安徽省农村妇女“两癌”检查项目管理方案pptPower

农村妇女两癌检查课件

二、宫颈癌检查技术
• 1、宫颈癌检查健康教育知识知晓状况调查
• 2、妇科检查 • 3、阴道及宫颈分泌物检查 • 4、宫颈脱落细胞检查 • 5、醋酸和复方碘液染色肉眼观察法(VIA
和VILI) • 6、阴道镜检查 • 7、病理检查
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• “两癌”检查项目背景 • 宫颈癌检查技术 • 乳腺癌检查技术
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一、“两癌”检查项目背景
随着经济社会发展和妇女疾病谱的变化，乳腺癌和宫颈癌（以下简称“两癌”）成为威胁妇女健康的常见疾病
1、健康教育及知识问卷调查
健康教育：对妇女常见病防治的重要意义和防治知识进行广泛宣传，提高广大适龄妇女常见病防治知识知晓率和宫颈癌检查参与率
问卷调查：对所有接受宫颈癌检查的妇女进行宫颈癌防治知识问卷调查
知晓率评价：按照国家统一制定的宫颈癌防治知识问卷及评价标准进行知识知晓率的评价。回答正确率达70%以上为知晓，≥40%～＜70%为部分知晓，＜40%为不知晓
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女进行“两癌”检查，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健能力和健康水平
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农村妇女“两癌”检查项目管理方案

组织实施
（一）组织领导。
1.卫生部和全国妇联共同成立农村妇女“两癌”检查工作领导小组，分管副部长、副主席任组长、副组长，成员包括卫生部妇社司、规财司、疾控局、农卫司、医政司、医管司、科教司及全国妇联妇女发展部等相关司局，办公室设在卫生部妇社司。负责全国农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理等；负责组织制定妇女“两癌”检查工作方案；组织成立专家技术指导组，指导项目质控工作；对相关信息进行管理。其中乳腺癌检查试点项目由卫生部疾控局具体负责。
项目内容
（二）项目内容。 1.宫颈癌检查 1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 1.2宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。醋酸染色检查及复方碘染色检查（VIA/VILI）：仅限于资源匮乏、没有宫颈脱落细胞巴氏检查条件（包括设备、读片人员等）的地区使用。 1.3阴道镜检查对宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。 1.4组织病理学检查
农村妇女“两癌”检查项目管理方案
2009年发布的方案
01 通知简介
03 项目范围 05 组织实施
目录
02 项目目标 04 项目内容 06 监督评估
农村妇女“两癌”检查项目管理方案是为了提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，根据《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》确定的重点工作，卫生部、财政部、全国妇联决定从2009年开始实施农村妇女“两癌”检查项目，利用中央财政专项补助经费，在全国范围内开展农村妇女“两癌”检查。

《两癌筛查预防》PPT课件

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6. 对存在腋窝淋巴结4个以上转移等高危因素患者，行基线骨扫描检查，全身骨扫描每年一次，5年后可改为每2年一次。
7. 血常规，血生化、在有条件做的医院也可进行乳腺癌标志物的检测，每6个月一次，3年后改为每年一次。
8. 应用三苯氧胺的病人盆腔检查，每年一次。
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妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目
❖ 三、分叶状肿瘤→广泛切除、定期随访（不行腋窝清扫）
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乳腺癌治疗后随访
1. 临床体检:每3月一次，共两年；每6个月一次，共3年；其后每一年一次。
2. 乳腺超声：每6个月一次。 3. 乳腺钼靶照相：每年一次。 4. 胸片：每年一次。 5. 腹部超声：每6个月一次，3年后改为每年一
次。
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宫颈癌的临床表现
❖ 阴道流血：早期多为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后；后期则为不规则阴道流血。老年患者则常以绝经后出现不规则阴道流血就诊。
❖ 阴道排液：多数有阴道排液增多，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。晚期可有大量泔水样或脓性恶臭白带。
❖ 晚期症状：尿频尿急、便秘、下肢肿胀、疼痛和贫血、恶病质等全身衰竭症状。
含量提高相关
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乳腺癌临床表现
❖ 早期：无意中发现乳房无痛、单发的小肿块，肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，在乳房内不易被推动。（良性肿瘤边界清楚，活动度大，发展缓慢）
❖ 随着肿瘤增大，乳房局部隆起→酒窝征→乳头扁平、回缩、凹陷
❖ 肿块继续增大→真皮水肿（“桔皮样”改变）
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宫颈癌治疗
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X年农村妇女“两癌”检查项目管理方案

