工具性日常生活活动能力量表

日常生活能力量表（ADL）日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL），由美国的Lawton氏与Brody制定于1969年。

由躯体生活自理量表(Physical Self－maintenance Scale,PSMS)与工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL)组成。

主要用于评定被试的日常生活能力。

【项目与评定标准】ADL共有14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表，共6项：上而所、进食、穿衣、梳洗、行走与洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共8项：打、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药与自理经济8项。

【评定注意事项】评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答(如痴呆或失语)，则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。

如果无从了解，或从未做过的项目，例如没有也从来不打，记(9)，以后按研究规定处理。

【结果分析】评定结果可按总分、分量表分与单项分进行分析。

总分量低16分，为完全正常，大于16分有不同程度的功能下降，最高64分。

单项分1分为正常，2～4分为功能下降。

凡有2项或2项以上≥3，或总分≥22，为功能有明显障碍。

【应用评价】1．ADL的信度与效度：我们曾对1178例社区老人，在相隔1年的时间内，前后进行两次评定，其重测信度为0.502(P<0.001)，5055名社区老人的ADL与MMSE与BDS等认知功能检测工具结果比较，相关良好(r=0.45与0.44)。

2．ADL应用结果在社会区中随机抽样的5252例、平均年龄为69.35±8.3岁的老人(男2264例，女2988例)中进行调查，其总分为18.5±5.5。

3．ADL量表有助于痴呆诊断：154例按DSM－Ⅲ诊断为痴呆者，ADL总分均值34.5±14.0，若以有2项以上功能丧失或总分超过22分为分界值，与痴呆诊断比较，敏感度为82.5%，特异性89.1%。

日常生活能力量表（ADL）日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL），由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。

由躯体生活自理量表(Physical Self－maintenance Scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL)组成。

主要用于评定被试的日常生活能力。

【项目和评定标准】ADL共有14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表，共6项：上而所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。

【评定注意事项】评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答(如痴呆或失语)，则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。

如果无从了解，或从未做过的项目，例如没有电话也从来不打电话，记(9)，以后按研究规定处理。

【结果分析】评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。

总分量低16分，为完全正常，大于16分有不同程度的功能下降，最高64分。

单项分1分为正常，2～4分为功能下降。

凡有2项或2项以上≥3，或总分≥22，为功能有明显障碍。

【应用评价】1．ADL的信度和效度：我们曾对1178例社区老人，在相隔1年的时间内，前后进行两次评定，其重测信度为0.502(P<0.001)，5055名社区老人的ADL和MMSE和BDS等认知功能检测工具结果比较，相关良好(r=0.45和0.44)。

2．ADL应用结果在社会区中随机抽样的5252例、平均年龄为69.35±8.3岁的老人(男2264例，女2988例)中进行调查，其总分为18.5±5.5。

3．ADL量表有助于痴呆诊断：154例按DSM－Ⅲ诊断为痴呆者，ADL总分均值34.5±14.0，若以有2项以上功能丧失或总分超过22分为分界值，与痴呆诊断比较，敏感度为82.5%，特异性89.1%。

