胃肠减压的护理要点

胃肠减压的护理要点关键信息项：1、胃肠减压的目的2、胃肠减压的操作流程3、护理观察要点4、常见并发症及处理5、患者的心理护理6、胃肠减压管的固定与维护11 胃肠减压的目的胃肠减压是将胃管自鼻腔插入胃内，利用负压吸引和虹吸的原理，将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，以降低胃肠道内的压力和张力，改善胃肠壁血液循环，促进胃肠功能恢复。

其主要目的包括：111 解除或者缓解肠梗阻所致的症状。

112 吸出胃肠道内的积气、积液，减轻腹胀，降低胃肠道内压力，减少胃肠膨胀对心肺的压迫及毒素的吸收。

113 通过对胃肠减压吸出物的判断，了解病情变化，为治疗提供依据。

12 胃肠减压的操作流程121 准备用物，包括胃管、负压吸引装置、治疗巾、润滑剂、棉签、弯盘等。

122 向患者解释操作目的及过程，取得患者的配合。

123 协助患者取半坐卧位或仰卧位，清洁鼻腔。

124 测量胃管插入长度，一般为前额发际至胸骨剑突的距离，约 45 55 厘米。

125 润滑胃管前端，沿一侧鼻孔缓慢插入，至咽喉部时（约 15 厘米），嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入胃内。

126 确认胃管在胃内的方法包括：用注射器抽取胃液、将胃管末端放入水中观察有无气泡溢出、听气过水声等。

127 妥善固定胃管，连接负压吸引装置。

13 护理观察要点131 观察引流液的颜色、性质和量。

正常胃液为无色透明液体，混有胆汁时呈黄绿色。

若引出大量鲜红色血液，提示有胃出血；若引出咖啡色液体，提示有胃内陈旧性出血。

132 观察胃肠减压装置的负压是否有效，保持有效的负压吸引。

133 注意观察患者的生命体征，尤其是有无腹痛、腹胀等症状的变化。

134 观察胃管是否通畅，如有堵塞，可用生理盐水冲洗。

135 观察患者的口腔黏膜情况，保持口腔清洁。

14 常见并发症及处理141 呼吸道感染：由于胃管刺激咽部，引起分泌物增多，加之患者卧床，易导致呼吸道感染。

护理时应鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定时翻身拍背。

胃肠减压操作中的注意事项
胃肠减压操作是一种常见的治疗方法，主要用于治疗胃肠道梗阻、术后胃肠道麻痹、急性胃肠扩张等病症。

在进行胃肠减压操作时，需要注意以下几点：
1.患者准备:确保患者处于舒适的体位，解释减压的目的、过程和可能的不适感，以获得患者的配合。

2.减压管的选择与放置:选择合适尺寸的减压管，并确保其正确放置在胃肠道内。

3.监测与记录:持续监测患者的生命体征，记录减压量、引流液的性状和颜色，以及任何不适的症状。

4.保持通畅:定期检查减压管是否通畅，避免管道堵塞。

5.防止感染:保持减压管和引流袋的清洁，定期更换。

6.饮食与水分补充:根据医嘱，患者可能需要暂时禁食或限制饮食，同时要注意补充足够的水分。

7.心理支持:给予患者必要的心理支持，帮助他们理解和适应治疗过程。

8.并发症的预防与处理:如发现减压不畅、出血、感染等并发症，应及时处理并通知医生。

9.结束减压:当达到治疗目的或患者状况改善时，可以考虑结束减压操作。

10.健康教育:教育患者和家属如何进行日常护理和观察，以及何时寻求医疗帮助。

普外科胃肠减压的临床护理探究发表时间：2016-11-02T14:20:07.733Z 来源：《系统医学》2016年13期作者：韩逸仙武晓姗刘莹[导读] 目的探讨普外科胃肠减压的方法和护理措施。

郑州大学附属洛阳市中心医院河南洛阳 471009【摘要】目的探讨普外科胃肠减压的方法和护理措施。

方法对240例胃患有该症状的病人进行相关的康复性治疗进行一定的探究。

最后能够发现如果对其运用合理的方式进行相关操作，置管成功率96.5%。

结论合理有效的置管方法，胃肠减压期间能够仔细的对其进行的护理措施，可以最大程度上帮助其尽快康复。

【关键词】胃肠减压；护理；体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）13-153-01胃肠减压是普外科常见的护理操作。