2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，根据卫生部、全国妇联《关于印发<农村妇女“两癌”检查项目管理方案>的通知》（卫妇社发〔2009〕61号）及系列文件，卫生部、财政部、全国妇联决定在2010年继续实施农村妇女“两癌”检查项目，利用中央财政专项补助经费，在全国X围内广泛开展农村妇女“两癌”检查。

一、项目目标（一）总目标。

本项目通过宣传、健康教育和为全国35岁-59岁农村妇女进行“两癌”检查等方式，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府为主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。

（二）年度目标。

1.2010年为400万农村妇女开展宫颈癌检查，为40万农村妇女开展乳腺癌检查。

2.提高检查人员的技术水平和服务质量，2010年承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到90%以上。

3.2010年项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率达到50%以上。

4.通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规X化、长效化的工作机制。

二、项目X围和内容（一）项目X围。

在全国31个省（区、市）的221个县（区）开展宫颈癌检查，其中东部30个县（区），中部78个县（区），西部113个县（区），各项目县应当在2009年完成项目应查总人数20％的基础上，2010年完成项目应查总人数的40%。

在全国200个县（区）开展乳腺癌检查，每县每年完成2000人。

（二）项目内容。

1.宫颈癌检查1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

1.2宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。

两癌培训PPT演示课件

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外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）
▪ VVC的好发因素 ▪ 孕妇 ▪ 应用雌激素者 ▪ 糖尿病患者 ▪ 大量长期使用抗生素 ▪ 长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素
达80%~90% ▪ 悬滴法阴性可疑患者可送培养
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滴虫性阴道炎
▪ 治疗： ▪ １、全身用药：硝基咪唑类口服药 ▪ ①甲硝唑或替硝唑或奥硝唑２克顿服 ▪ ②甲硝唑０.２口服，一日３次，共７日（2g，
单次口服） ▪ ③替代方案：甲硝唑０.４口服，一日２次，共７
日 ▪ ２、局部用药：甲硝唑栓或奥硝唑栓一日一次阴
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一、妇科检查
▪ （三）、妇科检查操作顺序及内容 ▪ 1. 外阴部检查： ▪ 以视、触诊为主。 ▪ 观察外阴形状、阴毛分布、皮肤颜色等；
判断有无炎症、色素减退、溃疡、赘生物及结构异常； ▪ 嘱受检者用力向下屏气，观察有无子宫脱垂及阴道壁膨出。
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一、妇科检查
▪ 2.外阴及阴道检查 ▪ 主要观察外阴、阴道、宫颈有无肿物、疣
状物；阴道分泌物性状；宫颈有无溃疡及接触性出血等。 ▪ 观察阴道壁及宫颈的形状结构、粘膜颜色；阴道分泌物性状。 ▪ 阴道壁：有无充血、出血点、红肿、溃疡、赘生物等。
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一、妇科检查
▪ 3. 阴道窥器检查-子宫颈 ▪ 宫颈大小、颜色、有无撕裂、息肉、腺体
囊肿 ▪ 宫颈柱状上皮异位(以往称“糜烂”，如有
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一、妇科检查
▪ 5、三合诊检查 ▪ 当盆腔肿物触诊不清或疑有宫颈癌宫旁浸润时，
需行三合诊检查。 ▪ 右手(或左手)食指插入阴道内，中指插人直肠，
另一手扪压下腹部，三个方向配合检查。按顺序分别触及和感知阴道、宫颈、宫体、宫旁、双侧附件区及盆壁等部位。 ▪ 对于盆腔检查中发现的盆腔包块应注意包块的大小、位置、质地、边界是否清楚、与盆腔脏器的关系、活动度、有无压痛等以便初步判断包块的来源、性质等，并可结合腹部或阴道B超来协助诊断。