PHYSICAL SELF-MAINTENANCE SCALE(ACTIVITIES OF DAILY LIVING,ORADLs)以下选项请选与患者最接近的最高功能状态的那一项A.上厕所1.上厕所完全能自我照顾,没有尿失禁12.上厕所需要提醒,或者擦屁股需要帮助,或很少(顶多每周一次)发生失禁03.睡眠中大便弄脏衣物或小便弄湿衣物,超过每周一次04.清醒时大便弄脏衣物或小便弄湿衣物,超过每周一次05.大便或小便失禁0B.进食1.用餐不需要帮助12.用餐时需要一点帮助和/或特别准备食物,或用餐后需要人帮助清洗03.用餐时需要一点帮助,不并且无法保持整洁04.每次用餐均需要较多的帮助05.不能自己进食还抗拒他人喂食0C.穿衣1．能穿衣，脱衣，自己从衣橱里选衣服1 2．穿衣、脱衣需要轻微帮助0 3．穿衣服和选择衣服需要中等的帮助0 4．完全不能自己穿衣并抗拒他人的帮助0 D．打扮（整洁度、头发、指甲、手、脸、衣着）1．总是穿着很整洁，修饰很好，无需帮助1 2．准确地修饰自己，偶尔需要极小的帮助，例如，刮胡子0 3．在修饰上需要中等和规律的帮助或监督0 4．需要整体的修饰照顾，但能在接受他人的帮助后保持良好的修饰状态0 5．抗拒他人来修饰自己的所有努力0 E．步行1．在运动场地或城区走动1 2．在住所附近或大概一个街区远的距离走动0 3．在___帮助下步行（请勾选一个）a()另一个人;b()扶手;c()拐杖;d()有轮子的助行架;e(),轮椅1）__进出不需要帮助；2）__进出需要帮助；0 4．不需要扶持地坐在椅子或轮椅里，但没有帮助的话不能驱使自己前行0 5．超过一半的时间卧床不起0 F.洗澡1．自己洗澡（盆浴或淋浴，用海绵擦洗的沐浴），不需要帮助1 2．自己洗澡，但进出澡盆需要帮助0 3．仅能洗脸和手，不能自己洗身体的其他部分04．自己不能洗澡，但能配合帮自己洗澡的人0 5．不尝试自己洗澡，还抗拒别人试着帮他清洗的举动0工具性日常生活活动能力（INSTRUMENTAL ACTIVITIES OF DAILY LIVING SCALE,I ADLs）A．使用电话的能力□1.独立使用电话，含查电话簿、拨号等1□2.仅可拨熟悉的电话号码1□3.仅会接电话，不会拨电话1□4.完全不会使用电话0 B．上街购物□1.独立完成所有购物需求1□2.独立购买小的日常生活用品0□3.每一次上街购物都需要有人陪0□4.完全不会上街购物0 C．食物烹调□1.能独立计划、烹煮和摆设一顿适当的饭菜1□2.如果准备好一切佐料，会做一顿适当的饭菜0□3.会将已做好的饭菜加热0□4.需要別人把饭菜煮好、摆好0 D．家务维持□1.能做较繁重的家事或需偶尔家事协助（重体力劳动如搬动沙发、擦地板、洗窗户）1□2.能做较简单的家事，如洗碗、铺床、叠被1□3.能做家事，但不能达到可被接受的整洁程度1□4.所有的家事都需要別人协助1□5.完全不会做家事0 E．洗衣服□1.自己清洗所有衣物1□2.只清洗小件衣物1□3.完全依赖他人0 F．外出活动□1.能够自己开车或搭乘大众运输工具1□2.能够自己搭乘计程车但不会搭乘大众运输工具1□3.当有人陪同或帮助时可搭大众运输工具1□4.当有人帮助可搭计程车或汽车0□5.完全不能出门0 G.服用药物□1.能自己负责在正确的时间里用正确剂量的药物1□2.如果别人事先准备好服用的药物的独立包装，可自行服用0□3.不能自己分配药物0H.处理财务能力□1.可以独立处理财务(做预算,开支票,付账单,去银行;对收入进行跟踪1□2.可以处理日常的购买，但需要別人协助与银行往来或大宗买卖1□3.不能处理钱财0出处:Lawton MP,Brody EM.Assessment of older people:self-maintaining and instrumental activities of daily living.Gerontologist1969,9:179–186.Copyright by the Gerontological Society of America. Reproduced by permission of the publisher.【项目和评定标准】ADL由1969年美国的Lawton和Brody制定.共有14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表PSMS，共6项：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表IADLs，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。

日常生活能力量表
．．．．．
．．．．．．．．(ADL)
日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale,ADL),由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。

由躯体生活自理量表(Physical Self-maintenance Scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL)组成。

ADL主要是用于评定被试者的日常生活能力，该量表包括两部分内容：一是躯体生活自理量表，共分六项：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共八项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具服药和自理经济。

本量表采用４级评分：自己完全可以做；有些困难；需要帮助；根本没办法做。

评定结果：
为总分，分量表分或单项分进行分析。

总分低于14分，为完全正常；大于16分有不同程度的功能下降。

最高为56分。

单项分1分为正常，2－4分为功能下降，凡有2项或2项以上大等于3分，或总分大等于22，为功能有明显障碍。

日常生活能力量表
1.使用公共车辆
2.行走
3.做饭菜
4.做家务
5.吃药
6.吃饭
7.穿衣
8.梳头、刷牙等
9.洗衣
10.洗澡
11.购物
12.定时上厕所
13.打电话
14.处理自己钱财。

ADL日常生活能力评定量表Barthel指数是一种评估个体日常生活能力的工具，包括10个项目，分别是进食、床椅转移、修饰、进出厕所、洗澡、平地行走、上、下楼梯、穿衣、大便控制和小便控制。

每个项目根据是否需要帮助及其帮助程度分为、5、10、15四个等级，总分为100分。

填表说明：1.小便指1周内情况偶尔=1周1次；24～48小时情况“偶尔”指＜1次/天，插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分。

