术三级-8 外耳道疤痕切除术三级-9 耳廓部分切除术三级-10 外耳道病损切除术三级-11 外耳道成形术三级-12 外耳整形术三级-13 鼓室成形术三级-14 鼓膜病损切除术三级-15 中耳修补术三级-16 乳突瘘关闭术三级-17 鼓室造瘘管取出术三级-18 乳突探查术三级-19 中耳探查术三级-20 乳突单纯切除术三级-21 乳突根治术三级-22 颈外动脉结扎术（普外科）三级-23 颌动脉栓塞（用于鼻衄）三级-24 鼻腔内肿瘤切除术三级-25 鼻中隔粘膜下切除术三级-26 鼻内窥镜下鼻中隔矫正术三级-27 鼻四级射频消融术三级-28 鼻畸形矫正术三级-29 鼻尖整形术三级-30 鼻翼矫正术三级-31 鼻矫正术三级-32 额窦囊肿切除术三级-33 额窦根治术三级-34 鼻窦探查术三级-35 鼻窦探查术,经外部三级-36 鼻窦探查术,经鼻三级-37 筛窦探查术三级-38 筛窦开放术三级-39 蝶窦切开术三级-40 蝶窦探查术三级-41 蝶窦病损切除术三级-42 鼻窦病损切除术三级-43 鼻内窥镜下上颌窦病损切除术三级-44 筛窦切除术三级-45 筛窦囊肿切除术三级-46 筛窦切开异物取出术三级-47 蝶窦囊肿切除术三级-48 鼻窦瘘修补术三级-49 喉镜下舌根部病损切除（口腔科）三级-50 扁桃体伴腺样体切除术三级-51 咽部病损切除术三级-52 咽肿瘤切除术三级-53 咽部整形术三级-54 咽腭成形术三级-55 咽腭部射频治疗术三级-56 鳃裂瘘切除术三级-57 咽瘘修补术三级-59 喉病损切除术三级-60 喉蹼切除术三级-61 声门病损切除术,经喉镜三级-62 声带病损切除术,经喉镜三级-63 经喉镜喉肿瘤切除三级-64 会厌切除术三级-65 声带切除术三级-66 喉软骨切除术三级-67 喉切开止血术三级-68 喉瘘修补术三级-69 喉镜下异物取出术三级-70 支撑喉镜下手术三级-71 食管异物取出术二级-1 耳前肿物切除术二级-2 耳后肿块切除术二级-3 耳廓病损切除术二级-4 耳廓血管瘤切除术二级-5 耳廓肿瘤切除术二级-6 副耳切除术二级-7 鼓膜成形术二级-8 鼓膜修补术二级-9 鼓室探查术二级-10 筛动脉结扎二级-11 鼻病损切除术二级-12 鼻腔内囊肿切除术二级-13 鼻腔血管瘤切除术二级-14 鼻息肉切除术二级-15 鼻前庭囊肿切除术二级-16 鼻四级部分切除术二级-17 鼻损害的局部切除或破坏术二级-18 鼻中隔病损切除二级-19 鼻四级切除术二级-20 鼻骨骨折闭合性复位二级-21 鼻瘘修补术二级-22 鼻窦活检二级-23 上颌窦开窗术(单纯上颌窦切开术) 二级-24 上颌窦根治术二级-25 上颌窦探查术二级-26 额窦切开术二级-27 上颌窦病损切除术二级-28 上颌窦囊肿切除术二级-29 舌下腺部分摘除术二级-30 颌下区病损切除术二级-31 颌下腺全部切除术二级-32 舌下腺切除术二级-33 腭撕裂缝合术二级-34 悬雍垂切开术二级-35 悬雍垂切除术二级-37 悬雍垂肿瘤切除术二级-38 扁桃残体摘除术二级-39 扁桃腺切除术二级-40 腺样体切除术二级-41 扁桃体病损切除术二级-42 扁桃体肿瘤切除术二级-43 鳃裂囊肿切除术二级-44 咽部囊肿切除术二级-45 声带息肉切除术,经喉镜二级-46 气管造口术,暂时性二级-47 气管造口术,永久性二级-48 喉切开术二级-49 会厌脓肿切开引流术二级-50 喉脓肿切开引流术,经喉镜二级-51 气管造口闭合术二级-52 喉模置换术二级-53 喉模取出术二级-54 鼻骨骨折闭合复位术二级-55 非切开从耳取出管腔内异物二级-56 非切开从鼻取出管腔内异物二级-57 下咽异物取出术二级-58 气管切开术一级-1 外耳道脓肿切开引流术一级-2 耳前脓肿切开引流术一级-3 耳前囊肿切除术一级-4 耳前窦道切除术一级-5 外耳缝合术一级-6 外耳道缝合术一级-7 鼓膜灼烙术一级-8 鼓膜切开植管术一级-9 鼓膜探查术一级-10 鼓膜切开术一级-11 中耳抽吸术一级-12 鼓室切开术一级-13 鼻填塞术,止血一级-14 鼻后部填塞止血术一级-15 鼻四级电凝术一级-16 鼻烙术,止血一级-17 鼻部切开引流术一级-18 鼻中隔粘膜划痕术一级-19 鼻活检一级-20 鼻腔活检一级-21 鼻四级骨折术一级-22 鼻缝合术一级-23 鼻腔粘连分离术一级-24 鼻腔填充术一级-25 鼻窦穿刺术一级-26 上颌窦引流术,经鼻腔一级-28 咽旁脓肿引流术一级-29 扁桃体周围脓钟切开引流术一级-30 扁桃体活检一级-31 扁桃体、增殖体切除术后出血的控制一级-32 声带息肉切除术一级-33 会厌病损切除术一级-34 声带注射术一级-35 喉活检,纤维喉镜一级-36 喉活组织检查一级-37 耳部切口扩创术一级-38 耳冲洗一级-39 去除鼻腔填塞物。