安徽省农村妇女“两癌”检查实施方案

CHAC, PUMC HOSPITAL
3、人员培训（1）管理人员培训内容项目管理方法、项目实施方案（包括本项目的项目管理制度和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等）。
CHAC, PUMC HOSPITAL
（2）医疗技术人员培训内容宫颈癌和乳腺癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。乳腺钼靶X线、彩超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求等。 4.开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传,提高健康知识知晓率。所有参加检查的对象均应签署知情同意书。
二、项目范围和内容（一）项目范围。在繁昌县、当涂县、含山县、金寨县、阜南县、濉溪县等6县开展宫颈癌检查，在繁昌县、当涂县、含山县、金寨县、阜南县、濉溪县、祁门县等7县开展乳腺癌检查试点。2009年宫颈癌检查 86000人、乳腺癌检查14000人， 2010年和 2011年检查人数按卫生部下达的任务完成。
CHAC, PUMC HOSPITAL
农村妇女“两癌”检查项目内容及成本测算表
项目服务内容费用
（元/人/次）
15 5 15 35 60 160 49 4 70 200 60
CHAC, PUMC HOSPITAL
宫颈癌检查
妇科检查
宫颈癌巴氏细胞学检查
巴氏取材、涂片、固定染色及TBS描述性报告小计
CHAC, PUMC HOSPITAL
（二）项目内容。 1、宫颈癌检查（1）妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰氏染色检查。（2）宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。醋酸染色检查及复方碘染色检查（VIA/VILI）：仅限于资源匮乏、没有宫颈脱落细胞巴氏检查条件（包括设备、读片人员等）的地区使用。

2024年农村妇女两癌检查实施方案

2024年农村妇女两癌检查实施方案2024年农村妇女两癌检查实施方案一、背景乳腺癌和宫颈癌是危害女性健康的两大杀手。

据统计，全球每年有数百万女性死于这两种癌症。

在中国，农村地区尤其缺乏有效的早期检查手段，导致许多女性患者发现时已处于晚期，治疗难度加大。

为了提高农村地区女性对两癌的认识和预防意识，降低发病率和死亡率，政府制定了2024年农村妇女两癌检查实施方案。

二、目标本方案旨在通过提高农村地区女性的两癌检查率和治疗率，降低发病率和死亡率。

具体目标如下：1、提高农村适龄女性的两癌检查覆盖率；2、增加农村女性对两癌防治知识的了解；3、提高农村女性接受两癌检查的意愿和积极性；4、降低农村女性的两癌发病率和死亡率。