胃肠减压已是肠梗阻、胰腺炎、急腹症和腹部手术，特别是胃肠手术重要的治疗措施之一。

同时也是防止腹部术后腹胀、胃肠吻合口梗阻和瘘的主要措施之一。

科学有效的护理，对减少并发症、提高疗效具有重要意义。

1资料与方法1.1这次挑选的是我院在某个时间段之中，来我院进行相关疾病诊断治疗的病人一共240人，这里边有男的135例，女105例。

年纪大都在16-83岁之间，平均的年纪在49.5岁左右。

其中有肠阻梗病人89例，得胃癌的病人26例，还有急性并的30例，有结肠癌的病人52例，腹部存在伤害的43例。

1.2胃肠减压操作方法1.2.1在进行相关的操作之前应该对病人的生命体征和性格特点有较为深入的了解、特别是病人实际的身体情况和病灶的发病程度要能够进行一个较为仔细的检测，此外，还要能够和病人说清楚进行此项操作的作用以及意图，让其明白在之后的生活里可能存在的一些不适应情况，能够让其明白怎么做才能更好的配合工作人员完成该项操作，让其能够在一个较为放松的心态参与到其中，并能够有效的协助工作人员完成相应的工作。

1.2.2进行实际的此项操作时，一定要对材料的选择进行严格的把控，不但应该能够满足实际病情的需要，还要能够方便在今后的维护工作之中更好的对其进行相关的操作，根据患者情况合理的对其型号进行配置，一般选用16#~20#。

胃肠减压术的操作流程及护理要点胃肠减压技术是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。

胃肠减压术的适应症1治疗作用（1）肠梗阻：减轻肠道压力，减少毒素和细菌对肠道刺激，改善肠道血运。

（2）为十二指肠穿孔的非手术治疗，防止胃内容物的进一步流入腹腔内，促进粘膜愈合。

（3）急性胰腺炎：减少胰泌素分泌，降低胰液外渗。

（4）胃肠道手术：减轻吻合口张力，降低吻合口瘘形成的概率。

2术前准备（1）腹部手术，特别是胃肠手术，术前，术中持续胃肠减压，可防止胃膨胀，有利于视野的显露和手术操作。

（2）预防全身麻醉时并发吸入性肺炎。

（3）也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃，连续三天，直到洗出澄清液，以减轻胃粘膜水肿。

（4）术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。

3给药在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。

胃肠减压术的禁忌症1.近期有上消化道出血史。

2.严重食管静脉曲张。

3.食管阻塞。

4.严重的心肺功能不全者，支气管哮喘。

5.极度衰弱者。

6.鼻腔、食管手术后。

7.鼻咽部有癌肿或急性炎症、肿胀。

8.鼻息肉，鼻中隔偏曲。

胃肠减压术的常见并发症1.体液丢失、电解质紊乱：胃管可导致病人消化液大量丢失。

2.呼吸道感染：胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感染。

3.经口呼吸：因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥，并可导致严重并发症，如腮腺炎。

4.鼻孔溃疡及坏死：如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置，可压迫鼻腔粘膜或软骨，从而引起溃疡及坏死。

5.胃内容物及胆汁反流：也会引起食管炎和食管狭窄，导致本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血。

胃肠减压术的护理一定义：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。

适用范围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部分切除术，以及胆道或胰腺手术后。

二适应症：1用于术前准备：腹部手术，特别是胃肠手术，术前、术中持续胃肠减压，可防止胃肠膨胀，有利于视野的显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；也可用于的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水，连续3天，直到洗出液澄清，以减轻胃粘膜水肿；术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。

2用于治疗作用:有效的胃肠减压对和可达到解除梗阻的目的，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运；也用于穿孔的非手术治疗；时经胃肠减压管灌注的冰生理盐水，使血管收缩达到止血的目的；禁食和胃肠减压是治疗的重要措施，一般为2～3周，通过胃肠减压可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌，减少胰腺外分泌，并减轻和腹胀；胃肠减压也是治疗的重要手段之一，可减少胃肠液积聚，减少自穿孔部位漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有利于胃肠蠕动的恢复，亦有利于麻醉和手术的安全；胃肠减压还可用于急性胃扩张、、及腹部大、中型手术，尤其是作消化道吻合术者，可减轻胃肠道的，防止胃过度膨胀，减轻吻合口张力，促进吻合口的愈合。