2.24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分，如挤好牙膏，准备好水等。

3.病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事。

4.能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。

5分指别人夹好菜后病人自己吃。

5.指从床到椅子然后回来。

分为坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立。

6.指在院内，屋内活动，可以借助扶助工具。

如果用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护。

7.应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套。

8.10分=可独立借助辅助工具上楼。

9.淋浴不须帮助或监督，独立完成洗澡，5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗。

评定标准：100分独立；75~95分轻度依赖；50~70分中度依赖；25~45分重度依赖；0~20分完全依赖。

ADL是指日常生活能力，是康复医学中最基本和最重要的内容。

这些活动对于健康人来说是简单易行的，但对于病、伤、残者来说，则可能变得相当困难和复杂。

残疾人若无力去完成日常生活活动，就可能导致自尊心和自信心的丧失，进而又会加重生活能力的丧失。

在日常生活活动中受挫，常可损害个体形象，影响患者与他人的联系，亦可影响到整个家庭和社会。

在日常生活活动中最大限度的自理，构成了康复工作的重要领域。

要改善患者自理能力，首先就必须进行ADL的评定。

ADL的定义是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列基本活动。

工具性日常生活活动能力量表(IADL)分类评分：1.使用能独立使用电话，包括查电话簿、拨号等。

（1分）仅能拨打熟悉的电话号码。

（1分）仅能接电话，不能拨打电话。

（1分）完全不会使用电话。

（0分）2.购物：能独立完成所有购物需求，包括上街购物和购买小的日常生活用品。

（1分）每次上街购物需要有人陪同。

（2分）完全不会上街购物。

（0分）3.饮食：能独立计划、烹煮和摆设一顿适当的饭菜。

（1分）如果准备好一切佐料，能做一顿适当的饭菜。

（2分）能将已做好的饭菜加热。

（3分）需要别人把饭菜煮好、摆好。

（4分）4.家务：能做较繁重的家务或需偶尔家务协助，如搬动沙发、擦地板、洗窗户。

（1分）能做较简单的家务，如洗碗、铺床、叠被。

（2分）能做家务，但不能达到可被接受的整洁程度。

（3分）所有的家务都需要别人协助。

（4分）完全不会做家务。

（0分）5.洗衣：能够自己清洗所有衣物。

（1分）只能清洗小件衣物。

（2分）完全依赖他人。

（3分）6.使用交通工具：能够自己开车或搭乘大众运输工具。

（1分）能够自己搭乘计程车但不会搭乘大众运输工具。

（2分）当有人陪同或帮助时可搭大众运输工具。

（3分）当有人帮助可搭计程车或汽车。

（4分）完全不能出门。

（0分）7.服药：能自己负责在正确的时间里用正确剂量的药物服用。

（1分）如果别人事先准备好服用的药物的独立包装，可自行服用。

（2分）不能自己分配药物。

（3分）8.自理经济：可以独立处理财务，包括做预算、、付账单、去银行，对收入进行跟踪。

（1分）可以处理日常的购买，但需要别人协助与银行往来或大宗买卖。

（2分）不能处理钱财。

（3分）工具性日常生活能力量表IADLs共8项，评分可以显示患者目前的功能状态，如果跟踪，可以反映功能的改善或恶化。

评分分为四个等级，总分最低为14分，为完全正常；大于14分有不同程度的功能下降；最高为56分。

单项分1分为正常，2-4分为功能下降，凡有2项或2项以上≥3分，或总分≥22，为功能有明显障碍。

日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL），由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。

由躯体生活自理量表(Physical Self－maintenance Scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL)组成。

主要用于评定被试的日常生活能力。

【项目和评定标准】ADL共有14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表，共6项：上而所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。

【评定注意事项】评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答(如痴呆或失语)，则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。

如果无从了解，或从未做过的项目，例如没有电话也从来不打电话，记(9)，以后按研究规定处理。

【结果分析】评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。

总分量低16分，为完全正常，大于16分有不同程度的功能下降，最高64分。

单项分1分为正常，2～4分为功能下降。

凡有2项或2项以上≥3，或总分≥22，为功能有明显障碍。

【应用评价】1．ADL的信度和效度：我们曾对1178例社区老人，在相隔1年的时间内，前后进行两次评定，其重测信度为0.502(P<0.001)，5055名社区老人的ADL和MMSE和BDS等认知功能检测工具结果比较，相关良好(r=0.45和0.44)。

2．ADL应用结果在社会区中随机抽样的5252例、平均年龄为69.35±8.3岁的老人(男2264例，女2988例)中进行调查，其总分为18.5±5.5。

3．ADL量表有助于痴呆诊断：154例按DSM－Ⅲ诊断为痴呆者，ADL总分均值34.5±14.0，若以有2项以上功能丧失或总分超过22分为分界值，与痴呆诊断比较，敏感度为82.5%，特异性89.1%。

日常生活能力量表（ADL）日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL），由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。

由躯体生活自理量表(Physical Self－maintenance Scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL)组成。