三、实施措施1、加大宣传力度：通过多种形式的宣传教育活动，如公益广告、宣传册、微信群等，提高农村女性对两癌检查重要性的认识。

2、提供免费检查：政府出资为农村适龄女性提供免费的乳腺癌和宫颈癌检查，确保检查费用全免。

3、加强医疗机构建设：在农村地区建立或完善两癌检查机构，提高医疗技术水平和设备条件，确保检查的准确性和可靠性。

4、培养专业人才：加强对两癌检查相关领域的人才培养和引进，提高检查人员的专业素质和服务水平。

5、建立档案制度：为每位接受检查的女性建立健康档案，详细记录检查结果和后续治疗情况，便于跟踪和管理。

6、提供心理支持：在检查过程中关注女性的心理健康，提供心理支持和咨询服务，帮助她们缓解紧张情绪和压力。

7、开展随访工作：对检查异常的女性进行及时随访和治疗，确保她们得到及时有效的治疗和管理。

四、实施步骤1、准备阶段（2023年）：制定方案，确定实施细则和责任分工，开展宣传教育活动，提高农村女性的知晓率和参与率。

2、实施阶段（2024年）：按照方案全面开展农村妇女两癌检查工作，确保各项措施落到实处。

3、总结阶段（2025年）：对方案实施情况进行总结评估，针对问题提出改进意见，为未来工作提供参考。

农村妇女宫颈癌检查项目实施方案(培训)ppt课件

● 农村妇女“两癌”检查项目是国家“重大公共卫生专项妇幼
卫生项目”之一。是提高妇女健康水平的重要举措。
二、项目目标
1 1 11
35-64岁农村妇女：宫颈癌检查 25000万名乳腺癌检查1000名人员培训覆盖率达到98%以上妇女“两癌”防治知识知晓率达80%以上
2
3
4
探索服务模式和优化方案，建立长效机制
– 肉眼可见的宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌
E、组织病理学诊断
对肉眼或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）检查高度怀疑宫颈浸润癌者、阴道镜检查结果怀疑为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级（CIN2）、
Ⅲ级（CIN3）或宫颈浸润癌者，应进一步取活检，
进行组织病理学诊断
(二) 乳腺癌检查
乳腺临床检查
六、信息收集和管理
六、信息收集和管理
七、主要评价指标
●工作完成率：实际检查人数占项目要求的应检查人数的比例 ●患病率：在受检人群中检出生殖道感染、宫颈癌前
病变及浸润癌的比例
●健康知识知晓率：在妇女中进行相关知识调查，知识知晓合格者占调查总人数的比例
八、质量控制
●卫生行政部门牵头或委托妇幼保健院定期对辖区内承担农村妇女宫颈癌检查任务的医疗保健机构进行质控，规范操作流程，复核检查结果；定期召开质
一、项目背景（二）
● 全球每年新增乳腺癌患者120万，死亡达50万。我国乳腺癌
病人正以3％的速度逐年递增，发病人群由25岁至55岁的成
年女性渐渐趋向低龄，对广大妇女的健康和生命构成了严重
的威胁，成为我国城市女性的“第一杀手” ● 对宫颈癌和乳腺癌进行定期检查，及早发现癌前病变或早期癌，已被公认是恶性肿瘤防治中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的措施；

农村妇女“两癌”检查项目管理工作规范

农村妇女“两癌”检查项目管理工作规范一、项目目标（一）总目标。

为35-64岁农村妇女进行免费宫颈癌检查和乳腺癌检查，普及“两癌”防治知识，增强农村妇女自我保健意识和技能，提高“两癌”早诊率。

完善妇女“两癌”防治工作机制，探索适宜服务模式，提高基层“两癌”防治水平。

逐步降低“两癌”死亡率，改善农村妇女健康状况。

（二）具体目标。

1.不断扩大“两癌”检查覆盖范围和覆盖人数，在贫困地区以县为单位实现“两癌”检查工作全覆盖。

逐步提高“两癌”检查目标人群覆盖率。

2.宫颈癌早诊率达到90%以上，乳腺癌早诊率达到60%以上。

对检查异常/可疑病例的随访管理率达到95%以上。

二、项目对象和范围（一）服务对象。

35-64岁农村妇女。

（二）项目范围。

31个省（区、市）。

在同一项目地区尽可能整合开展宫颈癌、乳腺癌两项检查。

三、项目内容（一）宫颈癌检查。

1.妇科检查。

包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

2.宫颈癌初筛，包括以下检查方法。

（1）宫颈细胞学检查。

包括取材、涂片、固定、巴氏染色以及采用TBS描述性报告对宫颈细胞进行评价。

（2）HPV检测（HPV高危亚型检测或HPV高危分型检测）：包括取材、保存、实验室检测及报告。

HPV检测所采用的技术平台及其产品至少要包含世界卫生组织明确确认的13种以上的高危型型别，包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等亚型，确保检测质量。

对HPV高危亚型检测结果阳性或HPV高危分型检测结果为其他高危型者应当进行宫颈细胞学检查。

采用其他检查方法的，须经省级卫生健康行政部门认可，并报省级卫生健康委备案。

3.阴道镜检查。

对HPV高危分型检测结果为16,18型、宫颈细胞学检查结果异常/可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

4.组织病理学检查。

对阴道镜检查结果异常/可疑者进行组织病理学检查。

（二）乳腺癌检查。

1.乳腺体检和乳腺彩超检查。

X年农村妇女“两癌”检查项目管理方案(2021整理)