3作为给药方式：在许多的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收。

三胃肠减压的护理措施（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。

如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压～1小时。

适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。

（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。

《胃肠减压术护理》说课稿各位领导、老师，大家上午好！我叫何娜，今天我说课的内容是《外科护理学》第十四章第三节《胃肠减压术护理》，首先，我对本节教材进行分析：一、教材分析（说教材）《胃肠减压术护理》说课选用的教材是由人民卫生出版社出版,严鹏霄、王玉升主编的全国中等职业教育卫生部“十一五”规划教材《外科护理学》第十四章第三节内容。

该教材贴近临床,注重实践,渗透人文,阐述了各种常见疾病的护理,充分体现了护理专业特色。

在此之前，学生们已经学习了急性腹膜炎病人的护理和腹部损伤病人的护理,这为过渡到本节内容的学习起到了铺垫的作用。

二、说学生本次授课对象为中职护理的学生,十七、十八岁的她们思维活跃、主动参与意识强,在一年级时已完成解剖、病理、药理、生理等医学基础课程的学习,有两次临床见习经历的她们对外科护理内容有了初步的接触,但受年龄等因素影响,她们分析解决问题的能力欠佳,对外科护理学知识还比较陌生。

三、说教学目标根据本教材的结构和内容分析，考虑到中职学生已有的认知结构心理特征，制定了以下的教学目标：1、认知目标：通过教学使学生掌握胃肠减压术的概念及护理要点。

2、能力目标：通过教学初步培养学生分析问题，解决问题的能力，培养学生加强理论联系实际的能力，能够规范地进行胃肠减压的护理操作。

3、情感、态度、价值观目标：情感目标:在认知过程中能够体会关爱病人的情感。

四、说教学的重、难点教学重点：胃肠减压术的护理要点;重点的依据：只有掌握了胃肠减压术的护理要点，才能理解和掌握胃肠疾病及腹部手术后的护理。

教学难点：规范地进行胃肠减压的护理操作。

难点的依据：胃肠减压术的操作属于临床实践技能内容，而学生缺乏临床方面的知识。

为了讲清教材的重、难点，使学生能够达到本节内容设定的教学目标，我再从教法和学法上谈谈：五、教学策略（说教法）我们都知道外科护理学是一门培养人的实践能力的重要学科。

因此，在教学过程中，不仅要使学生掌握理论知识，还要使学生学会规范的进行护理操作。

胃肠减压的护理试题及答案一、单选题1. 胃肠减压的目的不包括以下哪项？A. 减少胃肠道内气体B. 减轻胃肠道张力C. 促进胃肠蠕动D. 减少胃肠道内容物答案：C2. 胃肠减压时，以下哪项操作是错误的？A. 保持管道通畅B. 定期更换管道C. 管道堵塞时立即拔除D. 定期清洁管道答案：C3. 胃肠减压的适应症不包括以下哪项？A. 急性胃扩张B. 肠梗阻C. 胃潴留D. 胃穿孔答案：D二、多选题1. 胃肠减压的护理措施包括以下哪些？A. 观察引流液的颜色、性质和量B. 保持管道通畅C. 定期更换管道D. 观察患者有无腹胀情况答案：ABCD2. 胃肠减压的并发症包括以下哪些？A. 吸入性肺炎B. 管道堵塞C. 胃肠道出血D. 胃肠道穿孔答案：ABC三、判断题1. 胃肠减压时，管道堵塞应立即拔除。

（×）2. 胃肠减压的目的是减少胃肠道内气体和减轻胃肠道张力。

（√）3. 胃肠减压适用于所有胃肠道疾病。

（×）四、简答题1. 简述胃肠减压的护理要点。

答案：胃肠减压的护理要点包括：确保管道通畅，定期更换管道，观察引流液的颜色、性质和量，观察患者有无腹胀情况，保持管道清洁，注意患者的舒适度。

2. 描述胃肠减压的适应症。

答案：胃肠减压的适应症包括：急性胃扩张、肠梗阻、胃潴留等情况，用于减轻胃肠道张力和减少胃肠道内气体。

五、案例分析题患者，男性，58岁，因急性肠梗阻入院，医生决定进行胃肠减压。

请分析该患者胃肠减压的护理要点。

答案：对于该患者，胃肠减压的护理要点包括：确保管道通畅，防止管道堵塞；定期更换管道，防止感染；观察引流液的颜色、性质和量，及时发现异常情况；观察患者有无腹胀情况，及时调整护理措施；保持管道清洁，避免污染；注意患者的舒适度，减轻患者痛苦。