主要用于评定被试的日常生活能力。

【项目和评定标准】ADL共有14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表，共6项：上而所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。

【评定注意事项】评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答(如痴呆或失语)，则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。

如果无从了解，或从未做过的项目，例如没有电话也从来不打电话，记(9)，以后按研究规定处理。

【结果分析】评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。

总分量低16分，为完全正常，大于16分有不同程度的功能下降，最高64分。

单项分1分为正常，2～4分为功能下降。

凡有2项或2项以上?3，或总分?22，为功能有明显障碍。

【应用评价】1．ADL的信度和效度：我们曾对1178例社区老人，在相隔1年的时间内，前后进行两次评定，其重测信度为0.502(P<0.001)，5055名社区老人的ADL和MMSE和BDS 等认知功能检测工具结果比较，相关良好(r=0.45和0.44)。

2．ADL应用结果在社会区中随机抽样的5252例、平均年龄为69.35?8.3岁的老人(男2264例，女2988例)中进行调查，其总分为18.5?5.5。

3．ADL量表有助于痴呆诊断：154例按DSM－?诊断为痴呆者，ADL总分均值34.5?14.0，若以有2项以上功能丧失或总分超过22分为分界值，与痴呆诊断比较，敏感度为82.5%，特异性89.1%。

日常生活能力量表(ADL)一、日常生活活动能力评定日常生活活动（activity of daily living，ADL）指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动，包括进食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣等，功能性移动包括翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯等。

日常生活活动能力的概念由Sidney Katz于1963年提出，是指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动的能力，反映了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中最基本的能力。

1. ADL分类日常生活能力分为基础性日常生活活动能力（BADL）和工具性日常生活活动能力（IADL）。

基础性日常生活活动能力（BADL）是指病人在家中或医院里每日所需的基本运动和自理活动。

包括生活自理活动和进行功能性移动两类活动。

自理活动包括进餐、洗漱、如厕、穿衣等；功能性移动包括翻身、起床、行走、上下楼梯等。

完成这些活动是达到回归家庭的必要条件；评估结果反映了个体较粗大的运动功能，常在医疗机构中应用。

工具性日常生活活动能力（IADL）是指人们在社区中独立生活所需的高级技能，常需借助各种工具。

包括购物、家务、使用交通工具、娱乐活动、旅游等。

完成这些活动是达到回归社会的必要条件；评估结果反映了较精细的运动功能，常用于社区老年人和残疾人。

2. ADL评定内容①体位转移能力：床上体位及活动能力、坐起及坐位平衡能力、站起及站立平衡能力②个人卫生自理能力：更衣个人卫生（清洁和修饰）进食（准备食物和使用餐具）③行走及使用交通工具的能力：室内、室外行走、上下楼梯、使用轮椅、上下汽车④交流能力：阅读书报、书写、识别环境标记、使用辅助交流工具（如录音机、计算机等）⑤家务劳动能力：购物、备餐、照顾孩子、安全使用生活用品、清洁家居⑥社会认知：社会交往、解决问题的能力、记忆力。

3. ADL评定的方法提问法通过提问的方式来收集资料进行评价。

包括：口头提问和问卷提问。

工具性日常生活能力量表(IADL)
1. 独立购物：个体是否能够独立进行购物，包括购买食品、衣物等日常用品。

2. 独立准备饭菜：个体是否能够独立进行饭菜的准备，包括处理食材、使用厨房设备等。

3. 独立清洁：个体是否能够独立进行家庭清洁工作，包括打扫房间、洗涤衣物等。

4. 独立维护住所：个体是否能够独立维护住所的基本功能，包括修理损坏的设备、保持卫生等。

5. 独立处理金融事务：个体是否能够独立处理银行业务、支付账单等金融事务。

6. 独立使用通讯设备：个体是否能够独立使用电话、电脑等通讯设备。

7. 独立使用交通工具：个体是否能够独立使用公共交通工具或驾驶自己的车辆。

8. 独立服药：个体是否能够独立管理自己的服药情况，包括正确使用药物、遵守用药时间等。

通过对以上各项指标的评估，可以了解个体在日常生活中的独立生活能力水平。

该量表在医疗、康复等领域得到广泛应用，可作为评估个体能力及制定康复计划的重要参考。

量表的评分一般采用简单的三级评分，例如："独立"、"部分依赖"和"完全依赖"。

根据个体在每个方面的表现，对应的得分会有所不同。

评估者通过观察和交流，结合客观情况进行评分。

总之，工具性日常生活能力量表(IADL)是一种评估个体在日常生活中独立处理各种功能性任务的工具。

通过该量表的评估，可以全面了解个体的能力水平，有助于制定个性化的康复和支持计划。