2021年农村妇女“两癌〞检查工程管理方案为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌〔以下简称“两癌〞〕的早诊早治率，降低死亡率，提高广阔农村妇女健康水平，根据卫生部、全国妇联?关于印发<农村妇女“两癌〞检查工程管理方案>的通知?〔卫妇社发〔2021〕61号〕及系列文件，卫生部、财政部、全国妇联决定在2021年继续实施农村妇女“两癌〞检查工程，利用中央财政专项补助经费，在全国范围内广泛开展农村妇女“两癌〞检查。

一、工程目标〔一〕总目标。

本工程通过宣传、健康教育和为全国35岁-59岁农村妇女进行“两癌〞检查等方式，提高“两癌〞早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府为主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌〞防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的效劳能力，逐步提高广阔农村妇女自我保健意识和健康水平。

〔二〕年度目标。

1.2021年为400万农村妇女开展宫颈癌检查，为40万农村妇女开展乳腺癌检查。

2.提高检查人员的技术水平和效劳质量，2021年承当农村妇女“两癌〞检查人员培训覆盖率到达90%以上。

0年工程地区妇女“两癌〞防治知识知晓率到达50%以上。

4.通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的“两癌〞检查效劳模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌〞检查的制度化、标准化、长效化的工作机制。

二、工程范围和内容〔一〕工程范围。

在全国31个省〔区、市〕的221个县〔区〕开展宫颈癌检查，其中东部30个县〔区〕，中部78个县〔区〕，西部113个县〔区〕，各工程县应当在2021年完成工程应查总人数20％的根底上，2021年完成工程应查总人数的40%。

在全国200个县〔区〕开展乳腺癌检查，每县每年完成2000人。

〔二〕工程内容。

1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

〔VIA/VILI〕。

宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。

安徽省农村妇女“两癌”检查项目管理方案ppt-Power

▪ 省妇联配合卫生厅做好项目的组织动员和宣传工作，两部门密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进农村妇女 “两癌”检查项目的实施。
▪ 各项目市县应成立项目领导小组，负责本地区农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调和监督指导，制定实施细则，落实有关经费，确定妇女“两癌” 检查及确诊机构，建立转诊机制；
▪ 2009年经费共421万元，已经下拨中央补助 60%（253万元），其余部分省级安排。
▪ 工作经费：人员培训、社会动员、健康教育等，各县财政安排。
项服务内容目
经费（元/人/次）
宫宫颈癌颈巴氏细癌胞学检检查查
妇科检查
15
巴氏取材涂片固定
5
染色及TBS描述性报告 15
小计
35
阴道镜检查宫颈癌巴氏细胞学检查 60 后 10%的人
▪ 县级妇幼保健和疾病预防控制机构按季度上报给省级妇幼保健和疾病预防控制机构；省级妇幼保健和疾病预防控制机构每半年将汇总数据分别上报中国疾病预防控制中心妇幼保健中心和中国抗癌协会。
十、经费管理
▪ 专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用及受益妇女等情况应定期向社会公布，接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金，或截留、挤占和挪用专项补助资金的，要按照有关法律法规，除责令改正、追回有关财政资金外，还要按规定追究有关单位和人员责任。
–提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。
三、年度目标
▪ 1、2009-2011年连续三年开展农村妇女“两癌”检查试点，2009年在7个县，完成农村妇女宫颈癌检查90000人、乳腺癌检查14000 人，2010年和2011年检查人数按卫生部下达的任务完成。同时，鼓励各市、县积极开展妇女“两癌”检查服务。

农村妇女两癌检查项目管理方案

2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，根据卫生部、全国妇联《关于印发<农村妇女“两癌”检查项目管理方案>的通知》（卫妇社发〔2009〕61号）及系列文件，卫生部、财政部、全国妇联决定在2010年继续实施农村妇女“两癌”检查项目，利用中央财政专项补助经费，在全国范围内广泛开展农村妇女“两癌”检查。